More documents

Recommendations

Info

مجله روان شناسي باليني سال‎3‎‏،‏ شماره‎2‎ ‏(پياپي‎10‎‏)،‏ تابستان 1390 ،34 ،33 ،32 ،22 ،18 ،16 ،14 ،12 ،7 ،6] .[45 ،44 ،43 ،42 ،41 ،40 ،39 ،38 ،37 ،36 ،35 تك متغيري را عيناً‏ در اختيار ما قرار دهد نتايج آزمون لوين براي برابري واريانسها نشان داد كه مفروضهي برابري واريانسهاي خطاي گروهها در دو متغير خطاي ارتكاب آزمون عملكرد پيوسته و تعداد كل پاسخهاي صحيح برقرار است و فقط در مورد متغير سوم تخطي از اين مفروضه مشاهده ميشود.‏ با اين حال،‏ به دليل برابري نمونهها،‏ اين مسأله مشكل چنداني براي تفسير يافتهها ايجاد نميكند.‏ نتايج جدول نشان ميدهد كه اثر همپراش تنها براي متغير زمان واكنش آزمون عملكرد پيوسته معنادار است.‏ تفاوتهاي گروهي در تمامي متغيرهاي آزمون عملكرد پيوسته ‏(خطاي ارتكاب،‏ تعداد كل پاسخهاي صحيح و زمان واكنش)‏ حتي پس از حذف اثر همپراش در سطح كوچكتر از معنادار ميباشد.‏ آمارههاي جدول در كنار نتايج جدول نشان ميدهند كه ميانگين خطاي ارتكاب كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي حتي با حذف اثر هوش به طور معناداري بالاتر از كودكان بهنجار است.‏ همچنين عليرغم حذف اثر هوش،‏ ميانگين تعداد كل پاسخهاي صحيح كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي در مقايسه با كودكان بهنجار به طور معناداري پايينتر و ميانگين زمان واكنش آنها به طور معناداري بالاتر است.‏ بحث به عقيده باركلي مفهوم بازداري به عنوان هسته اصلي در تبيين نشانههاي اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي به حساب ميآيد،‏ زيرا از نظر وي موفقيت در ساير كنشهاي اجرايي به ميزان توانايي فرد در بازداري تداخل،‏ بازداري پاسخ غالب و بازداري پاسخ جاري بستگي دارد.‏ بسياري ديگر از نظريههاي تبييني اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي نيز نقش محوري براي بازداري پاسخ و كنترل همچنين پژوهشها بر تداخل قائلند وجود نارسايي بيشتر در توجه پايدار در كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي در مقايسه با كودكان بهنجار تأكيد دارند يافتههاي اين پژوهش نيز همسو با پژوهشهاي قبلي نشان داد كه كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي در مقايسه با كودكان بهنجار در بازداري پاسخ و توجه پايدار نارسايي بيشتري نشان ميدهند اين يافتهها از نظريه باركلي مبني بر اينكه مشكل اصلي كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي،‏ نارسايي در انواع بازداري است پشتيباني ميكند.‏ بر اساس اين نظريه،‏ كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي رفتاري تكانشي دارند به اين معنا كه قادر نيستند يك پاسخ غالب را بنا به اقتضاي محيطي بازداري كنند تا به تكليف اصلي بپردازند.‏ اين بازداري زدايي رفتاري در دو شكل ديگر نيز ممكن است ظاهر شود:‏ ضعف در بازداري تداخل به اين معناست كه كودك قادر نيست از مداخلهي محركهاي رقيب در هنگام انجام يك تكليف جلوگيري كند و اين محركها باعث حواس پرتي او ميشوند.‏ ضعف در بازداري پاسخ كنوني به اين معناست كه كودك نميتواند پاسخي را كه در حال ارائهي آن است متوقف سازد تا به تكليف ديگري بپردازد،‏ يا صرفاً‏ فرصت درنگي براي يك تصميمگيري ذهني ايجاد نمايد.