Grenzen öffnen sich - Coloplast

Das Magazin für Partner in der Pflege
Herbst 2008, Nr. 75
www.coloplast.de
S. 4 ERWEITERTE KOMPETENZEN FÜR PFLEGEKRÄFTE
Grenzen öffnen sich
S.8 WEITERBILDUNG
Pflegeexperte Stoma –
Inkontinenz – Wunde
S. 12 CHRONISCHER WUNDSCHMERZ
Schmerzmanagement

Bilder: Titel: Fotolia/Jean-Marc Lamblin, S. 3: Coloplast, Conny Kurz, Südtirol Marketing/Helmuth Rier
4
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4 Grenzen öffnen sich
Bereits seit Langem fordern Pflegeverbände
mehr Kompetenzen für
Pflegende. Das am 1. Juli 2008 in
Kraft getretene Pflege-Weiterentwicklungsgesetz
(PfWG) bietet jetzt
Ansatzpunkte dafür, dass Pflegefachkräfte
heilkundliche Tätigkeiten
übernehmen können. Collegial lässt
Pflege und Ärzteschaft zu Wort
kommen.
7 Urologie
Macroplastique als Therapie bei
vesikoureteralem Reflux (VUR)
8 Weiterbildung
Fit für die Zukunft: Pflegeexperte
Stoma • Inkontinenz • Wunde
10 Klinikporträt
Collegial besucht das Hegau-
Bodensee-Klinikum Singen
12 Wundschmerz
Konsensusdokument zum
Schmerzassessment
13 Wundstudie, Termine
Posterpräsentationen zur Real Life
Study; Termine
14 Törggelen in Südtirol
Im Herbst locken die Buschenschenken
mit jungem Wein und
Südtiroler Spezialitäten
16 Vorgestellt
Collegial Deutschland:
Anale Irrigation bei chronischer
Obstipation; Collegial Österreich:
Coloplast Cup im Rollstuhltennis;
Collegial Schweiz: ISK-Seminar für
Kinder und Jugendliche
17 Service
Neu: www.urologie.coloplast.de
und www.mein.coloplast.de
18 Wundbehandlung
Einsatz von Silberionen in der
Wundbehandlung
19 Preisrätsel
Editorial
Liebe Leserinnen,
liebe Leser,
dieses Jahr ist für
Coloplast wieder ein
ganz besonderes:
In Deutschland feiert
die Coloplast GmbH ihr
25-jähriges Firmenjubiläum! Neben zahlreichen
erfolgreichen Produktinnovationen
in der Stoma-, Kontinenz- und Wundversorgung,
die seit 1983 in Deutschland
eingeführt wurden, stieg auch die Zahl der
Mitarbeiter in den vergangenen 25 Jahren
von anfangs elf auf mittlerweile über 500.
Und es gibt noch einen Jubilar in der
Coloplast-Familie: Die Coloplast GmbH
in Österreich feiert 2008 ihr 15-jähriges
Bestehen!
Ein entscheidender Faktor für den großen
Erfolg von Coloplast ist die konsequente
Berücksichtigung der Bedürfnisse von
Endverbrauchern und Pflegefachkräften.
Mit Ihren Ideen und Anregungen aus der
Praxis helfen Sie uns, immer wieder neue
Produkte zu entwickeln und bestehende
weiter zu verbessern.
Wir möchten uns an dieser Stelle ganz
herzlich für Ihr Vertrauen und Ihr Engagement
bedanken. Unterstützen Sie uns
auch in Zukunft, damit wir gemeinsam
Betroffenen wieder zu mehr Lebensqualität
verhelfen können.
Nun wünsche ich Ihnen viel Spaß
mit der Collegial!
Herzlichst Ihr
Claus Benning,
Director Consumer Sales & Services,
Coloplast GmbH
IMPRESSUM
Collegial ist die Kundenzeitschrift der Coloplast GmbH
(Deutschland), der Coloplast GmbH (Österreich) und
der Coloplast AG (Schweiz).
Erscheinungsweise: vierteljährlich
Gedruckt auf chlor- und säurefrei gebleichtem Papier
Herausgeber: Coloplast GmbH, Kuehnstraße 75,
22045 Hamburg, Tel. +49(0)40/669807-0, Fax +49(0)40/669807-356,
E-Mail: collegial@coloplast.com, www.coloplast.de
Verlag und Redaktion: mk publishing GmbH,
Döllgaststraße 7–9, 86199 Augsburg,
Tel. +49(0)821/34457-0, Fax +49(0)821/34457-19,
E-Mail: info@mkpublishing.de, www.mkpublishing.de
Collegial Herbst 2008 3

Erweiterte Kompetenzen für Pflegekräfte
Grenzen
öffnen sich
Bereits seit Langem fordern Pflegeverbände mehr
Kompetenzen für Pflegende. Das am 1. Juli 2008
in Kraft getretene Pflege-Weiterentwicklungsgesetz
(PfWG) bietet jetzt Ansatzpunkte dafür, dass
Pflegefachkräfte heilkundliche Tätigkeiten übernehmen
können. Collegial lässt Pflegevertreter zu
Wort kommen und zeigt die Position der
Bundesärztekammer auf.
Es lohnt der Blick über die
Grenzen ins europäische
Ausland oder noch weiter
über den Atlantischen
Ozean: In vielen anderen
Ländern hat sich bereits seit Jahren unter
dem Oberbegriff Advanced Nursing
Practice (ANP) eine erweiterte pflegerische
Praxis durch speziell qualifizierte
Pflegefachkräfte bewährt. Laut Einschätzung
des Deutschen Berufsverbands für
Pflegeberufe (DBfK) e.V. wurde die Entwicklung
in Richtung ANP unter anderem
durch einen beginnenden Ärztemangel in
den 70er-Jahren des 20. Jahrhunderts
begünstigt. Besonders in dünn besiedelten
Gebieten der USA, in denen es kaum Ärzte
gab, hätten Pflegende die Versorgung
übernommen, Sprechstunden abgehalten
und entschieden, ob der Patient einen Arzt
aufsuchen müsse.
Vielerorts haben die im Rahmen des
ANP arbeitenden qualifizierten Pflegekräfte
weitere Kompetenzen und Rechte
4 Collegial Herbst 2008
erhalten. So sind sie berechtigt, Diagnosen
zu stellen, Sachmittel und Medikamente
sowie auch Therapien zu verordnen oder
Ein- bzw. Überweisungen ins Krankenhaus,
an den Hausarzt oder an weitere
Gesundheitsberufe vorzunehmen. „Großbritannien,
die Niederlande, Skandinavien,
aber auch die USA oder Spanien
haben mit den verschiedensten Modellen
hervorragende Erfahrungen gemacht und
können gute Vorbilder sein“, begeistert
sich Franz Wagner, Vize-Präsident des
Deutschen Pflegerats e.V. (DPR) und Bundesgeschäftsführer
DBfK e.V.
Gesetzgeberische
Impulse
Das am 1. Juli 2008 in Kraft getretene
Pflege-Weiterentwicklungsgesetz könnte
jetzt allerdings auch in Deutschland entscheidende
Impulse für die Zuteilung von
mehr Kompetenz an Pflegekräfte setzen.
Zwar wurde im Rahmen dieser Gesetzes-
novelle vor allem das SGB XI reformiert.
Von besonderer Bedeutung für die Erweiterung
des von Pflegekräften wahrnehmbaren
Aufgabenspektrums aber ist die
Veränderung des Sozialgesetzbuchs V.
Dessen neuer § 63 (3) sieht vor, in Modellvorhaben
Pflegefachkräfte mit heilkundlichen
Tätigkeiten zu betrauen sowie
ihnen die Möglichkeit zu geben, Verbandmaterial
und Pflegehilfsmittel zu verordnen
sowie die häusliche Krankenpflege
inhaltlich auszugestalten und ihre Dauer
festzulegen. Für den ambulanten Bereich
sind hiervon alle Aspekte von Interesse,
während für den klinischen Bereich insbesondere
die Übernahme von heilkundlichen
Tätigkeiten bedeutsam ist.
„Wenn es um die Verordnung von Standardhilfsmitteln
sowie die Dauer und Ausgestaltung
häuslicher Krankenpflege geht,
ist jede erfahrene professionelle Pflegefachkraft
bereits heute qualifiziert“, erläutert
Franz Wagner. „Für gewisse Aufgaben
bedarf es sicherlich einer Zusatzqualifika-

