Punkt_90_Bilag_1_Afrapportering_stoettestroempe_projekt - Struer ...

BaggrundStruer Kommune, har i perioden juni 2012 til maj 2013, sat særligt fokus på den rehabiliterende indsats i denkommunale hjemmepleje. Der er gennemført et implementeringsprojekt; ”Rehabiliterende Ældrepleje”, somhar arbejdet med hjælp til selvhjælps metoder, på flere indsatser i borgernes hjem.En af indsatserne har været, at støtte borgere, der er bevilget kompressionsstrømper, i at blive selvhjulpne ihverdagen. Mange borgere, der er afhængige af daglig brug af kompressionsstrømper, bliver også afhængigaf daglig støtte, efter § 83 i Lov om Social Service (personlig og praktisk hjælp), til at tage strømperne på ognogle til at tage dem af. Dette behov begrænser borgerens frihed i hverdag, da de skal vente på en hjælper,før de kan forlade hjemmet. Det har været ønske, at undersøge om en øget indsats, med brug afhjælpemidler, kunne frigøre borgeren fra denne afhængighed og dermed få friheden tilbage, til selv attilrettelægge hverdagen.I Struer Kommune har ca. 400 borgere bevilget kompressions- eller støttestrømper. Såfremt man ikke selvkan tage dem af og på, bevilges der 10 minutters støtte til dette, morgen og aften syv dage om ugen. Detkoster årligt ca. kr. 50.000, med en timepris i plejen på ca. kr. 400, afhængig af tidspunkt på dagen og valg afleverandør på fritvalgsområdet. Mange borgere kan godt selv tage strømperne af, men kan ikke få dem på.Omkostningen reduceres til det halve eller ca. kr. 25.000 årligt, hvis der kun er behov for støtte en gang idøgnet. Der er ikke data på hvor længe borgere i gennemsnit anvender kompressions- eller støttestrømper,men en klinisk retningslinje for behandling efter trombose i benet 1 , anbefaler en anvendelsestid på mindst 2år. Det svarer til en omkostning pr. borger på mellem 50.000 og 100.000 kr. Forudenpersonaleomkostningen, anvendes der et hjælpemiddel (strømpepåtager) for, at lette medarbejdernesarbejdsmiljøbelastning, når der gives strømperne på. En strømpepåtager eller aftager har en levetid på ca. ½år. Hvert hjælpemiddel koster ca. kr. 350. En årlig udgift til hjælpemiddelområdet på ca. kr. 700 pr. borger +selve kompressionsstrømperne.Med afsæt i både frihedsaspektet for borgeren, livskvalitet og de kommunaløkonomiske konsekvenser, erindsatsen gennemført. Der har i projektet Rehabiliterende Ældrepleje, været ressourcer til indsatsen.MetodeDer blev indkøbt hjælpemidler som er målrettet borgeren selv (Butler). Fokus i indsatsen var, at styrkeegenomsorgskapaciteten og gøre borgeren uafhængig af den daglige støtte, og dermed frihed til selv atbestemme over tiden i hverdagen.Der er lavet udtræk fra det kommunal omsorgssystem, over borgere der er bevilget støtte til kropsbårnehjælpemidler, og efterfølgende undersøgt, om borgere er bevilget støtte til kompressionsstrømper. Listenmed borgere er derefter sendt til kommunens fire hjemmeplejedistrikter, med henblik på at de sædvanligehjælpere, skulle finde de borgere som ville have en kognitiv kompetence og fysik til, at lære opgaven selv.Borgeren blev efterfølgende kontaktet af en ergoterapeut, med aftale om besøg i hjemmet, hvor borgerenblev introduceret til muligheden for at lære selv, at tage strømpe på, af eller begge dele. Hvis borgeren varpositiv, var det ergoterapeuten der tog besøgene i hjemmet de følgende dage, i stedet for den sædvanligehjælper, med henblik på at instruere borgeren i at anvende relevant hjælpemiddel. Borgeren fik det1Center for kliniske Retningslinjer, Klinisk retningslinje for brug af graduerede elastiske kompressionsstrømper tilforebyggelse af posttrombotisk syndrom, PTS hos patienter med nydiagnosticeret symptomgivende dyb venetrombosei underekstremiteterne og/eller bækkenet3