‏ بر اين اساس به نظر ميرسد خطاي ارتكاب آزمون عملكرد پيوسته در درجهي اول نشانگر ضعف در بازداري پاسخ غالب و در درجه دوم نشانگر ضعف در بازداري تداخل باشد.‏ براي درك پيچيدگي مفهوم توجه،‏ ميرسكي پيشنهاد ميكند كه تمامي مفاهيم توجه در سه مقوله خلاصه گردد:‏ تمركز دادن توجه،‏ حفظ يا نگه داشت توجه و جا به جا نمودن آن.‏ توجه متمركز يا انتخابي،‏ نشان دهندهي توان فرد براي جلوگيري از حواس پرتي ‏(بازداري تداخل)‏ به منظور تمركز دادن توجه به محرك ‏(هاي)‏ هدف است در مقابل،‏ توجه پايدار توانايي نگه داشت توجه متمركز در طول زمان ميباشد به اين ترتيب،‏ به نظر ميرسد همان گونه كه باركلي اظهار ميكند [3]، هم توجه انتخابي و هم توجه پايدار به توان فرد براي بازداري تداخل و حتي انواع ديگر بازداري بستگي داشته باشند.‏ يافتههاي اين پژوهش نيز نشان داد كه كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي در توجه پايدار ضعيفتر از كودكان عادي عمل ميكنند.‏ يك يافته جالب ديگر اين بود كه هر چند سازهي هوش همبستگي معناداري با تمامي متغيرهاي آزمون عملكرد پيوسته داشت اما حتي با كنترل اثر هوش،‏ .[48 ،47] [46] 2 .[47] .[30] 3 0/001 3 .[31 ،11 .[12 ،6 ،6] [3] ،4 1 1 ،3] 2- Mirsky 1- Barkley ٦٢
يها يها توجه پايدار و بازداري پاسخ در كودكان مبتلا...‏ مرتضي نظيفي و همكاران تفاوت كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي و بهنجار در هر سه متغير آزمون عملكرد پيوسته همچنان معنادار بود.‏ از آنجا كه نمونهي پژوهش حاضر از مدارس عادي شهر تهران بوده و تمامي شركت كنندگان،‏ داراي عملكرد هوشي متوسط و بالاتر بودند،‏ ممكن است اين موضوع تا حدي به همتايي نسبي اين گروهها در زمينهي هوش منجر شده باشد.‏ به هر حال اين يافته،‏ با يافته پژوهشهاي ديگر كه بيان ميكنند كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي در مقايسه با كودكان عادي حتي پس از كنترل اثر هوش،‏ نارساييهاي بيشتري در كنشهاي اجرايي مغز دارند،‏ همخواني دارد يكي ديگر از تفاوتهاي مشاهده شده در اين پژوهش اين بود كه كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي در مقايسه با گروه مقايسهي بهنجار به طور معناداري،‏ زمان واكنش بالاتري را نشان دادند.‏ اين يافته ممكن است شاهدي براي اين نظريه باركلي باشد كه بيان ميكند كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي در بازداري تداخل،‏ يا طرد نمودن محركهاي نا مرتبط به منظور حفظ توجه بر تكليف جاري دچار نارسايي هستند.‏ مشكلي كه باعث افزايش زمان مورد نياز براي تصميمگيري يا حل مسأله ميگردد.‏ از دگر سو ممكن است اين يافته نشان دهندهي كمبود سرعت پردازش اطلاعات كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي به طور عام باشد.‏ تبيينِ‏ كمبود سرعت پردازش اطلاعات در كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي به ويژه با مد نظر قرار دادن اين يافتهي پژوهش حاضر كه نمرات هوش،‏ بالاترين همبستگي را با زمان واكنش آزمون عملكرد پيوسته نشان دادند و اثر هوش به عنوان متغير همپراش بر زمان واكنش آزمون عملكرد پيوسته با ضريب تبيين اثر معنادار بود،‏ نيرومندتر ميشود.