Evidensbasering af instruktion til patienter med komplicerede ...

2 Klinisk spørgsmål
Det kliniske spørgsmål er udarbejdet på baggrund af PICO-strukturen (Patient, Intervention,
Comparison intervention, Outcome). Denne struktur er anvendt for at kunne formulere et
fokuseret klinisk spørgsmål (11) (bilag 2):
Hvilken evidens er der for, at instruktion i bevægeøvelser umiddelbart efter afbandagering
(I) er en effektiv indsats målt på ledbevægelighed, håndkraft og udførelse af ADL (O) hos
patienter med komplicerede håndledsbrud (P)? (11).
3 Litteratursøgning
Da det kliniske spørgsmål omhandler genoptræning er der søgt artikler i følgende databaser:
Pubmed, The Cochrane Library og Cinahl (12). Disse databaser indeholder et omfattende
udvalg af sundhedsvidenskabelige artikler (12). Grundet rammerne for opgaven er der ikke
foretaget søgning i andre databaser.
Der er desuden foretaget kædesøgning via referencer i artikler.
3.1 Søgestrategi og -historie
Det kliniske spørgsmål har været styrende for søgningen (12). For at få flest mulige artikler
omhandlende instruktion og håndledsbrud er der søgt forholdsvist bredt og ikke specifikt på
komplicerede brud. Der er søgt på følgende søgeord: Wrist fracture, distal radius fracture,
colles fracture, smith fracture, barton fracture, occupational therapy, physical therapy,
psysiotherapy, rehabilitation, grip strength, range of motion og activity of daily living.
Der er foretaget en søgning på hvert enkelt søgeord, og herefter er der foretaget
kombinationer med boolske operatorer (12) (bilag 3). Kombinationen af søgeord er ens på
samtlige databaser. I Pubmed og The Cochrane Library er der er søgt med MeSH termer, som
er anvendt, hvor det har været muligt. Der er ikke anvendt limits i søgningen (bilag 4).
Søgningen resulterede i 41 artikler (de samme artikler dukkede op i flere af søgningerne).
Alle titler og abstracts blev læst igennem og på baggrund af det kliniske spørgsmål samt
inklusions- og eksklusionskriterierne (se afsnit 3.2) kunne 35 artikler frasorteres. Endnu en
artikel måtte fravælges, idet den blev bestilt fra biblioteket, men ikke nåede frem i tide før
3