Dansk Hjertesvigtdatabase - Sundhed.dk

Kort om datagrundlaget
Indberetning til Dansk Hjertesvigtdatabase foregår ved hjælp af Klinisk MåleSystem (KMS). Rapporten dækker
indberetninger på patienter ≥ 18 år med førstegangsregistreret hjerteinsufficiens som aktionsdiagnose (Adiagnose),
som er indberettet før d. 11. september 2012 kl. 12.00.
Data er behæftet med visse begrænsninger, som det er vigtigt at være opmærksom på ved tolkning af
resultaterne. I det følgende gives en overordnet vurdering af kompletheden af patientregistreringen samt
kompletheden af data anvendt til opgørelsen af de enkelte indikatorer. For detaljer henvises til bilag 2.
Databasekomplethed for de indberettende enheder i Dansk Hjertesvigtdatabase defineres som:
antallet af patienter med incident hjerteinsufficiens indberettet til databasen (via KMS)_
antallet af patienter med relevant incident hjerteinsufficiensdiagnose med sygehuskontakt (udtrukket fra LPR)
og søges anvendt til at besvare spørgsmålet:
Hvor stor en andel af alle patienter med incident hjertesvigt med sygehuskontakt findes reelt i databasen?
Målet for Dansk Hjertesvigtdatabase er, at alle patienter med incident hjertesvigt (i henhold til de opstillede inog
eksklusionskriterier) inkluderes med henblik på at sikre, at databasen giver et retvisende billede af
kvaliteten af behandling og pleje til patienter med hjertesvigt i Danmark. Såfremt det er tilfældigt, hvilke
patienter der ikke registreres, vil selv en relativ lav komplethedsgrad ikke nødvendigvis være en hindring for,
at databasen afspejler kvaliteten. Hvis der derimod er tale om, at særlige grupper af patienter er mindre
tilbøjelige til at blive registreret i databasen, vil der være introduceret en systematisk fejlkilde i registreringen
(selektions bias), og tolkning af resultater fra databasen vanskeliggøres. Ofte er det i praksis vanskeligt at
afgøre, i hvilket omfang manglende komplethed medfører bias.
I denne årsrapport er databasekompletheden på landsplan opgjort til på landsplan opgjort til 84%.
Databasekompletheden varierer mellem regionerne fra 65% i Region Hovedstaden til 95% i Region Sjælland.
Datakompletheden i årets rapport er ligeledes høj for alle indikatorer – alle med ≥89% oplyste. Også for de
prognostiske faktorer er der en høj oplysningsgrad i dette års rapport for langt de fleste faktorer. Dog er
rygning og alkoholforbrug stadig dårligt oplyst med manglende oplysning for op til 30% af indberetningerne
på regionalt plan.
Styregruppens kommentarer til databasekompletheden
Data er indsamlet i perioden 21.06.11 til 20.06.12, og som vanligt foreligger vurdering af mortalitet for det
foregående år. I årets rapport indgår 3.909 patientforløb mod 3.876 i den forrige audit-periode. Det fremgår,
at antallet per 100.000 indbyggere varierer fra 136 i Region Sjælland til 60 i Region Nordjylland og variationen
i antal ambulante versus indladte varierer fra 78 % i Region Sjælland til 22 % i Region Nordjylland versus
indlagte med 22 % i Region Sjælland og 78 % i Region Nordjylland, hvilket har betydning for indikator 6 og 7.
Databasekompletheden er vurderet som antallet af indrapporterede patienter med hjertesvigt i tælleren og i
nævneren antallet af patienter med første gangs hjertesvigt fra LPR. Databasekompletheden varierer fra 65 %
i Region Hovedstaden til 95 % i Region Sjælland. De 3 øvrige regioner ligger tæt på eller over 90 %. Den
dårlige databasekomplethed i Region Hovedstaden er betinget af 2 afdelingers indberetning.
Anbefaling
Styregruppen anbefaler, at databasekompletheden i Region Hovedstaden vurderes ved regionalt audit, og
at forholdene for de 2 afdelinger, som afviger væsentligt, diskuteres.
Styregruppen anbefaler, at variationen i datagrundlaget, som foreligger mellem regionerne, løbende
valideres som tidligere.
Dansk Hjertesvigtdatabase · Årsrapport 2012 · Version 1.0, kommenteret: 08.11.2012
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk
8