Tandplejejns struktur og organisation - Sundhedsstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

Afgørelse af, hvorvidt det ene eller det andet gør sig gældende, må baseres på en konkret, individuel tandlægefaglig vurdering. 2.2 Ektopiske tænder Ektopi (afvigende tandplacering og/eller frembrudsbane) af især hjørnetænder udgør et klinisk problem og kan under visse omstændigheder medføre tab af nabotænder. Resorption og eventuelt tab af nabotænder samt vanskelige og kostbare behandlinger vil dog i de fleste tilfælde kunne hindres ved tidlig interceptiv behandling. Tidlig diagnostik og interceptiv behandling er således væsentlige faktorer for en god prognose. Børne- og ungdomstandplejen er forpligtet til at være agtpågivende omkring lejring og frembrud af hjørnetænderne allerede fra 9-års alderen. Herved bør børne- og ungdomstandplejen i langt de fleste tilfælde kunne hindre, at der opstår resorption af nabotænder i et sådant omfang, at disse mistes, eller den ektopiske hjørnetand retineres permanent. I ganske få tilfælde vil der – på trods af tidlig diagnostik og interceptiv behandling – alligevel opstå enten resorption af nabotænder, således at disse mistes, eller permanent retention af den ektopiske hjørnetand. I sådanne tilfælde må børne- og ungdomstandplejen foretage rettidig vurdering, herunder vurdering af, om pladslukning vil være relevant. Om nødvendigt inddrages amtsspecialtandplejen i behandlingsplanlægning. Såfremt pladslukning ikke er mulig og det vurderes, at tilstanden ubehandlet vil medføre varig funktionsnedsættelse, bør amtsspecialtandplejen i disse meget sjældne tilfælde kunne give patienten et tilbud om behandling. Såfremt børne- og ungdomstandplejen overvejer at foretage kirurgisk fjernelse af ektopiske tænder og ikke er af den opfattelse, at en efterfølgende pladslukning vil kunne komme på tale, er tandplejen således forpligtet til rettidigt at foretage fornøden henvisning til amtsspecialtandplejen med henblik på, at denne inddrages i behandlingsplanlægningen. En sådan konsultation vil danne baggrund for den fornødne information om behandlingsmulighederne og opnåelse af samtykke til behandlingen. Vurderingen af, om behandlingen kan indvisiteres i amtsspecialtandplejen, beror på en konkret, individuel visitation i amtsspecialtandplejen. 2.3 Tanddannelsesforstyrrelser Såfremt børne- og ungdomstandplejen overvejer at foretage kirurgisk fjernelse af misdannede tænder og ikke er af den opfattelse, at en efterfølgende pladslukning vil kunne komme på tale, er tandplejen forpligtet til rettidigt at foretage fornøden henvisning til amtsspecialtandplejen med henblik på at inddrage denne i behandlingsplanlægningen. En sådan konsultation vil danne baggrund for den fornødne information om behandlingsmulighederne og opnåelse af samtykke til behandlingen. 2.3.1 Amelogenesis / Dentinogenesis Imperfecta Det eksakte tal for forekomsten af Amelogenesis Imperfecta (AI) i er ikke kendt, men det skønnes, at der hos mindst 15 børn pr. år diagnosticeres amelogenesis imperfecta, at ca 2/3 af disse vil være alvorligt handicappede af deres tanddannelsesforstyrrelse. Forekomsten af Dentinogenesis Imperfecta (DI) skønnes at være cirka Tandpleje i henhold til lov om tandpleje 15
5 individer pr. år. Behandling af disse patienter har været en del af tandplejelovens økonomiske forudsætninger, jf. amtstandplejeudvalgets rapport 1 . Patienter med AI / DI i moderat og svær grad kan henvises fra børne- og ungdomstandplejen til amtsspecialtandplejen. For disse patienter bør behandlingsbehovet vurderes ved børne- og ungdomstandplejens ophør. Såfremt patienten på dette tidspunkt præsenterer et behandlingsbehov, der ikke kræver højt specialiseret behandling i landsdels- og videnscentret, og som ubehandlet medfører varig funktionsnedsættelse, vil behandlingen