Fleischlos glücklich? - Freie Krankenkasse

Oktober - November - Dezember 2012
PROFIL
Belgien - Belgique
P.P. - P.B. 84 B 5595
Erscheint dreimonatlich
Abs.: Freie Krankenkasse, Postfach 2, 4760 Büllingen
Abgabestelle: Eupen Mail
P801141
Reportage
Fleischlos
glücklich?
Vegetarische Ernährung
auf dem Vormarsch
Zehn Fragen zur
Grippe-Impfung
des Lebens
Gesundheit Versicherung Gesundheit
Sauerstofftherapie:
Neue Regelung
Daumenlutschen oder
Schnuller? Was ist besser?

Brillen
Erwachsenen
zahlt die Freie Krankenkasse alle vier
Jah re 125 E für Brillen oder Kontaktlinsen.
und
Kontaktlinsen
Unsere Sonderversicherung beteiligt sich an
Ihren Kosten für Brillen oder Kontaktlinsen.
Kinder und Jugendliche
können für Sehhilfen eine Rückzahlung bis zu
150 E erhalten. Der Betrag und die Häufigkeit der
Erstattung sind von der Dioptriezahl abhängig.
Zusätzliche Dienste

Vorwort
Medizinische Unfälle in Belgien
Liebe Leserin,
Lieber Leser,
bereits vor etwa einem Jahr hatten wir an dieser Stelle die Gründung des
„Fonds für Medizinische Unfälle“ angekündigt. Schon seit dem 2. April 2010
besteht in Belgien ein Gesetz bezüglich der Entschädigung medizinischer Unfälle;
die Veröffentlichung des ausführenden Königlichen Erlasses ließ jedoch auf
sich warten, dadurch hat sich die konkrete Umsetzung dieses Vorhabens sehr
verzögert.
Seit dem 3. September 2012 hat nun der Fonds für Medizinische Unfälle
seine Arbeit aufgenommen. Opfer von medizinischen Unfällen können einen
Entschädigungsantrag bei ihrer jeweiligen Krankenkasse stellen. Es liegen bereits
zahlreiche Anträge vor, welche seit der Veröffentlichung des Gesetzes eingereicht
wurden.
Opfer von schwerwiegenden medizinischen Unfällen – der ursprünglich
vorgesehene Begriff „medizinische Fehler“ wurde aus juristischen Gründen
abgeändert – können eine Entschädigung, gewissermaßen eine finanzielle
Wiedergutmachung bei diesem Fonds einfordern, insofern der Vorfall sich in
Belgien und nicht vor der Veröffentlichung des Gesetzes, dem 2. April 2010,
ereignet hat.
Es dürfte allerdings nicht immer leicht sein, zu unterscheiden zwischen
einem medizinischen Unfall und einem medizinischen Behandlungsfehler. Im
Falle eines Behandlungsfehlers ist es ratsam für den Patienten, zuerst zu versuchen,
eine gütliche Einigung mit dem Pflegeleistenden, bzw. dessen Versicherung,
zu erzielen. Ist dies nicht möglich, so ist ein Antrag beim Fonds für
Medizinische Unfälle sehr sinnvoll, denn der Fonds prüft auch, ob ein Behandlungsfehler
vorliegt und fordert ggf. den Pflegeleistenden auf, dem Opfer ein
Entschädigungsangebot zu unterbreiten.
Außerdem soll der Fonds jeden Fall innerhalb eines Jahres ab Antragsdatum
abschließen, wogegen Gerichtsverfahren in diesem Bereich deutlich mehr Zeit
in Anspruch nehmen und es oft länger als zehn Jahre dauern kann, bis es zu
einer Entschädigung kommt.
Wir helfen Ihnen dabei, den Antrag beim Fonds für Medizinische Unfälle
einzureichen und begleiten Sie während der gesamten, übrigens für Sie kostenlosen,
Prozedur.
Hubert Heck
Direktion der Freien Krankenkasse
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Aus dem
Inhalt
Zu Ihren Diensten
• Krankentransport: Wahl des richtigen
Dienstes
• Schwere Krankheiten: Erstattung durch
Hospitalia plus
• Strengere Kontrollen für die Erstattungsanfragen
bestimmter Arzneimittel
• Heizöl-Sozialfonds
Gesundheit
• Zehn Fragen zur Grippe-Impfung
• Blasenschwäche & Inkontinenz:
ein Tabuthema
• Wenn das Sehvermögen nachlässt …
• Eine Siesta gefällig?
• Daumenlutschen oder Schnuller?
Was ist besser?
Reportage
• Fleischlos glücklich? Vegetarische
Ernährung auf dem Vormarsch
Versicherung
• Sauerstofftherapie: Neue Regelung
• Grenzgänger und Arbeitsunfähigkeit
• Antrag an den Vertrauensarzt
Recht
• Fonds für Medizinische Unfälle
Gesundheitspolitik
• Zehn Aspekte für die Zukunft
der Gesundheitspflege
Kiosk
• Aktuelle Veranstaltungen und Broschüren
Kontaktstellen
Büllingen: Hauptstraße 2 - Tel. 080 640 545
Bütgenbach: Marktplatz 11/E/2 - Tel. 080 643 241
Eupen: Vervierser Straße 6A - Tel. 087 598 660
Kelmis: Kirchstraße 6 - Tel. 087 558 169
Raeren: Hauptstraße 73A - Tel. 087 853 464
St.Vith: Schwarzer Weg 1 - Tel. 080 799 515
E-Mail: info@freie.be Internet: www.freie.be

4 Zu Ihren Diensten
Krankentransport: Wahl des richtigen Dienstes
Wenn Sie mit dem Krankenwagen
aus der Klinik nach Hause
gebracht oder in ein näheres
Krankenhaus verlegt werden, zählt dies
als nicht dringender Krankentransport.
Oftmals schlägt das Krankenhaus einen
Ambulanzdienst vor, Sie haben jedoch
das Recht, den Transportdienst frei zu
wählen. Viele private Dienste (vor allem
im Landesinnern) haben deutlich höhere
Tarife als der Ambulanzdienst des Roten
Kreuzes.
Strengere Kontrollen für die Erstattungsanfragen
bestimmter Arzneimittel
Die Föderalregierung hat in ihrem
Haushaltsplan für das Jahr 2012
Sparmaßnahmen im Gesundheitspflegesektor,
vor allem bei den Ausgaben
für Medikamente, eingeführt.
Die Rückerstattung bestimmter Arzneimittel
ist der Genehmigung eines Vertrauensarztes
unterstellt. Fortan sind die Vertrauensärzte
aller Krankenkassen verpflichtet,
die eingehenden Anträge einer strengeren
Prüfung als bisher zu unterziehen.
Die gesetzlichen Erstattungsbedingungen
für diese Medikamente wurden nicht
Die Erstattung unserer Zusätzlichen
Dienste für einen nicht dringenden
Krankentransport beläuft sich auf 1,25 €
pro Kilometer (max. 2.000 € pro Jahr).
Entscheiden Sie sich für einen privaten
Dienst, so bleiben möglicherweise hohe
Summen zu Ihren Lasten.
Um finanzielle Überraschungen zu vermeiden,
sollten Sie sich im Vorfeld bei
uns über die Kosten eines nicht dringenden
Krankentransportes informieren.
Die Mitarbeiter aller unserer Kontaktstellen
geben Ihnen gerne Auskunft.
Schwere Krankheiten: Erstattung durch Hospitalia plus
Patienten, die an einer schweren
Krankheit leiden, können durch
Hospitalia plus eine zusätzliche
Erstattung erhalten für Pflegekosten, die
nicht im Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt
stehen.
Als „schwere Krankheit“ anerkannt sind:
Aids, Alzheimer, Amyothropische Lateralsklerose
(ALS), Bruccellose, Cholera,
Morbus Crohn, Diabetes Typ 1, Diphtherie,
Entzündung des Hirn- und Rückenmarks,
Flecktyphus, Gehirnentzündung,
Morbus Hodgkin, Kinderlähmung, Krebs,
Leberzirrhose infolge von Hepatitis, Leukämie,
Malaria, Milzbrand-Krankheit,
Mukoviszidose, Multiple Sklerose, Par-
kinson, Pompesche Krankheit, progressive
Muskeldystropie, Sklerodermie
mit Organbefall, Tuberkulose, Typhusähnliche
Erkrankung und Parathyphus,
ulzerös-hämorrhagische Proktokolitis,
Wundstarrkrampf.
Die Anerkennung erfolgt jährlich durch
den Vertrauensarzt der Krankenkasse auf
Grundlage aller medizinischen Unterlagen,
die für die Diagnose notwendig sind.
Die jährliche Erstattung beträgt bis zu
7.000 €.
Weitere Infos in unseren Geschäftsstellen
oder im Internet: www.freie.be >
Gut versichert > Hospitalia > Schwere
Krankheiten
verändert, es muss jedoch vom Vertrauensarzt
in jedem Einzelfall genauestens
überprüft werden, ob die gesetzlich vorgesehenen
medizinischen Kriterien für
das Anrecht auf die Erstattung gegeben
sind.
Patienten, deren Situation den gesetzlichen
Bedingungen entspricht, erhalten
weiterhin eine Rückerstattung ihres
Medikaments. Der Vertrauensarzt darf
allerdings nicht von der bestehenden Gesetzgebung
abweichen und kann keine
Ausnahme-Genehmigungen erteilen.
Heizöl-Sozialfonds
Familien mit geringem Einkommen
erhalten für ihren Heizstoffbedarf
eine Unterstützung seitens des Heizöl-Sozialfonds.
Die Beihilfe kann beim
ÖSHZ der Wohngemeinde innerhalb von
60 Tagen nach der Lieferung beantragt
werden.
Pro Haushalt und pro Heizperiode (1.
Januar bis 31. Dezember) wird maximal
eine Brennstoffmenge von 1.500 Litern
für den Heizöl-Sozialfonds berücksichtigt.
Der Betrag der Beihilfe hängt vom Brennstoffpreis
ab; sie beträgt höchstens 300 €.
Wer hat Anrecht?
• Personen mit Anrecht auf den Vorzugstarif
bei der Krankenkasse sowie Personen,
die das OMNIO-Statut besitzen;
• Personen, deren jährlich zu versteuerndes
Bruttoeinkommen den Betrag
von 16.306,33 € (zzgl. 3.018,74 €
pro Person zu Lasten) nicht übersteigt;
• Personen, die einer kollektiven Schuldnerregelung
oder Schuldnervermittlung
folgen und die nicht in der Lage sind,
ihre Heizölrechnung zu bezahlen.
Ausführliche Infos: www.freie.be > Gut
versichert > Soziale Vorteile > Heizöl-
Sozialfonds

