lumbal nerverodspåvirkning - dskkb
lumbal nerverodspåvirkning - dskkb
lumbal nerverodspåvirkning - dskkb
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Resumé<br />
Langt størstedelen af patienter med ondt i ryggen søger undersøgelse og<br />
behandling hos praktiserende læge, fysioterapeut eller kiropraktor med uspecifikke<br />
smerter, hvor det ikke er muligt at identificere den symptomgivende<br />
patologiske tilstand. I primærsektoren er nerverodspåvirkning (NRP) forårsaget<br />
af diskusprolaps formentlig den hyppigste ryglidelse af mere specifik<br />
karakter, og det skønnes, at andelen med denne lidelse er mellem 1 og 10 %.<br />
Formål<br />
Formålet med disse kliniske retningslinjer er at give anbefalinger vedrørende<br />
undersøgelse og behandling af patienter med <strong>lumbal</strong> NRP med udgangspunkt<br />
i kiropraktorpraksis.<br />
Retningslinjerne skønnes relevante for primærsektoren generelt. Ideelt set bør<br />
retningslinjer dog udarbejdes tværfagligt.<br />
Diagnostik<br />
Anamnese<br />
Anamnesen hos patienter med rygsmerter og udstråling til benene skal afdække<br />
følgende:<br />
• Om der er tegn på alvorlig patologi (‘røde flag’) herunder tegn på cauda<br />
equina-påvirkning<br />
• Lokalisation og smerteintensitet i henholdsvis lænd og ben, varighed af<br />
symptomerne samt hvorvidt smerteudstråling følger et dermatomalt mønster<br />
• Om udstrålende smerter provokeres ved brug af bugpresse.<br />
Klinisk undersøgelse<br />
Undersøgelse af patienter med bensmerter skal omfatte følgende tests:<br />
• Nervestræk-tests inkl. krydset strakt benløft-test.<br />
• Test af muskelkraft, dybe senereflekser samt følesans i underekstremiteter.<br />
• Test for centralisering kan med forsigtighed anvendes som element i<br />
prognosevurdering.<br />
6
Change language