Bild: Coloplast
Durch mehr Kompetenzen eine
noch bessere Patientenversorgung
zu erreichen, das wünschen sich
viele Pflegekräfte.
tion, über die im Zusammenhang mit der
konkreten Ausgestaltung der Modellklauseln
gesprochen werden muss.“
Bedeutungsvoller
politischer Schritt
Obwohl Franz Wagner die Modellklauseln
zur Ausübung der Heilkunde als ersten
und vor allem politisch bedeutungsvollen
Schritt würdigt, bedauert er, dass ihre
Umsetzung kompliziert zu werden verspricht:
„Der Gemeinsame Bundesausschuss
muss zunächst festlegen, wo
Modelle denkbar sind, eine Krankenkasse
muss Interesse an einem Modell haben,
eine (Hoch-)Schule muss ein Curriculum
entwickeln und dieses vom Bundesministerium
für Gesundheit genehmigen lassen.
Ulmer Papier
Delegation ja –
Substitution nein
Auf dem 111. Deutschen Ärztetag, der Hauptversammlung
der Bundesärztekammer (BÄK), im Mai
2008 in Ulm bezogen die Teilnehmer Stellung zu
den im PfWG erwähnten Modellvorhaben. Im
Beschlussprotokoll, dem „Ulmer Papier“, heißt es:
Der zukünftige medizinische Versorgungsbedarf
sowie die geänderten wirtschaftlichen
Rahmenbedingungen erfordern eine
Weiterentwicklung der bisherigen Aufgabenverteilung
zwischen ärztlichen und
nichtärztlichen Gesundheitsberufen. Neue
Aufgabenverteilungen in der medizinischen
Versorgung müssen an folgenden Kriterien
bemessen werden:
• Versorgungsqualität und Patientensicherheit,
• Rechtssicherheit und Einheitlichkeit
der Heilkundeausübung,
• Effizienz und Wirtschaftlichkeit.
Konzepte und Modellvorhaben, die auf
eine Lockerung des Arztvorbehalts und
Unterschreitung des Facharztstandards
in Diagnostik und Therapie hinauslaufen,
lehnt die Deutsche Ärzteschaft ab. Die
Ärzteschaft hat eigene Konzepte zur Förderung
arztunterstützender und arztentlastender
Maßnahmen im Rahmen der Delegation
entwickelt, die im Interesse des Patienten
am Grundsatz der therapeutischen Gesamtverantwortung
des Arztes festhalten
und auf Basis einer klaren Rollenverteilung
ein synergetisches Zusammenwirken der
verschiedenen Qualifikationen und Kompetenzen
der verschiedenen Gesundheitsberufe
ermöglichen, anstatt konkurrierende
Parallelstrukturen zu schaffen.
Aufgrund der erforderlichen medizinischen
Fachkenntnis und wegen des Risikos der
Verursachung gesundheitlicher Schädigung
durch heilkundliche Maßnahmen ist
die Ausübung der Heilkunde am Menschen
unter Arztvorbehalt gestellt. Der
Facharztstandard und die medizinischwissenschaftlichen
Standards gewährleisten
die anerkannte Qualität der Patientenversorgung
in Deutschland. Deshalb
ist eine Substitution ärztlicher Leistungen
durch Leistungen nichtärztlicher Gesundheitsberufe
mit gleichzeitiger Übertragung
ärztlicher und juristischer Verantwortung
für deren ordnungsgemäße Durchführung
abzulehnen und an der einheitlichen Ausübung
der Heilkunde durch approbierte
Ärzte festzuhalten. Durch eine partielle
Verlagerung ärztlicher Aufgaben werden
auch die aktuellen Versorgungsprobleme
nicht gelöst, sondern eher die Gefahr
zusätzlicher Schnittstellen geschaffen.
Die Bewältigung neuer Aufgaben im
Gesundheitswesen, die Optimierung
von Prozessabläufen und Wirtschaftlichkeitsüberlegungen
machen einerseits
die Entlastung der Ärzte in Kliniken und
Praxen von administrativen und anderen
nichtärztlichen Aufgaben notwendig;
andererseits ist die Einbeziehung nichtärztlicher
Mitarbeiter in eine vom Arzt
angeordnete, überwachte und verantwortete
Leistungserbringung (Delegation) im
Sinne einer Weiterentwicklung der seit
dem Jahre 1988 existierenden Stellungnahme
der Bundesärztekammer zu den
„Anforderungen an die persönliche Leistungserbringung“
notwendig. Prüfkriterien
für die Zulässigkeit einer Delegation sind
weiterhin die Qualifikation des nichtärztlichen
Mitarbeiters, die Gefährlichkeit
einer Leistung oder die bei ihrer Erbringung
notwendige Qualität und Erfahrung.
Bundesärztekammer und Kassenärztliche
Bundesvereinigung haben in diesem Sinne
eine Novellierung des Papiers vorgenommen,
wobei alle von Fachgesellschaften
und Verbänden abgegebenen Stellungnahmen
berücksichtigt wurden.
Die vom Gesetzgeber durch das Pflegeweiterentwicklungsgesetz
auch für den
Bereich der Gesetzlichen Krankenversicherung
beschlossene Neuregelung,
wonach Kompetenzerweiterungen für
Pflegeberufe im Sinne der selbstständigen
Ausübung der Heilkunde modellhaft
erprobt werden sollen, werden von der
Ärzteschaft aus den o.g. grundsätzlichen
Erwägungen abgelehnt.
Quelle: Beschlussprotokoll des 111. Deutschen Ärztetages, Punkt III, Zusammenarbeit mit anderen
Gesundheitsberufen, 3. Delegation (www.bundesärztekammer.de).
Collegial Herbst 2008 5

Nachdem die Schülerinnen und Schüler
dann die entsprechende verlängerte Ausbildung
nach etwa dreieinhalb bis vier Jahren
beendet haben, könnte das Modell beginnen
– wenn die Kasse noch ein Interesse
daran hat.“
Das PfWG hat neue Impulse in der
Diskussion um erweiterte Kompetenzen
für Pflegekräfte gegeben. Nun gilt es, die
Berufsgruppen der Ärzte und der Pflegekräfte
gleichermaßen mit ins Boot zu
holen. Nur wenn die jeweiligen Ressourcen
optimal genutzt werden, lässt sich eine
bestmögliche Versorgungsqualität der
Patienten erreichen. 1
Sagen Sie uns
Ihre Meinung!
Wie beurteilen Sie Ihren Arbeitsalltag?
Welche Tätigkeiten sollten Pflegekräfte
künftig übernehmen können? Was würden
Sie sich für die Zukunft wünschen?
Wir freuen uns auf Ihre Zuschrift an die:
Coloplast GmbH, Redaktion Collegial,
Kuehnstraße 75, 22045 Hamburg
oder per E-Mail: collegial@coloplast.com
Wir kennen sie
alle: die Diskussion
um die
Neuordnung der
Gesundheitsberufe,
die sich vor
allem an zwei Fragen orientiert, nämlich:
„Wer kann was?“ und „Wer darf was?“
Bei der Beantwortung von „Wer kann
was?“ kommen wir schnell zu der Frage
der Kompetenzen der professionellen
Pflege. Kompetenz kommt aus dem Lateinischen
von competere und bedeutet zu
etwas fähig sein, die Zuständigkeit bzw.
Befugnis haben. Die Frage, wer in
unserem Gesundheitswesen die Zuständigkeit
für welche Tätigkeit hat, ist zwar
aus juristischer Sicht geklärt. In der
Praxis knirscht es jedoch im System.
Dieses Knirschen würde zu einem
Krachen, würden sich Pflegende auf die
Position zurückziehen: „Ich mache nur
das, wofür ich bezahlt werde.“ Die Wahl
des wirkungsvollsten Wundverbands,
die Einschätzung des Dekubitusrisikos
bei bettlägerigen Patienten, die Anlei-
6 Collegial Herbst 2008
Wer kann was und wer darf was?
Andrea Weskamm,
Referentin Deutscher Berufsverband für Pflegeberufe (DBfK) Bundesverband e.V.
tung zur Selbstpflege, die straffe und
sinnvolle Koordination von diagnostischen
und Behandlungsabläufen, all das
sind Kompetenzen, die Pflegende durch
Ausbildung, Berufserfahrung, aber auch
Fort- und Weiterbildung erworben haben.
Das sorgt dafür, dass die Mediziner sich
in vielem auf die Aussage der Pflegefachkraft
verlassen können.
Bei der Beantwortung der Frage „Wer
darf was?“ gilt, dass der Kompetenzzuwachs
der Pflegeberufe in den letzten
Jahren nicht mit einem Zuwachs von
Steuerungs- und Anordnungsverantwortung
einherging. Es ist ungeachtet
der Empfehlungen des Sachverständigenrats
aus 2007 bei dem Prinzip der
Letztverantwortung des Arztes
geblieben. Der Deutsche Berufsverband
für Pflegeberufe e. V. (DBfK) setzt
sich seit Langem dafür ein, dass die in
vielen Ländern bereits übliche eigenverantwortliche
Ausübung des Heilberufs
Pflege endlich auch in Deutschland
eingeführt wird. Dieses Konzept
ist international bekannt als Advanced
Die Verordnung von Verbandmaterial zählt zu den
Tätigkeiten, die entsprechend qualifizierte Pflegekräfte
im Rahmen von Modellvorhaben übernehmen dürfen
(§ 63 Abs. 3b SGB V).
Nursing Practice und durch eine
Anhebung des Ausbildungsniveaus
charakterisiert. Dazu bedarf es jedoch
einer klaren Entscheidung der Politik.
Ohne einen solchen Paradigmenwechsel
sind die Herausforderungen im deutschen
Gesundheitssystem künftig nicht
zu bewältigen. Vorhandene Potenziale
der Pflege müssen endlich angemessen
genutzt werden, und das vor allem im
Interesse unserer Patienten!
Fachveranstaltung
Am 14. 11. 2008 veranstaltet der Deutsche
Berufsverband für Pflegeberufe e. V.
(DBfK) Bundesverband in Lübeck in
Kooperation mit der Sektion Forschung
und Lehre in der Pflege am Institut für
Sozialmedizin der Universität Lübeck
eine internationale Fachtagung zu dem
Thema „Advanced Nursing Practice –
Konzepte und Perspektiven für erweiterte
Handlungsfelder der Pflege in Deutschland“.
Die Kosten betragen 100 Euro.
Anmeldung und Infos unter www.dbfk.de
oder 0049/6196-766340.

