Gebrauchsinformation für Valette - Dragees - Bayer HealthCare
Gebrauchsinformation für Valette - Dragees - Bayer HealthCare
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GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER<br />
<strong>Valette</strong> - <strong>Dragees</strong><br />
Ethinylestradiol/Dienogest<br />
Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der<br />
Einnahme dieses Arzneimittels beginnen.<br />
Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals<br />
lesen.<br />
Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.<br />
Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an<br />
Dritte weiter.<br />
Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie<br />
Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser <strong>Gebrauchsinformation</strong> angegeben<br />
sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.<br />
Diese Packungsbeilage beinhaltet:<br />
1. Was ist <strong>Valette</strong> und wo<strong>für</strong> wird es angewendet?<br />
2. Was müssen Sie vor der Einnahme von <strong>Valette</strong> beachten?<br />
3. Wie ist <strong>Valette</strong> einzunehmen?<br />
4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?<br />
5. Wie ist <strong>Valette</strong> aufzubewahren?<br />
6. Weitere Informationen<br />
1. WAS IST VALETTE UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?<br />
<strong>Valette</strong> ist ein Arzneimittel zur hormonalen Schwangerschaftsverhütung, ein sogenanntes<br />
kombiniertes orales Kontrazeptivum bzw. eine kombinierte Pille. Jedes Dragee enthält eine<br />
Kombination von zwei verschiedenen weiblichen Hormonen, und zwar Dienogest als<br />
Gelbkörperhormon-ähnliche Substanz und Ethinylestradiol als Östrogen. <strong>Valette</strong> ist ein<br />
sogenanntes Einphasenpräparat, da alle <strong>Dragees</strong> der Kalenderpackung dieselben Hormone in<br />
gleichen geringen Mengen enthalten.<br />
Orale Kontrazeptiva sind eine sehr verlässliche Methode zur Schwangerschaftsverhütung. Bei<br />
richtiger und regelmäßiger Einnahme ist die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, sehr<br />
gering. Bei vorschriftsmäßiger Anwendung bietet <strong>Valette</strong> auf mehrfache Weise Schutz vor einer<br />
Schwangerschaft. Im Allgemeinen wird verhindert, dass eine befruchtungsfähige Eizelle<br />
heranreift. Außerdem wird das Eindringen von Samenzellen in die Gebärmutter und das<br />
Einnisten einer befruchteten Eizelle erschwert.<br />
2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON VALETTE BEACHTEN?<br />
Gegenanzeigen sind Krankheiten oder Zustände, bei denen Sie <strong>Valette</strong> nicht einnehmen<br />
dürfen. Damit Ihr Arzt sorgfältig prüfen kann, ob Gegenanzeigen bestehen, müssen Sie über<br />
frühere und jetzige Erkrankungen berichten.
<strong>Valette</strong> darf nicht eingenommen werden,<br />
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wenn Sie an bestehenden oder vorausgegangenen Thrombosen (Bildung von<br />
Blutgerinnseln) in den Venen (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie) leiden;<br />
wenn Sie an bestehenden oder vorausgegangenen Thrombosen in den Arterien (z.B.<br />
Herzinfarkt) oder an Vorboten da<strong>für</strong> (z.B. Angina pectoris, das ist ein anfallsartig<br />
auftretender Brustschmerz, und transitorische ischämische Attacke, das ist ein leichter<br />
Schlaganfall ohne bleibende Symptome) leiden;<br />
wenn Sie einen Schlaganfall (zerebrovaskulärer Insult) haben oder erlitten haben;<br />
wenn ein schwerwiegender Risikofaktor oder mehrere Risikofaktoren <strong>für</strong> eine arterielle<br />
Thrombose vorliegen, wie<br />
o Zuckerkrankheit mit Gefäßveränderungen,<br />
o stark erhöhter Blutdruck,<br />
o stark erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin und/oder Triglyzeride);<br />
o bestehende (möglicherweise erbliche) Blutgerinnungsstörung (wie APC (aktiviertes<br />
Protein-C) - Resistenz, Antithrombin-III-Mangel, Mangel an Protein-C, Mangel an<br />
Protein-S, Hyperhomocysteinämie und Antiphospholipidantikörper<br />
(Antikardiolipidantikörper), Lupus antikoagulans);<br />
wenn Sie an bestehender oder vorausgegangener Entzündung der Bauchspeicheldrüse<br />
(Pankreatitis) im Zusammenhang mit stark erhöhten Blutfettwerten (Hypertriglyzeridämie)<br />
leiden;<br />
wenn Sie an bestehender oder vorausgegangener schwerer Lebererkrankung leiden,<br />
solange sich die Leberfunktionswerte nicht normalisiert haben;<br />
wenn Sie an bestehenden oder vorausgegangenen gutartigen oder bösartigen<br />
Lebertumoren leiden;<br />
wenn Sie an bekannten oder vermuteten bösartigen Erkrankungen der Geschlechtsorgane<br />
oder der Brüste leiden, wenn diese durch Geschlechtshormone beeinflusst werden;<br />