Zehn Fragen
zur Grippe-Impfung
In den Herbst- und Wintermonaten ist die Grippe ein häufiger Begleiter.
Meist verläuft die Erkrankung ohne Komplikationen, doch für manche
Menschen kann eine Grippe schlimme Folgen haben. Eine Impfung kann
davor schützen.
1. Kann die Grippe gefährlich
werden?
Für die meisten Menschen ist die Grippe
nur eine kleine Erkrankung, die sie unbeschadet
überstehen. Bei manchen Personen
jedoch, unter ihnen chronisch Kranke und
Senioren, kann eine Grippe schlimme Folgen
haben. Die häufigsten Komplikationen
sind eine Bronchitis oder eine Lungenentzündung.
2. Wer gehört zur Risikogruppe?
Besondere Vorsicht bei einer Grippeinfektion
ist geboten bei Personen ab 65 Jahre,
Schwangere, chronisch Kranke (Diabetes,
Herz- oder Lungenerkrankungen, usw.),
Menschen, die in Pflegeheimen leben sowie
Kinder zwischen sechs Monaten und 18 Jahren,
die täglich Aspirin nehmen.
Auch Menschen, die regelmäßig Kontakt
haben zu Personen aus der Risikogruppe,
sollten sich gegen die Grippe impfen lassen,
um die Gefahr einer Krankheitsübertragung
einzudämmen. Dazu gehören das
Personal des Gesundheitssektors sowie alle
Menschen, die mit Risikopersonen oder
Kleinkindern unter sechs Monaten zusammenleben.
3. Warum muss man sich jedes
Jahr impfen lassen?
Das Grippevirus erfährt regelmäßig kleine
genetische Veränderungen. Aus diesem
Grund muss die Impfung jährlich an die
neuesten Virusarten angepasst werden. Zudem
verringert sich die Anzahl der durch
die Impfung hervorgerufenen Antikörper
im Laufe der Zeit.
4. Wie breitet sich die Grippe
aus?
Das Virus wird vorwiegend durch die so genannte
Tröpfcheninfektion übertragen, also
durch Husten und Niesen.
5. Wie lange ist eine Person ansteckend?
Ein Erwachsener kann die Grippe während
drei bis fünf Tagen nach Ausbruch der Symptome
übertragen. Bei kleineren Kindern
beläuft sich die Ansteckungszeit bis auf sieben
Tage.
6. Hat die Impfung Nebenwirkungen?
Nach der Impfung können leichtes Fieber
und Muskelschmerzen auftreten. Außerdem
sind Rötungen und Schmerzen an der Einstichstelle
möglich.
7. Kann die Impfung
eine Grippe-Erkrankunghervorrufen?
Nein, durch die Impfung
kann keine Grippe entstehen,
da darin keine aktiven
Viren enthalten sind. Spätestens
15 Tage nach
der Impfung ist der
Schutz vollständig
aufgebaut, allerdings
ist es möglich, dass
sich die Person schon vor
der Impfung mit der Grippe
infiziert hat. Überdies
dürfen Sie eine Grippe
Gesundheit
nicht mit einer gewöhnlichen Erkältung bzw.
einem grippalen Infekt verwechseln.
8. Kann man sich trotz Impfung
mit der Grippe anstecken?
Ja, auch nach der Impfung kann man an
Grippe erkranken. In der Regel verläuft die
Krankheit dann jedoch weniger schlimm: es
treten seltener Komplikationen und Todesfälle
auf, besonders bei älteren Personen.
9. Wann ist der beste Zeitpunkt
für die Grippe-Impfung?
Idealerweise sollte man sich zwischen Mitte
Oktober und Mitte November gegen die
Grippe impfen lassen.
10. Wird die Grippe-Impfung von
der Krankenkasse erstattet?
Personen über 65 Jahre oder chronisch
Kranke erhalten durch die gesetzliche Krankenversicherung
40 Prozent des Preises
des Impfstoffes. Unsere Krankenkasse
erstattet den
Mitgliedern über
65 Jahre die restlichen
60 Prozent
der Kosten. Für alle
übrigen Mitglieder
übernehmen wir den
vollständigen Preis des
Impfstoffes.
Um die Rückzahlung zu
erhalten, müssen Sie Mitglied
unser Zusätzlichen
Dienste sein und lediglich
den Beleg der Apotheke
(mod. 704 oder BVAC) bei
uns einreichen.
5

6
Gesundheit
Vielen Patienten ist die Situation peinlich
und sie sprechen nicht mit ihrem
Arzt über ihr Problem. Inkontinenz
mindert die Lebensqualität, sei es im Sozial-,
Privat- oder Berufsleben. Die Betroffenen
stellen ihre sportlichen Tätigkeiten
ein, möchten nicht mehr ausgehen, keine
Badekleidung mehr tragen, usw. Die Inkontinenz
hemmt außerdem das Gefühls- und
Sexualleben.
Ein weiterer Grund, warum die Patienten
nicht gerne mit dem Thema konfrontiert
werden ist, dass Blasenschwäche oft mit
den Begriffen „Alter“ und „Abhängigkeit“ in
Verbindung gebracht wird. Dabei sind auch
andere Patientengruppen betroffen, selbst
junge Menschen. Vor allem Frauen leiden
häufig unter Inkontinenz. Bei einer von vier
Blasenschwäche &
Inkontinenz:
ein Tabuthema
In Belgien leiden rund 650 000 Menschen unter einer Blasenschwäche.
Die Dunkelziffer liegt wahrscheinlich deutlich höher, da viele Betroffene
es bevorzugen, nicht darüber zu reden.
Frauen ab 35 Jahren treten die Beschwerden
auf. Die Risikogruppen: sportliche und
übergewichtige Frauen. Männer dagegen
sind weniger häufig betroffen, etwa 200 000
Fälle sind bekannt.
Inkontinenz ist nicht gleich Inkontinenz
Man unterscheidet zwischen 3 Arten der
Harninkontinenz:
• Belastungsinkontinenz (entsteht bei Husten,
Niesen, Springen,…);
• Reizblase (dringender Harndrang ohne
die Möglichkeit den Harnfluss aufzuhalten);
• Kombination beider Inkontinenzarten.
Die häufigste Art ist die Belastungsinkontinenz.
Ursprung dieses Problems ist entweder
eine Schwäche der Dammmuskulatur,
eine Blasensenkung oder eine Schließmuskelschwäche.
Der Urinverlust wird meist
durch ein schnelles Zusammenziehen der
Bauchmuskeln verursacht. Frauen jeden
Alters können betroffen sein: nach einer
Entbindung, während der Wechseljahre
oder mit zunehmendem Alter. Bei Männern
tritt dieses Leiden möglicherweise auf nach
einem chirurgischen Eingriff an der Prostata,
bei Nervenverletzungen oder durch die Einnahme
von Medikamenten.
Behandlung: Von Medikamenten
bis zum chirurgischen Eingriff
Es gibt vorbeugende Maßnahmen, blasenstärkende
Übungen sowie Rehabilitationsmaßnahmen
und zahlreiche medikamentöse
Behandlungen bis hin zum
chirurgischen Eingriff. Einfache, muskelstärkende
Übungen für die Frau können
die Blasenschwäche reduzieren oder sogar
beheben. Bei Männern können Prostatabehandlungen
oder Medikamente helfen. Für
besonders stark Betroffene kann ein chirurgischer
Eingriff eine Lösung sein. Es ist also
unerlässlich, mit seinem Arzt über seine Inkontinenz
zu sprechen. Je schneller das Problem
festgestellt wird, desto schneller kann
die Behandlung beginnen.
Kostenerstattung
Leider ist die Inkontinenz bei einigen Menschen
ein bleibendes Leiden und entwickelt
sich auch oft zu einem finanziellen Problem.
Um diese Personen zu unterstützen, gibt es
zwei unterschiedliche Pauschalbeträge für
die Erstattung der Kosten im Zusammenhang
mit einer Inkontinenz, des Öfteren
auch als „Inkontinenzpauschale“ bezeichnet.
Achtung: diese Pauschalbeträge sind
nicht kumulierbar!

A) Inkontinenzpauschale für Pflegebedürftige
Bedingungen für die Auszahlung sind:
entweder
• Der Patient wird bereits zuhause von einer
Pflegerin betreut und hat während mindestens
4 Monaten im Jahr eine Genehmigung
des Vertrauensarztes für häusliche
Krankenpflege der Pflegestufe B oder C,
sowie darin enthalten einen Beurteilungsgrad
von 3 oder 4 bezüglich der Inkontinenz
(Bewertungsskala „KATZ“).
Welche Schritte müssen Sie unternehmen?
Die Zahlung folgt automatisch seitens der
Krankenkasse, sobald wir feststellen, dass
bei einer häuslichen Krankenpflege diese
Kriterien erfüllt sind.
oder
• Der Patient wird ausschließlich von Familienangehörigen
gepflegt. In diesem Fall
kann ein Arzt oder eine Krankenpflegerin
die „Katz-Tabelle“ ausfüllen und beim
Vertrauensarzt der Krankenkasse einreichen.
Die Pflegebedürftigkeit muss ausreichend
sein und ein Beurteilungskriterium
bezüglich der Inkontinenz von 3 oder 4
muss ebenfalls bestätigt werden. Die Ge-
Die Mitglieder unserer Zusätzlichen Dienste
können das Inkontinenzmaterial in
unseren Geschäftsstellen kostengünstig erhalten.
Bedingung hierfür ist, dass sie eine
Genehmigung für eine häusliche Krankenpflege
(Toilette oder eine Pflegepauschale)
haben.
Schwerpflegebedürftige (Pflegepauschale
A, B oder C) können seitens unserer
nehmigung des Vertrauensarztes kann für
jeweils 3 Jahre erteilt werden.
Welche Schritte müssen Sie unternehmen?
Sie müssen einen Arzt oder eine Krankenpflegerin
bitten, den Antrag auszufüllen
und beim Vertrauensarzt einzureichen.
Wenn die Bedingungen erfüllt sind, zahlt die
Krankenkasse einen jährlichen Pauschalbetrag
von 473,33 € (Stand: Oktober 2012).
B) Pauschale bei unheilbarer Harninkontinenz
(nicht für Pflegebedürftige)
Alle nicht pflegebedürftigen Personen, die
unter Harninkontinenz leiden, haben ebenfalls
Anrecht auf eine jährliche Inkontinenzpauschale.
Bedingungen hierfür sind:
• Die Genehmigung des Vertrauensarztes;
Erstattung unserer Zusätzlichen Dienste
Krankenkasse außerdem eine Erstattung
verschiedener Nebenkosten in der häuslichen
Pflege erhalten. Bis zu 125€ pro
Monat (1.500 € pro Jahr) erstattet unsere
Krankenkasse für die Kosten von Inkontinenzmaterial,
Pflegematerial, Arzneimittel
der Kategorie D oder der Leihgebühren für
technische Hilfsmittel.
Gesundheit
• Diese Pauschale ist nicht mit einer anderen
Inkontinenzpauschale kumulierbar;
• Der Patient befindet sich nicht in einer
Pflegeeinrichtung;
• Der Patient erhält keine Erstattung für
Inkontinenzmaterial oder Selbstkatheter
(Pflegepauschale unserer Zusätzlichen
Dienste ausgenommen);
Sind die Bedingungen erfüllt, zahlt die Krankenkasse
einen jährlichen Pauschalbetrag
von 154,49 € (Stand: Oktober 2012).
Welche Schritte müssen Sie unternehmen?
• Der Hausarzt muss das Antragsformular
ausfüllen und an den Vertrauensarzt der
Krankenkasse einreichen.
• Nach Ablauf der Genehmigung (max. 3
Jahre) sollten Sie rechtzeitig eine Erneuerung
beantragen.
7

8 Gesundheit
Als Sinnesorgan ist das Auge für den
Menschen unentbehrlich. Erkrankungen,
die eine Verschlechterung
des Sehvermögens oder gar eine vollständige
Erblindung zur Folge haben können, treten
jedoch häufig auf. Eine rasche Behandlung
ist in diesem Fall unerlässlich.
Anatomie des Auges
Lichtstrahlen, die auf die Hornhaut treffen,
werden von der Linse gebrochen und ins
Augeninnere geleitet. Dort sammeln sich die
Strahlen in einem Punkt und gelangen durch
den Glaskörper auf die Netzhaut. Diese erzeugt
das Bild. Schließlich leitet der Sehnerv
Wenn das
Sehvermögen
nachlässt …
Kurz- oder Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung, Grüner Star, … Etwa jeder zweite Belgier leidet unter einer
Fehlsichtigkeit oder Erkrankung der Augen. Die meisten der Beschwerden können durch Brillen, Kontaktlinsen
oder Laser-Eingriffe behoben werden.
die Informationen weiter an die so genannte
Sehrinde im Hinterhauptlappen des Großhirns.
Häufige Ursachen für eine Sehschwäche
In den meisten Fällen wird eine Fehlsichtigkeit
durch einen unnatürlich geformten
Augapfel hervorgerufen. Ein scharfes Bild
ergibt sich nur dann, wenn die Lichtstrahlen
gebündelt auf die Netzhaut treffen. Menschen
mit einer Kurzsichtigkeit haben jedoch
einen länglichen Augapfel, sodass das
Licht die Netzhaut erst hinter dem Punkt des
optimalen Sehens wieder verstreut berührt.
Lediglich Dinge aus der Nähe können klar
gesehen werden.
Bei Weitsichtigen ist das Problem genau umgekehrt.
Da die Achsenlänge ihres Augapfels
kürzer ist als normal, treffen die Strahlen auf
die Netzhaut, ehe sie sich in einem Punkt
zusammenfinden. Als Folge davon sehen
Weitsichtige Gegenstände aus der Nähe nur
undeutlich.
Ebenfalls weit verbreitet ist die so genannte
Stabsichtigkeit. Diese Art der Sehstörung
wird durch eine unregelmäßige Hornhautkrümmung
hervorgerufen. Die einfallenden
Lichtstrahlen können nicht in einem Punkt
auf der Netzhaut gebündelt werden, sodass
ein Punkt als verschwommene Linie
(„Stab“) wahrgenommen wird. Eine Hornhautverkrümmung
ist entweder angeboren
oder sie entsteht durch Narben nach Hornhautverletzungen.
Sehstörungen im Alter
Bei vielen Menschen beginnt sich die Sehfähigkeit
zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr
mehr oder weniger stark zu verschlechtern.
Das ist darauf zurückzuführen, dass die
Linse mit zunehmendem Alter an Elastizität
verliert und sich das Auge dadurch nicht
mehr so gut auf Weit- oder Nahsicht einstellen
kann. Für die Betroffenen wird das Lesen
anstrengender und oft verspüren sie einen
dumpfen Druck in Augen und Stirn.
Vor allem bei älteren Menschen ist auch der
grüne Star häufig vorzufinden. Dabei handelt
es sich um ernste Augenerkrankungen, denen
ein erhöhter Augeninnendruck zugrunde
liegt. Der Sehnerv wird beschädigt und
ohne Behandlung kann der grüne Star langfristig
zur Erblindung führen.
Als grauen Star bezeichnet man Sehbehinderungen,
die durch eine Trübung der Au-