‏ با اين حال،‏ حتي اگر فرضيه كمبود سرعت پردازش اطلاعات در كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي در مقايسه با كودكان عادي،‏ درست باشد،‏ اين نارسايي ممكن است خود در اثر نارسايي در بازداري تداخل در اين كودكان به وجود آيد و اين ديدگاه مؤيد نظريه باركلي است مبني بر اينكه موفقيت در ساير كنشهاي اجرايي به توانايي فرد در انواع بازداري وابسته است.‏ البته اين امكان نيز وجود دارد كه نارساييهاي شناختي ديگري غير از بازداري تداخل در كاهش سرعت پردازش اطلاعات كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي دخيل باشند.‏ همسو بودن يافتههاي اين پژوهش با پژوهشهاي گذشته ميتواند شاهدي از روايي سازه براي نسخه ايراني آزمون عملكرد پيوسته باشد،‏ كه سودمندي باليني اين آزمون در متمايز نمودن كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي از بهنجار را نشان ميدهد.‏ البته هنوز به پژوهشهاي بيشتري نياز داريم تا ميزان اعتبار و روايي نسخه ايراني آزمون عملكرد پيوسته را شناخته و دربارهي هنجارهاي سني آن اطلاعاتي كسب كنيم.‏ پژوهش آتي بايد با كنترل نمودن ساير متغيرهاي مزاحم به نتايج دقيقتري دربارهي تمايز كودكان مبتلا به اختلال نارسايي توجه/‏ فزون كنشي و ساير كودكان دست يابند.‏ منابع 1- Barkley RA. Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: a handbook for diagnosis and treatment. New York: Guilford Press; 1990. 2- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author; 2000. 3- Barkley RA. ADHD and the nature of selfcontrol. New York: Guilford Press; 2005. 4- Nigg JT. What Causes ADHD? : Understanding What Goes Wrong and Why. New York: Guilford Press; 2006. 5- Bradley JDD, Golden CJ. Biological contributions to the presentation and understanding of attention-deficit/hyperactivity disorder: A review. Clin Psychol Rev. 2001; (21): 907-929. 6- Barkley RA. Behavioral inhibition, sustained attention, and executive function: Constructing a unified theory of ADHD. Psychol Bull. 1997; (121): 65-94. 7- Frazier TW, Demaree HA, Youngstrom EA. Meta-analysis of intellectual and neuropsychological test performance in attentiondeficit/hyperactivity disorder. Neuropsychol. 2004; (18): 543-555. 8- Hendren RL, De Backer I, Pandina GJ. Review of neuroimaging studies of child and adolescent psychiatric disorders from the past 10 years. J Am Acad of Child and Adolesc Psychiatry. 2000; (39): 815-828. 9- Hervey AS, Epstein JN, Curry JF. Neuropsychology of adults with attentiondeficit/hyperactivity disorder: A meta-analytic review. Neuropsychol. 2004; 485-503: 18. 10- Tannock R. Attention deficit hyperactivity disorder: Advances in cognitive, eurobiological, 0/176، يك .[20 ،11] ٦٣
Page 1 and 2: مجله روانشناسي بال
Page 3 and 4: يها توجه پايدار و ب
Page 5 and 6: و‎4‎ توجه پايدار و
Page 7: توجه پايدار و بازدا
Page 11: توجه پايدار و بازدا

ï»ïº°ÙÙ ï»ï»¨ïº¸ï»² Ø¯Ø± ï»£ï»ïºï»³ïº´ï»ª ïºïº / Ø¯Ø± ï»ï»®Ø¯ï»ïºÙ ï»£ïºïºï»¼ ïºï»ª ï»§ïºØ±ïº³ïºï»³ï»² ïºï»®

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

ï»ïº°ÙÙ ï»ï»¨ïº¸ï»² Ø¯Ø± ï»£ï»ïºï»³ïº´ï»ª ïºïº / Ø¯Ø± ï»ï»®Ø¯ï»ïºÙ ï»£ïºïºï»¼ ïºï»ª ï»§ïºØ±ïº³ïºï»³ï»² ïºï»®