Hospital Eduardo Pereira - bvmd

vmd-Austausch-Bericht: 4 Monate PJ Chirurgie in Valparaiso, Chile, 2011
PJ Chirurgie an der Universidad de Valparaiso, Hospital Eduardo
Pereira, Chile
Motivation
Ich habe mich für ein PJ-Tertial in Chile interessiert, da ich schon ein Jahr in Spanien studiert habe und gerne
wieder in ein spanischsprachiges Land wollte, um meinen Wortschatz zu erweitern, die Kultur und den
Klinikalltag dort kennen zu lernen. Nach einer einmonatigen Reise in Argentinien und Brasilien, wollte ich
unbedingt nochmal nach Südamerika, und fürs PJ kam Chile als erste Wahl in Frage, da es in der Medizin -
verglichen mit den anderen südamerikanischen Ländern – fortgeschrittener ist und das Land mich durch seine
Vielfältigkeit faszinierte.
Vorbereitung
Ich hatte mich schon im Mai 2010 an einigen Universitäten in Chile beworben, die jeweils erforderlichen
Bewerbungsformulare und –Bescheinigungen findet man auf den Uni-Seiten. Man muss Geduld haben mit der
Antwort, bei mir dauerte es bis September bis ich eine Zusage der Universität in Valparaiso erhielt
Kontakt Universität Valparaiso:
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Secretaría Académica
Hontaneda 2653
Valparaíso
CHILE
direccion.escmed@uv.cl
Viviana Navia
Tel.: 0056-32-250-7307
Ich entschied mich für Valparaiso wegen der Nähe zur Küste und da dort die Kosten für das Tertial verglichen
mit zb Santiago niedriger sind. (In Santiago soll man ca 400 US Dollar pro Monat zahlen, in Valparaiso waren es
600$ pro Tertial, wobei es jetzt angestiegen ist)
Nach der Zusage bemühte ich mich um ein einen Fahrtkostenzuschuss des bvmd, da der Flug doch ziemlich
teuer ist und man auch mit frühzeitiger Buchung selten unter 1000 Euro liegt.
Visum
Eigentlich sieht die chilenische Botschaft vor, dass man für Praktika in Chile ein Praktikantenvisum hat. Die
Erstellung dauert aber rund 6-8Wochen und erfordert so einige Formulare (+Kosten ca 100Euro). Ich habe aus
vorherigen Berichten herausgelesen, dass es nicht notwendig ist, ein Visum zu haben. Mit dem Touristenvisum
kann man 90Tage im Land bleiben, um es zu erneuern kann man sehr gut einen Wochenendtrip nach
Argentinien, Mendoza, unternehmen und erhält somit erneut 90Tage Aufenthalt. Die Universität selbst fragt
nicht nach einem Visum.
Der einzige Nachteil ohne Visum ist jedoch der, dass man keinen RUT erhält. Der RUT ist der chilenische Perso,
wobei die den überall und immer angeben müssen, und man ohne RUT kein Konto eröffnen , im Krankenhaus
nicht auf die OP-Liste eingetragen werden kann, keine Reservierungen im Internet tätigen kann, etc..und teils
auch keine Vergünstigungen hat, da man natürlich auch keinen Studentenausweis bekommt ( ich habe mir ein
Zertifikat von der Uni ausstellen lassen, wo bestätigt wird, dass ich Student bin, so hatte ich zumindest ein paar
Vergünstigungen, wie den Bus etc.., denn es werden nicht immer die internationalen Studentenausweise
anerkannt (wobei ich jetzt selber keinen hatte)..
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Gesundheit
Spezielle Impfungen außer Hepatitis A und B sind für Chile eigentlich nicht notwendig, Man sollte jedoch
versuchen, das Wasser nicht zu trinken; es ist zwar Trinkwasser, aber es beinhaltet doch andere Bakterien, die wir
Europäer nicht so gut vertragen. Bei Problemen kann man sich als Medizinstudent aber gut an die Ärzte im
Krankenhaus wenden, die helfen gerne.
