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Gebrauchsinformation für Valette - Dragees - Bayer HealthCare

Gebrauchsinformation für Valette - Dragees - Bayer HealthCare

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1<br />

GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER<br />

<strong>Valette</strong> - <strong>Dragees</strong><br />

Ethinylestradiol/Dienogest<br />

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der<br />

Einnahme dieses Arzneimittels beginnen.<br />

Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals<br />

lesen.<br />

Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.<br />

Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an<br />

Dritte weiter.<br />

Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie<br />

Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser <strong>Gebrauchsinformation</strong> angegeben<br />

sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.<br />

Diese Packungsbeilage beinhaltet:<br />

1. Was ist <strong>Valette</strong> und wo<strong>für</strong> wird es angewendet?<br />

2. Was müssen Sie vor der Einnahme von <strong>Valette</strong> beachten?<br />

3. Wie ist <strong>Valette</strong> einzunehmen?<br />

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?<br />

5. Wie ist <strong>Valette</strong> aufzubewahren?<br />

6. Weitere Informationen<br />

1. WAS IST VALETTE UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?<br />

<strong>Valette</strong> ist ein Arzneimittel zur hormonalen Schwangerschaftsverhütung, ein sogenanntes<br />

kombiniertes orales Kontrazeptivum bzw. eine kombinierte Pille. Jedes Dragee enthält eine<br />

Kombination von zwei verschiedenen weiblichen Hormonen, und zwar Dienogest als<br />

Gelbkörperhormon-ähnliche Substanz und Ethinylestradiol als Östrogen. <strong>Valette</strong> ist ein<br />

sogenanntes Einphasenpräparat, da alle <strong>Dragees</strong> der Kalenderpackung dieselben Hormone in<br />

gleichen geringen Mengen enthalten.<br />

Orale Kontrazeptiva sind eine sehr verlässliche Methode zur Schwangerschaftsverhütung. Bei<br />

richtiger und regelmäßiger Einnahme ist die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, sehr<br />

gering. Bei vorschriftsmäßiger Anwendung bietet <strong>Valette</strong> auf mehrfache Weise Schutz vor einer<br />

Schwangerschaft. Im Allgemeinen wird verhindert, dass eine befruchtungsfähige Eizelle<br />

heranreift. Außerdem wird das Eindringen von Samenzellen in die Gebärmutter und das<br />

Einnisten einer befruchteten Eizelle erschwert.<br />

2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON VALETTE BEACHTEN?<br />

Gegenanzeigen sind Krankheiten oder Zustände, bei denen Sie <strong>Valette</strong> nicht einnehmen<br />

dürfen. Damit Ihr Arzt sorgfältig prüfen kann, ob Gegenanzeigen bestehen, müssen Sie über<br />

frühere und jetzige Erkrankungen berichten.


<strong>Valette</strong> darf nicht eingenommen werden,<br />

2<br />

wenn Sie an bestehenden oder vorausgegangenen Thrombosen (Bildung von<br />

Blutgerinnseln) in den Venen (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie) leiden;<br />

wenn Sie an bestehenden oder vorausgegangenen Thrombosen in den Arterien (z.B.<br />

Herzinfarkt) oder an Vorboten da<strong>für</strong> (z.B. Angina pectoris, das ist ein anfallsartig<br />

auftretender Brustschmerz, und transitorische ischämische Attacke, das ist ein leichter<br />

Schlaganfall ohne bleibende Symptome) leiden;<br />

wenn Sie einen Schlaganfall (zerebrovaskulärer Insult) haben oder erlitten haben;<br />

wenn ein schwerwiegender Risikofaktor oder mehrere Risikofaktoren <strong>für</strong> eine arterielle<br />

Thrombose vorliegen, wie<br />

o Zuckerkrankheit mit Gefäßveränderungen,<br />

o stark erhöhter Blutdruck,<br />

o stark erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin und/oder Triglyzeride);<br />

o bestehende (möglicherweise erbliche) Blutgerinnungsstörung (wie APC (aktiviertes<br />

Protein-C) - Resistenz, Antithrombin-III-Mangel, Mangel an Protein-C, Mangel an<br />

Protein-S, Hyperhomocysteinämie und Antiphospholipidantikörper<br />

(Antikardiolipidantikörper), Lupus antikoagulans);<br />

wenn Sie an bestehender oder vorausgegangener Entzündung der Bauchspeicheldrüse<br />

(Pankreatitis) im Zusammenhang mit stark erhöhten Blutfettwerten (Hypertriglyzeridämie)<br />

leiden;<br />

wenn Sie an bestehender oder vorausgegangener schwerer Lebererkrankung leiden,<br />

solange sich die Leberfunktionswerte nicht normalisiert haben;<br />

wenn Sie an bestehenden oder vorausgegangenen gutartigen oder bösartigen<br />

Lebertumoren leiden;<br />

wenn Sie an bekannten oder vermuteten bösartigen Erkrankungen der Geschlechtsorgane<br />

oder der Brüste leiden, wenn diese durch Geschlechtshormone beeinflusst werden;<br />

wenn Sie Blutungen aus der Scheide unklarer Ursache haben;<br />

wenn Sie Migräne mit schweren neurologischen Symptomen in der Patientenvorgeschichte<br />

haben;<br />

wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Ethinylestradiol oder Dienogest oder einen der<br />

sonstigen Bestandteile von <strong>Valette</strong> sind.<br />

Wenn unter der Einnahme von <strong>Valette</strong> eine der oben genannten Situationen eintritt, müssen Sie<br />

das Präparat sofort absetzen und Ihren Arzt aufsuchen. In der Zwischenzeit sollten Sie eine<br />

andere, nicht hormonale Verhütungsmethode anwenden. Siehe dazu auch unter Abschnitt<br />

