Buchung einer TPP - Landkreis Rosenheim
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Landratsamt <strong>Rosenheim</strong><br />
-Kreisjugendamt-<br />
Wittelsbacherstr. 55<br />
83022 <strong>Rosenheim</strong><br />
<strong>Buchung</strong> <strong>einer</strong> Tagespflegeperson<br />
für das Kind<br />
Name, Vorname Geb. Datum<br />
durch die Eltern/Sorgeberechtigten<br />
Name, Vorname<br />
Straße<br />
PLZ, Ort<br />
Geburtsdatum<br />
Mutter Vater<br />
Tel. privat, ggf. Mobil oder<br />
beruflich<br />
Kontoverbindung KtoNr. BLZ Bank<br />
beim Landratsamt <strong>Rosenheim</strong>, Kreisjugendamt, Fachdienst Kindertagespflege<br />
wegen<br />
Ansprechpartner:<br />
Isabel Neumüller Tel.: 08031/392-2527<br />
isabel.neumueller@lra-rosenheim.de<br />
Daniela Harzt Tel.: 08031/392-2555<br />
daniela.harzt@lra-rosenheim.de<br />
Iris Meier Tel.: 08031/392-2515<br />
iris.meier@lra-rosenheim.de<br />
� Berufstätigkeit der Mutter � Berufstätigkeit des Vaters � Berufsausbildung<br />
� Schulbesuch � Studium � Umschulung<br />
Bitte Anlage „Bestätigung des Arbeitgebers“ bzw. Schuleinrichtung über Arbeits- bzw. Schulzeit vorlegen, sofern die<br />
<strong>Buchung</strong>szeit 35 Std. überschreitet oder das Kind zum Zeitpunkt des Betreuungsbeginns das erste Lebensjahr noch<br />
nicht vollendet hat.<br />
� Vermittlung von Arbeit<br />
Hier ist eine entsprechende Bescheinigung der Agentur für Arbeit über die Bewerbungstätigkeit erforderlich.<br />
bei folgender Tagespflegeperson<br />
Name, Vorname<br />
Straße<br />
PLZ, Ort<br />
Geburtsdatum<br />
Tel. privat, ggf. Mobil oder<br />
beruflich<br />
Bankverbindung Kontonummer: Bank: BLZ:
<strong>Buchung</strong> der Tagespflege ab: _____________________ (Datum)<br />
Betreuungszeiten sind (nach Ablauf der Eingewöhnungsphase)<br />
Montag von bis Stundenzahl<br />
Dienstag von bis<br />
Mittwoch von bis<br />
Donnerstag von bis<br />
Freitag von bis<br />
Samstag von bis<br />
Sonntag von bis<br />
Unregelmäßige Betreuungszeiten:<br />
____________________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________________<br />
= durchschnittliche Gesamtstundenzahl/Woche: ______________<br />
Ersatzbetreuung:<br />
Bei Ausfall der Tagespflegeperson durch Krankheit oder Unfall benötigt das Kind eine<br />
Ersatzbetreuung. Das Kreisjugendamt ist Ihnen bei der Organisation <strong>einer</strong> Ersatzbetreuung<br />
behilflich. Es ist jedoch erforderlich, dass das Kind bei der Ersatzbetreuungsperson rechtzeitig<br />
vorher eingewöhnt wird.<br />
� Ich /Wir benötigen unbedingt im Notfall eine Ersatzbetreuung<br />
� Es wird keine Ersatzbetreuung benötigt. Im Falle von Krankheit oder Urlaub der<br />
Tagespflegeperson regeln wir die Ersatzbetreuung selbst über<br />
________________________________________________________________________<br />
Die beiliegenden Informationsblätter (Informationen für Eltern zur <strong>Buchung</strong> <strong>einer</strong> <strong>TPP</strong> /<br />
Informationen für <strong>TPP</strong> zur <strong>Buchung</strong> <strong>einer</strong> <strong>TPP</strong>) sind Bestandteil dieser <strong>Buchung</strong>. Die<br />
Tagespflegeperson erhält eine Kopie dieses <strong>Buchung</strong>sbelegs.<br />
Datenschutz:<br />
Wir sind / Ich bin damit einverstanden, dass die personenbezogenen Daten an die bei der Durchführung der<br />
Hilfe beteiligten Einrichtungen / Personen weitergegeben werden. Die Daten werden gespeichert.<br />
Erklärung:<br />
Hiermit wird bestätigt, dass vorstehende Angaben in allen Punkten wahr und vollständig sind. Wesentliche<br />
Änderungen der <strong>Buchung</strong>szeiten werden dem Kreisjugendamt unverzüglich mitgeteilt.<br />
Belehrung:<br />
Ich /Wir bestätigen die Richtigkeit der von mir/uns gemachten Angaben<br />
Wissentlich falsche Angabe oder das vorsätzliche Verschweigen von erheblichen Tatsachen im Sinne des<br />
§ 263 StGB sind strafbar und können mit Strafe verfolgt werden.<br />
__________________________________________________________<br />
Ort, Datum, Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten (Mutter)<br />
___________________________________________________________<br />
Ort, Datum, Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten (Vater)<br />
___________________________________________________________<br />
Ort, Datum, Unterschrift der Tagespflegeperson