Bilder: Coloplast, Elk Willscher, Rainer Kraus
Macroplastique bei VUR
Ventilmechanismus
unterstützen
Der vesikoureterale Reflux (VUR) ist ein häufiges
Krankheitsbild in der Kinderurologie. Als Therapie
gewinnt die endoskopische Behandlung immer mehr
an Bedeutung.
Rund drei Prozent aller Kinder
leiden unter ständig wiederkehrenden
Infektionen der Harnwege.
In einem Drittel aller Fälle steigen diese
Infektionen bis zur Niere, weil ein vesikoureteraler
Reflux besteht. Im Normalfall
verhindert ein Ventilmechanismus in der
Blasenwand, dass Urin aus der
Blase in die Harnleiter zurücklaufen
kann. Anomalien der
Anatomie (zumeist angeboren)
sind dafür verantwortlich,
wenn dieser Mechanismus
nicht funktioniert. Wird der
Reflux nicht behandelt,
schreitet die Erkrankung so
lange fort, bis ein Megaureter
entstanden ist. Je nach Schweregrad
kann der VUR bis zum
Funktionsverlust einer oder
gar beider Nieren führen.
Oft lässt sich schon bei der
Betrachtung des Ostiums die
Ausprägung der Erkrankung erkennen.
Je kürzer die intramurale Strecke des
Harnleiters ist, also der Abschnitt des
Ureters, der durch die Blasenwand führt,
desto größer und auffallender ist die
Öffnung. In den schwersten Fällen spricht
man von „Hufeisenöffnung“ oder sogar
vom „Golfloch“.
Martin Böttcher,
Medical Advisor
Urologie, Coloplast
GmbH.
Einfache und
kostengünstige OP
Internationale Schweregradeinteilung
des vesikoureteralen Refluxes (VUR), Grad I bis V
Ziel der minimalinvasiven zystoskopischen
Behandlung ist es, den Ventilmechanismus
wiederherzustellen. Bei
dem einfachen und auch ambulant durchzuführenden
Therapiekonzept
mit Macroplastique spritzt der
Arzt ein Implantat (siehe
Kasten) mit einer Injektionspistole
unter die Blasenschleimhaut,
um das darüber
liegende Gewebe „aufzufüttern“.
Martin Böttcher, Medical
Advisor Urologie bei Coloplast,
erklärt die Vorgehensweise:
„Nachdem man den Ureter mit
einem Ureterkatheter sondiert
hat, um die Länge der intramuralen
Strecke zu messen,
punktiert man die Blasenwand
direkt nach der Öffnung des Ostiums. Hier
ist es wichtig, mit der Nadel einen Tunnel
zu bilden. Danach kann langsam mit der
Injektion begonnen werden. Der Fortschritt
der Injektion ist sofort an der
Erhebung des Gewebes zu erkennen. Das
Material ist perfekt implantiert, wenn das
Ostium auf der Gewebeerhebung wie eine
Macroplastique
besteht aus medizinisch reinen Silikonpartikeln.
Sie haben einen Durchmesser
von mehr als 200 µm, so kommt es nicht
zur Migration in das umliegende Gewebe.
Die Partikel sind in einer Injektionskartusche
mit der Trägerlösung PVP (Polyvinylpyrolidon)
vermischt. Nach der Injektion in
das Gewebe wird das PVP vom Organismus
ausgeschieden und durch körpereigenes
Collagen ersetzt. Dadurch bleiben
die Partikel an der vorgesehenen Stelle
fixiert. Das Implantat wird in einer Kartusche
geliefert (1,5 ml oder 2,5 ml), welche
in eine resterilisierbare Injektionspistole
eingelegt wird. Für die Anwendung bei
Kindern gibt es spezielle Injektionsnadeln
(Größe 20 G, flexible und starre Variante).
Macroplastique besteht aus
medizinisch reinen Silikonpartikeln.
Das Implantat wird mit Hilfe einer
resterilisierbaren Injektionspistole
verabreicht.
Krateröffnung auf einem Vulkangipfel
liegt.“
Durch die Injektion entsteht eine
permanente Unterfütterung der Schleimhaut,
die nach zwölf Wochen stabil ins
Gewebe eingewachsen ist. Die Erfolgsrate
von Macroplastique liegt mit 92 Prozent
sehr hoch. Martin Böttcher nennt weitere
Vorteile: „Im Vergleich zu anderen Operationsverfahren
ist die Anwendung von
Macroplastique sehr kostengünstig. Die
Implantate sind dauerhaft und werden
vom Organismus nicht abgebaut.“ 1
Weitere Informationen
Macroplastique kann zur Behandlung
des vesikoureteralen Refluxes sowie
zur Behandlung von Belastungsharn-
inkontinenz eingesetzt werden.
Für Fragen zum Produkt und zur Be-
handlungsmethode wenden Sie sich
bitte an Martin Böttcher, Medical Advisor
Urologie, Tel. 0172 / 9 81 88 42 oder
E-Mail: dembo@coloplast.com.
Collegial Herbst 2008 7

Weiterbildung in der Stomatherapie
Fit für die
Zukunft
Moderne Operationsverfahren und
neue Versorgungsmaterialien, aber
auch veränderte Rahmenbedingungen
im Gesundheitswesen – die
Anforderungen an die Stomatherapie
nehmen stetig zu. Mit einer qualifizierten
Weiterbildung können sich
Pflegekräfte für die Zukunft rüsten.
In der bisherigen Ausbildung zur/
zum Gesundheits- und Krankenpfleger/in
werden die Bereiche
Stoma, Inkontinenz und Wunde
nach wie vor nur kurz behandelt.
Dabei ist der Bedarf da: In einer älter
werdenden Gesellschaft sind immer mehr
Menschen von Inkontinenz betroffen und
auch die Versorgung von Stomata und
chronischen Wunden wird häufiger
notwendig. Vor dem Hintergrund von
Fallpauschalen und DRGs sowie der allgemeinen
Kostensituation im Gesundheitswesen
ist dies keine leichte Aufgabe.
Darüber hinaus fordert das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz
2007, dass für die
Leistungsverträge zwischen Krankenkassen
und Leistungserbringern Qualitätskriterien
definiert werden. Krankenhäuser,
Pflegeeinrichtungen und ambulante
Dienste tun daher gut daran, auf gut
ausgebildete Pflegespezialisten zu setzen.
So wie beispielsweise die Kreiskrankenhaus
Torgau „Johann Kentmann“ gGmbH,
die ihre Mitarbeiterin Sandra Klimt für die
sechsmonatige Vollzeitweiterbildung zur
Pflegeexpertin Stoma • Inkontinenz •
Wunde an der Deutschen Angestellten-
Akademie (DAA) in Kassel freistellte.
Fachkenntnisse ausbauen
Krankenschwester Sandra Klimt entschloss
sich zur Weiterbildung, um in
ihrem Krankenhaus auch künftig eine
hohe Versorgungsqualität sicherstellen
zu können und sich selbst beruflich weiterzuentwickeln.
„Ich bin schon seit
Jahren bei uns im Haus mit der Stomaversorgung
betraut und wollte meine fachlichen
Kenntnisse vertiefen und weiter
ausbauen“, sagt die frischgebackene Pflegeexpertin
Stoma • Inkontinenz • Wunde.
„Die Referenten waren fachlich wirklich
8 Collegial Herbst 2008
Weiterbildungsangebote
Pflegeexperte/Pflegeexpertin Stoma • Inkontinenz • Wunde
Deutsche Angestellten-
Akademie (DAA) Kassel
Angersbachstraße 4
34117 Kassel
Tel.: 05 61/80 70 60
www.daa-kassel.de
Nächster Termin:
12.01.2009 bis 10.07.2009,
Vollzeitweiterbildung
Ca. 800 Unterrichtsstunden
plus Praktika + Hospitation.
Inhalte der Weiterbildung sind neben der
Stomapflege Kontinenzberatung und
-training, Inkontinenzpflege, Wundmanagement,
z. B. medizinische Fächer,
Rechtskunde, Psychologie und Beratung,
Komplementärmedizin, Grafik & Design,
Materialkunde, Falldiskussionen,
Praktikumsvor- und -nachbereitung.
Bei Abschluss der Weiterbildung erhalten
die Teilnehmer neben der Anerkennung des
World Council of Enterostomal Therapists
(WCET) die Zertifikate „Wundexperte ICW“
sowie EBPFT-Training (evidenzbasiertes
Beckenbodentraining) und Beratung.
Leistungsnachweise und Prüfungen:
25-seitige Facharbeit, Abschlussarbeit im
Bereich Stoma/Wunde/Inkontinenz/Chirurgie/
Urologie, ICW-Klausur, Hospitationsbericht,
fachpraktische Prüfung im Bereich Stoma-
Wund-Kontinenzmanagement sowie psychologische
Beratung, Kolloquium Facharbeit-Präsentation
und mündliche Prüfung.
Kursgebühr: 4.392 € plus 200 € Prüfungsgebühr
(+ Unterbringung + Verpflegung)
Kursleitung/Kontakt:
Andrea Schmidt-Jungblut,
Tel.: 05 61/80 70 61 53,
Andrea.Schmidt-Jungblut@daa-bw.de
Diakonisches Institut
für Soziale Berufe
Bodelschwinghweg 30
89160 Dornstadt
Tel.: 0 73 48/98 74-0
www.di-dornstadt.de
Nächster Termin:
04.05.2009 bis 30.03.2011,
zweijährig, berufsbegleitend
Die Teilnehmer sind zu ein- bis zweiwöchigen
Abschnitten in der Weiterbildungsstätte.
Die Gesamtstundenzahl von 849 Stunden
verteilt sich auf 672 Stunden Theorie, insgesamt
4 Wochen Praktikum bei praktizierenden
weitergebildeten Enterostomatherapeuten
und auf eine dreitägige Hospitation.
Inhalt der Weiterbildung sind ein allgemeiner
Teil und verschiedene Differenzierungsmodule.
Allgemeine Anteile sind z. B.: Pflegewissenschaft,
Strukturen des Gesundheitssystems,
Prävention, Kommunikation/Beratung,
betriebswirtschaftliche ökonomische
Grundlagen, Recht, Lernen lernen und Ethik.
Zu den Differenzierungsmodulen gehören:
Stomapflege, Kontinenzförderung und
pflegerische Interventionen bei Inkontinenz,
Wund- und Fistelversorgung, spezielle
Ernährung, Patientenedukation, Pflege in der
Onkologie und Schmerztherapie.
Neben der fachlichen Informationsvermittlung
ist ein wesentlicher Bestandteil der
Weiterbildung die Beratungskompetenz.
Kursgebühr: 3.600 €
(+ Unterbringung + Verpflegung)
Kursleitung/Kontakt:
Brigitte Sachsenmaier,
Tel.: 0 71 62/4 60 45,
info@di-dornstadt.de

