Klaus Brummel Protokoll - Krebsverband Baden-Württemberg

Arbeitsgemeinschaft der Tumorzentren und
Onkologischen Schwerpunkte in Baden-Württemberg
Protokoll des AG-Treffens der Fachweiterbildung (FPO)
in der ATO am 11.07.2008 in Stuttgart
Anwesende: s.u.
Moderation: Klaus Brummel
Protokoll: Klaus Brummel
TOP 1: Vorstellungsrunde, Berichte aus den Weiterbildungen (WB) & den
Einrichtungen & Aktuelles
Name, etc. Einrichtung
1. Frommherz-Sonntag, FWB Klinik für Tumorbiologie, Freiburg
2. Gabriel, Brigitte, FWB Klinik für Tumorbiologie, Freiburg
3. Werner, Beatrix, FWB Hämatologie-Onkologie, UK Freiburg
4. Brummel, Klaus, FWB Radio-Onkologie, UK Freiburg
5. Nagel, Peter, FWB UK Ulm
6. Rau, Rose Weiterbildungsleitung UK Ulm
7. Naegele, Matthias, FWB Weiterbildungsleitung UK Freiburg
8. Becker, Cornelia, FWB UK Ulm
9. Schiemann, Sabine, FWB UK Ulm
10. Leeb, Brigitta Klinik am Eichert, Göppingen
11. Mühl, Renée 1 (keine Angaben)
12. Rohleder, Anja, FWB Weiterbildungsleitung UK Heidelberg
13. Schweizer, Andrea Brückenpflege Reutlingen
14. Schewski, Raphael Ostalbklinikum Aalen
15. Scholz, Heike, FWB Klinikum Offenburg
16. Keller, Renate, FWB Klinikum Offenburg
Weiterbildungen:
Ulm:
Fachweiterbildungskurs ist weiter gut nachgefragt.
Freiburg:
Fachweiterbildungskurs ist weiter gut nachgefragt.
Heidelberg:
Fachweiterbildungskurs ist weiter gut nachgefragt, Fr. Rohleder stellt sich als neue
Mitarbeiterin in der Weiterbildung vor.
Tübingen:
WB-Ltg.`s fehlen entschuldigt, keine Infos zum aktuellen Situation
Stuttgart:
Keine Rückmeldungen der WB-Ltg. auf die Einladung
Arbeitsgruppe Fachpflege Onkologie
und Pflegekräfte in der Onkologie (FPO)
Sprecher:
Klaus Brummel
Pflegexperte
Klinik für Strahlenheilkunde, Palliativstation
Universitätsklinikum Freiburg
Killianstraße 5
79106 Freiburg
Tel.: 0761 / 270 7063
Fax: 0761 / 270 4117
klaus.brummel@uniklinik-freiburg.de

Insgesamt ist nach Auskunft der anwesenden WB-Ltg`s bei der Nachfrage nach
Weiterbildungsplätzen (insbesondere wegen dem Trend zur Organzentrenbildung) v.a. bei
kleineren Häusern weiterhin ein "Run" zu verzeichnen.
Einrichtungen
Die Arbeitsdichte / der wirtschaftliche Druck in den Häusern wird von den Anwesenden
übereinstimmend als weiterhin sehr hoch beschrieben.
Als Lösungsansätze werden flexible Arbeitszeitmodelle getestet/umgesetzt, z.B. um
"Stoßzeiten" aufzufangen.
Daneben versuchen einige Kliniken, mit einem veränderten SkillsMix auf die neuen
Anforderungen zu reagieren. So werden (zunächst überwiegend im LowCare-Bereich)
Hotelfachkräfte als Serviceassistenten in der direkten Patientenbetreuung (z.B.
Mahlzeitenversorgung, einfache Handreichungen, Begleitung zu Untersuchungen)
eingesetzt. Diese Entwicklung wird in der AG diskutiert. Grundsätzlich steht die AG dieser
Entwicklung nicht ablehnend gegenüber, wichtig ist aber, dass der Einsatz dieser Kräfte nicht
auf Kosten der benötigten pflegefachlichen Kompetenz des Teams geht.
Schließlich berichtet Hr. Brummel von einer Umstellung im Pflegesystem in einigen
Bereichen des UK Freiburg mit einer stärkeren Arbeitsteilung innerhalb des Pflegedienstes in
Anbindung an den vermehrten Einsatz der o.a. Servicekräfte: Case Management- und
Prozesssteuerungsaufgaben werden in diesen Häusern vermehrt durch übergeordnete
Prozessverantwortliche übernommen (primärer Bereich), die direkte Patientenversorgung,
für die pflegefachliches KnowHow erforderlich ist, wird von den restlichen examinierten
Mitarbeitern übernommen (sekundärer Bereich) und einfache Serviceleistungen von den o.a.