wenn Sie Blutungen aus der Scheide unklarer Ursache haben;<br />
wenn Sie Migräne mit schweren neurologischen Symptomen in der Patientenvorgeschichte<br />
haben;<br />
wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Ethinylestradiol oder Dienogest oder einen der<br />
sonstigen Bestandteile von <strong>Valette</strong> sind.<br />
Wenn unter der Einnahme von <strong>Valette</strong> eine der oben genannten Situationen eintritt, müssen Sie<br />
das Präparat sofort absetzen und Ihren Arzt aufsuchen. In der Zwischenzeit sollten Sie eine<br />
andere, nicht hormonale Verhütungsmethode anwenden. Siehe dazu auch unter Abschnitt<br />
”Besondere Vorsicht bei der Einnahme von <strong>Valette</strong> ist erforderlich - Allgemeine Hinweise”.<br />
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von <strong>Valette</strong> ist erforderlich<br />
Wenn Sie eine der unter Abschnitt ”Gegenanzeigen” angeführten Krankheiten haben,<br />
schwanger sind oder stillen, informieren Sie Ihren Arzt, da Sie dann <strong>Valette</strong> nicht einnehmen<br />
dürfen.<br />
Allgemeine Hinweise:<br />
In dieser <strong>Gebrauchsinformation</strong> werden verschiedene Situationen bzw. Umstände beschrieben,<br />
die die sofortige Unterbrechung der Einnahme der Pille erforderlich machen oder die<br />
schwangerschaftsverhütende Wirkung beeinträchtigen können. In diesen Fällen sollten Sie<br />
entweder keinen Geschlechtsverkehr haben oder zusätzlich eine nichthormonale<br />
Verhütungsmethode, wie z.B. Kondom oder ein anderes mechanisches Verhütungsmittel,<br />
anwenden. Verwenden Sie aber nicht die Kalendermethode oder die Temperaturmethode.<br />
Diese Methoden sind durch die Einnahme eines oralen Kontrazeptivums unzuverlässig, da sich
3<br />
die Basaltemperatur bzw. die Zusammensetzung des Gebärmutterschleims im Vergleich zum<br />
normalen Zyklus verändern.<br />
Wie alle oralen Kontrazeptiva schützt <strong>Valette</strong> nicht vor HIV-Infektionen (AIDS) bzw. anderen<br />
Geschlechtskrankheiten.<br />
Was ist vor der ersten Einnahme von <strong>Valette</strong> zu beachten?<br />
In bestimmten Situationen dürfen orale Kontrazeptiva nur unter besonders sorgfältiger<br />
medizinischer Kontrolle eingenommen werden. Ihr Arzt kann Ihnen dies näher erläutern.<br />
Informieren Sie Ihren Arzt daher unbedingt vor Beginn der Einnahme, wenn Sie an folgenden<br />
Krankheiten leiden oder <strong>für</strong> Sie folgende Lebensumstände zutreffen:<br />
Rauchen;<br />
Zuckerkrankheit;<br />
starkes Übergewicht (Body Mass Index = Körpergewicht/Größe 2 über 30 kg/m 2 );<br />
hoher Blutdruck;<br />
Herzklappenfehler, Herzrhythmusstörungen;<br />
Venenentzündung;<br />
Krampfadern;<br />
Auftreten von Blutgerinnseln, Herzinfarkt oder Schlaganfall, auch in der Vergangenheit,<br />
sowie bei nahen Verwandten;<br />
Migräne;<br />
erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin und/oder Triglyzeride), auch bei nahen Verwandten;<br />
Brustkrebs bei nahen Verwandten;<br />
Leber- oder Gallenblasenerkrankungen, Gallensteine;<br />
Gelbsucht oder Juckreiz infolge Stauung der Gallenflüssigkeit;<br />
entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn bzw. Colitis ulcerosa);<br />
bestimmte immunologische Erkrankung mit Befall der Haut bzw. des gesamten Körpers<br />
(systemischer Lupus erythematodes) ;<br />
bestimmte Erkrankung des Blutgerinnungssystems, die ein Nierenversagen auslösen kann<br />
(hämolytisch-urämisches Syndrom);<br />
Sichelzellanämie;<br />
fleckenförmige, gelbbräunliche Verfärbungen der Haut, besonders im Gesicht ( Chloasma),<br />
auch während einer früheren Schwangerschaft; hierbei ist stärkere Sonnen- und UV-<br />
Bestrahlung zu meiden;<br />
bestimmte Störung der Bildung des Blutfarbstoffes (Porphyrie);<br />
Depressionen;<br />
Epilepsie;<br />
Veitstanz (Chorea);<br />
Bläschenausschlag während einer früheren Schwangerschaft (Herpes gestationis);<br />
Innenohrschwerhörigkeit (Otosklerose-bedingter Hörverlust).<br />
Wenn Sie angeborenes Quincke-Ödem haben, können Produkte, die Östrogene enthalten,<br />
Symptome eines Quincke-Ödems hervorrufen oder verschlechtern. Suchen Sie sofort Ihren<br />
Arzt auf, wenn Symptome eines Quincke-Ödems, wie geschwollenes Gesicht, Zunge<br />
und/oder Rachen und/oder Beschwerden beim Schlucken oder Nesselsucht mit<br />
Beschwerden beim Atmen auftreten.<br />
Falls eine der oben angeführten Erkrankungen unter der Einnahme von <strong>Valette</strong> das erste Mal<br />
oder erneut auftritt bzw. sich verschlechtert, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf.<br />
Pille und Thrombose-Risiko<br />
Bei einer Thrombose bildet sich ein Blutgerinnsel, das Blutgefäße verstopfen kann.
