Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database - DSOG

engagement og vilje, at skabe årets flotte resultat. I forlængelse heraf noteres der samtidigt i 2011 en ændring
i fordelingen af hysterektomier på de private hospitaler sammenlignet med 2009/2010. Hovedparten af
indgrebene foretages nu på ganske få privathospitaler, hvilket har lettet databasesamarbejdet, og utvivlsomt
herved medvirket til årets høje indberettelsesprocent. På trods af det flotte resultat er der selvfølgelig fortsat
plads til forbedring og vi må erkende, at variationen i aktiviteten af hysterektomier på privathospitalerne er
og bliver en stor udfordring. Det private marked er følsomt overfor den generelle økonomi i landet, og stor
udskiftning af private aktører kan påvirke indberettelsesprocenten fra år til år.
Årets høje indberettelsesprocent for privathospitalerne medførte i år mulighed for at udarbejde opgørelser for
samtlige indikatorer. For opgørelsen over de skemaafhængige indikatorer, indikator 3 og 4, er ikkeindberettende
hospitaler ikke inddraget, da data ikke foreligger. Kun 3 indberettende privathospitaler udførte
i 2011 over 10 hysterektomier. For at synliggøre mindre privathospitaler som indberetter til DHHD, har vi
inkluderet alle indberettende privathospitaler, som udfører mindre end 10 hysterektomier i analyserne over
samtlige indikatorer. For analyserne af indikator 2a-10 indgår de mindre indberettende privathospitaler
samlet i de enkelte analyser.
Privathospital vs. offentlige hospitaler
Der er på nuværende tidspunkt ikke udarbejdet nogen studier som sammenligner patientkarakteristika for
kvinder som hysterektomeres på offentlige hospitaler i forhold til private hospitaler. Det er muligt at de
private hospitaler har en selekteret, anderledes patientsammensætning end de offentlige hospitaler. Der er
endvidere en markant anderledes fordeling af metodevalg, så der kan på baggrund af denne årsrapport derfor
ikke drages nogen konklusioner om, hvorvidt privathospitaler ’klarer’ sig bedre end offentlige hospitaler
eller omvendt.
Årets resultater
Komplikationer samlet: På baggrund af indberetningerne til DHHD for 2011 må vi konkludere, at der
stadig forekommer uforholdsmæssig mange komplikationer for dette benigne standardindgreb på relativt
raske kvinder. I 2011 var 19% af de hysterektomerede kvinder registreret med mindst én komplikation
(indikator 7), hvilke stort set er uændret sammenlignet med år 2010 (18,9%). Netop indikator 7 er revideret i
år, men resultatet er 19% udregnet med både gammel og ny indikatordefinition. For at tage højde for
forskelle i patientsammensætningen på de enkelte hospitaler har DHHD udført risikojusterede analyser for
indikator 7. Der ses en mindre ændring på flere af afdelingernes estimater, men det skal her bemærkes at ca.
10% af alle indberettede hysterektomier udgår af analyserne grundet manglende komplethed på en eller flere
risikovariable der justeres for. Frafaldet er ikke ligeligt fordelt mellem afdelingerne men varierer fra 37% –
1%, og sammenligningsgrundlaget for de enkelte afdelinger i den justerede analyse er derfor ikke optimalt.
For at afhjælpe denne problemstilling bør der fortsat fokuseres på både lægernes og sekretærernes
indberetning af alle variable i skemaet. Samtidigt hermed er rimelige deadlines for afdelingerne før
datakørslerne af stor betydning. I år har det ikke været muligt at gentage datakørslerne efter validering af
afvigelister, hvorfor fodnoterne i rapporten skal læses opmærksomt.
6