genlinse hervorgerufen werden. Auch diese
Form der Fehlsichtigkeit ist in den meisten
Fällen altersbedingt, allerdings können
auch Verletzungen oder chronische Erkrankungen
den grauen Star auslösen.
Vorsorge und Behandlung
Einer Fehlsichtigkeit kann nur sehr schwer
vorgebeugt werden. Es ist allerdings erwiesen,
dass das Risiko durch eine gesunde und
ausgewogene Ernährung eine Sehschwäche
in zahlreichen Fällen gemindert wird. Vitamin
A-reiche Kost hilft besonders bei der
Erhaltung einer guten Sicht.
Eine Fehlsichtigkeit kann nur frühzeitig erkannt
werden, wenn Sie regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen
gehen. Des Weiteren
kann der Augenarzt bei einer solchen Routineuntersuchung
bestehende Erkrankungen
rasch diagnostizieren und durch eine angepasste
Behandlung den Rückgang der Sehfähigkeit
einschränken.
Kontrolluntersuchungen sollten schon im
Kindesalter durchgeführt werden.
Kurz-, Weit- und Stabsichtigkeit werden in
den meisten Fällen mit Brillen oder Kontaktlinsen
korrigiert. Verletzungen oder andere
ernste Augenerkrankungen können häufig
nur medikamentös oder durch einen chirurgischen
Eingriff behandelt werden.
Laserbehandlungen
Anhand von Brillen und Kontaktlinsen lassen
sich Sehschwächen zwar leicht korrigieren,
doch die Unannehmlichkeiten und Nachteile
stören viele Betroffene sehr. Eine große Änderung
in der Therapie von Fehlsichtigkeiten
war das Aufkommen der refraktiven Chirurgie,
welche anhand von Laserbehandlungen
oder durch das Einsetzen von Implantaten
die Sehstörung behebt. In den meisten Fällen
wird dazu eine der folgenden Methoden
angewandt:
LASIK: Mit dieser fast schmerzfreien Therapieform
können die meisten der kurz-,
weit- oder stabsichtigen Patienten behandelt
werden. Vor der Operation wird die
Dicke der Hornhaut genau bestimmt. Unter
örtlicher Betäubung wird anschließend die
Oberfläche der Hornhaut eingeschnitten und
zurückgeklappt, bevor der Laser zum Einsatz
kommt. Dieser wirkt auf die Dicke und die
Krümmung der Hornhaut und behebt so die
Fehlsichtigkeit. Schließlich wird der Lappen
wieder zugeklappt und die Schnittwunde
heilt innerhalb weniger Tage aus. Die normale
Sehfähigkeit stellt sich rasch ein und
Schmerzen nach der Operation treten kaum
auf. Entzündungen oder sonstige Komplikationen
werden bei der LASIK-Methode nur
selten beobachtet. Um die Risiken möglichst
gering zu halten, sollten die Patienten
Schwimmbäder oder eine staubige Umgebung
während mehreren Tagen nach der OP
meiden.
PRK (Lasek): Diese schon etwas ältere
Methode der Lasertherapie eignet sich vor
allem für Menschen mit einer dünnen Hornhaut,
bei denen eine LASIK-Behandlung nicht
angewandt werden kann. Bevor der Laser
zum Einsatz kommt, wird die Oberschicht
der Hornhaut unter örtlicher Betäubung abgekratzt
oder chemisch entfernt. Nach der
Operation muss die Hornhaut nachwachsen,
was in den ersten Tagen mit Schmerzen ver-
Angepasstes Spezialgestell
für Kleinkinder bis 4 Jahre
Kleinkinder bis 4 Jahre erhalten eine Erstattung
für ein angepasstes Spezialgestell in
Höhe von 50 €. Diese Rückzahlung kann
jährlich beantragt werden.
Gläser und Kontaktlinsen
für Versicherte bis 18 Jahre
Für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre
sieht die Freie Krankenkasse eine Erstattung
von bis zu 150 € pro Jahr vor, ergänzend
zur Erstattung der gesetzlichen Krankenversicherung.
Die Höhe des Betrages ist
abhängig von der Dioptrie:
Gesundheit
bunden ist. Da der Heilungsprozess mehr
Zeit benötigt als bei der LASIK-Methode, sind
auch Lichtempfindlichkeit und Infektionsgefahr
über eine längere Zeit erhöht.
Voraussetzungen für eine Laserbehandlung
Nicht alle Sehschwächen können durch
den Einsatz eines Lasers behandelt werden.
Der Grad der Fehlsichtigkeit darf dabei bestimmte
Grenzwerte nicht überschreiten.
Außerdem dürfen sich die Werte in den zwei
Jahren vor der Operation nicht verändert
haben. Ebenso müssen bestimmte Augenerkrankungen
ausgeschlossen werden. In der
Regel operieren die Augenfachärzte auch
nur volljährige Patienten, da sich die Form
des Augapfels während des Wachstums verändern
kann.
In jedem Fall führt der Mediziner vor der
Behandlung eine Reihe von Untersuchungen
durch, anhand derer er feststellt, ob eine
Operation sinnvoll ist und welches Verfahren
sich am besten eignet.
Erstattungen unserer Zusätzlichen Dienste
• bis 4 Dioptrien: 25 € pro Glas oder Linse,
maximal zwei Gläser/Linsen pro Jahr
• ab 4 Dioptrien: 75 € pro Glas oder Linse,
maximal zwei Gläser/Linsen pro Jahr
Gläser und Kontaktlinsen
für Erwachsene
Versicherte ab 19 Jahre können alle vier
Jahre eine Erstattung in Höhe von 125 €
für Brillen und Kontaktlinsen erhalten, unabhängig
einer evtl. Erstattung der gesetzlichen
Krankenversicherung.
Diese Erstattungen erhalten Sie, wenn Sie die
Rechnung des Optikers sowie die Verordnung
des Augenfacharztes bei uns einreichen.
9

10 Gesundheit
Eine
Siesta
gefällig?
In Südeuropa ist die Siesta tief im kulturellen Leben verankert. Auch bei
uns gibt es immer mehr Menschen, die ein Nickerchen am Nachmittag
schätzen. Dies ist nicht erstaunlich, denn der Tagesschlaf bringt gleich
mehrere Vorteile.
Für Kleinkinder ist der Schlaf am Nachmittag
unentbehrlich. Er stellt einen
festen Bestandteil des Tagesablaufs
dar und trägt zum inneren Gleichgewicht bei.
Doch auch Erwachsene können mit einer
kurzen Mittagsruhe einen möglichen Schlafmangel
ausgleichen und neue Energie für die
zweite Tageshälfte tanken.
Erliegen Sie der Versuchung ...
Fast jeder kennt es: kurz nach dem Mittagessen
werden die Augenlider schwer. Der
menschliche Körper hat eine biologische
Veranlagung, zur Tagesmitte hin schläfrig
zu werden. Soll man dem Schlafbedürfnis
nachgeben, oder besser widerstehen? Zahlreiche
wissenschaftliche Nachforschungen
haben ergeben, dass ein kurzer Mittagsschlaf
gesundheitsfördernd ist, denn er trägt insbesondere
dazu bei:
Eine erholsame Nachtruhe
• Die Temperatur im Schlafzimmer sollte
etwa 18 °C betragen. Lüften Sie den Raum
täglich gründlich durch und nutzen Sie ihn
nur zum Schlafen. Fernsehen oder essen
sollten Sie in anderen Zimmern.
• Beachten Sie erste Anzeichen von Müdigkeit
und gehen Sie dann sofort ins Bett.
Wenn Sie den Zeitpunkt des Schlafengehens
länger hinauszögern, bekämpfen Sie
Ihren Biorhythmus und können so Schlafstörungen
fördern.
• Halten Sie stets feste Schlafzeiten ein. Wenn
Sie täglich zu anderen Zeiten ins Bett gehen,
gerät Ihre innere Uhr aus dem Takt.
• den Stresspegel zu reduzieren;
• den Blutdruck und die Herzfrequenz zu
senken;
• das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
zu minimieren;
• die allgemeine Konzentrationsfähigkeit zu
erhöhen und die Leistung des Gedächtnisses
zu verbessern;
• die Produktivität zu steigern;
• die Kreativität deutlich anzuregen.
Die perfekte Siesta
Der Mittagsschlaf ist jedoch nur von Vorteil,
wenn Sie einige Dinge beachten:
• Wählen Sie vorzugsweise den frühen Nachmittag
für Ihr Schläfchen (zwischen 14 und
15 Uhr).
• Schlafen Sie nie länger als 30 bis 45 Minuten.
Bei einer längeren Ruhepause fallen
Sie in die Tiefschlafphase, was die Qualität
• Vermeiden Sie reichhaltiges Essen einige
Stunden vor dem Zubettgehen. Eine aktive
Verdauung während der Nacht kann die
Qualität des Schlafs negativ beeinflussen.
Auch Alkohol, Koffein und Nikotin sorgen
für einen weniger erholsamen Schlaf.
• Sportliche Betätigung sollte mindestens
vier Stunden vor dem Schlafengehen stattfinden,
denn die Bewegung stimuliert den
Organismus.
• Versuchen Sie, sich vor dem Zubettgehen
zu entspannen. Aufreibende Videospiele
oder gewaltsame Filme tragen nicht zu einer
optimalen Nachtruhe bei.
Ihres Nachtschlafes negativ beeinflussen
kann. Stellen Sie gegebenenfalls Ihren Wecker,
wenn Sie befürchten, nicht rechtzeitig
aufzuwachen.
• Die Siesta sollte an einem ruhigen Ort stattfinden,
der nicht unbedingt Ihr Bett sein
muss.
• Falls Sie Schwierigkeiten beim Einschlafen
haben, ist dies nicht weiter schlimm. Selbst
eine kleine Pause ohne Schlaf hat schon
positive Wirkungen.
Mittags- und Nachtschlaf –
ein perfektes Paar?
Viele Menschen meiden den Mittagsschlaf
aus Angst, in der Nacht keinen erholsamen
Schlaf zu finden. Doch Siesta und Nachtschlaf
können sich perfekt ergänzen. Wenn Sie sich
krank, nicht ausgeruht oder ausgelaugt fühlen,
gönnen Sie sich ein kurzes Nickerchen
von höchstens 45 Minuten. Das wird Ihnen
auch helfen, abends schneller zur Ruhe zu
kommen.
Wenn Sie allerdings am Abend mit Einschlafschwierigkeiten
zu kämpfen haben, sollten
Sie auf einen Mittagsschlaf verzichten, da
dieser die Schlafstörungen womöglich verstärken
könnte.