4<br />
Thrombosen können in den Beinvenen (tiefe Beinvenenthrombose) entstehen. Teile eines<br />
Blutgerinnsels können sich ablösen und über die Blutbahn in die Lunge gelangen, wo sie durch<br />
Verschluss von Lungenblutgefäßen einen Lungeninfarkt auslösen können. Tiefe<br />
Beinvenenthrombosen sind sehr seltene Ereignisse, die auch dann auftreten können, wenn Sie<br />
keine oralen Kontrazeptiva einnehmen, so z.B. auch in der Schwangerschaft. Das Risiko der<br />
Entstehung einer tiefen Beinvenenthrombose ist unter Einnahme von oralen Kontrazeptiva<br />
höher als bei Nichtanwendung, aber deutlich geringer als in der Schwangerschaft.<br />
Blutgerinnsel können sehr selten auch in den Blutgefäßen des Herzens (Herzinfarkt) oder des<br />
Gehirns (Schlaganfall) und noch wesentlich seltener in den Blutgefäßen von Leber, Magen,<br />
Nieren, Gehirn oder Augen auftreten.<br />
Sehr selten können Thrombosen zu bleibenden Gesundheitsschäden oder sogar zum Tod<br />
führen.<br />
Das Risiko, einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall zu erleiden, wird allgemein mit<br />
zunehmendem Lebensalter größer, besonders hoch ist es bei Raucherinnen. Wenn Sie orale<br />
Kontrazeptiva einnehmen, sollten Sie aufhören zu rauchen, vor allem, wenn Sie älter als 35<br />
Jahre sind.<br />
Falls sich unter der Einnahme der Pille Ihr Blutdruck erheblich erhöht, kann Ihr Arzt Ihnen<br />
möglicherweise zum Absetzen der Pille raten.<br />
Das Risiko der Entstehung einer tiefen Beinvenenthrombose ist im Zuge von Operationen oder<br />
bei längerer Bettlägerigkeit (z.B. beim Tragen eines Gipsverbandes oder einer Schiene am<br />
Bein) vorübergehend erhöht. Bei Frauen, die die Pille einnehmen, kann das Risiko noch höher<br />
sein. Teilen Sie Ihrem Arzt rechtzeitig vor einem geplanten Krankenhausaufenthalt oder einer<br />
Operation mit, dass Sie die Pille nehmen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, die Pille<br />
einige Wochen vor einer Operation oder bei längerer Bettlägerigkeit abzusetzen. Ihr Arzt wird<br />
Ihnen auch sagen, ab wann Sie die Pille wieder einnehmen können, dies ist normalerweise<br />
frühestens 2 Wochen nachdem Sie wieder voll bewegungsfähig sind.<br />
Weitere Risikofaktoren <strong>für</strong> das Auftreten einer Thrombose sind familiäre Vorbelastung, starkes<br />
Übergewicht, Fettstoffwechselstörungen, bestimmte Herzerkrankungen oder Erkrankungen, die<br />
mit Durchblutungsstörungen einhergehen (z.B. Zuckerkrankheit). Inwieweit starke Krampfadern<br />
die Entstehung von Thrombosen auslösen können, ist nicht eindeutig geklärt.<br />
Wenn Sie mögliche Anzeichen einer Thrombose bemerken, müssen Sie die Pilleneinnahme<br />
abbrechen und sofort Ihren Arzt aufsuchen (siehe auch Abschnitt ”Wann sollten Sie Ihren Arzt<br />
aufsuchen?”).<br />
Pille und Krebs<br />
Brustkrebs wurde bei Frauen, die die Pille nehmen, geringfügig öfter festgestellt als bei Frauen<br />
gleichen Alters, die die Pille nicht nehmen. 10 Jahre nach Absetzen der Pille besteht allerdings<br />
kein Unterschied mehr. Es ist nicht bekannt, ob der Unterschied durch die Pille verursacht wird.<br />
Möglicherweise wurden diese Frauen nur sorgfältiger und öfter untersucht, so dass der<br />
Brustkrebs früher erkannt wurde.<br />
In seltenen Fällen traten gutartige, noch seltener bösartige Lebertumore bei<br />
Pillenanwenderinnen auf. Diese Tumore können zu inneren Blutungen führen. Suchen Sie<br />
sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie starke Schmerzen im Oberbauch haben.<br />
Bei Frauen, die die Pille über längere Zeit nehmen, treten häufiger Fälle von<br />
Gebärmutterhalskrebs auf. Dies muss nicht durch die Pille bedingt sein, sondern kann mit dem
5<br />
Sexualverhalten (z.B. häufiger Partnerwechsel) und anderen Faktoren im Zusammenhang<br />
stehen.<br />
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?<br />
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen:<br />
Wenn Sie die Pille nehmen, wird Sie Ihr Arzt auffordern, sich regelmäßig untersuchen zu<br />
lassen. Normalerweise sollten Sie mindestens einmal im Jahr Ihren Arzt aufsuchen.<br />
Suchen Sie Ihren Arzt sofort auf, wenn<br />
Sie irgendwelche Veränderungen in Ihrem Befinden bemerken, vor allem solche, die in den<br />
Abschnitten unter ”Wann dürfen Sie <strong>Valette</strong> nicht einnehmen?” und ”Was ist vor der ersten<br />
Einnahme von <strong>Valette</strong> zu beachten?” erwähnt werden. Vergessen Sie dabei auch<br />
Krankheiten nicht, die Ihre Familie betreffen;<br />
Sie einen Knoten in Ihrer Brust spüren;<br />
Sie gleichzeitig andere Medikamente einnehmen (siehe auch Abschnitt ”Was müssen Sie<br />
bei gleichzeitiger Anwendung von <strong>Valette</strong> und anderen Medikamenten beachten?”);<br />
Sie längere Zeit bettlägerig sind oder vor einer Operation stehen (befragen Sie Ihren Arzt<br />
mindestens vier Wochen vorher);<br />
Sie ungewöhnliche, starke Zwischenblutungen (Blutungen außer der Reihe) haben;<br />