hervorragend und haben die Inhalte sehr
praxisnah vermittelt. Wir konnten stets
unsere eigenen Fragen und konkrete Versorgungsbeispiele
einbringen“, berichtet
Sandra Klimt. Die vorgeschriebenen Fachpraktika
absolvierte sie bei einem Homecare-Unternehmen
sowie am Universitätsklinikum
Halle. „Diese Stationen habe ich
ganz bewusst gewählt. So konnte ich zum
einen das weit gefächerte Arbeitsfeld der
Pflegeexperten an einer großen Uniklinik
kennenlernen und zum anderen miterleben,
wie die Versorgung und Betreuung
der Patienten außerhalb einer Klinik
abläuft.“
Für den Arbeitsalltag im eigenen Haus
hat Sandra Klimt auch schon viele Ideen
und Anregungen, unter anderem die Einrichtung
einer Stomasprechstunde.
Bildungszentrum Ruhr (BZR)
Hospitalstraße 19
44649 Herne
Tel.: 0 23 25/9 86-27 38
www.bildungszentrum-ruhr.de
Nächster Termin:
Frühjahr 2010,
zweijährig, berufsbegleitend
800 Unterrichtsstunden inkl. zwei zweiwöchiger
Praktika unter Anleitung von Pflegeexperten
Stoma • Wunde • Inkontinenz.
Ein besonderes Anliegen der Weiterbildung ist
die Förderung in den Kernkompetenzen mit
den Schwerpunkten Schulung und Beratung.
Weitere Merkmale der Weiterbildung in Herne
sind der Erwerb des Certifizierten Wundmanagers
ICW und der Schwerpunkt Onkologie
(eine gleichnamige zweijährige Weiterbildung
wird ebenfalls am BZR angeboten). In der
Mitte der Weiterbildung werden klassische
Projekte zu aktuellen Themen in Gruppen
durchgeführt und öffentlich präsentiert. In
einer öffentlichen Veranstaltung am Ende der
Weiterbildung präsentieren die Teilnehmer/
innen ihre Abschlussarbeiten.
Die Teilnahme von Kolleg/innen aus der
deutschsprachigen Schweiz und Luxemburg
trägt dazu bei, die charakteristische Vielfalt
im Alltag dieser Länder zu entdecken und
unterschiedliche Praktiken in der Pflege zu
diskutieren.
Kursgebühr: 4.800 €
(+ Unterbringung + Verpflegung)
Kursleitung/Kontakt:
Margret Müthing, Thomas Boelker,
Tel.: 0 23 25/9 86-27 38 (Sekretariat BZR),
sekretariat@bildungszentrum-ruhr.de
Umfangreiches
Weiterbildungsangebot
Während die DAA Kassel
einen sechsmonatigen
Vollzeitkurs anbietet, der
vom World Council of
Enterostomal Therapists
(WCET) anerkannt ist, findet
die Weiterbildung zu Pflegeexperten
Stoma • Inkonti-
nenz • Wunde in den meisten
Bildungseinrichtungen
berufsbegleitend über zwei
Jahre statt (siehe Tabelle unten).
Diese orientieren sich in der Regel streng
an der Weiterbildungsordnung des DVET
maxQ. im bfw
Unternehmen für Bildung
Niddastr. 98–102
60329 Frankfurt
Tel.: 069/24 26 05 30
www.maxq.net
Nächster Termin:
voraussichtl. Ende August 2009,
zweijährig, berufsbegleitend
Sandra Klimt,
Pflegeexpertin Stoma •
Inkontinenz • Wunde.
maxQ. im bfw ist als Bildungsanbieter für
Aus-, Fort- und Weiterbildung im Bereich
Erziehung, Soziales und Gesundheit bundesweit
vertreten.
Als Kooperationspartner des DVET Fachverbands
Stoma und Inkontinenz e. V. in Frankfurt/Main
startete im November 2007 der
erste Lehrgang nach der aktualisierten
Weiterbildungs- und Prüfungsordnung des
DVET mit neun Teilnehmer/innen.
Die nächste Weiterbildung ist für August
2008 geplant, die Lehrgänge sollen jährlich
beginnen.
Durch die modulare Gestaltung der fachspezifischen
Module ist es Interessierten möglich,
diese auch einzeln zu belegen. Dies wird
bereits auch wahrgenommen. Sollten sich
die Teilnehmer/innen innerhalb der Fristen
doch noch entscheiden, die gesamte Weiterbildung
zu absolvieren, werden die bestätigten
Module angerechnet.
Kursgebühr: 3.650 €
(+ Unterbringung + Verpflegung)
Kursleitung/Kontakt:
Brigitte Meister,
Tel.: 069/24 26 05 32,
meister.brigitte@maxq.net
Fachverband Stoma und
Inkontinenz e.V. Sämt-
liche Angebote richten sich
an examiniertes Pflegepersonal,
meist wird auch
eine zweijährige Berufserfahrung
gefordert.
Übrigens: Auch das
Coloplast College plant,
künftig eine Weiterbildung
Pflegeexperte Stoma • Inkontinenz
• Wunde anzubieten.
Ein entsprechender
Antrag wurde beim Land
Hamburg eingereicht und
wartet auf Anerkennung.
Weitere Informationen zu den Fort- und
Weiterbildungsangeboten des Coloplast
College unter www.coloplast.de. 1
Wannsee-Akademie
Zum Heckeshorn 36
14109 Berlin
Tel.: 030/8 06 86-020
www.wannseeakademie.de
Nächster Termin:
17.11.2008 bis 18.11.2011,
zweijährig, berufsbegleitend
Die Wannsee-Akademie ist eine Fort- und
Weiterbildungsstätte für Gesundheitsberufe
im Süden von Berlin. Neben vielen
unterschiedlichen Fortbildungsveranstaltungen
für Pflegende, Ergotherapeuten und
Physiotherapeuten bietet die Wannsee-
Akademie auch längerfristige Kurse für die
Bereiche Management, palliative Pflege,
Gerontopsychiatrie und Prävention an.
Der Lehrgang „Pflegeexperte Stoma •
Wunde • Inkontinenz“, nach den Vorgaben
des DVET, wird im Herbst 2008 zum
ersten Mal angeboten.
Der Unterricht erfolgt in Blockwochen mit
insgesamt 800 Stunden. Bestandteil der
Ausbildung sind eine dreitägige Hospitation
zur Erkundung angrenzender Arbeitsfelder
und zwei zweiwöchige Praktika unter
Anleitung eines Pflegeexperten Stoma •
Wunde • Inkontinenz.
Kursgebühr: 4.200 €
(Mitgliedshäuser zahlen 3.800 €)
(+ Unterbringung + Verpflegung)
Kursleitung/Kontakt:
Iris Zeyen-Rohrbeck,
Tel.: 0 30/80 68 6-041
IZR@wannseeschule.de
Collegial Herbst 2008 9
Bilder: Coloplast, Bildungseinrichtungen, privat

Hegau-Bodensee-Klinikum Singen
Ein gut funktio-
nierendes Netzwerk
„Nah bei Ihnen“ lautet eine Kernaussage des Gesundheitsverbunds
HBH-Kliniken. Mit wohnortnahen Gesundheitszentren und spezialisierten
Zentraleinrichtungen bietet der Gesundheitsverbund sowohl eine
weiträumige als auch hochqualifizierte Patientenversorgung.
Im Hegau, dem malerischen Vulkan-
und Burgenland am westlichen
Bodensee, ist mit der Festung
Hohentwiel eine der größten
Burgruinen Deutschlands zu
bestaunen. Direkt zu ihren Füßen liegt
das Hegau-Bodensee-Klinikum Singen,
das Herzstück des Gesundheitsverbunds
HBH-(Hegau-Bodensee-Hochrhein)-
Kliniken. Der Blick auf die Burgruine
begeistert Prof. Dr. Matthias Gundlach
auch heute noch. Vor zweieinhalb Jahren
zog der Mediziner vom Rheinland in den
Hegau, um in Singen die Position des
Chefarztes der Klinik für Allgemein-,
Thorax- und Viszeralchirurgie zu
übernehmen. Gemeinsam mit Prof. Dr.
Gerhard Krieger, Chefarzt der Klinik für
Innere Medizin, Gastroenterologie und
Onkologie, initiierte und leitet er das
2006 gegründete Darmzentrum Hegau-
Bodensee.
Interdisziplinärer
Therapieansatz
Mit der doppelten Leitung unterstreicht
das Darmzentrum die beiden Hauptbetätigungsfelder.
Prof. Gundlach: „Wir sind
Chefarzt Prof. Dr. Matthias Gundlach
leitet mit einem Kollegen das
Darmzentrum Hegau-Bodensee.
Schwester Anita Hägele-Hunger ist
die Stomabeauftragte im Haus.
zum einen spezialisiert auf die chirurgischen
Eingriffe bei Krebserkrankungen,
zum anderen auf den gastroenterologischen
Bereich, etwa mit den Vorsorge-
Koloskopien, die von den niedergelassenen
Kollegen des Darmzentrums durchgeführt
werden, und der Behandlung gutartiger
Befunde.“
Ein entscheidendes Merkmal des Zentrums
– oder wie Prof. Gundlach noch treffender
formuliert des Netzwerks – ist die
enge Zusammenarbeit von Spezialisten
verschiedener Fachrichtungen. So legen
beispielsweise in der wöchentlichen fachübergreifenden
Tumorkonferenz die fünf
Hauptbehandlungspartner – Chirurgen,
Internisten, Onkologen, Pathologen und
Strahlentherapeuten – gemeinsam für und
mit dem Patienten eine individuell abgestimmte
Therapie fest. Auch die niedergelassenen
Ärzte werden eng in die Behandlung
einbezogen. „Durch die Zusammenarbeit
mit vor- und nachgelagerten Versorgern
stellen wir sicher, dass der Patient
optimal betreut wird“, so der Chefarzt.
Großen Wert legt man im Darmzentrum
auf die Patienteninformation, was
sich u. a. auch in den halbjährlich veranstalteten
Patiententagen widerspiegelt.
Neben Informationen zu Behandlungsmöglichkeiten
steht dabei auch die Prävention
im Vordergrund. „Rund 90 Prozent
der Krebserkrankungen wären theoretisch
vermeidbar, wenn es eine flächendeckende
Vorsorge gäbe“, sagt Prof. Gundlach. „Mit
dem Darmzentrum wollen wir einen
Beitrag zu Vorsorge und bestmöglicher
Behandlung leisten.“ Die Ende 2007
erfolgte Zertifizierung des Darmzentrums
nach den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft
unterstreicht die hohe Expertise
der Einrichtung.
Vorwiegend
Schlüsselloch-Chirurgie
Als Schwerpunktkrankenhaus ist das
Krankenhaus Singen technisch bestens
ausgestattet. Prof. Gundlach lobt zudem
die Offenheit des Hauses für neue