Experten vermuten, dass das Saugen
an der Brust oder an der
Flasche nicht nur den Hunger
stillt, sonder auch beruhigend auf das
Kind wirkt. Es fühlt sich geborgen und
sicher. Für Babys ist alles neu. Ständig
wirken unbekannte Eindrücke auf die
Kleinen, die erst einmal verarbeitet werden
müssen. Saugen und Lutschen sind da willkommene
und vor allem bekannte Vorgänge,
mit denen sich Babys wieder sicher fühlen.
Auch das Saugen am Schnuller oder Daumen
wirkt ähnlich entspannend.
Ob es nun besser ist, das Kind den Daumen
lutschen zu lassen, es an einen Schnuller zu
gewöhnen oder ihm gar beides zu verbieten,
ist Ansichtssache. Zahnärzte befürchten, dass
das Daumenlutschen Zähne und Gaumen
verformt, da der Daumen zusätzlichen Druck
auf die oberen Schneidezähne und den Gaumen
ausübt. Außerdem sei es leichter, dem
Kind den Schnuller abzugewöhnen als den
Daumen. Der Daumen steht ja ständig zur
Verfügung, wobei ein Schnuller einfach weggenommen
werden kann.
Aber auch der Schnuller hat nicht nur positive
Seiten: ständiges „Schnullern“ hat ebenfalls
negative Auswirkungen auf die Stellung
der Zähne. Auf keinen Fall sollte man ihn mit
Honig oder anderen zuckerhaltigen Mitteln
bestreichen. Dadurch bildet sich Karies und
es kann zu frühzeitigem Zahnausfall kommen.
Andererseits handelt das Baby
nach seinem Instinkt. Niemand
muss ihm beibringen,
dass Saugen und
Nuckeln beruhigend
wirkt. Manche Ex-
Daumenlutschen
oder Schnuller?
Bei diesem Thema trennen sich die Meinungen der Experten. Fest steht: der Saugreflex ist Kindern angeboren.
Schon im Mutterleib nuckelt das Baby an seinem Daumen. Nach der Geburt ist dieser Reflex überlebenswichtig,
denn nur so können die Säuglinge Nahrung aufnehmen.
perten befürworten deswegen das Daumenlutschen
bzw. den Schnuller. Die Eltern sollten
aber darauf achten, dass das Kind nicht
unentwegt nuckelt.
Abgewöhnen: Wann und wie?
Was ist besser?
Ab dem zweiten Lebensjahr sollte ein Kind
sich langsam vom Daumenlutschen oder
Schnuller verabschieden. In einer Anfangsphase
könnten die Eltern den Schnuller zum
Beispiel nur noch zu bestimmten Zeiten geben,
z.B. nachts. Tagsüber sollte es lernen
ohne seinen geliebten Schnuller auszukommen.
Die Phase der Entwöhnung erfordert in
jedem Fall viel Geduld und Einfühlungsvermögen
der Eltern.
So sollten die Daumenlutscher zum Beispiel
gelobt werden, wenn sie einige Zeit aufs Lutschen
verzichten konnten. Schimpfen bringt
beim Abgewöhnen des Nuckelns gar nichts.
Im Gegenteil, dadurch fühlt sich das Kind
nur verunsichert und hat ein noch größeres
Bedürfnis nach seinem Daumen.
Auch bitter schmeckende Tinkturen
die auf den Daumen gestrichen
werden, bringen meist nicht
den gewünschten Erfolg.
Es kann hingegen hilfreich
sein, das Kind vom Dau-
Gesundheit
menlutschen abzulenken. Während
Kinder an der frischen Luft toben oder
drinnen mit Spielen, Malen oder Basteln
beschäftigt sind, vergessen sie oft
ihren Daumen.
Wichtig ist, dass die Eltern die Entscheidung
zusammen mit ihrem Kind treffen,
bzw. es verständnisvoll dazu ermutigen. Die
Kinder sollten auf keinen Fall zur Aufgabe ihrer
lieben Angewohnheit gezwungen werden.
Im Alter von vier bis fünf Jahren sind die Kinder
allmählich alt genug, sich vollständig von
ihrem Schnuller zu trennen oder das Daumenlutschen
ganz aufzugeben.
Wenn ein jüngeres Geschwisterchen im Anmarsch
ist, könnte das Kind ihm zum Beispiel
seinen Schnuller schenken, weil das Kleine
ihn doch viel dringender benötigt. Oder ein
Besuch der Schnullerfee, die im Austausch
mit dem Schnuller ein kleines Geschenk
bringt. Natürlich freuen sich auch der Nikolaus
oder das Christkind darüber, wenn ein
Kind ihm seinen Schnuller überlässt. Dafür
gibt es Lob und Geschenke.
Tipps
• Haben Sie sehr viel Geduld mit Ihrem
Kind;
• Stecken Sie Ihre Ziele nicht zu hoch;
• Die Entwöhnung sollte Schritt für
Schritt stattfinden;
• Geben Sie Ihrem Kind Zeit.
11
• Loben Sie es für jeden noch so kleinen
Erfolg.

12 Reportage
Fleischlos glücklich?
Vegetarismus ist mehr als „nur“ eine
Ernährungsform – viele verstehen
darunter eine eigene Lebensweise.
Seinen Ursprung fand der Vegetarismus in
Indien, wo die fleischlose Ernährung aus religiösen
Beweggründen immer noch weit verbreitet
ist. In der westlichen Welt geht die vegetarische
Lebensform auf den griechischen
Philosophen Pythagoras zurück.
Gründe für eine vegetarische
Lebensweise
Die Motivationen der Vegetarier sind sehr unterschiedlich.
Während ein Teil von ihnen angibt,
dass ihnen Fleisch nicht schmeckt, haben
viele jedoch tiefgreifendere Argumente.
Vegetarische Ernährung
auf dem Vormarsch
Mehr als 90 Prozent der Belgier können sich ein Leben ohne
Fleisch nicht vorstellen. Und dennoch ist auch hierzulande der
Anteil der Vegetarier in den letzten Jahren merklich gestiegen.
Die Gründe für eine fleischlose Ernährung sind vielseitig, ebenso
zahlreich sind die unterschiedlichen Formen der pflanzlichen Kost.
Nicht zuletzt spielt dabei auch die Gesundheit eine wichtige Rolle.
Moralische Gründe
Zahlreiche Menschen – vor allem die junge
Generation – nehmen keine tierische Nahrung
zu sich, um das Leid der Masttiere zu
verhindern. Eine nicht artgerechte Haltung
und die brutale Tötung der Tiere nehmen
ihnen den Appetit auf tierische Produkte. Oft
lehnen sie auch Gebrauchsgegenstände ab,
die von Tieren stammen. Bei einem Großteil
der Weltbevölkerung nimmt die religiöse
oder philosophische Einstellung großen Einfluss
auf die Ernährung. So sind z.B. Hindus
und Buddhisten überzeugte Vegetarier. Mitglieder
der jüdischen Glaubensgemeinschaft
nehmen nur bestimmte koschere (reine)
Fleischsorten zu sich.
Gesundheitliche Aspekte
Viele Menschen stellen sich Fragen über die
Herkunft dessen, was auf ihrem Teller liegt.
Rinderwahn, Schweine- und Geflügelpest haben
hierfür das Bewusstsein gestärkt.
Andere versuchen, durch den Verzicht auf
Fleisch und tierische Erzeugnisse ihr Risiko
auf Herz-Kreislauf- und Krebs-Erkrankungen
zu senken. Wissenschaftliche Studien haben
bewiesen, dass ein hoher Fleischkonsum die
Blutfettwerte anhebt und – in Kombination
mit anderen ungesunden Lebensgewohnheiten
– zumindest teilweise für diese Zivilisationskrankheiten
verantwortlich ist.

Umwelt
Die landwirtschaftliche Fläche, die zur Fütterung
des Viehs benötigt wird, ist enorm.
Würden diese Felder zum Anbau und zur Herstellung
pflanzlicher Lebensmittel verwendet,
könnten mit der gleichen Fläche viel mehr
Menschen ernährt werden. Um die Weltbevölkerung
mit Fleisch zu versorgen, müssen
zur Herstellung der riesigen Futtermengen
aus Platzgründen jedoch großflächige Waldrodungen
(u.a. auch tropischer Regenwald)
vorgenommen werden. Des Weiteren enthalten
die Tierexkremente große Mengen an Methangas
und Nitrate, die Luft und Grundwasser
verschmutzen. Auch Fischfang greift die
Ökosysteme mancher Regionen an.
Der Mensch ist was er isst
Die vegetarische Ernährung hat eine verringerte
Fett- und Proteinzufuhr zur Folge. Dies
macht sich vor allem in einer Abnahme des
Körpergewichts bemerkbar. Wird das Vermeiden
tierischer Nahrungsmittel nicht allzu
streng praktiziert, wie es z.B. die Veganer tun,
ist der Vegetarismus, insbesondere die ovolacto-vegetabile
Kost, eine durchaus gesunde
Lebensform.
Das Verhältnis der aufgenommenen Nährstoffe
verschiebt sich bei Vegetariern gegenüber
der normalen Kost erheblich. Der erhöhte
Verzehr von Obst, Gemüse und Getreide versorgt
den Körper mit einer Vielzahl an Vitaminen
und Kohlenhydraten. Andererseits kann
der Verzicht auf tierische Stoffe bei Vegetariern
für einen Mangel an bestimmten Nährstoffen
verantwortlich sein.
Bei einer vegetarischen Ernährung sind vor allem
Säuglinge, Kinder, Jugendliche, Schwangere
und Stillende von Mangelerscheinungen
betroffen. In diesen Lebensphasen benötigt
der Organismus eine erhöhte Nährstoffzufuhr,
welche durch eine pflanzliche Kostform nicht
vollständig gedeckt werden kann. Auch Veganer
sind der Gefahr eines Nährstoffmangels
besonders ausgesetzt, da sie auf sämtliche
tierische Lebensmittel verzichten.
Grundlagen
Die Ernährung ist grundlegend für den Organismus.
Sie liefert dem Körper alle lebenswichtigen
Eiweiße, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine
und Mineralien. Ein Großteil dieser
Stoffe sind auch im Fleisch enthalten. Um
Mangelerscheinungen zu vermeiden, sollten
Vegetarier unbedingt auf pflanzlichen Fleischersatz
zurückgreifen.
Fleischersatz
Fleischersatz aus Soja, Getreide oder Gemüse
kann die Nährstoffe tierischer Lebensmittel
zwar nicht ersetzen, ist aber dennoch eine
sinnvolle Ergänzung der vegetarischen Kost.
Aus der langen Tradition der fleischlosen Ernährung
haben sich unterschiedliche Gruppen
des Vegetarismus herausgebildet:
Vegetarier: essen weder Fleisch, Fisch
oder Gelatine, wohl aber andere tierische
Erzeugnisse.
Ovo-Lacto-Pesco-Vegetarier: essen
kein Fleisch, aber Fisch und sonstige tierische
Nahrungsmittel, wie Milcherzeugnisse
oder Eier. Aufgrund ihres Fischkonsums
zählen sie nicht wirklich zu den Vegetariern,
werden als Pescetarier bezeichnet.
Ovo-Lacto-Vegetarier: sie nehmen neben
der pflanzlichen Nahrung auch Eier,
Milch und Milchprodukte zu sich.
Ovo-Vegetarier: Ovo-Vegetarier verzehren
zwar Eier, aber keine Milcherzeugnisse.
Reportage
In seiner Konsistenz und im Geschmack
gleicht das Ersatzprodukt echtem Fleisch. Oft
ist der Fleischersatz paniert und zum Braten
gedacht. Da er durch das Braten sehr viel Fett
enthält, sollte der Fleischersatz jedoch nur in
Maßen verzehrt werden.
Proteine (Eiweiße)
Eiweiße sind unentbehrlich für die Funktion
des Organismus. Sie sind vor allem für die
Bildung der Körperzellen und für zahlreiche
Stoffwechselvorgänge sehr wichtig.
Proteine sind überall zu finden: in Getreide
(Nudeln, Brot, Reis,…), Hülsenfrüchten
(Bohnen, Linsen, …), Sojaprodukten (Tofu,
Tempeh, Milch, Seitan,…), Kartoffeln, Milchprodukten
und Eiern.
Unterschiedliche Formen des Vegetarismus
13
Lacto-Vegetarier verzichten auf Eier, nehmen
aber Milch und Milchprodukte zu sich.
Veganer praktizieren die strengste Form
des Vegetarismus. Sie lehnen sämtliche tierische
Erzeugnisse ab – nicht nur in der
Nahrung, sondern auch in allen anderen
Lebensbereichen (Leder, Wolle, Seide, Daunen,
Pelze,…). Bei einer veganen Ernährung
kommt es aufgrund der rein pflanzlichen
Nahrung oft zu Mangelerscheinungen
(vor allem an Vitamin B).
Teil- oder Halbvegetarier ernähren sich
– unter anderem aus religiösen Gründen –
größtenteils von pflanzlicher Kost, nehmen
aber auch bestimmte Sorten von Fleisch und
Fisch zu sich.