Sie in der ersten Woche der Pilleneinnahme vergessen haben, <strong>Dragees</strong> zu nehmen, und in<br />
den 7 Tagen davor Geschlechtsverkehr hatten;<br />
Ihre Blutung trotz regelmäßiger Drageeeinnahme zweimal hintereinander ausgeblieben ist,<br />
und Sie eine Schwangerschaft vermuten.<br />
Unterbrechen Sie die Pilleneinnahme und suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie mögliche<br />
Anzeichen einer Thrombose bemerken, wie z.B.:<br />
starker Husten unklarer Ursache;<br />
plötzlich auftretende Atemnot;<br />
Schmerz und Engegefühl im Brustraum; möglicherweise in den linken Arm ausstrahlend;<br />
erstmaliges Auftreten migräneartiger oder häufigeres Auftreten ungewohnt starker<br />
Kopfschmerzen;<br />
teilweiser oder völliger Sehverlust oder Sehen von Doppelbildern;<br />
undeutliches Sprechen oder Probleme beim Sprechen;<br />
Schwindel oder Ohnmachtsanfälle;<br />
Bewegungsstörung;<br />
plötzliche Schwäche oder ausgeprägtes Taubheitsgefühl einer Körperhälfte oder eines<br />
Körperteiles;<br />
schwere unerträgliche Bauchschmerzen;<br />
starker Schmerz und/oder Schwellung eines Beines.<br />
Bei Einnahme von <strong>Valette</strong> mit anderen Arzneimitteln<br />
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen /<br />
anwenden bzw. vor kurzem eingenommen / angewendet haben, auch wenn es sich um nicht<br />
verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.<br />
Einfluss anderer Arzneimittel auf <strong>Valette</strong><br />
Einige Medikamente können zu Durchbruchblutungen führen und/oder die<br />
schwangerschaftsverhütende Wirkung der Pille beeinträchtigen.
Dies wurde <strong>für</strong> Phenytoin, Barbiturate, Primidon, Carbamazepin und Rifampicin nachgewiesen<br />
und wird <strong>für</strong> Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat, Ritonavir, Griseofulvin, Rifabutin, Efavirenz,<br />
Nevirapin, Nelvinafir und das pflanzliche Heilmittel Johanniskraut (Hypericum perforatum)<br />
vermutet.<br />
6<br />
Wenn Sie mit einem der oben genannten Arzneimittel behandelt werden, sollten Sie<br />
vorübergehend zusätzlich ein lokales Verhütungsmittel anwenden oder eine andere Methode<br />
der Empfängnisverhütung wählen. Wenden Sie während einer Begleitbehandlung und 28 Tage<br />
nach dem Absetzen zusätzliche lokale Verhütungsmittel an.<br />
Auch unter der Einnahme von Antibiotika wie Ampicillin und Tetrazyklinen kam es zu einem<br />
Versagen der schwangerschaftsverhütenden Wirkung. Während einer Behandlung mit<br />
Antibiotika (mit Ausnahme von Rifampicin und Griseofulvin) wird während und bis zu 7 Tage<br />
danach die zusätzliche Anwendung eines lokalen Verhütungsmittels empfohlen.<br />
Wenn die Behandlung über einen Blisterstreifen des Arzneimittels hinausgeht, beginnen Sie<br />
direkt, ohne die übliche Einnahmepause, mit der Einnahme aus dem nächsten Blisterstreifen.<br />
Bei Dauertherapie mit Leberenzym-anregenden Wirkstoffen wird eine andere verläßliche,<br />
nichthormonale Verhütungsmethode empfohlen.<br />
Einfluss von <strong>Valette</strong> auf andere Arzneimittel<br />
Die Pille kann die Wirkung bestimmter anderer Wirkstoffe beeinflussen. Dementsprechend<br />
können Plasma- und Gewebskonzentrationen entweder ansteigen (z.B. Cyclosporin) oder<br />
abnehmen (z.B. Lamotrigin).<br />
Schwangerschaft und Stillzeit<br />
<strong>Valette</strong> darf nicht von Schwangeren oder Frauen, die glauben, sie könnten schwanger sein,<br />
eingenommen werden. Während der Stillzeit wird die Einnahme von <strong>Valette</strong> nicht empfohlen.<br />
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen<br />
Es sind keine Auswirkungen bekannt.<br />
Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von <strong>Valette</strong><br />
Dieses Arzneimittel enthält 27 mg Lactose und 1,65 mg Glucose pro Tablette. Wenn Ihnen<br />
bekannt ist, dass Sie einzelne Zucker nicht vertragen oder wenn Sie eine lactosefreie Diät<br />
einhalten, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Arzneimittel einnehmen.<br />
3. WIE IST VALETTE EINZUNEHMEN?<br />
Nehmen Sie <strong>Valette</strong> immer genau nach Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem<br />
Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.<br />
Ein Blisterstreifen enthält 21 <strong>Dragees</strong>. Auf dem Blisterstreifen ist bei jedem Dragee ein<br />
Wochentag vermerkt; täglich wird ein Dragee eingenommen. Die <strong>Dragees</strong> werden unzerkaut mit<br />
Flüssigkeit geschluckt. Die Tageszeit der Einnahme ist gleichgültig, nur sollten Sie bei der<br />
einmal gewählten Stunde bleiben. Folgen Sie der Pfeilrichtung bis alle 21 <strong>Dragees</strong><br />
eingenommen sind. Während der nächsten 7 Tage nehmen Sie keine <strong>Dragees</strong> ein. In diesen 7<br />
Tagen Einnahmepause sollte die Monatsblutung (Entzugsblutung) 2 - 3 Tage nach Einnahme<br />
des letzten <strong>Dragees</strong> einsetzen.
