formstabile Einstärkenlinsen - TECHNO-LENS Deutschland GmbH

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Anpassempfehlung für formstabile Linsen: Augenglasbestimmung: Grundlegend ist eine genaue, monokulare und binokulare Bestimmung der Refraktionsdaten. Bei Werten über +/- 4.0 dpt wird für die Kontaktlinsenanpassung jeder Hauptschnitt einzeln auf den Hornhautscheitelabstand 0mm umgerechnet und zu einer neuen sphäro-zylindrischen Kombination zusammengefasst. Verwenden Sie dazu unsere HSA - Umrechnungstabelle am Ende dieses Dokumentes. Der hier ermittelte Achsen- und Minuszylinderwert gibt die Stärke und Achslage des Gesamtastigmatismus in der Hornhautebene des fehlsichtigen Auges an. Beobachtung des vorderen äußeren Augenabschnitts und Tränenfilmbeurteilung: Zur Kontaktlinsenanpassung gehört die Beobachtung der Hornhaut, der Bindehaut, des Tränenfilms und der Lider. Der vordere äußere Augenabschnitt muss unauffällig sein. Erkrankungen oder Veränderungen sind vor der Anpassung abzuklären. Der Hornhautdurchmesser ist zu bestimmen, wie auch die Lidspaltenweite und die Position der Lider zur Cornea. Die Wahl des Linsenmaterials ist insbesondere abhängig von der Tränenquantität und -qualität (z.B. dünnflüssig, viskös, lipidhaltig), dem Sauerstoffbedarf, sowie den täglichen Tragezeiten. Der Corneadurchmesser ist entscheidend für die Bestimmung des Linsendurchmessers. Topometrie: Es werden die zentralen Hornhautradien und Ihre Achslagen nach TABO gemessen oder der Messung mittels Keratograph entnommnen. Die Differenz dieser beiden Radien bildet die Grundlage für die Auswahl der Rückflächengeometrie. Mit Hilfe der Formel: 376x(1/flacher HHradius -1/steiler HHradius) errechnet sich der Minuszylinderwert des Hornhautastigmatismus, seine Achslage wird durch die Richtung des flacheren Hornhautmeridians angegeben. Die Zahl 376 steht für die Brechzahldifferenz zwischen Luft und Cornea, die Radien werden in mm eingegeben. Es empfiehlt sich den Hornhautastigmatismus genau zu berechnen und sich nicht auf Faustformeln zu verlassen (wie z.B. 0.5 dpt bei 1/10mm Radiendifferenz), da diese bei steilen Radien stark abweichende Resultate bringen. Die periphere Abflachung der Hornhaut kann mit verschiedensten Meßmethoden ermittelt werden. (z.B. Sagittalradienmessung, Top-Test Verfahren, Videokeratometrie/Keratograph). Eine Berechnung der numerischen Exzentrizität in 30° veranschaulicht die Abflachung der Cornea. Durchmesser der ersten Probelinse: Der Gesamtdurchmesser soll etwa 1.5mm bis 2mm kleiner sein als der horizontale Irisdurchmesser. Je kleiner die Lidspalte ist, desto kleiner sollte auch der Durchmesser gewählt werden. Die Oberlidposition und - spannung beeinflussen das Sitzverhalten der Kontaktlinse. Häufig hält das Oberlid die Linse fest und es kommt zum „Hochsitz“. Ein besonders kleiner oder aber ein besonders großer Durchmesser können dem entgegenwirken. Linseneinsteiger: Zum komfortableren Einstieg in das Tragen formstabiler Kontaktlinsen empfehlen wir unsere standardisierte Spline Comfort mit großem Durchmesser. Durch ihre Größe ergibt sich eine sehr große optische Zone, ein sehr hoher, spontaner Tragekomfort und beste Zentrierung. Speziell der große Durchmesser bietet auch Chancen zur Problemlösung bei Schwierigkeiten mit klassischen formstabilen Linsen. Zur maßgeschneiderten Zusammenstellung steht auch die SPLINE Individuelle zur Verfügung, die in allen möglichen Parametern und Materialien angeboten wird.
Bestimmung der Rückflächengeometrie der ersten Messlinse: Wichtigstes Kriterium zur Auswahl der Basiskurven von formstabilen Linsen sind die Werte und die Differenz der zentralen Hornhautradien sowie die periphere Abflachung der Hornhaut. (numerische Exzentrizität). Ziel ist es, dass die Linse gleichmäßig, vertikal beweglich und ohne zu Schaukeln auf der Cornea aufliegt. Hornhautradiendifferenz 0 bis ca. 3/10 mm 3/10mm bis 5/10mm über ca. 4/10mm Anpassempfehlung Messlinse rotationssymmetrische Rückfläche r0 = flacher Hornhautmeridian - 1/3 der Radiendifferenz Ex / En = Exzentrizität der Cornea in 30° + 0.1 torisch 2 kurvig, zentral 2/10mm peripher 4/10mm Radiendifferenz r0 = flacher Hornhautmeridian En = Exzentrizität der Cornea in 30° + 0.1 torisch 2- bzw. 3-kurvig r0flach = flacher Hornhautradius r0steil = flacher Hornhautradius - 2/3 der Hornhautradiendifferenz En = Exzentrizität der Cornea in 30° + 0.1 MA.N MC.N MA.SP MC.SP SPLINE.N T24.N T2.N T3.N Diese Empfehlungen sind Faustformeln und haben sich in der Praxis sehr gut bewährt um einen Gleichlauf der Linsenrückfläche auf der Hornhaut zu erzielen. Die endgültige Bestimmung der Linsenradien erfolgt nach einem Toleranztest und der Auswertung des Fluoreszeinbildes unter Berücksichtigung Ihrer individuellen Anpass-Strategie. Zu allen Rückflächengeometrien stellen wir Ihnen Messlinsen zur Verfügung. Bestellung per adapta: Sphärische Einstärkenkontaktlinsen (MA.N, MC.N, SPLINE.N) können auch individuell mit unserem adapta Formular bestellt werden. Zur Fertigung werden die gemessenen Daten direkt zur Fertigung verwendet, dass heißt z.B. die Abflachung des Auges kann bei der Exzentrizität berücksichtigt werden. Da direkt die endgültige Linse aufgesetzt wird, hebt das die Wertigkeit der Anpassung und bietet die bestmögliche Vorraussetzung, dass die Linse auf Anhieb passt.
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Seite 3: Übersicht formstabile Einstärkenl
Seite 7 und 8: Eine formstabile, torische Linse da
Seite 9: HSA-Umrechnungstabelle auf 0mm Plus

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