14 Reportage
Eiweiße setzen sich aus Aminosäuren zusammen.
Je nach Zusammensetzung der Aminosäuren
haben die Proteine eine unterschiedliche
Bedeutung für den Organismus. In der Regel
sind tierische Proteine hochwertiger als pflanzliche
Eiweiße, da bei letzteren die wichtigen
Aminosäuren meist nicht in optimalem Verhältnis
zueinander stehen. Bei einer ausschließlich
pflanzlichen Ernährung (Veganismus) kommt
es daher oft zu Mangelerscheinungen. Dieses
Problem lässt sich leicht lösen, indem man
neben pflanzlicher Kost auch Milchprodukte
oder Eier in den Speiseplan einbaut.
Fette
Die Fette (Lipide) setzen sich aus Fettsäuren
zusammen und sind vorwiegend in folgenden
Nahrungsmitteln enthalten:
• Pflanzliche Öle (Olivenöl, Sesamöl, Nussöl,
Sonnenblumenöl,…);
Der Organismus benötigt jeden Tag eine
bestimmte Menge an Proteinen, Kohlenhydraten,
Vitaminen, usw. Vegetarier sollten
daher täglich folgendes zu sich nehmen:
• Mehrmals täglich rohes Gemüse und
mindestens ein Mal eine Portion (300
g) gekochtes Gemüse
• 2 bis 4 Früchte
• Margarine, die auf Basis dieser Öle hergestellt
wurde;
• Käse, Kekse, Feingebäck,…
Achtung: einige Öle dürfen nicht stark erhitzt
werden und eignen sich somit nur zum Verfeinern
kalter Speisen und Salate.
Kohlenhydrate
Kohlenhydrate sind in unterschiedlichen Lebensmittelgruppen
vorhanden:
• Getreideerzeugnisse (Brot, Nudeln, Frühstücksflocken,
Hafer, Getreide,…);
• Kartoffeln;
• Trockengemüse (getrocknete Bohnen,
Linsen, Kichererbsen, …);
• Rohkost, Obst,…;
• Zucker (in Maßen zu genießen).
Die Menge der Kohlenhydrate in Vollkorn-
und Weißbrot ist gleich. Allerdings ist das
Vollkornbrot zu bevorzugen, aufgrund seiner
Fülle an Ballaststoffen, Vitaminen und Mineralien.
Vitamine
Vitamin B12 ist vor allem in Fleisch enthalten.
Da sich dieses Vitamin nur in geringen
Mengen in pflanzlichen Produkten befindet,
kommt es bei strengen Vegetariern oder bei
Veganern häufig zu Mangelerscheinungen.
Für Personen, die weder Eier noch Milchprodukte
verzehren, empfiehlt sich daher
ein Vitaminpräparat. Dies gilt vor allem für
Menschen mit einer erhöhten Anfälligkeit
für Mangelerscheinungen, z.B. Schwangere.
Der Anteil an Folsäure (Vitamin B9) ist bei
Vegetariern sehr hoch. Alle anderen Vitamine
• 1 bis 2 Mal täglich Proteinlieferanten
(mindestens 50 bis 65 g) z.B.: ¾ Getreide
+ ¼ Trockengemüse, Getreide +
Fleischersatz, …
• 1 Mal Ölfrüchte (Nüsse, …)
• stärkehaltige Nahrungsmittel: 3 bis 5
Kartoffeln, 125 g Nudeln, 5 bis 12 Scheiben
Brot;
• 2 bis 3 Milchprodukte (Milch, Joghurt,
Käse).
(A, B, C, D, E und K) sind im Überfluss in
frischem Obst und Gemüse enthalten.
Mineralien
Die wichtigsten Mineralien sind:
Eisen: vorwiegend in Kohl, Kakao und Trockenaprikosen
enthalten;
Kalzium: vorwiegend in Blattgemüse, Petersilie,
Trockenobst, Nüssen, Milch und Käse
enthalten;
Zink: vorwiegend in Linsen, Reis, Kürbiskernen
und Käse enthalten;
Jod: vorwiegend in grünem Gemüse, Trockenfrüchten,
Bananen und Pflaumen enthalten.
Das in pflanzlichen Nahrungsmitteln enthaltene
Eisen wird nur zu etwa 5 Prozent
vom Organismus aufgenommen. Vitamin Chaltige
Nahrungsmittel (Obst und Gemüse)
steigern die Eisen-Aufnahme. Eine generell
verbesserte Mineralien-Aufnahme lässt sich
durch den Verzehr einer Suppe zu Beginn
der Mahlzeit erzielen.
Die vegetarische Küche
Für Menschen, die meist fleisch- oder fischhaltige
Mahlzeiten zubereiten, ist die vegetarische
Küche eine Herausforderung. Viele
Familien bestehen zudem gleichzeitig aus
Fleischessern und Vegetariern. Für letztere
kann neben einer gemeinsamen Basis (Nudeln,
Reis oder Kartoffeln mit Gemüse) ein
Fleischersatz aus pflanzlichen Stoffen zubereitet
werden.

Ausgewogenheit
Um dem Körper alle notwendigen Vitalstoffe
zuzuführen, muss die Zusammensetzung der
fleischlosen Mahlzeit besonders gut durchdacht
sein. Die Lücke, die durch das Weglassen
des Fleisches entstanden ist, muss unbedingt
gefüllt werden. Auch in der „normalen“
Küche ist eine ausgewogene Kombination
selbstverständlich unerlässlich. Der einzige
Unterschied besteht darin, dass dem vegetarischen
Koch aufgrund des eingeschränkten
Nahrungsmittelsortiments die Auswahl etwas
schwerer fallen könnte.
Vorteile der vegetarischen
Ernährung
Eine ausgewogene vegetarische Ernährung
bietet bei Einhaltung gewisser Regeln einige
gesundheitliche Vorteile gegenüber der
fleischhaltigen Nahrung.
Durch die überwiegend pflanzliche Kost
kann Übergewicht vermieden oder reduziert
Fette und pflanzliche Öle
Trockengemüse, Ölfrüchte,
Samen, Fleischersatz
Getreide (Brot, Müsli,
Frühstücksflocken)
werden. Auch die Folgeerkrankungen eines
erhöhten Körpergewichts (Diabetes, Bluthochdruck,
Herz-Kreislauf-Erkrankungen)
sind bei Vegetariern nur selten anzutreffen.
Fette und das „schlechte“ LDL-Cholesterin
sind vorwiegend in tierischen Nahrungsmitteln
enthalten. Vegetarier haben demnach
kaum Probleme mit einem erhöhten Cholesterinspiegel.
Die in der pflanzlichen Kost zahlreich vertretenen
Ballaststoffe regen die Darmtätigkeit an
und verringern das Risiko von Erkrankungen
im Verdauungstrakt (Darmkrebs, Hämorrhoiden,…)
Pflanzliche Nahrung enthält einen hohen
Anteil an krebshemmenden Wirkstoffen. Studien
beweisen eindeutig, dass ein hoher Verzehr
von Obst und Gemüse die Gefahr senkt,
an bestimmten Krebsarten zu erkranken.
Vegetarische Ernährungspyramide
Wasser : 1,5 Liter pro Tag (Wasser, Suppe, Tee)
Allgemeine Bewertung
des Vegetarismus
Eine ovo-lacto-vegetabile Kost ist zur Vorbeugung
mehrerer Zivilisationskrankheiten,
wie z.B. Übergewicht, Bluthochdruck
und Herz-Kreislauf-Erkrankungen
gut geeignet. Diese Ernährungsweise ist
jedoch nur sinnvoll, wenn die Lebensmittel
sorgfältig ausgewählt und kombiniert
werden, da es ansonsten schnell zu
Mangelerscheinungen kommt.
Vor allem die schon erwähnten Risikogruppen
(Kinder, Jugendliche, Schwangere
und Veganer) sollten besonders auf
eine ausgewogene Zusammensetzung ihres
Speiseplans achten und gegebenenfalls
ergänzende Präparate (z.B. Eisen)
einnehmen.
Vitamin C und E, Betakarotin und so genannte
Antioxidantien sind in großen Mengen in
pflanzlichen Nahrungsmitteln enthalten. Diese
Stoffe tragen wesentlich zur Gesunderhaltung
des Organismus bei.
Sonstiges (Bonbons, zucker -
haltige Getränke, Alkohol)
In Maßen zu genießen
Reportage
Milchprodukte
(Milch, Käse, Joghurt)
Obst und Gemüse
15
Stärkehaltige
Nahrungs mittel
(Kartoffeln, Reis, Nudeln)

16 Versicherung
1. Kurzzeitbehandlung
Eine Kurzzeitbehandlung wird durch einen
Haus- oder Facharzt verordnet und das Material
über die öffentliche Apotheke besorgt.
Die Apotheke rechnet die Kosten direkt mit
der Krankenkasse ab. Vereinzelte Materialkosten
werden jedoch dem Patienten in
Rechnung gestellt.
Dies gilt für:
• Patienten, die unter akuter Hypoxämie
(Blutsauerstoffverminderung) leiden.
Der Arzt beurteilt, ob die Hypoxämie sich
auf Grund von Sauerstoffzugabe verbessert.
Eine Genehmigung des Vertrauensarztes ist
erforderlich.
Seit dem 1. Oktober 2012 kann eine
Sauerstofftherapie für Patienten mit
akuter Hypoxämie pro Jahr (von Datum
zu Datum) für drei Perioden von
höchstens einem Monat genehmigt
werden.
Für jede Periode benötigt die Apotheke
eine Verordnung, auf der die
genauen Angaben der Dosierung vermerkt
sind.
Sauerstofftherapie:
Dies gilt für neue Patienten sowie für
die, die bereits eine Genehmigung in
den vorherigen Monaten erhalten haben.
Zur Behandlung wird gasförmiger Sauerstoff
oder ein Sauerstoffkonzentrator eingesetzt.
• Palliativ-Patienten, die unter Hypoxämie
leiden.
Der Arzt informiert den Vertrauensarzt der
Krankenkasse über das Palliativstatut und
beurteilt, ob die Hypoxämie sich durch die
Zugabe von Sauerstoff verbessert. Er hält
ebenfalls alle notwendigen Dokumente zur
Verfügung, die belegen, dass die Hypoxämie
klinisch dokumentiert ist.
Es ist keine vorherige Genehmigung des
Vertrauensarztes erforderlich und die Behandlungsdauer
ist unbegrenzt. In diesem
Fall kann auch das Drittzahlersystem angewendet
werden, insofern der Arzt die
Verordnung mit einem entsprechenden
Vermerk versieht.
Zur Behandlung wird gasförmiger Sauerstoff
oder ein Sauerstoffkonzentrator eingesetzt.
Neue Regelung
Eine Expertengruppe bestehend aus Lungenfachärzten, Apothekern, Vertretern der Krankenkassen, Hausärzten,...
hat eine Reihe von Anpassungen ausgearbeitet, um einen rationelleren Umgang mit der Sauerstoffbehandlung
zu erreichen.
Die wichtigsten Änderungen bestehen in einer klaren Trennung zwischen einer kurzfristigen und einer
langfristigen (chronischen) Sauerstoffbehandlungen.
• Patienten, die unter Cluster-Kopfschmerzen
leiden.
Der erste Antrag muss auf Grundlage eines
ausführlichen Berichts eines Neurologen,
eines Neurochirurgen oder Neuropsychiaters
gestellt werden. Wird der Antrag durch
den Hausarzt vorgenommen, muss dieser
einen Bericht eines oben genannten Facharztes
beifügen.
Die Genehmigung des Vertrauensarztes ist
erforderlich. Die Genehmigungsdauer beträgt
12 Monate, kann aber jeweils um 60
Monate verlängert werden, wenn die Bedingungen
weiterhin erfüllt sind.
In diesem Fall wird zur Behandlung ausschließlich
gasförmiger Sauerstoff eingesetzt.