7<br />
Beginnen Sie den nächsten Blisterstreifen am 8. Tag, auch wenn die Blutung noch anhält. Das<br />
bedeutet, dass Sie jede neue <strong>Valette</strong>-Packung am gleichen Wochentag beginnen, wie die erste<br />
Packung, und Ihre Monatsblutung jeden Monat ungefähr am gleichen Wochentag beginnt.<br />
Beginn der Einnahme<br />
Wenn Sie während des vergangenen Monats keine hormonalen Verhütungsmittel<br />
eingenommen haben:<br />
Beginnen Sie mit <strong>Valette</strong> am 1.Tag Ihres Zyklus, d.h. am 1.Tag Ihrer Monatsblutung. Nehmen<br />
Sie ein mit diesem Wochentag gekennzeichnetes Dragee ein. Wenn Ihre Monatsblutung z.B. an<br />
einem Freitag beginnt, nehmen Sie das 1. Dragee der Kalenderpackung aus dem mit Fr (<strong>für</strong><br />
Freitag) bezeichneten Feld heraus, indem Sie dieses durch die Aluminiumfolie drücken. Dann<br />
nehmen Sie der Reihe nach Tag <strong>für</strong> Tag ein Dragee ein.<br />
Wenn Sie von einer anderen kombinierten Pille auf <strong>Valette</strong> wechseln:<br />
Beginnen Sie mit der Einnahme von <strong>Valette</strong> nach der üblichen Einnahmepause bzw. nach dem<br />
Placebotabletten-Intervall der bisher verwendeten Pille.<br />
Wenn Sie von einem reinen Gestagenpräparat (Minipille, Implantat, Injektion) oder von<br />
einem Gestagen-freisetzenden Intrauterinsystem (Hormonspirale) auf <strong>Valette</strong> wechseln, ist<br />
folgendes zu beachten:<br />
Die Umstellung von einer Minipille kann an jedem beliebigen Tag erfolgen. Die Umstellung von<br />
einem Implantat oder Intrauterinsystem erfolgt am Tag der Entfernung des Implantats und von<br />
einem Injektionspräparat zum Zeitpunkt, an dem die nächste Injektion fällig wäre; in jedem Fall<br />
müssen Sie während der ersten 7 Tage der Tabletteneinnahme zusätzlich ein lokales<br />
Verhütungsmittel anwenden.<br />
Wenn Sie nach einer Geburt <strong>Valette</strong> verwenden wollen:<br />
Falls Sie bald nach einer Entbindung mit der Einnahme von <strong>Valette</strong> beginnen wollen, wird Ihnen<br />
Ihr Arzt zumeist empfehlen, bis zur ersten normalen Monatsblutung zu warten. Manchmal<br />
können Sie auch vorher damit beginnen. Ihr Arzt wird Ihnen darüber Auskunft geben. Wenn Sie<br />
noch stillen, sollte <strong>Valette</strong> nicht eingenommen werden; befragen Sie dazu Ihren Arzt.<br />
Wenn Sie nach einer Fehlgeburt oder Abtreibung <strong>Valette</strong> verwenden wollen:<br />
Ziehen Sie Ihren Arzt zu Rate.<br />
Wenn Sie die Einnahme von <strong>Valette</strong> beenden wollen:<br />
Sie können <strong>Valette</strong> zu jedem beliebigen Zeitpunkt absetzen. Wenn Sie nicht schwanger werden<br />
wollen, befragen Sie Ihren Arzt über andere Methoden der Empfängnisverhütung.<br />
Wenn Sie <strong>Valette</strong> absetzen, weil Sie schwanger werden möchten, sollten Sie vor der<br />
Empfängnis eine normale Monatsblutung abwarten. Dies erleichtert die Bestimmung des<br />
Geburtstermins.<br />
WAS SOLLTEN SIE TUN, WENN SIE VALETTE NICHT REGELMÄSSIG EINGENOMMEN<br />
HABEN?<br />
Wenn Sie den üblichen Einnahmezeitpunkt um weniger als 12 Stunden überschritten haben,<br />
ist die Zuverlässigkeit der Pille noch gegeben. Sie sollten das vergessene Dragee sofort und<br />
alle darauffolgenden <strong>Dragees</strong> wieder zur gewohnten Tageszeit einnehmen.<br />
Wenn Sie die Einnahme des <strong>Dragees</strong> um mehr als 12 Stunden versäumt haben, ist<br />
möglicherweise kein vollständiger Empfängnisschutz mehr gegeben. Je mehr <strong>Dragees</strong> Sie<br />
vergessen haben, desto höher ist das Risiko, dass die Pille nicht mehr wirkt. Das Risiko