”Besondere Vorsicht bei der Einnahme von <strong>Valette</strong> ist erforderlich - Allgemeine Hinweise”.<br />

Besondere Vorsicht bei der Einnahme von <strong>Valette</strong> ist erforderlich<br />

Wenn Sie eine der unter Abschnitt ”Gegenanzeigen” angeführten Krankheiten haben,<br />

schwanger sind oder stillen, informieren Sie Ihren Arzt, da Sie dann <strong>Valette</strong> nicht einnehmen<br />

dürfen.<br />

Allgemeine Hinweise:<br />

In dieser <strong>Gebrauchsinformation</strong> werden verschiedene Situationen bzw. Umstände beschrieben,<br />

die die sofortige Unterbrechung der Einnahme der Pille erforderlich machen oder die<br />

schwangerschaftsverhütende Wirkung beeinträchtigen können. In diesen Fällen sollten Sie<br />

entweder keinen Geschlechtsverkehr haben oder zusätzlich eine nichthormonale<br />

Verhütungsmethode, wie z.B. Kondom oder ein anderes mechanisches Verhütungsmittel,<br />

anwenden. Verwenden Sie aber nicht die Kalendermethode oder die Temperaturmethode.<br />

Diese Methoden sind durch die Einnahme eines oralen Kontrazeptivums unzuverlässig, da sich


3<br />

die Basaltemperatur bzw. die Zusammensetzung des Gebärmutterschleims im Vergleich zum<br />

normalen Zyklus verändern.<br />

Wie alle oralen Kontrazeptiva schützt <strong>Valette</strong> nicht vor HIV-Infektionen (AIDS) bzw. anderen<br />

Geschlechtskrankheiten.<br />

Was ist vor der ersten Einnahme von <strong>Valette</strong> zu beachten?<br />

In bestimmten Situationen dürfen orale Kontrazeptiva nur unter besonders sorgfältiger<br />

medizinischer Kontrolle eingenommen werden. Ihr Arzt kann Ihnen dies näher erläutern.<br />

Informieren Sie Ihren Arzt daher unbedingt vor Beginn der Einnahme, wenn Sie an folgenden<br />

Krankheiten leiden oder <strong>für</strong> Sie folgende Lebensumstände zutreffen:<br />

Rauchen;<br />

Zuckerkrankheit;<br />

starkes Übergewicht (Body Mass Index = Körpergewicht/Größe 2 über 30 kg/m 2 );<br />

hoher Blutdruck;<br />

Herzklappenfehler, Herzrhythmusstörungen;<br />

Venenentzündung;<br />

Krampfadern;<br />

Auftreten von Blutgerinnseln, Herzinfarkt oder Schlaganfall, auch in der Vergangenheit,<br />

sowie bei nahen Verwandten;<br />

Migräne;<br />

erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin und/oder Triglyzeride), auch bei nahen Verwandten;<br />

Brustkrebs bei nahen Verwandten;<br />

Leber- oder Gallenblasenerkrankungen, Gallensteine;<br />

Gelbsucht oder Juckreiz infolge Stauung der Gallenflüssigkeit;<br />

entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn bzw. Colitis ulcerosa);<br />

bestimmte immunologische Erkrankung mit Befall der Haut bzw. des gesamten Körpers<br />

(systemischer Lupus erythematodes) ;<br />

bestimmte Erkrankung des Blutgerinnungssystems, die ein Nierenversagen auslösen kann<br />

(hämolytisch-urämisches Syndrom);<br />

Sichelzellanämie;<br />

fleckenförmige, gelbbräunliche Verfärbungen der Haut, besonders im Gesicht ( Chloasma),<br />

auch während einer früheren Schwangerschaft; hierbei ist stärkere Sonnen- und UV-<br />

Bestrahlung zu meiden;<br />

bestimmte Störung der Bildung des Blutfarbstoffes (Porphyrie);<br />

Depressionen;<br />

Epilepsie;<br />

Veitstanz (Chorea);<br />

Bläschenausschlag während einer früheren Schwangerschaft (Herpes gestationis);<br />

Innenohrschwerhörigkeit (Otosklerose-bedingter Hörverlust).<br />

Wenn Sie angeborenes Quincke-Ödem haben, können Produkte, die Östrogene enthalten,<br />

Symptome eines Quincke-Ödems hervorrufen oder verschlechtern. Suchen Sie sofort Ihren<br />

Arzt auf, wenn Symptome eines Quincke-Ödems, wie geschwollenes Gesicht, Zunge<br />

und/oder Rachen und/oder Beschwerden beim Schlucken oder Nesselsucht mit<br />

Beschwerden beim Atmen auftreten.<br />

Falls eine der oben angeführten Erkrankungen unter der Einnahme von <strong>Valette</strong> das erste Mal<br />

oder erneut auftritt bzw. sich verschlechtert, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf.<br />

Pille und Thrombose-Risiko<br />

Bei einer Thrombose bildet sich ein Blutgerinnsel, das Blutgefäße verstopfen kann.