2. Langzeitbehandlung
(chronische Behandlung)
Frühere Regelung
Die Langzeitbehandlung galt für Patienten, die
aufgrund ihres Gesundheitszustands über einen
langen Zeitraum Unterstützung durch ein
Sauerstoffgerät benötigten. Die Genehmigung
durch den Vertrauensarzt war nicht immer
notwendig. Der Hausarzt stellte eine Verordnung
aus; der Patient erhielt das Material und
den Sauerstoff über eine öffentliche Apotheke.
Diese rechnete die Kosten direkt mit der
Krankenkasse ab. Nur vereinzelte Materialkosten
wurden dem Patienten in Rechnung
gestellt.
Neue Regelung
Seit dem 1. Juli 2012 können Langzeitbehandlungen
nur noch über eine so genannte
Konvention erfolgen. Dabei handelt es sich
um ein Abkommen zwischen der Pneumologie-Abteilung
verschiedener Krankenhäuser
und dem LIKIV. Diese Konvention regelt
die Erstattungsbedingungen der Sauerstofftherapie.
Die Kosten werden weiterhin über
das Drittzahlersystem verrechnet, d.h. direkt
zwischen Krankenhaus und Krankenkasse.
Der Sauerstoff für chronische Behandlungen
kann somit auch nur noch von Krankenhausapotheken
und nicht mehr von öffentlichen
Apotheken ausgehändigt werden.
Was müssen Patienten unternehmen,
die seit dem 1. Juli 2012 nicht im
Rahmen einer Konvention behandelt
werden?
Patienten, die bereits einer häuslichen Sauerstofftherapie
folgten und den Sauerstoff nicht
im Rahmen einer Konvention erhielten, müs-
sen Kontakt mit ihrem Hausarzt aufnehmen.
Der Arzt prüft, ob die Bedingungen für eine
chronische Behandlung erfüllt sein könnten
und überweist den Patienten an einen Pneumologen
oder Kinderfacharzt. Dieser bestimmt
nach der Untersuchung, ob der Patient
den Sauerstoff im Rahmen der Konvention
erhalten kann. Sind die Bedingungen erfüllt,
fragt der Pneumologie- oder Pädiatriedienst
des Krankenhauses die Aufnahme in die Konvention
an.
Während der Patient auf den Untersuchungstermin
beim Facharzt oder auf die Genehmigung
wartet, kann eine vorläufige höchstens
drei Monate gültige Genehmigung für die Behandlung
einer Hypoxämie ausgestellt werden.
Der Hausarzt stellt hierfür eine Anfrage
an den Vertrauensarzt der Krankenkasse.
Wie lange ist die Genehmigung gültig?
Die Konvention wird für 12 Monate genehmigt
und kann anhand eines neuen Antrags
jeweils um 12 Monate verlängert werden,
wenn die Bedingungen weiterhin erfüllt sind.
Bei Patienten, die bereits eine Genehmigung
haben, werden die neuen Regelungen anlässlich
der Erneuerung bzw. der Verlängerung
der bestehenden Konvention angewendet.
Sind die Bedingungen für eine Langzeitbehandlung
nicht erfüllt, kann noch geprüft
werden, ob der Patient für eine Kurzzeitbehandlung
in Frage kommt. Wenn der Arzt
feststellt, dass kein Sauerstoff mehr benötigt
wird oder dass die Bedingungen auch für
eine Kurzzeitbehandlung nicht erfüllt sind,
kann er keine Sauerstofftherapie mehr verordnen.
In diesem Fall wird die Apotheke
Kontakt mit dem Patienten aufnehmen und
in Abstimmung mit dem Lieferanten wird das
Material bei ihm zuhause abgeholt.
Verschiedene Formen der Sauerstoffverabreichung
bei chronischer
Behandlung:
• Fixer Sauerstoffkonzentrator.
• Seit dem 1. Juli 2012 wurden neue Formen
der Sauerstoffverabreichung eingeführt.
- Feststehender Sauerstoffkonzentrator für
zuhause zusammen mit einem Auffüll-
Versicherung
17
kompressor. Damit kann der Patient
selbst kleine Sauerstoffflaschen auffüllen
für den Gebrauch außerhalb des Hauses.
- Feststehender Sauerstoffkonzentrator für
zuhause sowie ein mobiler Konzentrator
für den Gebrauch außerhalb des Hauses.
• Flüssiger Sauerstoff kommt nur noch in
Frage für Patienten die eine kontinuierliche
Durchlaufmenge von mindestens 4
Litern pro Minute benötigen. Es ist daher
möglich, dass bestimmte Patienten zu einer
anderen Sauerstoff-Verabreichungsform
als bisher übergehen müssen.
• Seit dem 1. Juli 2012 ist flüssiger Sauerstoff
nur noch in Krankenhausapotheken
erhältlich und nicht mehr in öffentlichen
Apotheken. Hierzu muss der Patient sich
mit dem Pneumologen des Krankenhauses
in Verbindung setzen.
• Für Patienten, die „nur“ unter einer nächtlichen
Sauerstoffverminderung leiden, bestehen
striktere Erstattungsbedingungen
für die Sauerstoffbehandlung.
Erstattung der Krankenkasse
Den Großteil der Kosten einer Sauerstoffbehandlung
übernimmt unsere
Krankenkasse im Rahmen der gesetzlichen
Krankenversicherung: Installation
des Gerätes, Wartungs- und Leihgebühren,
Einwegluftbefeuchter, verschiedenes
Material.
Desweiteren wird eine Pauschalintervention
für Elektrizitätskosten von 1 €/
Tag für die Langzeittherapie mit einem
Konzentrator gezahlt. Diese Auszahlung
erfolgt jedes Trimester.
Durch unsere Zusätzlichen Dienste
erstatten wir außerdem die Wartungsgebühren
der Sauerstoffflaschen bei einer
häuslichen Sauerstofftherapie bis zu
20 € monatlich.

18 Versicherung
Grenzgänger
und Arbeitsunfähigkeit
Zahlreiche Arbeitnehmer sind im benachbarten Ausland beschäftigt. Als so
genannte Grenzgänger können sie und ihre mitversicherten Familienmitglieder
medizinische Versorgung in zwei Ländern beanspruchen.
Als Grenzgänger werden Arbeitnehmer
bezeichnet, die in einem EU-Land
arbeiten, jedoch in einem anderen
Mitgliedsstaat wohnen und mindestens einmal
wöchentlich an ihren dortigen Wohnsitz
zurückkehren.
Bei Arbeitsunfähigkeit ist die zuständige
Krankenkasse jedoch immer die Kasse des
Arbeitslandes. Diese prüft, ob der Arbeitnehmer
die Bedingungen für den Erhalt
eines Ersatzeinkommens für den Lohnausfall
erfüllt.
Für Grenzgänger gelten daher spezielle Regelungen
bezüglich der Abgabe der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
(Krankmeldung)
und der Vorladung durch den Vertrauensarzt.
Arbeiten in Belgien
Grenzgänger, die in Belgien arbeiten und in
einem anderen Land wohnen, müssen bei
Arbeitsunfähigkeit zwei Krankmeldungen
abgeben:
Die erste ist für den Arbeitgeber bestimmt
und muss innerhalb einer vorgegebenen
Frist (diese ist in der Arbeitsordnung festgelegt
- meist ein oder zwei Tage) abgegeben
werden.
Überschreitet die Arbeitsunfähigkeit die
Zeit der garantierten Lohnfortzahlung (14
Tage für Arbeiter, 30 Tage für Angestellte),
so muss die zweite Krankmeldung noch vor
Ablauf dieser Frist per Post an die belgische
Krankenkasse gesendet werden. Arbeitnehmer
müssen die erste Krankmeldung innerhalb
von 14 Tagen einreichen, Angestellte
innerhalb von 30 Tagen.
Auf der Krankmeldung sollten das Anfangs-
und Enddatum sowie die Diagnose vermerkt
sein. Auch die Atteste für Verlängerungen
der Krankheitsperiode müssen bei der
Krankenkasse abgegeben werden.
Dauert die Arbeitsunfähigkeit nicht länger
als die Periode der garantierten Lohnfortzahlung
durch den Arbeitgeber, so benöti-
gt die belgische Krankenkasse auch keine
Krankmeldung.
Wer in den Niederlanden lebt, kann seine Arbeitsunfähigkeit
telefonisch unter 0031 088
898 20 01 melden. Die niederländische Krankenkasse
wird die belgische Krankenkasse
über die Arbeitsunfähigkeit informieren.
Grenzgänger, die in einem EU-Land leben,
in dem kein ärztliches Attest ausgestellt
wird, können sich an den Vertrauensarzt
der Krankenkasse des Wohnlandes wenden.
Dieser wird nach eingehender Untersuchung
eine Krankmeldung ausstellen, die
der Grenzgänger bei der belgischen Krankenkasse
einreichen kann.
Arbeiten im Ausland
Wer in Belgien wohnt und im Ausland arbeitet,
muss das ärztliche Attest beim Arbeitgeber
und bei der ausländischen Krankenkasse
einreichen.
In Luxemburg und Deutschland muss die
Krankmeldung innerhalb von 3 Tagen eingereicht
werden. Die luxemburgische Krankenkasse
verlangt zudem bei jeder Arbeitsunfähigkeit
eine Krankmeldung, auch wenn
die Krankheitsdauer die Zeit der garantierten
Lohnfortzahlung nicht überschreitet.
In Frankreich beträgt die Abgabefrist 24
Stunden.
Über die Regelungen der übrigen EU-Länder
können die Krankenkassen des jeweiligen
Landes Auskunft erteilen.
Vertrauensarzt
Während der Arbeitsunfähigkeit kann die
arbeitsunfähige Person von dem Vertrauensarzt
der zuständigen Krankenkasse (Krankenkasse
des Arbeitslandes) vorgeladen
werden. Dies geschieht immer schriftlich.
Die Wahrnehmung des Untersuchungstermins
ist Pflicht, es sei denn, die Arbeit wurde
inzwischen wieder aufgenommen. Wer nicht
zum vorgegebenen Termin erscheint, muss
unter Umständen mit Sanktionen rechnen.
Die Vorladung erfolgt normalerweise im
Wohnland. Nach Erhalt der Krankmeldung
beantragt die Krankenkasse des Arbeitslandes
bei der Krankenkasse des Wohnlandes
die Vorladung bei einem Vertrauensarzt. Die
Krankenkasse des Wohnlandes bestimmt daraufhin
einen Arzt, der den Arbeitsunfähigen
untersucht und ein Gutachten erstellt. Das
Gutachten wird an den Vertrauensarzt des
Arbeitslandes übermittelt. Dieser entscheidet
dann über die Situation des Arbeitnehmers.
Die Kosten für die Untersuchung trägt die
Krankenkasse des Arbeitslandes.
In Belgien arbeitende Grenzgänger, deren
Wohnsitz nicht sehr weit vom Arbeitsplatz
oder von der belgischen Krankenkasse entfernt
ist, können beantragen, direkt vom
belgischen Vertrauensarzt untersucht zu werden.
Dadurch kann die Krankengeldzahlung
schneller in die Wege geleitet werden, denn
der Vertrauensarzt kann direkt eine Entscheidung
treffen und muss nicht auf den Bericht
eines Kollegen aus dem Ausland warten. Aus
diesem Grund senden wir bei Arbeitsunfähigkeit,
neben den allgemeinen Informationen
und Auskunftsblättern, ebenfalls einen Vordruck,
in dem ausdrücklich die Vorladung in
Belgien beantragt werden kann.
Und Selbständige?
Für Selbständige, die bei einer belgischen
Sozialversicherungskasse angeschlossen
sind und im Ausland wohnen, gelten die
gleichen Regelungen. Die Krankmeldung
muss jedoch innerhalb einer Frist von 29
Tagen eingereicht werden.
Wer im Ausland angemeldet ist und in
Belgien wohnt, sollte sich bei der ausländischen
Krankenkasse über die dortigen
Regelungen informieren.