Servicekräften (tertiärer Bereich).
Aktuelles
In der aktuellen berufspolitische Debatte um die Frage "Delegation vs Substitution" schließt
sich die AG inhaltlich der Sichtweise von Marie-Luise Müller, Präsidentin des Deutschen
Pflegerates, an (…habe diese ebenso wie das "Ulmer Papier" als offizielle Position der
Ärzteschaft der Einfachheit halber als Anhänge 1&2 beigefügt, der Protokollant).
Insbesonders originär pflegerische Tätigkeiten wie die Pflegebedarfserhebung und die
Verordnung von Pflegehilfsmitteln sollten eigenständig im Verantwortungsbereich
professionell Pflegender liegen, mittelfristig sind weitere Themenfelder zu diskutieren
(Wundmanagement, Symptommanagement, Supportivtherapie).
TOP 2: Verabschiedung des Protokolls vom 9.11.2007, Heidenheim
� Protokoll wird einstimmig angenommen.
TOP 3: Austausch mit AG Palliativmedizin und Brückenpflege
AG Palliativmedizin:
Fr. Werner informiert über den aktuellen Stand der Umsetzung der SAPV-Vorgaben auf
Landesebene (s. Anhang 3).
Die AG Fachkrankenpflege schließt sich dem Bestreben an, die vorhandenen
Brückenpflege-Strukturen bei der Einführung der SAPV so weit wie möglich zu erhalten, um
weiterhin die anerkannt hohe Qualität zu gewährleisten, die die Brückenpflegeteams bieten.
Sinnvolle pflegerische Zusatzqualifikationen sind aus Sicht der AG gleichwertig der 160h-
PalliativeCare-Kurs oder die 2jährige Onkologische Fachweiterbildung.
Absolventen der Fachweiterbildung können sich an einigen Weiterbildungseinrichtungen die
Qualifikation "Palliative Care" (160h) nachbescheinigen lassen, da in ihren Kursen alle
Inhalte des PalliativeCare-Kurses abgedeckt waren. Bei Interesse müssen die Betreffenden
individuell mit ihrer Fachweiterbildungseinrichtung Rücksprache halten.
Aktuelle Teilnehmer der Fachweiterbildung erhalten in Stuttgart, Ulm, Tübingen, Heidelberg
und Freiburg in jeden Fall automatisch das Zertifikat über die PalliativeCare-Qualifikation.
Fr. Werner und Fr. Frommherz-Sonntag bleiben weiter in Kontakt zur AG Palliativmedizin.

AG Brückenpflege
Hr. Nagel berichtet von seiner Kontaktaufnahme zur Brückenpflege-AG. Zur Zeit hat die AG
den Info-Austausch wegen interner Diskussionen zur SAPV-Entwicklung eingeschränkt.
Wenn hier Klarheit existiert, soll es einen regelmäßigen Austausch geben. Fr. Schweizer
informiert darüber, dass sich in der kommenden Woche eine interdiszplinäre PalliativeCare-
Arbeitsgruppe treffen wird, mit dem Ziel der Gründung einer offiziellen AG der DGP auf
Landesebene.
TOP 4: Austausch mit der KOK
Hr. Brummel hat die ATO-Arbeit bei der KOK-Mitgliederversammlung im Rahmen des
Deutschen Krebskongresses vorgestellt. Vergleichbare Landesarbeitsgruppen gibt es im
restlichen Bundesgebiet derzeit nicht. Der regelmäßige Austausch mit der KOK soll weiter
gepflegt werden. Hr. Brummel bleibt im Kontakt mit der KOK.
Hr. Brummel wird bis zum Treffen in Karlsruhe die Empfehlung für eine Stellenbeschreibung
für Fachkrankenpflegende, die von unserer AG vor 3 Jahren fertiggestellt wurde und auf der
KOK-Homepage eingepflegt wurde, hinsichtlich Aktualisierungsbedarf überprüfen.
TOP 5: Bericht vom Landesbeirat (inkl. Organisation der CCCs, Tu-Zentren und OSPs
hinsichtlich der Pflege)
Fr. Rau berichtet vom letzten Landesbeiratstreffen. Zum einen wurden dort die
Zertifizierungsrichtlinien für TZ`s und OSP`s verabschiedet. Anhand von Asuzügen aus einer
Präsentation von Hr. Prof Aulitzky (s. Forum, Magazin der Deutschen Krebsgesellschaft,
7/2006) berichtet Fr. Rau über Überlegungen zu den zukünftigen Versorgungsstrukturen.