4<br />

Thrombosen können in den Beinvenen (tiefe Beinvenenthrombose) entstehen. Teile eines<br />

Blutgerinnsels können sich ablösen und über die Blutbahn in die Lunge gelangen, wo sie durch<br />

Verschluss von Lungenblutgefäßen einen Lungeninfarkt auslösen können. Tiefe<br />

Beinvenenthrombosen sind sehr seltene Ereignisse, die auch dann auftreten können, wenn Sie<br />

keine oralen Kontrazeptiva einnehmen, so z.B. auch in der Schwangerschaft. Das Risiko der<br />

Entstehung einer tiefen Beinvenenthrombose ist unter Einnahme von oralen Kontrazeptiva<br />

höher als bei Nichtanwendung, aber deutlich geringer als in der Schwangerschaft.<br />

Blutgerinnsel können sehr selten auch in den Blutgefäßen des Herzens (Herzinfarkt) oder des<br />

Gehirns (Schlaganfall) und noch wesentlich seltener in den Blutgefäßen von Leber, Magen,<br />

Nieren, Gehirn oder Augen auftreten.<br />

Sehr selten können Thrombosen zu bleibenden Gesundheitsschäden oder sogar zum Tod<br />

führen.<br />

Das Risiko, einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall zu erleiden, wird allgemein mit<br />

zunehmendem Lebensalter größer, besonders hoch ist es bei Raucherinnen. Wenn Sie orale<br />

Kontrazeptiva einnehmen, sollten Sie aufhören zu rauchen, vor allem, wenn Sie älter als 35<br />

Jahre sind.<br />

Falls sich unter der Einnahme der Pille Ihr Blutdruck erheblich erhöht, kann Ihr Arzt Ihnen<br />

möglicherweise zum Absetzen der Pille raten.<br />

Das Risiko der Entstehung einer tiefen Beinvenenthrombose ist im Zuge von Operationen oder<br />

bei längerer Bettlägerigkeit (z.B. beim Tragen eines Gipsverbandes oder einer Schiene am<br />

Bein) vorübergehend erhöht. Bei Frauen, die die Pille einnehmen, kann das Risiko noch höher<br />

sein. Teilen Sie Ihrem Arzt rechtzeitig vor einem geplanten Krankenhausaufenthalt oder einer<br />

Operation mit, dass Sie die Pille nehmen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, die Pille<br />

einige Wochen vor einer Operation oder bei längerer Bettlägerigkeit abzusetzen. Ihr Arzt wird<br />

Ihnen auch sagen, ab wann Sie die Pille wieder einnehmen können, dies ist normalerweise<br />

frühestens 2 Wochen nachdem Sie wieder voll bewegungsfähig sind.<br />

Weitere Risikofaktoren <strong>für</strong> das Auftreten einer Thrombose sind familiäre Vorbelastung, starkes<br />

Übergewicht, Fettstoffwechselstörungen, bestimmte Herzerkrankungen oder Erkrankungen, die<br />

mit Durchblutungsstörungen einhergehen (z.B. Zuckerkrankheit). Inwieweit starke Krampfadern<br />

die Entstehung von Thrombosen auslösen können, ist nicht eindeutig geklärt.<br />

Wenn Sie mögliche Anzeichen einer Thrombose bemerken, müssen Sie die Pilleneinnahme<br />

abbrechen und sofort Ihren Arzt aufsuchen (siehe auch Abschnitt ”Wann sollten Sie Ihren Arzt<br />

aufsuchen?”).<br />

Pille und Krebs<br />

Brustkrebs wurde bei Frauen, die die Pille nehmen, geringfügig öfter festgestellt als bei Frauen<br />

gleichen Alters, die die Pille nicht nehmen. 10 Jahre nach Absetzen der Pille besteht allerdings<br />

kein Unterschied mehr. Es ist nicht bekannt, ob der Unterschied durch die Pille verursacht wird.<br />

Möglicherweise wurden diese Frauen nur sorgfältiger und öfter untersucht, so dass der<br />

Brustkrebs früher erkannt wurde.<br />

In seltenen Fällen traten gutartige, noch seltener bösartige Lebertumore bei<br />

Pillenanwenderinnen auf. Diese Tumore können zu inneren Blutungen führen. Suchen Sie<br />

sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie starke Schmerzen im Oberbauch haben.<br />

Bei Frauen, die die Pille über längere Zeit nehmen, treten häufiger Fälle von<br />

Gebärmutterhalskrebs auf. Dies muss nicht durch die Pille bedingt sein, sondern kann mit dem


5<br />

Sexualverhalten (z.B. häufiger Partnerwechsel) und anderen Faktoren im Zusammenhang<br />

stehen.<br />

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?<br />

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen:<br />

Wenn Sie die Pille nehmen, wird Sie Ihr Arzt auffordern, sich regelmäßig untersuchen zu<br />

lassen. Normalerweise sollten Sie mindestens einmal im Jahr Ihren Arzt aufsuchen.<br />

Suchen Sie Ihren Arzt sofort auf, wenn<br />

Sie irgendwelche Veränderungen in Ihrem Befinden bemerken, vor allem solche, die in den<br />

Abschnitten unter ”Wann dürfen Sie <strong>Valette</strong> nicht einnehmen?” und ”Was ist vor der ersten<br />

Einnahme von <strong>Valette</strong> zu beachten?” erwähnt werden. Vergessen Sie dabei auch<br />