Drei Hauptaufgaben
Verschiedene Medikamente, obschon sie
Ihnen von Ihrem behandelnden Arzt verordnet
werden, können nur in bestimmten
Fällen von der Krankenkasse erstattet werden,
z.B. bei bestimmten Krankheiten, wenn
verschiedene medizinische Untersuchungsberichte
vorliegen, usw.
In diesen Fällen ist zur Erstattung des Medikamentes
eine Genehmigung des Vertrauensarztes
der Krankenkasse erforderlich.
Wird der Antrag abgelehnt, so können Sie
das von Ihrem Arzt verordnete Medikament
zwar einnehmen, jedoch darf die Krankenkasse
es nicht zurück erstatten und die Kosten
sind ganz zu Ihren Lasten.
Sondergenehmigungen des Vertrauensarztes
sind desweiteren erforderlich für
die Erstattung bestimmter medizinischer
Behandlungen, wie bspw. längere kinesitherapeutische
Behandlungen bei schweren
Krankheiten oder vor der Lieferung genehmigungspflichtiger
Geräte, wie orthopädische
Schuhe, Hörgeräte, …
Erstattungsanträge an den Besonderen Solidaritätsfonds
(außergewöhnliche Kosten für
lebensnotwendige Behandlungen) müssen
ebenfalls beim Vertrauensarzt eingereicht
werden, der sie an den Fonds weiterleitet.
Auch Anträge an die Krankenkasse zur Finanzierung
von Umschulungen zwecks Wiedereingliederung
in das Arbeitsleben müssen
vom Vertrauensarzt begutachtet werden.
Alle Anträge werden vom Medizinischen
Dienst der Krankenkasse auf ihre Vollständigkeit
geprüft und anschließend dem Vertrauensarzt
zur Entscheidung vorgelegt. Bei
seinen Bewertungen und Entscheidungen
stützt er sich in erster Linie auf seine Analyse
der Berichte von fachärztlichen Untersuchungen.
Arbeitsunfähigkeit
Wer durch Krankheit oder Unfall arbeitsunfähig
ist, hat nach der Zahlung des garantierten
Lohnes seitens des Arbeitgebers
eventuell Anrecht auf einen Ersatz für seinen
Lohnausfall, das Krankengeld. Der Vertrauensarzt
hat die Aufgabe, zu prüfen, ob die
krank gemeldete Person in dem Maße arbeitsunfähig
ist (+66%), dass sie ihre Arbeit
nicht mehr ausüben kann.
Dieses wird durch die Krankenkasse ausgezahlt
und beträgt während des ersten Jahres
60% des zuletzt verdienten Bruttolohns (bis
zu einer Lohngrenze von 75,89 € pro Tag).
Versicherung
Antrag an den
Vertrauensarzt
Sind Sie arbeitsunfähig und haben Anrecht auf Krankengeld oder müssen
Sie eine Sondergenehmigung für die Erstattung eines Medikamentes beantragen?
Dann werden Sie schriftlich, im Falle von Arbeitsunfähigkeit auch
persönlich, mit dem Vertrauensarzt der Krankenkasse in Kontakt kommen.
19
Nach einem Jahr Arbeitsunfähigkeit tritt automatisch
die Invalidität ein.
Bewertung der Arbeitsunfähigkeit
Wer arbeitsunfähig ist, muss per Post eine
„Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung“ an den
Hauptsitz seiner Krankenkasse senden. Diese
Bescheinigung ist durch den behandelnden
Arzt auszufüllen. Der Vertrauensarzt
erhält dieses Dokument und entscheidet
über die Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit.
Die Krankmeldung ist innerhalb einer
gewissen Frist abzugeben (Zeitarbeiter und
Arbeitslose 3 Tage, Arbeiter 14 Tage, Angestellte
30 Tage, Selbständige 31 Tage).
Bedingungen für die Anerkennung:
• Sie sind durch Krankheit oder Unfall nicht
mehr im Stande zu arbeiten;
• Wegen der Entstehung oder Verschlimmerung
einer Verletzung müssen sämtliche
berufliche Aktivitäten eingestellt werden.
Der Vertrauensarzt kann Sie in regelmäßigen
Abständen zu Untersuchungen vorladen. Dabei
prüft er, ob Sie die gesetzlichen Bedingungen
erfüllen, um Krankengeld zu erhalten.
Er bewertet Ihren Gesundheitszustand (u.a.
auf Basis von fachärztlichen Berichten) und
entscheidet, ob die Krankheitsperiode verlängert
oder beendet wird. Er prüft außerdem,
ob Möglichkeiten der Wiedereingliederung
ins Berufsleben bestehen oder ob eine
teilweise Arbeitsaufnahme möglich ist.
Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand
kann der Vertrauensarzt Sie ein oder mehrere
Male vorladen. Wenn Sie der Vorladung
nicht Folge leisten, verlieren Sie möglicherweise
Ihr Anrecht auf Krankengeld.

20 Recht
Fonds für
Medizinische
Reichen Sie einen Antrag auf Entschädigung
beim Fonds für Medizinische
Unfälle ein, so prüft dieser, ob Ihre
Beschwerde begründet ist. Sie müssen
nachweisen, dass im Zusammenhang mit
einer Behandlung oder einer Pflegeleistung
ein Schaden entstanden ist. Liegt ein medizinischer
Fehler vor, so wird der Pflegeleistende
durch den Fonds dazu aufgefordert,
eine Entschädigung zu zahlen. Handelt es
sich um einen medizinischen Unfall oder
um eine Krankenhausinfektion, so können
Sie durch den Fonds selbst entschädigt werden,
insofern der Schaden als „ausreichend
schwerwiegend“ eingestuft wird.
Die gesamte Prozedur ist für den Antragsteller
kostenlos, d.h. der Fonds für Medizinische
Unfälle übernimmt jegliche Kosten für Gutachten.
Sollte allerdings ein Anwalt konsultiert
werden, der Ihnen während der Prozedur
hilft, so sind dessen Kosten zu Ihren Lasten.
Unfälle
Jährlich sind in Belgien bis zu 4.000 Personen von Behandlungsfehlern, medizinischen Unfällen oder Krankenhausinfektionen
betroffen. Bislang mussten Opfer, die eine Entschädigung forderten, vor Gericht Klage einreichen
oder versuchen eine gütliche Einigung mit dem verantwortlichen Pflegleistenden zu erzielen. Vorfälle, die sich
nach dem 2. April 2010 ereignet haben, können nun dem Fonds für Medizinische Unfälle vorgetragen werden.
Dieser ist jedoch ausschließlich zuständig für Probleme, die sich innerhalb Belgiens ereignet haben.
Die Gründung des Fonds ließ jedoch auf sich warten. Seit dem 3. September 2012 können sich die Opfer eines
medizinischen Unfalls nun an den Fonds für Medizinische Unfälle wenden, um eine finanzielle Entschädigung zu
erhalten. Der Antrag kann über die Krankenkasse eingereicht werden.
Was ist ein medizinischer Unfall?
Ein medizinischer Unfall
• ist unerwartet
• steht mit einer Pflegeleistung in Verbindung,
ohne dass ein Pflegeleistender dafür
verantwortlich gemacht werden kann
• resultiert nicht aus dem vorherigen Gesundheitszustand
des Patienten
• verursacht einen ungewöhnlich schweren
Schaden.
Der Fonds für Medizinische Unfälle entschädigt
Opfer von unvorhersehbaren Folgen
medizinischer Behandlungen, die nach dem
2. April 2010 vorgefallen sind.
Da alle Faktoren berücksichtigt werden
müssen (z.B. Krankengeschichte, Alter ...),
nimmt der Fonds stets eine individuelle Untersuchung
vor.
Bestimmte Leistungen können unter keinen
Umständen als medizinische Unfälle betrachtet
werden:
• Misslungene Behandlungen, d.h.
trotz Behandlung schreitet die Erkrankung
fort. Beispiel: ein Bandscheibenbruch,
welcher trotz Einsetzen einer
künstlichen Bandscheibe und Schrauben
Schmerzen verursacht.
• Fehldiagnosen
Beispiel: ein Patient sucht mehrere
Ärzte wegen Magenschmerzen auf. Die
Untersuchungsergebnisse deuten auf
eine Gastralgie (Magenkrampf) hin,
die letztendlich alle Ärzte diagnostizieren.
Einige Monate später stellt sich
allerdings heraus, dass der Patient eigentlich
Herzprobleme hat und einen
Bypass benötigt.
• Wissenschaftliche Tests am Menschen
Beispiel: Sie nehmen mit Einverständnis
an einer wissenschaftlichen Studie
teil, für die Sie neuartige Arzneimittel
oder Behandlungen testen, die es bisher
noch nicht auf dem Markt gibt.
• Ästhetische Leistungen, d.h. Leistungen,
die zwecks Rückerstattung nicht
vom Vertrauensarzt der Krankenkasse
genehmigt wurden.
Beispiel: Brustvergrößerung, Fettabsaugung,
Nasenkorrektur usw.
Auch Behandlungsfehler, die sich im Ausland
ereignen, können nicht durch den
Fonds für Medizinische Unfälle entschädigt
werden.

