Invasiv behandling af slid - Aktuel Nordisk Odontologi

INVASIV BEHANDLING AF SLIDopFig. 10o. Sammenbid umiddelbart efterbehandling med keramiske onlays på 14og 15, direkte plast på 13 og keramiskeskalkroner på 12 og 11. Direkte plast onlayspå underkæbemolarer og præmolarerer ikke synlige. Der er ikke okklusion på17 og 16, hvor der afventes elongering admodum Bjørn Dahl.qFig. 10p-q. Patienten før (p) og to år efter (q) behandling.at øge højden af tænderne med en bidhævning (Fig. 11a-c). Detvil kunne resultere i uheldig æstetik med meget lange tænder ogfortsat synlig gingiva. For sådanne patienter kan det overvejes atudføre en kirurgisk kroneforlængelse med marginal knoglekonturering.Herved øges den koronale tandsubstans med mulighed forøget stubhøjde/retention og dermed bedre prognose for kronerne,samtidig med at synlig gingiva reduceres (Fig. 11c). For at undgåkompromittering af den biologiske bredde placeres præparationsgrænsenikke mere end 0,5 mm subgingivalt. Samtidigt bør manvære opmærksom på, at kirurgisk kroneforlængelse hyppigt fører tilgingival recession, og afhængigt af knoglefæstet kan det føre til enugunstig krone:rod-ratio (11).Holdbarhed (2)Hos en stor del af de patienter, hvor kraftigt tandslid registreres, erder tydelige tegn på bruksisme. Det er ganske almindeligt for voksnemennesker at skære tænder i perioder af deres liv, men for de46