Krankheiten nicht, die Ihre Familie betreffen;<br />

Sie einen Knoten in Ihrer Brust spüren;<br />

Sie gleichzeitig andere Medikamente einnehmen (siehe auch Abschnitt ”Was müssen Sie<br />

bei gleichzeitiger Anwendung von <strong>Valette</strong> und anderen Medikamenten beachten?”);<br />

Sie längere Zeit bettlägerig sind oder vor einer Operation stehen (befragen Sie Ihren Arzt<br />

mindestens vier Wochen vorher);<br />

Sie ungewöhnliche, starke Zwischenblutungen (Blutungen außer der Reihe) haben;<br />

Sie in der ersten Woche der Pilleneinnahme vergessen haben, <strong>Dragees</strong> zu nehmen, und in<br />

den 7 Tagen davor Geschlechtsverkehr hatten;<br />

Ihre Blutung trotz regelmäßiger Drageeeinnahme zweimal hintereinander ausgeblieben ist,<br />

und Sie eine Schwangerschaft vermuten.<br />

Unterbrechen Sie die Pilleneinnahme und suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie mögliche<br />

Anzeichen einer Thrombose bemerken, wie z.B.:<br />

starker Husten unklarer Ursache;<br />

plötzlich auftretende Atemnot;<br />

Schmerz und Engegefühl im Brustraum; möglicherweise in den linken Arm ausstrahlend;<br />

erstmaliges Auftreten migräneartiger oder häufigeres Auftreten ungewohnt starker<br />

Kopfschmerzen;<br />

teilweiser oder völliger Sehverlust oder Sehen von Doppelbildern;<br />

undeutliches Sprechen oder Probleme beim Sprechen;<br />

Schwindel oder Ohnmachtsanfälle;<br />

Bewegungsstörung;<br />

plötzliche Schwäche oder ausgeprägtes Taubheitsgefühl einer Körperhälfte oder eines<br />

Körperteiles;<br />

schwere unerträgliche Bauchschmerzen;<br />

starker Schmerz und/oder Schwellung eines Beines.<br />

Bei Einnahme von <strong>Valette</strong> mit anderen Arzneimitteln<br />

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen /<br />

anwenden bzw. vor kurzem eingenommen / angewendet haben, auch wenn es sich um nicht<br />

verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.<br />

Einfluss anderer Arzneimittel auf <strong>Valette</strong><br />

Einige Medikamente können zu Durchbruchblutungen führen und/oder die<br />

schwangerschaftsverhütende Wirkung der Pille beeinträchtigen.


Dies wurde <strong>für</strong> Phenytoin, Barbiturate, Primidon, Carbamazepin und Rifampicin nachgewiesen<br />

und wird <strong>für</strong> Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat, Ritonavir, Griseofulvin, Rifabutin, Efavirenz,<br />

Nevirapin, Nelvinafir und das pflanzliche Heilmittel Johanniskraut (Hypericum perforatum)<br />

vermutet.<br />

6<br />

Wenn Sie mit einem der oben genannten Arzneimittel behandelt werden, sollten Sie<br />

vorübergehend zusätzlich ein lokales Verhütungsmittel anwenden oder eine andere Methode<br />

der Empfängnisverhütung wählen. Wenden Sie während einer Begleitbehandlung und 28 Tage<br />

nach dem Absetzen zusätzliche lokale Verhütungsmittel an.<br />

Auch unter der Einnahme von Antibiotika wie Ampicillin und Tetrazyklinen kam es zu einem<br />

Versagen der schwangerschaftsverhütenden Wirkung. Während einer Behandlung mit<br />

Antibiotika (mit Ausnahme von Rifampicin und Griseofulvin) wird während und bis zu 7 Tage<br />

danach die zusätzliche Anwendung eines lokalen Verhütungsmittels empfohlen.<br />

Wenn die Behandlung über einen Blisterstreifen des Arzneimittels hinausgeht, beginnen Sie<br />

direkt, ohne die übliche Einnahmepause, mit der Einnahme aus dem nächsten Blisterstreifen.<br />

Bei Dauertherapie mit Leberenzym-anregenden Wirkstoffen wird eine andere verläßliche,<br />

nichthormonale Verhütungsmethode empfohlen.<br />

Einfluss von <strong>Valette</strong> auf andere Arzneimittel<br />

Die Pille kann die Wirkung bestimmter anderer Wirkstoffe beeinflussen. Dementsprechend<br />

können Plasma- und Gewebskonzentrationen entweder ansteigen (z.B. Cyclosporin) oder<br />

abnehmen (z.B. Lamotrigin).<br />

Schwangerschaft und Stillzeit<br />

<strong>Valette</strong> darf nicht von Schwangeren oder Frauen, die glauben, sie könnten schwanger sein,<br />

eingenommen werden. Während der Stillzeit wird die Einnahme von <strong>Valette</strong> nicht empfohlen.<br />

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen<br />

Es sind keine Auswirkungen bekannt.<br />

Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von <strong>Valette</strong><br />

Dieses Arzneimittel enthält 27 mg Lactose und 1,65 mg Glucose pro Tablette. Wenn Ihnen<br />

bekannt ist, dass Sie einzelne Zucker nicht vertragen oder wenn Sie eine lactosefreie Diät<br />

einhalten, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Arzneimittel einnehmen.<br />