Kriterium „ausreichend
schwerwiegend“
Nicht alle Opfer von medizinischen Unfällen
werden durch den Fonds entschädigt. Der
Schaden muss als „ausreichend schwerwiegend“
eingestuft sein, damit der Fonds einschreitet,
d.h.:
• Das Opfer muss eine bleibende Behinderung
von mindestens 25 % erleiden.
Dies beinhaltet alle negativen Folgen der
Behandlung, die Auswirkungen auf das
alltägliche Leben haben, sei es körperlich
oder psychisch. Eine Behinderung
gilt als bleibend, wenn sie auch nach
Behandlungsende bestehen bleibt und
keine andere Therapie Aussicht auf Besserung
verspricht. Beispiel: Amputation
eines Arms, Lähmung der Beine usw.
Antrag
In unseren Geschäftsstellen erhalten Sie das
Antragsformular. Fügen Sie dem Antrag folgende
Dokumente bei:
• Kopie aller Untersuchungsberichte;
• Scanner-, Röntgen- und /oder Ultraschallaufnahmen;
• evtl. Fotos des davongetragenen Schadens;
• evtl. eine Beschreibung der juristischen
Schritte, die Sie bereits unternommen
haben;
• evtl. eine Liste der Entschädigungen, die
Sie bereits durch Ihre Krankenhausversicherung
von der Krankenkasse oder
einer anderen Versicherung erhalten
haben.
Entscheidung
Die Entscheidung des Fonds wird Ihnen
innerhalb von sechs Monaten nach Erhalt
des Antrags mitgeteilt. Folgende Situationen
können sich ergeben:
• Es liegt KEIN Behandlungsfehler und
auch KEIN medizinischer Unfall ausreichender
Schwere vor. Es wird keine Entschädigung
ausgezahlt. Sind Sie mit dieser
Entscheidung nicht einverstanden,
• Das Opfer ist während eines Zeitraums
von mindestens sechs Monaten, durchgehend
oder verteilt auf zwölf Monate,
arbeitsunfähig.
• Der davongetragene Schaden hat schlimme
Auswirkungen auf das tägliche Leben,
einschließlich der finanziellen Situation
des Opfers. Dieses Kriterium ermöglicht
es Opfern, die einen schweren Schaden
davongetragen haben, jedoch kein weiteres
Kriterium erfüllen, dennoch eine
Entschädigung zu erhalten. Die Beurteilung
erfolgt individuell, von Fall zu Fall.
• Das Opfer ist an den Folgen des medizinischen
Unfalls verstorben. In diesem Fall
können die Hinterbliebenen eine Anfrage
auf Entschädigung an den Fonds richten.
Die Prozedur
so können Sie sich an das Gericht erster
Instanz wenden und Einspruch erheben.
• Es liegt ein medizinischer Unfall ausreichender
Schwere vor. Der Fonds schlägt
Ihnen innerhalb der kommenden drei
Monate einen Entschädigungsbetrag
vor.
• Es liegt ein Behandlungsfehler vor. Der
Fonds fordert den Pflegeleistenden auf,
Ihnen ein Entschädigungsangebot zu
unterbreiten. Sollte der Pflegeleistende
nicht oder nicht ausreichend versichert
sein, so wird der Fonds selbst einen Entschädigungsbetrag
vorschlagen.
Entschädigung
Die Entschädigung bei medizinischen Unfällen
oder Krankenhausinfektionen erfolgt
in jedem Fall durch den Fonds für Medizinische
Unfälle. Die Höhe des Betrages
soll alle Aspekte des Schadens abdecken,
(körperlich, seelisch, ästhetisch usw.). Innerhalb
von drei Monaten nach Mitteilung
der Entscheidung wird Ihnen ein Betrag per
Einschreibebrief vorgeschlagen. Sie haben
anschließend vier Monate Zeit, um das Angebot
anzunehmen oder abzulehnen. Ist die
Frist ohne Reaktion Ihrerseits abgelaufen,
Recht
21
so wird das Angebot automatisch als abgelehnt
betrachtet.
• Nehmen Sie das Angebot des Fonds an,
so wird der Betrag innerhalb eines Monats
ausgezahlt.
• Lehnen Sie das Angebot des Fonds ab,
so können Sie die Entscheidung vor Gericht
anfechten.
Sollte sich Ihr Gesundheitszustand weiterhin
verschlechtern, so zahlt der Fonds
anfangs eine provisorische Entschädigung.
Die Akte wird erneut untersucht, wenn der
Gesundheitszustand stabil bleibt.
Die Entschädigung bei Behandlungsfehlern
sollte in der Regel durch die Versicherung
des Pflegeleistenden erfolgen. Der Fonds
ruft den Pflegeleistenden auf, Ihnen einen
Entschädigungsvorschlag zu unterbreiten.
Sieht der Pflegeleistende seinen Behandlungsfehler
jedoch nicht ein, so kommt der
Fonds nur dann dafür auf, wenn der Schaden
als „ausreichend schwerwiegend“ eingestuft
wurde. In diesem Fall gelten dieselben
Kriterien wie bei einem medizinischen
Unfall (siehe oben).

22 Gesundheitspolitik
Zehn Aspekte
für die Zukunft
der Gesundheitspflege
1. Entwicklung einer dauerhaften Politik
im Bereich der Gesundheitspflege mit
einer engeren Zusammenarbeit der
unterschiedlichen zuständigen Behörden.
Dazu soll unter anderem das
„Zukunftsinstitut“, eingerichtet werden,
das in der sechsten Staatsreform vorgesehen
wurde. Ihm sollen notwendige
Missionen und Kompetenzen übertragen
werden, um eine bessere Koordination
zwischen Föderalstaat, Regionen
und Gemeinschaften zu ermöglichen.
Auch regelmäßige Analysen über die
Funktion der Akteure sowie ausgedehntere
Vorsorgemaßnahmen in Bezug auf
chronische Erkrankungen sollen das
System erweitern.
2. Gewährleistung einer verbesserten
Betreuung und Begleitung von Menschen
mit einer chronischen Erkrankung.
3. Entwicklung neuer Lösungen für hilfsbedürftige
Personen: Begleitung der
pflegenden Angehörigen, senioren- und
behindertengerechte Wohnkonzepte, telemedizinische
Dienste, usw.
4. Erarbeitung einer effizienten Medikamentenpolitik,
welche unter anderem
eine bessere Preiskontrolle der Arzneimittel
sowie der Verordnungskriterien
umfasst.
5. Senkung von Anzahl und/oder Dauer
der Arbeitsunfähigkeit.
6. Verbesserung der Pflege-Finanzierung:
die Finanzierung von medizinischen
Leistungen und auch der Krankenhäuser
ist in diesem Fall neu zu definieren
sowie effizienter und transparenter zu
gestalten.
7. Optimierung medizinischer Technologien
anhand einer verbesserten
Zusammenarbeit zwischen den Krankenhäusern
sowie der Förderung neuer
Technologien, die einen deutlichen therapeutischen
Mehrwert bringen. Dabei
wären engere Kooperationen auf europäischer
Ebene äußerst sinnvoll.
8. Überarbeitung der Beratungsmechanismen
zwischen Versicherungsinstitutionen
und Pflegeleistenden. Ziel dieses
Das belgische Gesundheitssystem
wird häufig als eines der besten Europas
bezeichnet. Die Vergreisung
der Gesellschaft und der deutliche
Anstieg chronischer Krankheiten stellen
diesen Sektor jedoch vor immer
neue Herausforderungen. In Zeiten
von Wirtschaftskrisen, in denen
sämtliche Staaten ihre Finanzhaushalte
durch mehr oder weniger strenge
Maßnahmen ausgleichen müssen,
gerät auch der Gesundheitssektor
immer mehr unter Druck. Aus diesem
Grund hat der Landesbund der Freien
Krankenkassen beschlossen, eine
eigene allgemeine Vision mit zehn
wichtigen Themen über die Zukunft
des belgischen Systems zur Gesundheitspflege
zu veröffentlichen.
Punktes ist unter anderem die Tarifsicherheit
für den Patienten sowie mehr
Transparenz auf finanzieller Ebene.
9. Vereinfachung der Regelungen und administrativen
Vorgänge, vor allem durch
die Informatisierung der Gesundheitspflege
(u.a. elektronische Verordnungen
und Abrechnungen). Um dies zu
erreichen, sollten sämtliche föderalen
Bereiche der Gesundheitspolitik in einer
einzigen Institution vereint werden.
10.
Auswertung des Gesundheitspflegesektors:
eine Bestandsaufnahme der Datenbanken
anfertigen, das Zusammentragen
der Informationen verbessern, usw.
Mit diesen Schlüsselkriterien möchte der
Landesbund der Freien Krankenkassen
auf die Wichtigkeit eines nachhaltigen
Gesundheitssystems hinweisen. Angesichts
der zu meisternden Herausforderungen
und der notwendigen Sensibilität
bei sämtlichen Aktionen besteht die wohl
größte Schwierigkeit darin, das Wohl der
Allgemeinheit ständig als wichtigstes Anliegen
zu sehen.

Veranstaltungen
Rücken-Fit-Projekt von Medifit mit Unterstützung
der Freien Krankenkasse
Im Zentrum Medifit in Bütgenbach startet
eine zweite Auflage des zertifizierten
8-wöchigen Rücken-Fit-Projekts. Die qualifizierten
Trainer bieten ein bewährtes
Intensiv-Programm zur Vorbeugung, Linderung
und Beseitigung von Nacken- und
Rückenbeschwerden an.
Nach einer speziellen Rückenanalyse wird
ein Übungsprogramm erstellt, das die
Teilnehmer zwei Mal wöchentlich absolvieren
sollten. Alternativ gibt es die Möglichkeit,
eine Trainingseinheit im Spezial-
Rückenkurs durchzuführen. Neben einem
individuellen Rückencoaching finden zwei
Seminare statt, in denen theoretische Inhalte
und eine Optimierung des Alltagverhaltens
vermittelt werden. Gegebenenfalls
wird Rücksprache mit dem behandelnden
Arzt gehalten.
Die Teilnehmer selbst brauchen keinerlei
Vorerfahrung. Die Teilnehmer müssen
bereit sein, während acht Wochen zwei
Mal wöchentlich Zeit in ihre Rückengesundheit
zu investieren. Der Zeitpunkt der
Trainingseinheiten kann eventuell selbstständig
festgelegt werden.
Die Freie Krankenkasse fördert dieses
nachhaltige Projekt und möchte ihre
Mitglieder beim Start in ein aktives und
schmerzfreies Leben unterstützen. Nach
Abschluss des Programms erhalten die
Mitglieder der Freien Krankenkasse einen
Teil der Kosten zurück.
Interessierte können sich im Zentrum Medifit
zu einer unverbindlichen Beratung
anmelden unter Tel. Nr. 080 329 727.
Broschüren Lernstörungen – Probleme
erkennen und helfen
Sieben Richtlinien für
gesunde Zähne
Sieben Richtlinien
für gesunde Zähne!
Die richtige Putztechnik Gesund essen... auch für die Zähne
Damit die Zähne ein Leben
lang gesund bleiben, sollte
das richtige Verhalten schon
im frühen Kindesalter erlernt
werden. Die tägliche Pflege
von Zähnen und Zahnfleisch
hat einen positiven Einfluss auf den allgemeinen
Gesundheitszustand: keine Probleme
beim Kauen, keine Zahnschmerzen,
eine höhere Widerstandsfähigkeit gegen
Infektionen und ein besseres Wohlbefinden.
Kleine tägliche Rituale reichen schon aus,
um die Zähne gesund zu erhalten. Unsere
Broschüre zeigt Ihnen Schritt für Schritt,
wie Sie mit Hilfe von sieben Richtlinien Ihre
Mundhygiene im Griff haben.
Lernstörungen-
Probleme erkennen und helfen
Psychischer Druck Behandlung
Manche Kinder tun sich
schwer mit dem Erlernen des
Lesens und Schreibens oder
aber sie haben Probleme
im Umgang mit Zahlen. Eine
Lernstörung betrifft meist
nicht nur die schulischen Leistungen eines
Kindes, sondern es beeinträchtigt auch sein
soziales Leben.
Die Ursachen für Lernstörungen sind vielfältig.
Häufig treffen mehrere Faktoren
aufeinander, durch die die Probleme beim
Lernen entstehen. Mit Verständnis und einer
gezielten Förderung jedoch können Sie
Ihrem Kind helfen, wieder mehr Freude am
Schulalltag und an sozialen Kontakten zu
gewinnen.
Unsere Broschüre zeigt Ihnen, wie Sie bei
Ihrem Kind eine Lernstörung erkennen und
wie Sie ihm helfen können.
Impressum
Kiosk
23
Redaktion: Doris Curnel
Layout: Indigo
Fotos: www.fotolia.de, www.istockphoto.com
Druck: Roels Printing n.v.
Verantwortlicher Herausgeber:
Hubert Heck,
Hauptstraße 2,
4760 Büllingen,
Tel. 080 640 515
Unternehmensnummer: 0420.209.938
Mitglied der Herausgeber der periodischen Presse
Die Vervielfältigung bzw. Veröffentlichung dieser
Ausgabe, selbst auszugsweise, gestattet das
Urheberrecht nur, wenn sie mit dem Herausgeber
vereinbart wurde.
Cholesterin – Stau in den Adern
In den vergangenen 50 Jahren
ist die Zahl der Herzinfarkte
und Schlaganfälle stark angestiegen.
In Belgien sind Herz-
Kreislauf-Erkrankungen für
rund 40 Prozent der Todesfälle
verantwortlich.
Verursacht werden die gesundheitlichen
Probleme meist durch einen langfristig erhöhten
Cholesterinspiegel. Überschüssiges
Cholesterin heftet sich an die Wände der
Blutgefäße und verstopft sie im Laufe der
Zeit.
Unsere Broschüre informiert Sie über die
Ursachen und die Gefahren eines erhöhten
Cholesterinspiegels. Sie erfahren außerdem,
wie Sie Ihre Blutfettwerte wieder senken und
langfristig im Normalbereich halten können.

Medizinische
Behandlungen
für Kinder und
Jugendliche
Wir erstatten die gesetzlich vorgesehenen Eigenanteile
unter anderem für Arztbesuche, Krankenpflege,
Kinesitherapie, Logopädie bis zum 18. Geburtstag.
Zusätzliche Dienste