21.11.2014 Views

Beskrivelse af et undersøgelses- og behandlingsforløb til en patient ...

Beskrivelse af et undersøgelses- og behandlingsforløb til en patient ...

Beskrivelse af et undersøgelses- og behandlingsforløb til en patient ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tabel 11: P-provokation <strong>og</strong> segm<strong>en</strong>tær stivhed ved U AP th. C1-3.<br />

Teknik Grad NRS <strong>og</strong> stivhed ved teknik<br />

U AP th. C1 grad 4- 1/10 lokalt, øg<strong>et</strong> stivhed<br />

U AP th. C2 grad 4- 3/10, lokalt, øg<strong>et</strong> stivhed<br />

U AP th. C3 grad 4- 6/10, P refereres langs P1,<br />

øg<strong>et</strong> stivhed<br />

Jeg beder BC om at udfylde FABQ, som er <strong>et</strong> scre<strong>en</strong>ingsredskab for gule flag. Formål<strong>et</strong><br />

med spørgeskema<strong>et</strong> er at id<strong>en</strong>tificere andre faktorer <strong>af</strong> b<strong>et</strong>ydning for bibeholdels<strong>en</strong> <strong>af</strong><br />

symptomer. Hermed tænkes såvel under behandlingsforløb<strong>et</strong> samt ind<strong>en</strong>for de sidste 25<br />

år.<br />

Jeg for<strong>et</strong>ager transversel modrotation ved C7/Th1, da jeg har <strong>en</strong> hypotese om mulig<br />

påvirkning fra sympaticus. Hoved <strong>og</strong> hals innerveres ifølge Grant fra Th1-2 (26 s.<br />

1,07D).<br />

Rx5<br />

BC føler der er sk<strong>et</strong> stor fremgang sid<strong>en</strong> Rx4. Hun fortæller følg<strong>en</strong>de i forhold <strong>til</strong> P1,<br />

P2, P3 <strong>og</strong> P4:<br />

P1: D<strong>et</strong> går bedre, P er mindre <strong>og</strong> har kun vær<strong>et</strong> der <strong>en</strong> gang i d<strong>en</strong> forgangne<br />

uge, NRS 0-2/10.<br />

P2: P har vær<strong>et</strong> der 3 gange i d<strong>en</strong> forgangne uge, NRS 0-1/10.<br />

P3: P har vær<strong>et</strong> der 1 gang i d<strong>en</strong> forgangne uge. Der er nu kun <strong>en</strong> lille snert <strong>af</strong><br />

P, NRS 0-1/10.<br />

P4: P er <strong>af</strong>tag<strong>en</strong>de, NRS 0-2/10.<br />

Mine hypoteser i forhold <strong>til</strong> årsag<strong>en</strong> <strong>til</strong> symptombedring er ændring<strong>en</strong> i valg <strong>af</strong><br />

mobiliseringsteknikker fra PA <strong>til</strong> AP. BC synes at respondere bedre ved AP s<strong>et</strong> i<br />

forhold <strong>til</strong> P-lindring. En and<strong>en</strong> hypotese er anv<strong>en</strong>dels<strong>en</strong> <strong>af</strong> transversel modrotation ved<br />

C7-Th1 <strong>og</strong> <strong>en</strong> der<strong>af</strong> <strong>af</strong>tag<strong>en</strong>de sympaticuspåvirkning. Hoved <strong>og</strong> hals innerveres ifølge<br />

Grant som tidligere beskrev<strong>et</strong> <strong>af</strong> sympaticus fra Th1-2 (26 s. 1,07D).<br />

For første gang ses bedring i Tp *-tegn, hvor E nu er 65 grader.<br />

Rx6<br />

40

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!