3. WIE IST VALETTE EINZUNEHMEN?<br />

Nehmen Sie <strong>Valette</strong> immer genau nach Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem<br />

Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.<br />

Ein Blisterstreifen enthält 21 <strong>Dragees</strong>. Auf dem Blisterstreifen ist bei jedem Dragee ein<br />

Wochentag vermerkt; täglich wird ein Dragee eingenommen. Die <strong>Dragees</strong> werden unzerkaut mit<br />

Flüssigkeit geschluckt. Die Tageszeit der Einnahme ist gleichgültig, nur sollten Sie bei der<br />

einmal gewählten Stunde bleiben. Folgen Sie der Pfeilrichtung bis alle 21 <strong>Dragees</strong><br />

eingenommen sind. Während der nächsten 7 Tage nehmen Sie keine <strong>Dragees</strong> ein. In diesen 7<br />

Tagen Einnahmepause sollte die Monatsblutung (Entzugsblutung) 2 - 3 Tage nach Einnahme<br />

des letzten <strong>Dragees</strong> einsetzen.


7<br />

Beginnen Sie den nächsten Blisterstreifen am 8. Tag, auch wenn die Blutung noch anhält. Das<br />

bedeutet, dass Sie jede neue <strong>Valette</strong>-Packung am gleichen Wochentag beginnen, wie die erste<br />

Packung, und Ihre Monatsblutung jeden Monat ungefähr am gleichen Wochentag beginnt.<br />

Beginn der Einnahme<br />

Wenn Sie während des vergangenen Monats keine hormonalen Verhütungsmittel<br />

eingenommen haben:<br />

Beginnen Sie mit <strong>Valette</strong> am 1.Tag Ihres Zyklus, d.h. am 1.Tag Ihrer Monatsblutung. Nehmen<br />

Sie ein mit diesem Wochentag gekennzeichnetes Dragee ein. Wenn Ihre Monatsblutung z.B. an<br />

einem Freitag beginnt, nehmen Sie das 1. Dragee der Kalenderpackung aus dem mit Fr (<strong>für</strong><br />

Freitag) bezeichneten Feld heraus, indem Sie dieses durch die Aluminiumfolie drücken. Dann<br />

nehmen Sie der Reihe nach Tag <strong>für</strong> Tag ein Dragee ein.<br />

Wenn Sie von einer anderen kombinierten Pille auf <strong>Valette</strong> wechseln:<br />

Beginnen Sie mit der Einnahme von <strong>Valette</strong> nach der üblichen Einnahmepause bzw. nach dem<br />

Placebotabletten-Intervall der bisher verwendeten Pille.<br />

Wenn Sie von einem reinen Gestagenpräparat (Minipille, Implantat, Injektion) oder von<br />

einem Gestagen-freisetzenden Intrauterinsystem (Hormonspirale) auf <strong>Valette</strong> wechseln, ist<br />

folgendes zu beachten:<br />

Die Umstellung von einer Minipille kann an jedem beliebigen Tag erfolgen. Die Umstellung von<br />

einem Implantat oder Intrauterinsystem erfolgt am Tag der Entfernung des Implantats und von<br />

einem Injektionspräparat zum Zeitpunkt, an dem die nächste Injektion fällig wäre; in jedem Fall<br />

müssen Sie während der ersten 7 Tage der Tabletteneinnahme zusätzlich ein lokales<br />

Verhütungsmittel anwenden.<br />

Wenn Sie nach einer Geburt <strong>Valette</strong> verwenden wollen:<br />

Falls Sie bald nach einer Entbindung mit der Einnahme von <strong>Valette</strong> beginnen wollen, wird Ihnen<br />

Ihr Arzt zumeist empfehlen, bis zur ersten normalen Monatsblutung zu warten. Manchmal<br />

können Sie auch vorher damit beginnen. Ihr Arzt wird Ihnen darüber Auskunft geben. Wenn Sie<br />

noch stillen, sollte <strong>Valette</strong> nicht eingenommen werden; befragen Sie dazu Ihren Arzt.<br />

Wenn Sie nach einer Fehlgeburt oder Abtreibung <strong>Valette</strong> verwenden wollen:<br />

Ziehen Sie Ihren Arzt zu Rate.<br />

Wenn Sie die Einnahme von <strong>Valette</strong> beenden wollen:<br />

Sie können <strong>Valette</strong> zu jedem beliebigen Zeitpunkt absetzen. Wenn Sie nicht schwanger werden<br />

wollen, befragen Sie Ihren Arzt über andere Methoden der Empfängnisverhütung.<br />

Wenn Sie <strong>Valette</strong> absetzen, weil Sie schwanger werden möchten, sollten Sie vor der<br />

Empfängnis eine normale Monatsblutung abwarten. Dies erleichtert die Bestimmung des<br />

Geburtstermins.<br />

WAS SOLLTEN SIE TUN, WENN SIE VALETTE NICHT REGELMÄSSIG EINGENOMMEN<br />

HABEN?<br />

Wenn Sie den üblichen Einnahmezeitpunkt um weniger als 12 Stunden überschritten haben,<br />

ist die Zuverlässigkeit der Pille noch gegeben. Sie sollten das vergessene Dragee sofort und<br />

alle darauffolgenden <strong>Dragees</strong> wieder zur gewohnten Tageszeit einnehmen.<br />