8<br />
schwanger zu werden ist besonders hoch, wenn Sie <strong>Dragees</strong> am Anfang oder Ende des<br />
Blisterstreifens vergessen. Deshalb sollten Sie nachfolgende Regeln beachten.<br />
Sie haben mehr als ein Dragee von einem Blisterstreifen vergessen:<br />
Fragen Sie Ihren Arzt um Rat.<br />
Sie haben in der 1. Einnahmewoche 1 Dragee vergessen:<br />
Nehmen Sie das vergessene Dragee sofort ein, sobald Sie die vergessene Einnahme bemerkt<br />
haben - auch dann, wenn dadurch knapp hintereinander an einem Tag 2 <strong>Dragees</strong> einzunehmen<br />
sind - und nehmen Sie die darauf folgenden <strong>Dragees</strong> zur gewohnten Zeit ein. Während der<br />
nächsten 7 Tage ist zusätzlich ein mechanisches Verhütungsmittel anzuwenden. Hat in der<br />
Woche, bevor Sie die Einnahme vergessen haben, bereits ein Geschlechtsverkehr<br />
stattgefunden, besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Teilen Sie dies umgehend Ihrem<br />
Arzt mit.<br />
Sie haben in der 2. Einnahmewoche 1 Dragee vergessen:<br />
Nehmen Sie das vergessene Dragee sofort ein, sobald Sie die vergessene Einnahme<br />
bemerken - auch dann, wenn dadurch an einem Tag knapp hintereinander 2 <strong>Dragees</strong><br />
einzunehmen sind - und nehmen Sie die darauf folgenden <strong>Dragees</strong> wieder zur gewohnten Zeit<br />
ein. Die Wirkung der Pille bleibt erhalten, vorausgesetzt, dass die Pilleneinnahme an den 7<br />
Tagen vor dem Vergessen der Drageeeinnahme korrekt erfolgt ist. Sie müssen keine<br />
zusätzlichen mechanischen Verhütungsmittel anwenden. Wenn Sie jedoch mehr als 1 Dragee<br />
vergessen haben, müssen Sie zusätzliche Schutzmaßnahmen über 7 Tage anwenden.<br />
Sie haben in der 3. Einnahmewoche 1 Dragee vergessen:<br />
Sie können eine von zwei folgenden Möglichkeiten wählen, ohne zusätzliche Verhütungsmittel<br />
verwenden zu müssen, vorausgesetzt, Sie haben an den 7 des vergessenen <strong>Dragees</strong><br />
vorausgegangenen Tagen die Pille korrekt eingenommen:<br />
1. Sie nehmen das vergessene Dragee sofort ein, sobald Sie die vergessene Einnahme bemerken<br />
- auch dann, wenn dadurch an einem Tag knapp hintereinander 2 <strong>Dragees</strong> einzunehmen sind -<br />
und nehmen die darauf folgenden <strong>Dragees</strong> zur gewohnten Zeit ein. Mit der Einnahme aus dem<br />
nächsten Blisterstreifen beginnen Sie unmittelbar nach dem Ende der letzten Packung, d.h.<br />
ohne Einhaltung der Einnahmepause. Es wird dabei nicht zur üblichen Entzugsblutung<br />
kommen; bis zum Aufbrauchen dieser zweiten Packung können aber gehäuft<br />
Zwischenblutungen auftreten.<br />
ODER:<br />
2. Sie nehmen keine weiteren <strong>Dragees</strong> mehr ein. Nach einer Pause von höchstens 7 Tagen,<br />
einschließlich jenes Tages, an dem die Einnahme vergessen wurde, setzen Sie die Einnahme<br />
der <strong>Dragees</strong> aus dem nächsten Blisterstreifen fort. Bei dieser Methode kann der Beginn der<br />
Pilleneinnahme auch auf den bisher gewohnten Wochentag gelegt werden. Wenn Sie mit der<br />
Einnahme aus der neuen Packung zu ihrem gewohnten Wochentag beginnen möchten, können<br />
Sie eine Einnahmepause von weniger als 7 Tagen einschieben.<br />
Wenn Sie <strong>Dragees</strong> vergessen haben und keine Monatsblutung während der Einnahmepause<br />
eintritt, besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Befragen Sie daher Ihren Arzt, ehe Sie<br />
mit der Pilleneinnahme aus dem nächsten Blisterstreifen beginnen.<br />
WAS SOLLEN SIE BEACHTEN, WENN EINER DER FOLGENDEN PUNKTE AUF SIE<br />
ZUTRIFFT?