Sicherheit
Chile ist verglichen mit anderen südamerikanischen Ländern ein sicheres Land., wobei man doch immer
vorsichtig sein muss, und speziell in Valparaiso nie sichtbar Wertsachen mit sich rumtragen sollte. Gerade
Kameras und Handys werden sehr gerne geklaut. In Valparaiso sollte man die ganz hoch gelegenen Hügel
generell meiden, ansonsten gilt es vor allem nachts aufmerksamer zu sein und sich im Hafenviertel lieber in
Gruppen zu bewegen. Das Problem ist nämlich, dass teils gewaltsam vorgegangen wird.
Mir persönlich ist nie was passiert, und es ist insgesamt auch nicht so gefährlich, wie es mir bei Ankunft immer
gesagt wurde.
Trotzdem empfehle ich ein „falsches Portemonnaie“ zu haben, in dem man eine Kopie seines Passes hat und
nicht zu viel Geld.
Geld
In Chile wird mit chilenischen Pesos gezahlt; 1 Euro sind ca 650 chilenische Pesos.
Am Besten ist es bei Ankunft schon getauschtes Geld dabei zu haben, andererseits kann man am Flughafen auch
Euros oder Dollar unkompliziert wechseln. Generell gibt es sehr viele Wechselstuben, aber ich empfehle eher
eine Kreditkarte zu haben, mit der man vor Ort ohne Probleme abheben kann ( beim online-Institut DKB
bekommt man eine Kreditkarte, mit der man in allen Ländern kostenlos Geld abheben kann, Beantragung dauert
3 Wochen).
Insgesamt sind die Lebenshaltungskosten in Chile günstiger, vor allem Transportmittel innerhalb der Stadt und
nationale Busse, Flüge dagegen teurer. Das Essen im Supermarkt ist in etwa vergleichbar mit den Preisen
Europas, wobei man viel billig Essen gehen kann, da es fast immer irgendwelche günstige Menüs zur Auswahl
gibt.
Die Wohnungen sind ebenfalls günstiger, ich zahlte zB umgerechnet 190 Euro für eine gute Lage und ein großes
Zimmer in einer WG.
Sprache
Gesprochen wird natürlich spanisch, allerdings weicht „chileno“ doch ziemlich vom „Castellano“ ab; die
Chilenen benutzen unglaublich viele Expressionen, sprechen viele Wörter anders und eher abgehakter aus und
haben auch viele andere Wörter als die bekannten spanischen Wörter, wobei sie castellano problemlos verstehen,
es aber als altertümlich ansehen. Außerdem sollte man sich nicht über das „-po“ wundern, das an viele Wörter
angehangen wird.
Da ich schon ein Jahr in Spanien studiert habe, konnte ich schon gut spanisch sprechen, es dauerte aber
trotzdem seine Zeit, bis ich die Chilenen wirklich verstehen konnte. Es hilft auf jeden Fall gute
Spanischkenntnisse zu haben.
Verkehrsverbindungen
Es gibt verschiedene Fluganbieter nach Chile, Direktflüge sind eher selten. Man fliegt am ehesten über Sao Paulo
mit zB TAM Airlines (+LAN als Weiterflug, Tochtergesellschaft der TAM), oder zb Iberia über Madrid.
Ich bin mit TAM von Frankfurt aus über Sao Paulo geflogen und finde die Airline auch echt gut; den Flug habe
ich bei billigflüge.de gebucht.
Im Land selbst benutzt man wie in ganz Südamerika vor allem Busse, die Preise sind in Ordnung und die
Verbindungen sind meistens gut; oft kann man über Nacht fahren.
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Falls man nach Patagonien möchte, sollte man nach Flügen bei LAN auf der Internetseite suchen
(Tipp: die Preise sind für Chilenen günstiger! Da man ohne RUT eh nichts buchen kann, sollte man sich die
günstigen Flüge heraussuchen und mit dem bekannten Angebot ins LAN-Reisebüro gehen)
In Valparaiso selbst gibt es ´micros´ und ´colectivos´. Micros sind Kleinbusse, colectivos sehen aus wie Taxis,
fahren aber auch gewisse Strecken ab und nehmen Leute auf, falls noch Platz ist. Die colectivos kosten zwar
minimal mehr, sind jedoch schneller und man kann überall einsteigen. Preise liegen bei ca 300-500Pesos.