Wenn Sie die Einnahme des <strong>Dragees</strong> um mehr als 12 Stunden versäumt haben, ist<br />

möglicherweise kein vollständiger Empfängnisschutz mehr gegeben. Je mehr <strong>Dragees</strong> Sie<br />

vergessen haben, desto höher ist das Risiko, dass die Pille nicht mehr wirkt. Das Risiko


8<br />

schwanger zu werden ist besonders hoch, wenn Sie <strong>Dragees</strong> am Anfang oder Ende des<br />

Blisterstreifens vergessen. Deshalb sollten Sie nachfolgende Regeln beachten.<br />

Sie haben mehr als ein Dragee von einem Blisterstreifen vergessen:<br />

Fragen Sie Ihren Arzt um Rat.<br />

Sie haben in der 1. Einnahmewoche 1 Dragee vergessen:<br />

Nehmen Sie das vergessene Dragee sofort ein, sobald Sie die vergessene Einnahme bemerkt<br />

haben - auch dann, wenn dadurch knapp hintereinander an einem Tag 2 <strong>Dragees</strong> einzunehmen<br />

sind - und nehmen Sie die darauf folgenden <strong>Dragees</strong> zur gewohnten Zeit ein. Während der<br />

nächsten 7 Tage ist zusätzlich ein mechanisches Verhütungsmittel anzuwenden. Hat in der<br />

Woche, bevor Sie die Einnahme vergessen haben, bereits ein Geschlechtsverkehr<br />

stattgefunden, besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Teilen Sie dies umgehend Ihrem<br />

Arzt mit.<br />

Sie haben in der 2. Einnahmewoche 1 Dragee vergessen:<br />

Nehmen Sie das vergessene Dragee sofort ein, sobald Sie die vergessene Einnahme<br />

bemerken - auch dann, wenn dadurch an einem Tag knapp hintereinander 2 <strong>Dragees</strong><br />

einzunehmen sind - und nehmen Sie die darauf folgenden <strong>Dragees</strong> wieder zur gewohnten Zeit<br />

ein. Die Wirkung der Pille bleibt erhalten, vorausgesetzt, dass die Pilleneinnahme an den 7<br />

Tagen vor dem Vergessen der Drageeeinnahme korrekt erfolgt ist. Sie müssen keine<br />

zusätzlichen mechanischen Verhütungsmittel anwenden. Wenn Sie jedoch mehr als 1 Dragee<br />

vergessen haben, müssen Sie zusätzliche Schutzmaßnahmen über 7 Tage anwenden.<br />

Sie haben in der 3. Einnahmewoche 1 Dragee vergessen:<br />

Sie können eine von zwei folgenden Möglichkeiten wählen, ohne zusätzliche Verhütungsmittel<br />

verwenden zu müssen, vorausgesetzt, Sie haben an den 7 des vergessenen <strong>Dragees</strong><br />

vorausgegangenen Tagen die Pille korrekt eingenommen:<br />

1. Sie nehmen das vergessene Dragee sofort ein, sobald Sie die vergessene Einnahme bemerken<br />

- auch dann, wenn dadurch an einem Tag knapp hintereinander 2 <strong>Dragees</strong> einzunehmen sind -<br />

und nehmen die darauf folgenden <strong>Dragees</strong> zur gewohnten Zeit ein. Mit der Einnahme aus dem<br />

nächsten Blisterstreifen beginnen Sie unmittelbar nach dem Ende der letzten Packung, d.h.<br />

ohne Einhaltung der Einnahmepause. Es wird dabei nicht zur üblichen Entzugsblutung<br />

kommen; bis zum Aufbrauchen dieser zweiten Packung können aber gehäuft<br />

Zwischenblutungen auftreten.<br />

ODER:<br />

2. Sie nehmen keine weiteren <strong>Dragees</strong> mehr ein. Nach einer Pause von höchstens 7 Tagen,<br />

einschließlich jenes Tages, an dem die Einnahme vergessen wurde, setzen Sie die Einnahme<br />

der <strong>Dragees</strong> aus dem nächsten Blisterstreifen fort. Bei dieser Methode kann der Beginn der<br />

Pilleneinnahme auch auf den bisher gewohnten Wochentag gelegt werden. Wenn Sie mit der<br />

Einnahme aus der neuen Packung zu ihrem gewohnten Wochentag beginnen möchten, können<br />

Sie eine Einnahmepause von weniger als 7 Tagen einschieben.<br />

Wenn Sie <strong>Dragees</strong> vergessen haben und keine Monatsblutung während der Einnahmepause<br />

eintritt, besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Befragen Sie daher Ihren Arzt, ehe Sie<br />

mit der Pilleneinnahme aus dem nächsten Blisterstreifen beginnen.<br />

WAS SOLLEN SIE BEACHTEN, WENN EINER DER FOLGENDEN PUNKTE AUF SIE<br />

ZUTRIFFT?