In der Runde wird die Rolle der Pflege in den kommenden Versorgungsstrukturen diskutiert,
Organisation der CCCs, Tu-Zentren und OSPs hinsichtlich der Pflege:
Die Pflege ist aus Sicht der AG in nahezu jedem Arbeitsbereich in den o.a. strukturellen
Überlegungen zu berücksichtigen, d.h. Beteiligung bei
� Leitlinienarbeit (vergleichbar mit Mitarbeit der Pflege bei der S3-LL-
Erstellung über die KOK in der Deutschen Krebsgesellschaft auf
Bundesebene)
� Tumorboards (wird lt. den Anwesenden bislang nur vereinzelt
umgesetzt, Ausbau wäre im Sinne der Prozessoptimierung
äußerst sinnvoll)
� Mitarbeit im QZ`s (findet bereits statt)
� Brückenpflege / SAPV-Teams (etabliertes Angebot)
� Strukturrierung der sektorenübergreifenden Zusammenarbeit
(Betreuung durch pflegerische Fallbetreuerin, z.B. BCN, über die
gesamte Behandlung hinweg wünschenswert und effizient, dazu
neue Beschäftigungskonzepte zur gleichmäßigen Verteilung der
Kosten denkbar (z.B. BCN mit 33% der Stelle jeweils in
Gynäkologie, Innere und Strahlenheilkunde, BCN organisatorisch
dabei direkt dem Tu-Zentrum/OSP zugeordnet (ähnlich den
Brückenpflege-Mitarbeitern))
� Öffentlichkeitsarbeit / Telefonberatungsangebote (Besetzung mit
Professionellen Pflegenden, optimalerweise mit Fachweiterbildung
und spezifischer Beratungsqualifikation, denkbar)
� Fort- und Weiterbildung: Ausbau vergl. zum jetztigen Angebot
möglich, z.B. in engerer Kooperation mit den Fachweiterbildungseinrichtungen,
sinnvoll auch multiprofessionelle Angebote für Ärzte,
Pflegende und weitere Berufgsruppen (hierbei das praktische
KnowHow erfahrener Pflegekräfte nutzen!)
In allen diesen Bereichen ist die Intregration der (Fach-)Krankenpflege verbesserungsfähig.
Um hier mehr Gehör zu bekommen, wird der Vorschlag diskutiert, als
Weiterbildungseinrichtung die Mitgliedschaft im TZ/OSP zu beantragen. Dies muss je nach
den Strukturen vor Ort entschieden werden, bietet aber, wenn der Antrag erfolgreich ist, die
Möglichkeit, an den Mitgliederversammlungen teilzunehmen und ggf. die Ressourcen des
Zentrums mit zu nutzen (Logistik, Öffentlichkeitsarbeit, Räumlichkeiten).

Zur Erhebung in den TZs/OSPs die regionalen Vorgaben hinsichtlich der Pflege betreffend:
s. auch vorangegangene Protokolle. Die Erhebung ist damit abgeschlossen.
TOP 6: Leitthema der 27. ATO-Tagung in Karlsruhe
Das Thema dieser Tagung wird sein:
“Qualität und Wettbewerb im Gesundheiswesen - Zusammenhang oder Widerspruch“
Kernaussagen im AG-Statement könnten u.a. aus den in TOP 1 unter "Einrichtungen" und
"Aktuelles" und in TOP 5 aufgeführten Punkten entwickelt werden. Bitte bis zu nächsten
Treffen weitere Überlegungen zum Statement anstellen und diese nach Karlsruhe
mitbringen oder Hr. Brummel mailen.
TOP 7: Organisation der FPO
Hr. Brummel wird die Sprecherrolle aus persönlichen Gründen nach dem Treffen in
Karlsruhe abgeben. In Karslruhe gilt es daher, einen neuen Sprecher zu bestimmen.
Hr. Brummel steht bei Bedarf auch in der Folge zur Einführung in die Sprecherrolle beratend
zur Verfügung. Er nennt noch einmal kurz die Hauptaufgaben des Sprechers: Organisation &
Ltg. der Treffen in Abstimmung mit der ATO (Fr. Dr. Wohland-Braun) (inkl. Einladungen
(Email-Verteiler)), Erstellen und Verschicken von Protokollen und Informationen,
Ansprechpartner der AG für Fr. Dr. Wohland-Braun, Repräsentation der AG in der
Plenumsveranstaltung der ATO-Jahrestreffen, Verfassen des Berichts der AG für das ATO-
Jahresheft. Gegebenenfalls ist eine Tandemlösung ratsam.
Interessierte melden sich bitte bei Hr. Brummel. Hr. Brummel spricht seinerseits aus seiner
Sicht geeignete Personen bis zur nächsten Sitzung an.
