Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion - Region ...

Angående referencerI udvælgelse af den foreliggende evidens er der blevet fokuseret på RCT-studier,qvasi-experimentalle naturalistiske studier og metaanalyser af:Behandling af Tilpasningsreaktioner og Posttraumatiskebelastningsreaktioner, både af kort varighed og kroniske. I DSMterminologiAcute Stress Disorder (ASD), PTSD og kronisk PTSD.Effekt af psykofarmakologisk behandlingEffekt af forskellige typer psykoterapiDer er yderligere lagt vægt på førende nationale guidelines ved behandling afdisse lidelser.Resultatet er meget begrænset, hvad angår både psykofarmakologi ogpsykoterapi. Antallet af solide studier er lille og studierne er heterogene medhensyn til design, anvendte terapeutiske delelementer, terapivarighed ogmålemetoder. Der er flere positive RCT-studier af TF-KAT (traumefokuseretkognitiv-adfærdsterapi) end af andre terapiformer. Der er et RCT-studie og flereqvasi-eksperimentalle naturalistiske studier af traumefokuseret psykodynamiskterapi med tilsvarende positiv effekt (4, 6, 7). Men feltet er i sin vorden og giverikke mulighed for at drage velfunderede konklusioner m.h.t. hverkennødvendige eller tilstrækkelige antal terapisessioner, individuel ellergruppeterapi, og heller ikke m.h.t. eventuel betydning af bistand til pårørende.Klinisk opfølgning af den enkelte patient og hensyntagen til psykiatrisk viden ogerfaring spiller en betydelig rolle i planlægning af behandlingen.Vi refererer specifikt til de psykodynamiske studier fordi de ofte glemmes – iøvrigt i lighed med de psykofarmakologiske studier. Psykodynamisk terapi hardesuden fortsat betydelig indflydelse i regionens tilbud til disse patienter.Referencer1. American Psychiatric Association Practice Guidelines.www.psychiatryonline.com/pracGuide/pracGuideTopic_11.aspx2. Australian Guidelines for the Treatment of Adults with AcuteStress Disorder and posttraumatic StressDisorder.www.acpmh.unimelb.edu.au/resources/resourcesguidelines.html3. Bisson J, Andrew M, Psychological treatment of post-traumaticstress disorder (PTSD) (Review), The Cochrane Collaboration:http://mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD003388/pdf_fs.html4. Brom D, Kleber RJ, Defares PB: Brief psychotherapy forposttraumatic stress disorders. J Consult Clin Psychol 1989;57:607–612Side 11