Notat om Sundhedsstyrelsens organisationstilsyn med Psykiatrisk ...

19
Øvrige bemærkninger
Sundhedsstyrelsen har under behandling af tilsynssagen konstateret, at der i RHP ikke er almindelig
teknisk adgang for sundhedspersonalet til at udskive samtlige ordinationer for den enkelte patient i
EPM.
I forbindelse med oplysningen af sagen har regionen på styrelsens anmodning foranstaltet, at det i
den konkrete sag blev gjort muligt at udprinte den fulde EPM for bestemte patienter.
Det fremgår af sundhedsloven § 215, stk. 3, at Sundhedsstyrelsen kan afkræve personer inden for
sundhedsvæsenet de oplysninger, der er nødvendige for at gennemføre tilsynet med den
sundhedsfaglige virksomhed, der udføres af personer inden for sundhedsvæsenet.
Det fremgår videre af bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006 om blandt andet lægers
journalføring § 1, stk. 5, at patientjournalen er et arbejdsredskab, der af hensyn til
patientsikkerheden skal danne grundlag for behandling af patienten og dokumentere den udførte
behandling.
Patientjournaler er i den sammenhæng blandt andet af meget stor betydning i klage-, tilsyns-, eller
erstatningssager.
Sundhedsstyrelsen skal derfor henstille til, at Region Hovedstaden i forlængelse af denne sag
hurtigst muligt generelt foranlediger, at der gives de enkelte afdelinger teknisk adgang til at
udskrive alle ordinationer (både historiske som aktuelle) i EPM i det omfang, at der bliver anmodet
om dette til brug for behandling af konkrete sager på tilsyn, klage- og erstatningsområdet.
Sundhedsstyrelsen skal anmode om at få meddelt, hvornår det kan forventes gennemført.
21.september 2012
Anne Mette Dons
Enhedschef, overlæge
Enhed for Tilsyn og Patientsikkerhed