9<br />
Wenn Sie Magen-Darm-Störungen haben:<br />
Bei schweren Magen-Darm-Störungen (z.B. Erbrechen oder Durchfall) sind die wirksamen<br />
Bestandteile des <strong>Dragees</strong> möglicherweise noch nicht vollständig vom Körper aufgenommen<br />
worden. Die Wirkung kann daher, ähnlich wie beim Vergessen eines <strong>Dragees</strong>, vermindert sein.<br />
Zusätzliche Verhütungsmaßnahmen sind erforderlich. Wenn Sie innerhalb von 3 bis 4 Stunden<br />
nach Einnahme von <strong>Valette</strong> erbrechen, nehmen Sie so rasch wie möglich eine neue<br />
(Ersatz-)Tablette ein. Die neue Tablette sollte möglichst innerhalb von 12 Stunden nach der<br />
üblichen Einnahmezeit eingenommen werden. Wenn mehr als 12 Stunden vergehen, befolgen<br />
Sie die Ratschläge wie im Falle von vergessenen <strong>Dragees</strong>. Falls Sie Ihren gewohnten<br />
Einnahmerhythmus jedoch beibehalten wollen, können Sie auch ein Ersatzdragee aus einem<br />
anderen Blisterstreifen entnehmen und diesen später als Reservepackung weiter verwenden.<br />
Wenn Sie Ihre Monatsblutung verschieben wollen:<br />
Sie können Ihre Monatsblutung verschieben, indem Sie mit der Einnahme aus dem nächsten<br />
Blisterstreifen beginnen, ohne eine Einnahmepause einzulegen, also sobald Sie den aktuellen<br />
Blisterstreifen beendet haben. Sie können mit der Einnahme so lange fortfahren, bis Sie<br />
möchten, dass Ihre Monatsblutung einsetzt. Beenden Sie die Pilleneinnahme jedoch spätestens<br />
bis dieser zweite Blisterstreifen leer ist. Während der Einnahme aus dem zweiten Blisterstreifen<br />
kann es zu Zwischenblutungen kommen. Beginnen Sie mit dem nächsten Blisterstreifen nach<br />
der üblichen 7-tägigen Einnahmepause.<br />
Wenn Sie den ersten Tag Ihrer Monatsblutung auf einen anderen Wochentag verlegen<br />
möchten:<br />
Wenn Sie die <strong>Dragees</strong> nach Anleitung einnehmen, werden Sie Ihre Monatsblutung alle 4<br />
Wochen an ungefähr dem gleichen Tag haben. Wenn Sie diesen ändern wollen, verkürzen<br />
(niemals verlängern) Sie einfach die Einnahmepause beliebig. Wenn Ihre Monatsblutung <strong>für</strong><br />
gewöhnlich am Freitag beginnt und Sie in Zukunft den Dienstag wünschen (3 Tage früher),<br />
dann nehmen Sie das erste Dragee aus dem neuen Blisterstreifen drei Tage früher als<br />
gewöhnlich. Je kürzer das Intervall wird (z.B. 3 Tage oder weniger), desto größer ist die<br />
Möglichkeit, dass es in dieser einen verkürzten Einnahmepause zu keiner Entzugsblutung<br />
kommt. Zwischenblutungen sind jedoch möglich.<br />
Wenn Sie unerwartete Blutungen (Zwischenblutungen) haben:<br />
Bei allen Pillen kann es, insbesondere in den ersten Monaten der Einnahme, zu Blutungen<br />
außer der Reihe (Zwischenblutungen) kommen. Es kann sein, dass Sie Binden oder Tampons<br />
benötigen, jedoch muss die Einnahme von <strong>Valette</strong> nicht unterbrochen werden. Leichte<br />
Zwischenblutungen gehen im allgemeinen zurück, sobald sich der Körper an die Einnahme der<br />
Pille gewöhnt hat, was normalerweise innerhalb von 3 Monaten der Fall ist. Bei einer stärkeren,<br />
der normalen Monatsblutung ähnlichen oder einer über mehrere Tage andauernden leichten<br />
Zwischenblutung sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.<br />
Wenn Ihre normale Monatsblutung ausbleibt:<br />
Sie haben Ihre <strong>Dragees</strong> korrekt eingenommen, kein Erbrechen oder starken Durchfall gehabt<br />
sowie keine anderen Medikamente eingenommen, dann ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie<br />
schwanger sind, äußerst gering. Nehmen Sie <strong>Valette</strong> wie gewohnt ein.<br />
Bleibt die Blutung zweimal hintereinander aus, besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft.<br />
Suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf. Nehmen Sie <strong>Valette</strong> so lange nicht ein, bis Ihr Arzt eine<br />
Schwangerschaft ausgeschlossen hat.<br />
Wenn Sie eine größere Menge von <strong>Valette</strong>-<strong>Dragees</strong> eingenommen haben, als Sie sollten<br />
Es liegen keine Meldungen über schwerwiegende Auswirkungen einer Überdosierung vor.<br />
Wenn Sie mehrere <strong>Dragees</strong> gleichzeitig genommen haben, können Übelkeit, Erbrechen und bei<br />
jungen Mädchen leichte Blutungen aus der Scheide auftreten. Wenn <strong>Valette</strong> von Kindern<br />
eingenommen wurde, ist der Arzt zu befragen.