Die micro Nr. 705 (oder auch N genannt) fährt zum Hospital Eduardo Pereira und alle colectivos, auf denen
„consultorio“ steht ( und auch die mit St.Roque oder so ähnlich).
Kommunikation
Ich habe mir vor Ort ein Billighandy mit SIM-Karte gekauft. Auf diesem kann man auch von Deutschland aus
erreichbar sein, aber für Auslandsgespräche bietet sich eher Skype an. Internet hat man eigentlich in fast allen
Wohnungen, und auch im Krankenhaus.
Ansonsten gibt es viele Internetcafés, über die Preise kann ich leider keine Auskunft geben.
Stadt und Unterkunft
Ich bin erstmal in einem Hostel untergekommen, von dort aus habe ich mir dann eine Wohnung gesucht.
Es gibt eine chilenische Wohnungswebsite www.compartodepto.cl , ansonsten kann man gut Wohnungsangebote
aushängend an Laternen oder in Kiosken finden.
Ich wohnte auf dem Cerro Alegre, den Hügel kann ich auch nur weiterempehlen, sowohl von der Lage als auch
von der Sicherheit. (Ansonsten Cerro Concepcion auch sehr schön). Es war eher ein kleines WG-Haus mit 9
Zimmern, der Vermieter wohnte auch mit drin (das ist meistens so).
Valparaiso selbst hat ca. 300 000 Einwohner und ist eine Hafenstadt, die aus El Plan und vielen Hügeln
drumherum besteht. Auf den ersten Blick hat mich Valparaiso enttäuscht, da es irgendwie dreckig und
heruntergekommen gewirkt hat, wenn man aber erstmal ein wenig über die Hügel schlendert, erkennt man den
Charme und die Einzigartigkeit der Stadt. Viele Häuser sind Darstellungen von Kunstwerken, alles ist bunt und
es gibt bei jedem Mal wieder etwas Neues zu entdecken. Nach allen Reisen musste ich immer wieder feststellen,
dass mich Valparaiso am Meisten faszinierte mit dem Blick über die ganzen Hügel und den Hafen ins Meer
hinein. Das Nachtleben findet in zahlreichen Bars und kleinen Clubs statt, die Chilenen sind sehr gut im Feiern☺
Direkt neben Valparaiso liegt das komplett gegensätzliche Vina del Mar; die Stadt erinnert an eine amerikanische,
etwas künstliche Stadt, die für mich zum Wohnen nicht in Frage gekommen wäre. In Vina del Mar liegen aber die
schönen Strände, man kann es von Valparaiso aus mit fast allen Bussen in 20min erreichen.
Literatur
Lonely Planet, ansonsten evtl einen spanischen Roman…
Mitzunehmen
Ich hatte gelesen, dass man sowohl Kittel als auch OP-Kleidung mitbringen muss, das tat ich auch. OP-Kleidung
bekommt man allerdings im Eduardo Pereira, wie es mit den anderen Krankenhäusern aussieht, weiß ich leider
nicht.
Ansonsten auch warme Kleidung mitnehmen, da es abends an der Küste ganz schön frisch und windig ist, und
evtl Outdoor-Kleidung, es gibt viel zu unternehmen in Chile☺
Reise und Ankunft
Da ich das 1.Tertial in Chile machte, kam ich etwas früher an und suchte mir schnellstmöglich eine Wohnung
(wobei ich das Hostel PataPata auf dem Cerro Alegre/Concepcion echt weiterempehlen kann…). Nachdem ich
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mich schon mal im Krankenhaus vorstellte und sicher ging, dass die mich dort erwarten (alles kein Problem),
machte ich noch eine kleine Reise.
Tätigkeitsbeschreibung und fachliche Eindrücke
De Ärzte und alle Mitarbeiter sind wesentlich entspannter als in Deutschland, die Ärzte nehmen sich mehr Zeit
für die Studenten, erklären viel und lang, und trinken auch immer wieder gerne ein Käffchen zwischendurch. Die
chilenischen PJler sind alle sehr nett und hilfsbereit; und es ist doch immer wieder erstaunlich wie viel sie wissen
und wie gut vorbereitet die sind; das liegt zum Teil auch an deren Organisation des Studiums, da sie andauernd
beschäftigt sind mit Arbeiten, Vorträge halten für die Seminare und den 2maligen Turnos (Dienste in der
Notaufnahme) pro Woche.