Bilder: Conny Kurz
Methoden: „Wir decken hier das gesamte
Spektrum der Darmchirurgie ab und
operieren dabei zu 90 Prozent minimalinvasiv“,
so der Mediziner. „Für den
Patienten bedeutet das eine deutlich
verkürzte Rekonvaleszenz.“ Neben den
vielen fachlichen Möglichkeiten schätzt
er in Singen den Arbeitsstil des medizinisch-pflegerischen
Personals, einen
partnerschaftlichen, sehr persönlichen
Umgang miteinander und dass man sich
Zeit für die Patienten nimmt.
Immer mehr Ileostomien
Zeit für ihre Patienten zu haben, das ist
auch Anita Hägele-Hunger wichtig. Seit
1971 ist sie als Krankenschwester am
Hegau-Bodensee-Klinikum Singen tätig.
Über die Jahre hinweg hat sie viele Veränderungen
miterlebt. Zunächst einmal
baulicher Art: „Das Krankenhaus in
Singen ist immer weiter gewachsen und
immer moderner geworden“, so Schwester
Anita. Verändert haben sich auch die
Operationstechniken und die Art der
Stomaanlagen: „Heute werden deutlich
mehr Ileostomien angelegt, da sich diese
einfacher rückverlegen lassen.“ Viel
erzählen könnte Anita Hägele-Hunger
auch über die Versorgungsmaterialien.
„Als ich vor 37 Jahren anfing, gab es zum
Beispiel noch gar keine richtigen Urinbeutel!“
Bei all den Veränderungen sei
eines jedoch über die Jahre hinweg gleich
geblieben, betont die Krankenschwester:
die Bedürfnisse der Patienten, ihre Fragen,
Ängste und Sorgen, die nach wie vor im
Mittelpunkt stehen.
Anschauen,
Anfassen, Mithelfen
Seit den 1980er-Jahren hat sich Schwester
Anita immer mehr in der Stomaversorgung
spezialisiert. „Anschauen, Anfassen,
Mithelfen – mit diesen Schritten führen
wir die Patienten langsam an ihr Stoma
heran. Unser Ziel ist, dass sie sich bestmöglich
selbstständig versorgen können“,
sagt Anita Hägele-Hunger. „Es ist immer
wieder schön mitzuerleben, wie Patienten,
Ein Blickfang: Hoch über
dem Hegau-Bodensee-
Klinikum Singen liegt die
Burgruine der Festung
Hohentwiel.
die anfangs ängstlich sind, bei der entsprechenden
Betreuung und Versorgung richtig
aufblühen.“
Mittlerweile sind die Kollegen in Singen
und den angeschlossenen Häusern selbst
so geschult, dass Schwester Anita es –
neben der Versorgung der Stomata auf
ihrer eigenen Station, der Chirurgie 11 –
oft nur noch mit den anspruchsvollen
Fällen, wie beispielsweise undichten
Versorgungen oder Problemstomata, zu
tun bekommt. Aber auch das könnte sich
wieder ändern, denn sowohl Prof.
Gundlach als auch Schwester Anita
würden sich über eine weitere Veränderung
in Singen freuen: eine eigene Stomasprechstunde
im Darmzentrum Hegau-
Bodensee. 1
Weitere Informationen
Gesundheitsverbund HBH-Kliniken,
Virchowstr. 10,
78224 Singen (Hohentwiel),
www.hbh-kliniken.de
Collegial Herbst 2008 11

Konsensusdokument zum Wundschmerz
Assessment und Management
des chronischen Wundschmerzes
Chronischer Wundschmerz beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten und den
Heilungsprozess der Wunde entscheidend. Ein neues Konsensusdokument soll das
Bewusstsein der Behandelnden für den Wundschmerz stärken.
Obwohl zirka 80 Prozent aller
Patienten mit chronischen
Wunden unter dauerhaftem
Wundschmerz leiden, erfolgt oft kein oder
kein ausreichendes Schmerzassessment
und -management. Kevin Woo et al. haben
eine Literatursuche durchgeführt, um das
Bewusstsein der Behandelnden hierfür zu
stärken. Das Ergebnis ist ein Konsensusdokument
mit Empfehlungen für das
Assessment und Management von Wundschmerz
(siehe Kasten). Im Juni 2008
wurde es auf dem Kongress der World
Union of Wound Healing Societies in
Toronto präsentiert.
Wundschmerz wird oft als unangenehmste
Begleiterscheinung von Patienten
mit chronischen Wunden angegeben.
Meist tritt der Schmerz sowohl in Ruhesituationen
als auch zwischen den Verbandwechseln
auf. Er wird durch persönliches
Empfinden wie Emotionen (zum
Beispiel Angst, Furcht und Depression),
Erwartungen und Werte beeinflusst.
Standardisierte
Tools einsetzen
Die Behandelnden sollten ihre Patienten
ermutigen, über ihren Wundschmerz zu
berichten, und die Schmerzbehandlung
mit dem Patienten abstimmen, um eine
bestmögliche Adherence zu erzielen. Der
Schmerz sollte regelmäßig
und mit gleichbleibenden
Schmerz ist eine subjektive
Erfahrung, mit der Patienten
täglich leben.
12 Collegial Herbst 2008
standardisierten Tools bewertet und
dokumentiert werden. Bei der Auswahl
der Tools gilt es, einerseits institutionelle
Richtlinien zu beachten, andererseits
das Alter, die Sprache, die Bildung, sensorische
Beeinträchtigung sowie den
kognitiven Status des Patienten zu berücksichtigen.
Bei der Schmerzbehandlung sollten
Behandelnde neben der systemischen
Medikation gemäß der WHO-Empfehlung
je Schmerzart und -intensität insbesondere
auch nicht-pharmakologische Optionen
sowie lokale Behandlungen
(zum Beispiel schmerzlindernde Verbände)
berücksichtigen. Patienten mit
schwachen bis mittleren nozizeptiven
Schmerzen (= aufgrund von Gewebeschädigungen)
können mit nicht-steroidalen
anti-inflammatorischen Arzneimitteln
(NSAIDs) oder Paracetamol behandelt
werden. Bei höherer Schmerzintensität
werden schwache bzw. starke Opiod-
Analgetika eingesetzt. Neuropathische
Schmerzen reagieren auf trizyklische
Antidepressiva bzw. Antikonvulsiva.
Behandelnde sollten sich immer über
eventuelle Nebenwirkungen bewusst sein
und auch nicht-pharmakologische sowie
topische Optionen berücksichtigen. Eine
solche Option sind lokal Ibuprofen freisetzende
Wundverbände (Biatain Ibu), da sie
neben exzellentem Exsudatmanagement
durch Gewebeschäden verursachten
Wundschmerz lindern und gut vertragen
werden, ohne dass systemische Effekte
auftreten. 1
10 Statements für
die Bewertung und
das Management des
Wundschmerzes
1. Wunden sind schmerzhaft, bis der
Patient sagt, dass dies nicht so ist.
2. Regelmäßige Beobachtung und
Bewertung des Wundschmerzes
a. Die Bewertung sollte jeweils durch
das gleiche, standardisierte Tool
durch den Patienten erfolgen.
b. Der Wundschmerz tritt bei allen
täglichen Aktivitäten auf, nicht nur
beim Verbandwechsel.
3. Die weitere Vorgehensweise beim
Schmerzmanagement wird gemeinsam
mit Patienten und den Pflegekräften
auf der Grundlage der Ergebnisse
der Bewertung vorgenommen.
4. Pharmakologische und nicht-pharmakologische
Möglichkeiten der
Behandlung des Wundschmerzes
werden berücksichtigt.
5. Eine Zunahme des Wundschmerzes
macht eine erneute Bewertung der
hierfür verantwortlichen Ursachen
erforderlich. Eine Zunahme des
Wundschmerzes kann ein wichtiges
klinisches Zeichen für eine Entzündung
oder Infektion sein.
6. Behandlung als kausale Therapie unter
aktiver Einbeziehung des Patienten.
7. Wundschmerz hat oft einen negativen
Einfluss auf die täglichen Aktivitäten
und auf das Wohlbefinden des Patienten;
eine effektive Behandlung führt
oft zu einer Verbesserung.
8. Vermeidung und/oder Verringerung
der Antizipation des Wundschmerzes
während der Behandlung durch
gezielten Einsatz von geeigneten
Techniken.
9. Ein laufender Informationsaustausch
im interdisziplinären Team und mit
dem Patienten ist wesentlich für das
Management des Wundschmerzes.
10. Die Implementierung eines Wund-
management-Plans muss kommuniziert,
der Plan muss trainiert werden
und es muss eine Dokumentation
erfolgen. Die Patienten, die Pflege und
das interdisziplinäre Team müssen
einbezogen werden.
Quelle: Woo, K. et al., International Wound Journal Vol. 5 (2) 2008: 205–215