9<br />

Wenn Sie Magen-Darm-Störungen haben:<br />

Bei schweren Magen-Darm-Störungen (z.B. Erbrechen oder Durchfall) sind die wirksamen<br />

Bestandteile des <strong>Dragees</strong> möglicherweise noch nicht vollständig vom Körper aufgenommen<br />

worden. Die Wirkung kann daher, ähnlich wie beim Vergessen eines <strong>Dragees</strong>, vermindert sein.<br />

Zusätzliche Verhütungsmaßnahmen sind erforderlich. Wenn Sie innerhalb von 3 bis 4 Stunden<br />

nach Einnahme von <strong>Valette</strong> erbrechen, nehmen Sie so rasch wie möglich eine neue<br />

(Ersatz-)Tablette ein. Die neue Tablette sollte möglichst innerhalb von 12 Stunden nach der<br />

üblichen Einnahmezeit eingenommen werden. Wenn mehr als 12 Stunden vergehen, befolgen<br />

Sie die Ratschläge wie im Falle von vergessenen <strong>Dragees</strong>. Falls Sie Ihren gewohnten<br />

Einnahmerhythmus jedoch beibehalten wollen, können Sie auch ein Ersatzdragee aus einem<br />

anderen Blisterstreifen entnehmen und diesen später als Reservepackung weiter verwenden.<br />

Wenn Sie Ihre Monatsblutung verschieben wollen:<br />

Sie können Ihre Monatsblutung verschieben, indem Sie mit der Einnahme aus dem nächsten<br />

Blisterstreifen beginnen, ohne eine Einnahmepause einzulegen, also sobald Sie den aktuellen<br />

Blisterstreifen beendet haben. Sie können mit der Einnahme so lange fortfahren, bis Sie<br />

möchten, dass Ihre Monatsblutung einsetzt. Beenden Sie die Pilleneinnahme jedoch spätestens<br />

bis dieser zweite Blisterstreifen leer ist. Während der Einnahme aus dem zweiten Blisterstreifen<br />

kann es zu Zwischenblutungen kommen. Beginnen Sie mit dem nächsten Blisterstreifen nach<br />

der üblichen 7-tägigen Einnahmepause.<br />

Wenn Sie den ersten Tag Ihrer Monatsblutung auf einen anderen Wochentag verlegen<br />

möchten:<br />

Wenn Sie die <strong>Dragees</strong> nach Anleitung einnehmen, werden Sie Ihre Monatsblutung alle 4<br />

Wochen an ungefähr dem gleichen Tag haben. Wenn Sie diesen ändern wollen, verkürzen<br />

(niemals verlängern) Sie einfach die Einnahmepause beliebig. Wenn Ihre Monatsblutung <strong>für</strong><br />

gewöhnlich am Freitag beginnt und Sie in Zukunft den Dienstag wünschen (3 Tage früher),<br />

dann nehmen Sie das erste Dragee aus dem neuen Blisterstreifen drei Tage früher als<br />

gewöhnlich. Je kürzer das Intervall wird (z.B. 3 Tage oder weniger), desto größer ist die<br />

Möglichkeit, dass es in dieser einen verkürzten Einnahmepause zu keiner Entzugsblutung<br />

kommt. Zwischenblutungen sind jedoch möglich.<br />

Wenn Sie unerwartete Blutungen (Zwischenblutungen) haben:<br />

Bei allen Pillen kann es, insbesondere in den ersten Monaten der Einnahme, zu Blutungen<br />

außer der Reihe (Zwischenblutungen) kommen. Es kann sein, dass Sie Binden oder Tampons<br />

benötigen, jedoch muss die Einnahme von <strong>Valette</strong> nicht unterbrochen werden. Leichte<br />

Zwischenblutungen gehen im allgemeinen zurück, sobald sich der Körper an die Einnahme der<br />

Pille gewöhnt hat, was normalerweise innerhalb von 3 Monaten der Fall ist. Bei einer stärkeren,<br />

der normalen Monatsblutung ähnlichen oder einer über mehrere Tage andauernden leichten<br />

Zwischenblutung sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.<br />

Wenn Ihre normale Monatsblutung ausbleibt:<br />

Sie haben Ihre <strong>Dragees</strong> korrekt eingenommen, kein Erbrechen oder starken Durchfall gehabt<br />

sowie keine anderen Medikamente eingenommen, dann ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie<br />

schwanger sind, äußerst gering. Nehmen Sie <strong>Valette</strong> wie gewohnt ein.<br />

Bleibt die Blutung zweimal hintereinander aus, besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft.<br />

Suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf. Nehmen Sie <strong>Valette</strong> so lange nicht ein, bis Ihr Arzt eine<br />

Schwangerschaft ausgeschlossen hat.<br />

Wenn Sie eine größere Menge von <strong>Valette</strong>-<strong>Dragees</strong> eingenommen haben, als Sie sollten<br />

Es liegen keine Meldungen über schwerwiegende Auswirkungen einer Überdosierung vor.<br />

Wenn Sie mehrere <strong>Dragees</strong> gleichzeitig genommen haben, können Übelkeit, Erbrechen und bei<br />

jungen Mädchen leichte Blutungen aus der Scheide auftreten. Wenn <strong>Valette</strong> von Kindern<br />

eingenommen wurde, ist der Arzt zu befragen.