Im Hospital Eduardo Pereira hat man die Möglichkeit, durch alle Fachbereiche zu rotieren, das heißt Thorax-,
Gastro-,Kopf- und Hals-, Gefäß- und plastische Chirurgie. Jeder Fachbereich ist ein wenig anders organisiert;
meistens ist man einem Arzt zugeteilt und kümmert sich dann um dessen Patienten. 1-2mal die Woche gibt es in
jedem Bereich eine große Visite mit allen Ärzten und Reunionen, in denen schwierige Patienten vorgestellt und
besprochen werden. Es gibt außerdem 2-3mal die Woche Seminare, in denen die chilenischen PJler ein
Thema/Krankheitsbild vorstellen und es zusammen mit dem Arzt besprochen wird. Ansonsten sieht man sich
jeden Tag die Patienten an, evaluiert diese und kann auch jederzeit mit in den OP.
Wenn man möchte, kann man sich ebenfalls für die Turnos eintragen; diese finden im Hospital Carlos van Buren
in der Notaufnahme statt, wo man dann viel nähen darf und bei Not-OPs assistieren kann.
Im Nachhinein muss ich sagen, dass man dort schon sehr viel lernen kann, da die Ärzte sehr präsent sind und
einem auch viel überlassen wird. Die Patienten bringen einem viel Vertrauen entgegen.
Das Gesundheitssystem in Chile stützt sich auf private und öffentliche Versicherungen, alle Patienten werden
zwar behandelt, aber es gibt schon teils enorme Wartezeiten und je nach Krankenhaus andere Arten der
Behandlung. Die Ärzte arbeiten meistens morgens in den öffentlichen Krankenhäusern (wie das Hospital
E.Pereira) und operieren nachmittags in privaten Kliniken, wo sie dann mehr Geld verdienen und die
Ausstattung auch dementsprechend anders aussieht. In der Notaufnahme geht es teils schon sehr chaotisch zu,
dort müssen die Patienten auch mal öfters fast einen ganzen Tag warten.
Andererseits kann man so dazulernen, ohne große Technik durch eine gute Anamnese und körperliche
Untersuchung auf die Diagnose zu kommen.
Land und Leute
Chile ist ein total vielseitiges Land, in dem man sehr viel sehen und erleben kann. Das Land und die Leute
ändern sich zusammen mit ihrer Umgebung; es gibt alles von Wüste bis Subtropen, die Anden und den Pazifik,
aber die Chilenen sind überall total hilfsbereit, offen und herzlich. Ich hatte zum Glück die Möglichkeit, relativ
viel zu bereisen und somit kennen zu lernen. Sehr weitläufig und komplett anders ist Patagonien, dafür muss
man aber mehr Zeit einplanen, da es rund 2000km von Valparaiso entfernt liegt und je nach Saison es schwer ist
dort mit Bussen umher zu reisen, da alles gekürzt wird. Ansonsten kann man mit Wochenendausflügen trotz der
großen Entfernungen auch immer gut kleinere Ausflüge machen, so nach Pucon, La Serena bzw. Valle Elqui,
und und und…
Fazit
Das PJ-Tertial in Chile hat mich in kultureller, fachlicher und persönlicher Hinsicht bereichert und ich habe die
Zeit dort sehr genossen, obwohl es ab Mai auch ab und an ziemlich kalt war. ☺ Ich habe dort sehr viele Sachen
erlebt, faszinierende Natur gesehen und so manchmal die eigenen Limits ausgetestet, sodass es auf jeden Fall ein
unvergessliches großes Erlebnis bleiben wird.
Ich kann es nur empfehlen, wenn man die Möglichkeit hat nach Chile zu gehen, diese auch wahrzunehmen.
Jedoch würde ich, wenn ich es nochmal machen würde, erst ein Tertial in Deuschland absolvieren, damit man
doch mit ein bischen mehr Vorwissen ankommt und besser vergleichen kann.
Bei Fragen könnt ihr euch gerne jederzeit melden: inaschuetz@gmx.net
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