Bild: mk
Real Life Study zu Biatain Ibu
Der Schmerz sinkt,
das Wohlbefinden
steigt
Auf großes Interesse stießen beim Kongress der
European Wound Management Association (EWMA) im
Mai 2008 in Lissabon zwei Posterpräsentationen mit
Ergebnissen der Real Life Study zu Biatain Ibu.
Ziel der Real Life Study war es, die
klinische Wirksamkeit des Ibuprofen-haltigen
Schaumverbands
Biatain Ibu mit der Local Best Practice bei
exsudierenden schmerzenden Wunden
unter Alltagsbedingungen zu vergleichen.
An der internationalen Multicenterstudie
nahmen 853 Patienten aus zwölf Ländern
teil. In seinem erstmals in Lissabon veröffentlichten
Poster zeigte Dr. Richard Palao
Domènech (Hospital Vall d’Hebron, Barcelona)
mit Kollegen, dass die Patienten der
Biatain Ibu-Gruppe über den einwöchigen
Studienzeitraum im Vergleich zur Local-
Best-Practice-Gruppe eine signifikant größere
Schmerzlinderung erfuhren. Bei der
Biatain Ibu-Gruppe nahm nicht nur die
Schmerzintensität im Vergleich zur Kontrollgruppe
deutlich ab, sie bestätigte auch
eine größere Schmerzerleichterung beim
Verbandwechsel. Darüber hinaus konnten
mehr Patienten der Biatain Ibu-Gruppe als
der Vergleichsgruppe die Schmerzbegleitmedikation
reduzieren.
Dr. Elmar Schäfer (Wundzentrum
Hamburg) und Kollegen widmeten sich in
ihrem Poster Aspekten der Lebensqualität.
Im Vergleich zur Local-Best-Practice
Verbesserung bei den gesundheitsbezogenen
Aktivitäten des täglichen Lebens
%-Anteil Verbesserung
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
22
9
40
14
37
Biatain Ibu
Local Best Practice
18 17
Appetit Allg. Wohlbefinden Mobilität Soziale Aktivitäten
6
Termine
Besuchen Sie uns bei den folgenden
Veranstaltungen am Coloplast-Stand:
erfuhren die Patienten der Biatain Ibu-
Gruppe eine deutliche Verbesserung der
Lebensqualität in den Bereichen Appetit,
allgemeines Wohlbefinden, Mobilität und
soziale Aktivitäten. Zudem erzielten sie 24. bis 29. September 2008
einen besseren WHO-5-Well-Being-Index- 60. Kongress der DGU
Wert. Bei der Biatain Ibu-Gruppe zeigte (Deutsche Gesellschaft für Urologie
Anzeige2008.indd 1 30.10.2007 11:34:34
e. V.) , Internationales Congresscenter
sich darüber hinaus ein besseres Exsudat-
Stuttgart (ICS).
management mit weniger Leckagen.
Weitere Infos: www.dgu-kongress.de
Damit bestätigt diese neue klinische
Prüfung die Ergebnisse aus den bislang 29. September
durchgeführten Studien: Biatain Ibu
bis 1. Oktober 2008
verfügt über ein exzellentes Exsudatma- Pflegemesse Leipzig,
Congress Center
magement und kann den durch Gewebe-
Leipzig. Weitere Infos:
schäden verursachten Wundschmerz
www.pflegemesse.de
effektiv lindern. Biatain Ibu stellt somit
eine Behandlungsoption insbesondere für 15. bis 18. Oktober 2008
die Patienten dar, die unter Nebenwir- 50. Jahrestagung der DGP
kungen der oralen Schmerztherapie
(Deutsche Gesellschaft für Phlebologie
e.V.), RuhrCongress Bochum. Weite-
leiden. 1
re Infos: www.phlebologie-congress.de
Weitere Informationen
Deutsche Übersetzungen der Poster zur
Real Life Study von Dr. Domènech et al.
sowie Dr. Schäfer et al. finden Sie unter
www.evidenz.coloplast.de.
15. bis 18. Oktober 2008
REHACARE International, Messe Düsseldorf.
Weitere Infos: www.rehacare.de
7. bis 8. November 2008
20. Kongress der Deutschen Kontinenz
Gesellschaft e.V., Congress
Center Leipzig. Weitere Infos:
www.kontinenz-gesellschaft.de
12. bis 15. März 2009
35. Deutscher
Koloproktologen Kongress,
Hotel Park-Hilton,
München. Weitere Infos:
www.dg-kolo.de
Deutsche Gesellschaft
für Koloproktologie
(DGK)
24. bis 26. März 2009
Altenpflege und ProPflege 2009,
Messezentrum Nürnberg.
Weitere Infos: www.propflege.info
Weitere Infos & Termine finden Sie im
Internet unter www.coloplast.de, Menüpunkt
Veranstaltungen & Weiterbildung.
Collegial Herbst 2008 13

Südtirol
Ein alter Brauch
neu entdeckt
Der Herbst ist Törggelen-Zeit in Südtirol.
Der alte Brauch, den jungen Wein mit
echtem Südtiroler Speck und gebratenen
Kastanien zu verkosten, erfreut sich
großer Beliebtheit. Auf dem Weg von
einer Buschenschenke zur nächsten
bezaubert die herbstliche Südtiroler
Landschaft.
Wer Urlaub in Südtirol
macht, der kann aus
einer Fülle von möglichenFreizeitaktivitäten
auswählen.
Die reizvolle Landschaft der nördlichsten
Provinz Italiens mit ihren schroffen
Bergen, klaren Seen und mediterran
anmutenden, vom Obst- und Weinanbau
geprägten Tälern lädt den Besucher zum
Wandern, Klettern, Radfahren und
Schwimmen ein. Wem das nicht genügt,
der kann sich jedes Jahr im Herbst einer
ganz speziellen Vergnügung hingeben,
dem Törggelen.
Wer an diesem typisch südtirolerischen
Ritual teilnehmen möchte, muss lediglich
eine der zahlreichen Buschenschenken
Südtirols aufsuchen, um sich dort mit den
kulinarischen Genüssen der Umgebung
und vor allem mit dem ersten Wein des
Jahres verwöhnen zu lassen. Eine
14 Collegial Herbst 2008
Törggelen-Partie verdient diese Bezeichnung
jedoch nur dann wirklich, wenn
man vor der Einkehr in geselliger Runde
durch die wundervolle Südtiroler Herbstlandschaft
gewandert ist …
Herzhafte Brotzeit
Der Begriff Törggelen leitet sich ab von
der „Torggl“, der Weinpresse. Das
Törggelen in seiner heutigen Form geht
zurück auf einen alten Brauch, der hauptsächlich
im Eisacktal und in der Bozener
Gegend begangen wurde. Früher zogen
dort die Winzer zwischen Anfang Oktober
und der Adventszeit von Hof zu Hof, um
den jungen Wein zu verkosten und zu
vergleichen. Treffpunkt war meist der
Kelterraum, in dem auch die „Torggl“
stand.
Heute ist der frisch gepresste Wein
nicht mehr allein den Winzern vorbehalten.
Probieren dürfen ihn alle. Das
Törggelen hat sich zu einer regelrechten
Touristenattraktion entwickelt. Kein
Wunder: Schließlich ist Südtirol für seinen
exzellenten Wein bekannt. Fast alle
wichtigen Rebsorten werden auf den nur
rund 5.000 Hektar Rebfläche der Region
angebaut, wie zum Beispiel Merlot,
Cabernet, Müller-Thurgau, Riesling und
Silvaner. Und nicht nur das: Südtirol
verfügt auch über drei sehr beliebte,
heimische Rebsorten: den Lagrein aus
der Bozener Gegend, den Vernatsch, der
in Meran, Bozen und am Kalterer See