svarende til det aktuelle behov kunne udføres i amtsspecialtandplejen, når fysisk modenhed muliggør det. Derimod vil behandlingsbehov som følge af AI / DI opstået efter det 18. år hos patienter, der ikke er visiteret til højt specialiseret behandling i landsdels- og videnscentret efter Sundhedsstyrelsens opfattelse ikke være omfattet af tilbudet i amtsspecialtandplejen. Patienter, der lider af et svært tilfælde af AI / DI, evt. yderligere kompliceret af eksempelvis en alvorlig parodontal lidelse, kan henvises direkte til landsdels- og videnscentret fra børne- og ungdomstandplejen eller privat praksis, uden forudgående udredning i amtsspecialtandplejen, jf. tandplejelovens § 6c og Sundhedsstyrelsens retningslinier. Det skal her nævnes, at Sundhedsstyrelsen i sine retningslinier har angivet en liste over de sjældne sygdomme og handicap, der antages at udgøre langt størstedelen af de tilstande, der, i kombination med vidtgående odontologiske problemer, kan henvises til den odontologiske landsdels- og videnscenterfunktion med henblik på undersøgelse, diagnostik, behandlingsplanlægning og eventuel behandling. Sundhedsstyrelsen skal henlede opmærksomheden på, at det er den faglige vurdering foretaget i de odontologiske landsdels- og videnscentre, der lægges til grund for indvisitering af patienten til højt specialiseret behandling. Har patienten således behov for højt specialiseret behandling, kan denne udføres i landsdels- og videnscentret. Derimod skal landsdels- og videnscentret ikke udføre mindre komplicerede eller ukomplicerede behandlinger (eller dele af behandlinger), der kan udføres andetsteds. Vedrørende finansiering henvises til senere afsnit. 2.3.2 Dental fluorose Der findes ingen pålidelige tal vedrørende hyppigheden af alvorlig dental fluorose i Danmark. Det skønnes, at der på landsplan er tale om 1-2 tilfælde om året, hovedsagelig hos børn og unge, som er flyttet til Danmark fra områder med højt fluorindhold i drikkevandet. Disse få, meget alvorlige tilfælde er omfattede af tilbudet i tandplejelovens § 6b. 2.3.3 Stråleinducerede udviklingsforstyrrelser I de tilfælde, hvor et barn / en ung, der er omfattet af børne- og ungdomstandplejen, har behov for specialiseret behandlingsplanlægning og evt. behandling som følge af stråleinducerede udviklingsforstyrrelser pga. tidligere behandling af cancersygdom, skal henvisning herfor kunne finde sted til amtsspecialtandplejen i henhold til tandplejelovens § 6b. 1 Behandling af patienter med odontologiske lidelser, der ubehandlede medfører varig funktionsnedsættelse. Sundhedsstyrelsen, Amtstandplejeudvalget 1999 Tandpleje i henhold til lov om tandpleje 16
Page 1 and 2: TANDPLEJE I HENHOLD TIL LOV OM TAND
Page 3 and 4: Tandpleje i henhold til lov om tand
Page 5 and 6: 2.8.1.1 Utilstrækkelig pladsskaben
Page 7 and 8: 1 Tandpleje efter tandplejelovens
Page 9 and 10: Amtsrådet skal tilbyde vederlagsfr
Page 11 and 12: amtsspecialtandplejen, således at
Page 13 and 14: Formuleringen ”funktionelt ødel
Page 15: 2.1.2 Agenesi af 5+5 vs. agenesi af
Page 19 and 20: 2.6.1.1 Ulykkesbetinget tandskade V
Page 21 and 22: ling omfattet af amtsspecialtandple
Page 23 and 24: ehandlingsbehov kan relateres til e
Page 25 and 26: le andre overlegen med hensyn til k
Page 27 and 28: Børne- og ungdomstandplejen bør i
Page 29 and 30: Er der derimod behov for en egentli
Page 31 and 32: Det har derimod ikke været intenti
Page 33 and 34: 3.3 Videreførelse af amtsspecialta
Page 35 and 36: 3.7.1 Generelle forhold vedrørende
Page 37 and 38: Såfremt et konkret behandlingsbeho
Page 39 and 40: Ud fra økonomiske kriterier kan de
Page 41 and 42: Ved det enkelte patientforløb bør
Page 43: 6 Regelsæt LOVBEKENDTGØRELSE NR.

Tandplejejns struktur og organisation - Sundhedsstyrelsen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?