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Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder<br />
Apotheker.<br />
4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?<br />
Wie alle Arzneimittel kann <strong>Valette</strong> Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten<br />
müssen.<br />
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen<br />
Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser<br />
<strong>Gebrauchsinformation</strong> angegeben sind.<br />
Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schmerzen im<br />
Bauchraum und in der Brust. Bei Pillenanwenderinnen sind folgende unerwünschte Wirkungen<br />
vorgekommen, die vor allem in den ersten Wochen der Einnahme hormonaler Verhütungsmittel<br />
auftreten können und <strong>für</strong> gewöhnlich im Laufe der Zeit verschwinden:<br />
„Häufig“ bedeutet, dass die Nebenwirkung bei 1 bis 10 von 100 Patienten auftritt.<br />
„Gelegentlich“ bedeutet, dass die Nebenwirkung bei 1 bis 10 von 1.000 Patienten auftritt.<br />
„Selten“ bedeutet, dass die Nebenwirkung bei weniger als 1 von 1.000 Patienten auftritt.<br />
Nebenwirkungen, die häufig auftreten:<br />
Kopfschmerzen, Schmerzen im Bauchraum, Spannungsgefühl in den Brüsten, das mit<br />
Schmerzen verbunden sein kann.<br />
Nebenwirkungen, die gelegentlich auftreten:<br />
Migräne, Benommenheit, Beinkrämpfe, depressive Verstimmung, Nervosität, zu hoher oder zu<br />
niedriger Blutdruck, Venenbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Zunahme des Appetits,<br />
Hautveränderungen wie Akne, Hautausschlag, Chloasma (bräunliche Verfärbung der Haut,<br />
besonders im Gesicht), Haarausfall, Zyklusstörungen, Zwischenblutungen, schmerzhafte<br />
Monatsblutung, Vergrößerung der Brüste, Eierstockzysten, Schmerzen beim<br />
Geschlechtsverkehr, Scheidenentzündung, Veränderungen des Scheidensekrets, Infektion der<br />
Harnwege, Augenbeschwerden (z.B. Augenreizungen bei Kontaktlinsenträgerinnen),<br />
Hitzewallungen, Müdigkeit/Schwäche, Rückenschmerzen, Pilzerkrankungen der Scheide oder<br />
andere Pilzinfektionen, Beeinflussung des Körpergewichts, Wasseransammlung im Gewebe.<br />
Nebenwirkungen, die selten auftreten:<br />
Appetitlosigkeit, Änderung des Sexualverhaltens, aggressives Verhalten, Gleichgültigkeit,<br />
Venenentzündung, Bildung von Blutgerinnseln (Thrombosen), Verschluss einer Lungenarterie<br />
durch Einschwemmen eines Blutgerinnsels (Lungenembolie), Beschleunigung des Herzschlags,<br />
Herzbeschwerden, Bluterguss, Hirndurchblutungsstörungen, Blutarmut, Durchfall, Hautrötung<br />
mit Bildung von Bläschen und Knötchen (Erythema multiforme), Juckreiz, vermehrte<br />
Körperbehaarung, Vermännlichung (Virilismus), schwache Monatsblutung,<br />
Brustdrüsenentzündung, bestimmte Brustveränderungen, Brustdrüsensekretion, gutartige<br />
Gebärmuttergeschwulst, Entzündung der Gebärmutterschleimhaut, Eileiterentzündung,<br />
Nasennebenhöhlenentzündung, Asthma, Infektion der oberen Atemwege, Beeinträchtigung des<br />
Seh- und Hörvermögens, Augenbindehautentzündung, allergische Reaktionen, grippeartige<br />
Symptome.<br />
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle unerwünschten Ereignisse, insbesondere ernsthafte,<br />
oder lang andauernde Beschwerden oder über Änderungen Ihres Gesundheitszustandes, als<br />
deren Ursache Sie die Pille vermuten.
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Schwerwiegende Reaktionen auf die Pilleneinnahme sowie damit verbundene Symptome<br />
werden in den Abschnitten ”Welche Vorsichtsmaßnahmen sind zu beachten, wenn Sie <strong>Valette</strong><br />
einnehmen?” beschrieben.<br />
5. WIE IST VALETTE AUFZUBEWAHREN?<br />
Arzneimittel <strong>für</strong> Kinder unzugänglich aufbewahren.<br />
Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Etikett angegebenen Verfalldatum nicht mehr<br />
anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.<br />
Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie<br />
Ihren Apotheker wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese<br />
Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen.<br />
6. WEITERE INFORMATIONEN<br />
Was <strong>Valette</strong> enthält:<br />
- Die Wirkstoffe sind: Ethinylestradiol und Dienogest.<br />
Jedes Dragee enthält 0,030 mg Ethinylestradiol und 2 mg Dienogest.<br />
- Die sonstigen Bestandteile sind: 27,97 mg Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Maltodextrin,<br />
Magnesiumstearat, 23,69 mg Saccharose, 1,65 mg Glucose-Sirup, Calciumcarbonat,<br />
Povidon K25, Macrogol 35000, Carnaubawachs, Titaniumdioxid (E 171)<br />
Wie <strong>Valette</strong> aussieht und Inhalt der Packung<br />
<strong>Valette</strong> <strong>Dragees</strong> sind weiße, überzogene Tabletten.<br />
<strong>Valette</strong> ist erhältlich in Packungsgrößen von 1 und 3 Blistern, wobei jeder Blister 21 <strong>Dragees</strong><br />
enthält.<br />
Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller:<br />
Pharmazeutischer Unternehmer:<br />
<strong>Bayer</strong> Austria Ges.m.b.H.<br />
1160 Wien<br />
Hersteller:<br />
Jenapharm GmbH und CoKG bzw. <strong>Bayer</strong> Weimar GmbH. und Co.KG<br />
D-07745 Jena D-99427 Weimar<br />
Diese <strong>Gebrauchsinformation</strong> wurde zuletzt genehmigt im Juli 2011<br />
Z.Nr.: 1-24452