10<br />

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder<br />

Apotheker.<br />

4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?<br />

Wie alle Arzneimittel kann <strong>Valette</strong> Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten<br />

müssen.<br />

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen<br />

Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser<br />

<strong>Gebrauchsinformation</strong> angegeben sind.<br />

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schmerzen im<br />

Bauchraum und in der Brust. Bei Pillenanwenderinnen sind folgende unerwünschte Wirkungen<br />

vorgekommen, die vor allem in den ersten Wochen der Einnahme hormonaler Verhütungsmittel<br />

auftreten können und <strong>für</strong> gewöhnlich im Laufe der Zeit verschwinden:<br />

„Häufig“ bedeutet, dass die Nebenwirkung bei 1 bis 10 von 100 Patienten auftritt.<br />

„Gelegentlich“ bedeutet, dass die Nebenwirkung bei 1 bis 10 von 1.000 Patienten auftritt.<br />

„Selten“ bedeutet, dass die Nebenwirkung bei weniger als 1 von 1.000 Patienten auftritt.<br />

Nebenwirkungen, die häufig auftreten:<br />

Kopfschmerzen, Schmerzen im Bauchraum, Spannungsgefühl in den Brüsten, das mit<br />

Schmerzen verbunden sein kann.<br />

Nebenwirkungen, die gelegentlich auftreten:<br />

Migräne, Benommenheit, Beinkrämpfe, depressive Verstimmung, Nervosität, zu hoher oder zu<br />

niedriger Blutdruck, Venenbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Zunahme des Appetits,<br />

Hautveränderungen wie Akne, Hautausschlag, Chloasma (bräunliche Verfärbung der Haut,<br />

besonders im Gesicht), Haarausfall, Zyklusstörungen, Zwischenblutungen, schmerzhafte<br />

Monatsblutung, Vergrößerung der Brüste, Eierstockzysten, Schmerzen beim<br />

Geschlechtsverkehr, Scheidenentzündung, Veränderungen des Scheidensekrets, Infektion der<br />

Harnwege, Augenbeschwerden (z.B. Augenreizungen bei Kontaktlinsenträgerinnen),<br />

Hitzewallungen, Müdigkeit/Schwäche, Rückenschmerzen, Pilzerkrankungen der Scheide oder<br />

andere Pilzinfektionen, Beeinflussung des Körpergewichts, Wasseransammlung im Gewebe.<br />

Nebenwirkungen, die selten auftreten:<br />

Appetitlosigkeit, Änderung des Sexualverhaltens, aggressives Verhalten, Gleichgültigkeit,<br />

Venenentzündung, Bildung von Blutgerinnseln (Thrombosen), Verschluss einer Lungenarterie<br />

durch Einschwemmen eines Blutgerinnsels (Lungenembolie), Beschleunigung des Herzschlags,<br />

Herzbeschwerden, Bluterguss, Hirndurchblutungsstörungen, Blutarmut, Durchfall, Hautrötung<br />

mit Bildung von Bläschen und Knötchen (Erythema multiforme), Juckreiz, vermehrte<br />

Körperbehaarung, Vermännlichung (Virilismus), schwache Monatsblutung,<br />

Brustdrüsenentzündung, bestimmte Brustveränderungen, Brustdrüsensekretion, gutartige<br />

Gebärmuttergeschwulst, Entzündung der Gebärmutterschleimhaut, Eileiterentzündung,<br />

Nasennebenhöhlenentzündung, Asthma, Infektion der oberen Atemwege, Beeinträchtigung des<br />

Seh- und Hörvermögens, Augenbindehautentzündung, allergische Reaktionen, grippeartige<br />

Symptome.<br />

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle unerwünschten Ereignisse, insbesondere ernsthafte,<br />

oder lang andauernde Beschwerden oder über Änderungen Ihres Gesundheitszustandes, als<br />

deren Ursache Sie die Pille vermuten.


11<br />

Schwerwiegende Reaktionen auf die Pilleneinnahme sowie damit verbundene Symptome<br />

werden in den Abschnitten ”Welche Vorsichtsmaßnahmen sind zu beachten, wenn Sie <strong>Valette</strong><br />

einnehmen?” beschrieben.<br />

5. WIE IST VALETTE AUFZUBEWAHREN?<br />

Arzneimittel <strong>für</strong> Kinder unzugänglich aufbewahren.<br />

Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Etikett angegebenen Verfalldatum nicht mehr<br />

anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.<br />

Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie<br />

Ihren Apotheker wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese<br />

Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen.<br />

6. WEITERE INFORMATIONEN<br />

Was <strong>Valette</strong> enthält:<br />

- Die Wirkstoffe sind: Ethinylestradiol und Dienogest.<br />

Jedes Dragee enthält 0,030 mg Ethinylestradiol und 2 mg Dienogest.<br />

- Die sonstigen Bestandteile sind: 27,97 mg Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Maltodextrin,<br />

Magnesiumstearat, 23,69 mg Saccharose, 1,65 mg Glucose-Sirup, Calciumcarbonat,<br />

Povidon K25, Macrogol 35000, Carnaubawachs, Titaniumdioxid (E 171)<br />

Wie <strong>Valette</strong> aussieht und Inhalt der Packung<br />

<strong>Valette</strong> <strong>Dragees</strong> sind weiße, überzogene Tabletten.<br />

<strong>Valette</strong> ist erhältlich in Packungsgrößen von 1 und 3 Blistern, wobei jeder Blister 21 <strong>Dragees</strong><br />

enthält.<br />

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller:<br />

Pharmazeutischer Unternehmer:<br />

<strong>Bayer</strong> Austria Ges.m.b.H.<br />

1160 Wien<br />

Hersteller:<br />

Jenapharm GmbH und CoKG bzw. <strong>Bayer</strong> Weimar GmbH. und Co.KG<br />

D-07745 Jena D-99427 Weimar<br />

Diese <strong>Gebrauchsinformation</strong> wurde zuletzt genehmigt im Juli 2011<br />

Z.Nr.: 1-24452

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