Bilder: Südtirol Marketing/Frieder Blickle/Othmar Seehauser/Laurin Moser/Helmuth Rier
angebaut wird, und den Gewürztraminer
aus dem Weindorf Tramin.
Allein des Weines wegen strömen die
Besucher aber nicht jeden Herbst so zahlreich
in die Schenken. Eine herzhafte
„Marende“ (Brotzeit) mit Südtiroler Spezialitäten
ist ebenfalls ein Muss. Speck,
Kaminwurzen (leicht geräucherte Rohwürste)
und Surfleisch (Pökelfleisch)
werden zum Umtrunk gereicht. Dazu gibt
es meistens Schüttelbrot, Nüsse und Kraut.
Beim Dessert haben die Wandernden dann
die Wahl zwischen gebratenen „Keschtn“
(Kastanien) und süßen Krapfen mit Mohnfüllung.
Hauseigener „Heuriger“
Törggelen wird heute in vielen Gaststätten
Südtirols angeboten. Doch nur in wenigen
traditionellen Schenken bekommt der Gast
tatsächlich hauseigenen „Heurigen“ (diesjährigen
Wein) zu trinken. Dies ist in den
Richtig törggelen: Erst bei einer Wanderung die herrliche Südtiroler
Landschaft genießen und sich dann in einer der traditionellen
Schenken mit den Spezialitäten der Region verwöhnen lassen.
meisten sogenannten
„Buschenschenken“ der
Fall. Die Buschenschenken
sind im Mittelalter
entstanden, als den
Bauern von ihren Grundherren
das Recht zugesprochen
wurde, einen
Teil des selbst gekelterten Weines auf ihren
Höfen auszuschenken. Ein „Buschen“
(Reisigbündel) über dem Eingang des
Bauernhofs zeigte Wanderern an, dass sie
dort einkehren konnten. Damals wie heute
sind die Buschenschenken nicht das ganze
Jahr über geöffnet, sondern lediglich von
Ende April (Georgi) bis Ende September
(Michaeli).
Über 30 empfehlenswerte Buschen- und
Hofschenken hat der Südtiroler Bauernverband
in seinem Führer „Bäuerlicher Feinschmecker“
zusammengestellt. Darin
findet sich unter anderem der Villscheiderhof
der Familie Hilpold bei Brixen, wo
die Gäste mit überwiegend selbst erzeugten
Produkten verwöhnt werden.
Eine umfangreiche Weinkarte bietet der
Schnalshuberhof in Algund. Der „Bäuerliche
Feinschmecker“ kann kostenlos
beim Südtiroler Bauernverband bestellt
oder auf dessen Homepage www.roterhahn.it
heruntergeladen werden. 1
Buchtipp
Der übersichtliche Reiseführer Marco
Polo Südtirol ist nicht nur ein praktischer
Begleiter im Urlaub, sondern auch bei der
Auswahl der Unterkunft und der Planung
von Touren hilfreich. Ob man mit Kindern
unterwegs ist oder lieber alleine die
Bergwelt erkunden oder das Nachtleben
genießen möchte, Marco Polo wartet
für jeden Urlaubertyp mit
empfehlenswerten Aktivitäten
auf. Das Buch führt
die Leser an besonders
schöne Orte und bietet
Wissenswertes zu Land
und Leuten. Auch an die
Urlauber mit etwas kleinerem
Geldbeutel wurde
gedacht.
Oswald Stimpfl: Südtirol,
Marco Polo/Mairdumont,
2008, ISBN 3-8297-
0563-8, 9,95 EUR
Linktipp
Im Eisacktal hat das Törggelen eine lange
Tradition. Auf www.eisacktal.info gibt es
viele interessante Hintergrundinformationen
sowie Veranstaltungstipps zu diesem
Brauch. Wissenswertes rund um den
Südtirol-Urlaub findet sich auch auf
www.suedtirolerland.it.
Collegial Herbst 2008 15

Anale Irrigation bei chronischer Obstipation
Eine zeitgerechte,
vollständige Stuhlentleerung
In modernen Industriestaaten leidet schätzungsweise fast jeder dritte
Mensch an einer chronischen Obstipation. Die anale Irrigation kann
den Betroffenen zu mehr Lebensqualität verhelfen.
Die Obstipation stellt
für den Patienten in
der Regel eine große
psychische und physische
Belastung dar. Durch das Ausbleiben
der Stuhlentleerung
kommt es zu allgemeinem
Unwohlsein, permanenten
Stuhldrangepisoden und nicht
selten zu einer paradoxen
Diarrhö, die fehlinterpretiert
werden kann. Ständiges starkes
Pressen kann zur Schädigung
der Beckenbodenmuskulatur
und zur Ausprägung von
Hämorrhoiden führen.
„In der klassischen Versorgung beginnt
nun der Einsatz von Laxantien, der in
vielen Fällen nicht den gewünschten
Erfolg zeigt. Eine letzte Option stellt sehr
oft das digitale Ausräumen dar, was weder
für Patienten noch Pflegepersonal angenehm
ist. Genau an dieser Stelle müssen
wir uns fragen, ob wir im Vorfeld eine
exakte Stuhlanamnese durchgeführt
haben“, so Dietmar Hegeholz, examinierter
Krankenpfleger und National
Sales Manager Rehab, Coloplast GmbH.
Ausscheidungsfreie Zeit durch
anale Irrigation bedeutet mehr
Freiheit und Unabhängigkeit.
16 Collegial Herbst 2008
Dietmar Hegeholz,
National Sales
Manager Rehab,
Coloplast GmbH.
Ausführliche
Stuhlanamnese
Zur Stuhlanamnese gehören
das Erfassen der bisherigen
Ausscheidungsgewohnheiten
und der täglichen Trinkmenge,
die Frage nach der
Konsistenz des Stuhls, nach
der Verwendung mechanischer
Hilfen sowie nach
einem vermehrten Auftreten
von Harnwegsinfekten.
Informationen über neurologische Krankheitsbilder
wie Multiple Sklerose, Morbus
Parkinson, Schlaganfall, Neuropathien
u. a. runden das Bild ab. Auch die Medikation
des Patienten gilt es zu berücksichtigen,
da etliche Substanzen obstipationsfördernd
wirken.
Zeigt eine medikamentöse Unterstützung
der Stuhlentleerung keinen Erfolg,
besteht in der analen Irrigation eine sehr
gute Alternative. Im Vorfeld muss der
behandelnde Arzt jedoch mögliche
Kontraindikationen ausschließen. Die
Anleitung des Patienten erfolgt durch qualifiziertes
Pflegepersonal. Vor der ersten
Irrigation werden das Rektum ausgetastet
und eventuell vorhandene Kotsteine
digital ausgeräumt.
„Bei der ersten Irrigation sollte das Irrigationsvolumen
bei maximal 400 Millilitern
liegen, da in den meisten Fällen eine
Hochdrucksituation im Darm vorherrscht“,
rät Dietmar Hegeholz. „Nach erfolgter
Irrigation und Stuhlausscheidung sollte
erneut digital nachgetastet werden, da die
Möglichkeit besteht, dass Kotsteine aus
höheren Darmabschnitten nachgeführt
werden.“
Keine Abhängigkeit
Besonders gute Erfahrungen wurden mit
einer täglichen Durchführung der Irrigation
für die ersten fünf bis sieben Tage
gemacht. Bleibt nach dieser Zeit eine
Stuhlentleerung aus oder hat sich eine
normale Konsistenz eingestellt, kann auf
einen Zwei-Tages-Rhythmus gewechselt
werden.
„Häufig wird gefragt, ob es gerade bei
chronischen Obstipationen durch die
regelmäßige Irrigation nicht zu einer
Gewöhnung des Körpers kommen kann“,
sagt Dietmar Hegeholz. „Gewöhnung wird
hier mit Abhängigkeit gleichgesetzt. Doch
da für die Irrigation lediglich Leitungswasser
verwendet wird, besteht keine
Gefahr einer Abhängigkeit. Eine Gewöhnung
ist jedoch gewollt. Durch die sanfte
Dehnung des Rektums sollen Reflexe ausgelöst
werden, die zu einer zeitgerechten,
geplanten und vollständigen Stuhlentleerung
führen. Die Irrigation gleicht also
eine verloren gegangene Steuerung aus.“ 1
Weitere Informationen
Fragen zur analen Irrigation beantwortet
Dietmar Hegeholz, National Sales
Manager Rehab, Coloplast GmbH,
E-Mail: deheg@coloplast.com.
Informationen zu Peristeen Anale
Irrigation unter www.peristeen.de.
Bilder: Coloplast

www.urologie.coloplast.de
Urologiesortiment
im Überblick
Mit der Übernahme von Mentor
Porgès hat Coloplast seine
Kompetenzen um den Bereich
Urologie erweitert. Dieser erhält
jetzt auch im Internetauftritt des
Unternehmens einen prominenten
Platz.
Von der Operation über die Versorgung
im Krankenhaus hin bis
zur Nachsorge zu Hause bietet
Coloplast die komplette Produktbandbreite
im Bereich Urologie und Kontinenzversorgung
an. Unter www.urologie.coloplast.de
können sich Pflegekräfte und Ärzte ausführlich
über das Urologiesortiment informieren.
So werden beispielsweise unter dem
Menüpunkt „Belastungsinkontinenz“ mit
Inkontinenzbändern und dem Implantat
Macroplastique Produkte zur Behandlung
dieser Inkontinenzform bei Männern und
Frauen vorgestellt.
Die „Erektile Dysfunktion“ ist ein weiteres
Therapiefeld in der Urologie. Um den
Betroffenen zu einer normalen Sexualität
Weitere Informationen
Bei Fragen zum Urologie-Sortiment von
Coloplast können Sie sich gerne direkt
an das Urologie-Beratungsteam wenden:
Tel. 040 / 66 98 07-8 89.
www.mein.coloplast.de
Neuer Internetauftritt für Patienten
Unter www.mein.coloplast.de bietet Coloplast ab sofort einen neuen
Internetservice für Anwender, ihre Angehörigen und Freunde. Interessierte
finden hier hilfreiche Tipps und Hintergrundwissen zu den Themen
Blasen- und Darmschwäche, künstliche Darmausgänge sowie chronische
Wunden. So enthält beispielsweise die Rubrik „Leben mit Blasenschwäche“
nützliche Informationen zum Thema Harninkontinenz, stellt die Methode
des intermittierenden Selbstkatheterismus und Kondom-Urinale vor
und enthält Tipps, wie sich trotz Einschränkung die eigene Lebensqualität
erhöhen lässt. Zudem werden im Magazinbereich „Lebensraum“ besondere
Events und Ernährungstipps vorgestellt und weitere Themen wie Sport &
Aktivitäten oder barrierefreies Reisen behandelt. Auch Experteninterviews
und Anwendungstipps rund um die Coloplast-Produkte haben ihren Platz
auf den Seiten.
Informativ und patientenfreundlich:
der neue Coloplast-Internetauftritt für
Anwender, ihre Angehörigen und Freunde.
Klar strukturiert und informativ: der Coloplast-Geschäftsbereich Urologie
im Internet unter www.urologie.coloplast.de.
zu verhelfen, bietet Coloplast Schwellkörperimplantate,
die den Mechanismus
einer normalen Erektion wiederherstellen.
Unter „Endourologie“ finden Interessierte
eine Vielzahl von Produkten für
endourologische Eingriffe, zum Beispiel
bei Nieren- und Harnleitersteinen sowie
Nierenstauungen oder sonstigen Eingriffen
an Blase, Prostata oder Harnröhre.
Der „Benignen Prostata-Hyperplasie“
ist ein weiterer Menüpunkt gewidmet,
schließlich ist sie die häufigste urologische
Erkrankung bei Männern. Coloplast
bietet verschiedene Produkte für operative
Eingriffe an der Prostata und deren Nachversorgung
an.
Unter dem Menüpunkt „Andere“ finden
sich schließlich Produkte für verschiedene
Anwendungsbereiche: vom chirurgischen
Bedarf wie dem Spülsauger Elefant, Saugdrainagen
und Silikonschlauchware über
den Harnleiterersatz Detour bis hin zum
Bedarf für die urodynamische Messung. 1
Collegial Herbst 2008 17