TOP 8: Besuch von Fr. Wohland-Braun 14:30 Uhr, Geschäfsführerin des
Krebsverbandes Baden-Württemberg (u.a. Eingruppierung der Fach-WB-
AbsolventInnen)
� Die AG informiert Fr. Dr. Wohland-Braun direkt über die heutigen Ergebnisse (s.o.).
� Fr. Dr. Wohland-Braun weist darauf hin, dass es zunehmend Probleme mit der Aktualität
der Adressen für die postalischen Einladungen zu den Jahrestreffen gibt. Hintergrund:
Bei viele Absolventen wechselt nach dem Abschluß der Weiterbildung früher oder später
ihre Dienstadresse (durch Stellenwechsel o.ä.). Die AG-Leitung kann wie schon früher
aufgeführt die Pflege dieser Adressenliste nicht leisten und arbeitet primär über email.
Ansprechpartner für Fr. Dr. Wohland-Braun sind m.E. die Fachweiterbildungsleitungen.
Um zumindest aktuelle Teilnehmer & zukünftige Absolventen zu erreichen, werden die
Fachweiterbildungsleitungen gebeten, in ihren Kursen routinemäßig auf die ATO
hinzuweisen und die Privatadressen der Teilnehmer des jeweiligen Kurses kurz an die
Geschäftsführung des Krebsverbandes zu übermitteln, wenn diese damit einverstanden
sind. Nachtrag: Interessierte Absolventen sind selbst dafür verantwortlich,
Adressänderungen an den Krebsverband weiterzugeben, das gilt auch für die aktuell in
der AG Aktiven:
o Krebsverband Baden-Württemberg e.V.
Adalbert-Stifter-Straße 105
70437 Stuttgart
� Höhere Eingruppierung der Fach-WB-AbsolventInnen: Fr. Wohland-Braun informiert
über den Stand der Initiative des Krebsverbandes (KV-BW). Grundsätzlich sind die
Einflussmöglichkeiten des Verbandes naturgemäß begrenzt, da in dieser Frage
ausschließlich die Tarifparteien entscheiden. Der KV-BW will dennoch das Bestreben
unterstützen, die Onkologie-Fach-WB-AbsolventInnen tariflich den anderen Fach-WB-
AbsolventInnen in der Pflege gleichzustellen. Dem Landesbeirat hat Fr. Wohland-Braun
bei seinem letzten Treffen einen entsprechenden kurzen Sachstandsbericht (s. Anhang
4) vorgelegt, der nun lt. Fr. Wohland-Braun Grundlage für ein Petitionsschreiben von
Seiten des Krebsverbandes an die Krankenhauskostenträger als Tarifpartei sein soll. Fr.

Wohland-Braun wird zu diesem Petitionsschreiben im Vorfeld Rücksprache mit Vertretern
der Pflege halten (Fr. Rau, Hr. Lebert, Hr. Brummel).
� Beim nächsten ATO-Jahrestreffen können Interessierte im Anschluss an die
Freitagsveranstaltung am "Onko-Walking" teilnehmen, um dieses neue Angebot für die
Patienten kennenzulernen.
Arbeitsgemeinschaft der Tumorzentren und
Onkologischen Schwerpunkte in Baden-Württemberg
Arbeitsgruppe Fachpflege Onkologie und Pflegekräfte in der Onkologie (FPO)
Tagesordnung Treffen 07.11.2008 in Karlsruhe:
1. REGELMÄßIGE AGENDA:
– Protokoll (Juli 08)
– Aktuelle Runde
– Landesbeirat Onkologie (Fr. Rau)
– Regelkommunikation mit den ATO-AGs Brückenpflege und
Palliativmedizin (Hr. Nagel, Fr. Werner, Fr. Blust-Sinde)
– KOK (FPO-Empfehlung zur Stellenbeschreibung) (Hr. Brummel)
2. Eingruppierung der Fach-WB-AbsolventInnen (Fr. Wohland-
Braun, Fr. Rau, Hr. Lebert, Hr. Brummel)
3. Information zum Krebsverband Baden-Württemberg (Satzung,
Mitgliedschaft, Vorstand) (B. Lebert, K. Brummel)
4. Sprecheramt (Hr. Brummel, etc.)
5. Entwicklung und Diskussion des AG-Statement zum Leitthema
(Plenum)
Anhänge:
1. Ulmer Papier - Delegation ja – Substitution nein (Quelle: Beschlussprotokoll des 111.
Deutschen Ärztetages, Mai 2008) entnommen aus: Die Schwester / Der Pfleger, 07/2008
2. Deutscher Pflegerat (DPR) „Monopol der Ärzteschaft ist Modell der Vergangenheit“, Marie-
Luise Müller, Präsidentin DPR, aus: Die Schwester / Der Pfleger, 07/2008
3. PP-Präsentations-Folien B. Werner
4. Sachstandsbericht zur Höhergruppierung