Wundbehandlung mit Silberionen
Silber – nicht nur
im Alltag nützlich
Seit Jahrtausenden wird Silber verwendet und
wertgeschätzt. In der modernen Wundbehandlung
erlebt das Material derzeit eine wahre Renaissance.
Bereits in der
Antike verwendeten
die
Menschen im Mittleren
Osten und Südamerika
Silbermünzen zur
Reinigung von
Trinkwasser und im
römischen Imperium
sowie in Griechenland Silberkrüge
zu dessen Aufbewahrung.
In der Wundbehandlung hat Silber
ebenfalls eine lange, wechselvolle Tradition:
In einem 1617 erschienenen
Lehrbuch wird die Verwendung einer
Lösung aus Salpetersäure und Silber
empfohlen. Gebrauchsfertige Silbernitratlösungen
wurden in den vergangenen
Jahrhunderten standardmäßig zur
Behandlung von Verbrennungen eingesetzt.
Zwischenzeitlich erlahmte das Interesse
an Silber zur Wundbehandlung
etwas, denn Antibiotika und moderne
Antiseptika rückten in den Mittelpunkt.
Die lokale Anwendung von Antibiotika gilt
heute jedoch mit wenigen Ausnahmen
schon wieder als obsolet, und lokale
Antiseptika sind Standard in der
modernen Wundbehandlung.
Silberhaltige Wundauflagen
unverzichtbar
Mit Zunahme der Resistenzthematik bei
Bakterien, insbesondere bei Methicillinresistenten
Staphylococcus aureus
(MRSA), nahm das Interesse an Silber,
präziser an Silberionen, zur Infektionsbekämpfung
und -prophylaxe in der
Wundversorgung wieder deutlich
zu. Heute bilden silberhaltige
Wundauflagen einen unverzichtbaren
Bestandteil im
Wundbehandlungsrepertoire.
Die Diskussion um
Resistenzen gegenüber
Silberionen wird sehr
kontrovers geführt. In der
Literatur gibt es Hinweise,
dass Resistenzen gegenüber
18 Collegial Herbst 2008
silberhaltigen Präparaten
gefunden wurden. Es
existieren aber keine
Berichte, die Resistenzen
während der
klinischen Wundbehandlung
beschrei-
ben, das heißt die
klinische Relevanz
der im Labor gefunde-
nen Resistenz wird hier in-
frage gestellt.
Antimikrobielle Wirkung
Zahlreiche positive Berichte aus der Praxis
zeigen, dass mit silberhaltigen Wundauflagen
Bakterien sicher abgetötet werden
können. Die antimikrobielle Wirkung und
das Exsudatmanagement unterstützen
dabei den natürlichen Wundheilungsprozess
– ein wesentlicher Vorteil im
Vergleich zu einer rein antiseptischen
Therapie. Ein weiterer Vorteil scheint zu
sein, dass die Silberionen kontinuierlich
durch die Exsudataufnahme über die
gesamte Tragedauer freigesetzt werden.
Dies ist jedoch nicht bei allen silberhaltigen
Wundauflagen der Fall. Einige
Wundauflagen setzen initial sehr hohe
Mengen an Silberionen frei, diese
Freisetzung ist dafür aber zeitlich eng
begrenzt. 1
Silbermünzen wurden in der
Antike zur Reinigung von
Trinkwasser verwendet.
Für Biatain Ag gilt:
• Wirksamkeit in vitro gegen Bakterien
inklusive MRSA ist nachgewiesen1 • Silberionen werden durch das Wundexsudat
in das Wundbett abgegeben2 • In klinischen Untersuchungen an über
1.000 Patienten konnten die klinische
Wirksamkeit und Sicherheit dokumentiert
werden3 • Auch eine längere Anwendung ist
sicher4 • Ein sicheres und effizientes Exsudatmanagement
ist auch unter Druck,
z. B. unter einer Kompressionstherapie,
gewährleistet5 1) Ip M. et al. 2006, 2) Dolmer M. et al. 2004,
3) siehe z. B. Jørgensen, B. et al. 2005 und
Münter K.-C. et al. 2006, 4) Banos A. M.-G.
et al. 2008, 5) Reitzel N et al. 2008,
ausführliche Literaturangaben erhalten Sie
bei Kerstin Toedter, dekto@coloplast.com
Weitere Informationen
Evidenzdaten zum Schaumverband
Biatain Ag finden Sie im Internet unter
www.evidenz.coloplast.de
oder können Sie direkt bei Coloplast
unter Tel. 040/66 98 07-77 anfordern.

Bilder: mk, Coloplast, Fotolia/Leah-Anne Thompson/Keith Wheatley, KB, Elvira Pugge
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bzw. Abteilung.
Schicken Sie die Lösung des
Collegial-Kreuzworträtsels bis zum
31. Oktober 2008 an folgende Adresse:
Coloplast GmbH
Redaktion Collegial
Postfach 70 03 40
D-22003 Hamburg
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Angehörige der Coloplast
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dürfen nicht teilnehmen.)
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gesamte Team mit Ihrem Coloplast-
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Ljubljana
lautete die Lösung des letzten Rätsels
(Ausgabe Nr. 74). Gewinnerin des Rätsels
Nr. 73 ist Vanessa Schumann, Station U2
der Kliniken Stadt Köln Holweide (im Bild
hintere Reihe, ganz links).
Die Collegial-Redaktion gratuliert!
Hellene
niederdt.:
Schilf,
Röhricht
Befragung
gesetzlich
„Blumenkind”
1
Blutader
Salzgebäck
Novität
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verteidigend
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GenauigkeitSchienenverkehrsmittel
Hindernis
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Pflaumensorte
nicht
beachtet,
weggeschoben
knapp,
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Neue
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Staat
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Tiere
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7
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mehrsätzigesMusikstück
Zwiegesang
Zeichen
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(Kurzwort)
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Stunde
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Bürde
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kurz:
an das
Staat
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9
7
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Mittelalter
Längenmaß
8
Abk.: Informationstechnologie
Rhein-
Zufluss
in der
Schweiz
Nadelbaum
Liege
ohne
Rückenlehne
Wochentag
(süddt.)
Stadt
in Oberitalien
11
5
Nachahmung
salpetersaures
Salz
Destillationsgefäß
männl.
Nachkomme
Campingbehausung
®
9
s1225.14-16
Collegial Herbst 2008 19

Absender
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Vorname:
Funktion/Titel:
Klinik/Einrichtung:
Abteilung/Station:
Ich interessiere mich besonders für
(bitte nummerieren Sie Ihre Präferenzen von 1 [stärkstes Interesse] bis 3):
Stoma Inkontinenz Wundversorgung
Firmenanschrift:
Straße:
PLZ, Ort:
Tel.:
E-Mail:
Nehmen Sie mich bitte in Ihren Collegial-
Verteiler auf (Adresse siehe Absender).
Bitte streichen Sie mich aus Ihrem Verteiler.
Mit meiner Unterschrift erkläre ich, dass meine vorstehend gemachten Angaben
von der Coloplast GmbH gespeichert, verarbeitet und genutzt werden dürfen, um
mit mir Kontakt zu halten und mich per Post sowie ggf. per E-Mail, Telefax oder
Telefon zu Werbezwecken über Coloplast-Produkte zu informieren.
Ort Datum Unterschrift
Collegial Nr. 75
Antwort
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Bitte
frankieren,
falls Marke
zur Hand.
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Das Produkt zum Kennenlernen
Ich interessiere mich für
die Produktinformation Peristeen Anal-Tampon.
ein Produktmuster SenSura Click zweiteilige Stomaversorgung
(wahlweise):
Beutel offen, transparent, 50 mm Rastring
Beutel offen, hautfarben, 50 mm Rastring
Beutel geschlossen, transparent, 50 mm Rastring
Beutel geschlossen, hautfarben, 50 mm Rastring
Zu den Beuteln erhalten Sie Basisplatten in plan,
ausschneidbar, 50 mm Rastring.
die Broschüre „Biatain Ibu versus Local Best Practice –
Eine offene, randomisierte, internationale Real Life Study
an 853 Patienten – Internationale und deutsche Ergebnisse“.
die Produktinformation Macroplastique.
einen Besuch eines Coloplast-Außendienstmitarbeiters.
Um den nicht-haftenden Biatain Schaumverband zu fixieren, wird ein Sekundärverband benötigt.
Biatain Ibu versus Local Best Practice
Eine offene, randomisierte, internationale Real Life Study* an 853 Patienten – Internationale
und deutsche Ergebnisse
* Teilnehmende Länder:
Dänemark, Deutschland, Finnland, Griechenland, Israel, Italien, Kanada,
Spanien, Schweden, Slowakei, Tschechische Republik und Türkei
Die Lösung des Collegial-Gewinnrätsels lautet:
Das ist meine Meinung zur Collegial:
Lob, Kritik, Themenwünsche