Praxisleitfaden zur Schmerztherapie mit Durogesic™

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Inhalt Zusammenstellung von Univ.-Prof. Dr. Burkhard Gustorff Einstellung mit Durogesic Opioid – Umrechnungstabelle Dosierungstabelle für Analgetika gegen Durchbruchschmerzen Antiemetika – Stufenschema Laxantien – Stufenschema Nichtopioidanalgetika: NSAR & Coxibe Co – Analgetika Ausschleichen von Durogesic + Antagonisierung bei Überdosierung Durogesic – Rezept – Vorlage 12 µg/h Durogesic – Rezept – Vorlage 25 µg/h Fachkurzinformation 12 µg/h Fachkurzinformation 25 µg/h 2
Einstellung mit Durogesic Durogesic-Depotpflaster ist laut Fachinformation zugelassen bei: „Chronische Schmerzen die nur mit Opiatanalgetika ausreichend behandelt werden können“ Insbesonders ist eine Anwendung von Durogesic zu erwägen, wenn ein Patient ein orales Opiat erhält und über folgende Probleme klagt: • Übelkeit und Erbrechen • Schluckbeschwerden • Obstipation • Bzw. Ihr(e) PatientIn orale Medikamente nicht regelmäßig nimmt, sondern mit der Einnahme wartet bis er/sie Schmerzen bekommt. IND-Status 12µg/h: „Bei chronischen Schmerzen, die durch starke orale Opioide nicht ausreichend behandelbar sind: - bei Kindern und Jugendlichen von 2-18 Jahren - bei Erwachsenen ausschließlich zur Titration“ IND-Status 25µg/h, 50µg/h, 75µg/h, 100µg/h : „Chronische Schmerzen, die durch starke orale Opioide nicht ausreichend behandelbar sind.” Dosierung: Durogesic gibt es in 5 Dosierungen: 12/25/50/75/100 µg/h entsprechend einer Tagesdosis von 0,3/0,6/1,2/1,8/2,4 mg Fentanyl. Pflasterapplikation: Auf trockene, nicht entzündete unbehaarte Haut aufkleben. Nach 72 Stunden auf eine andere Stelle kleben – bevorzugt auf Oberarm und Rücken – dabei 30 Sekunden mit der Hand andrücken und anwärmen. Von oral zu transdermal: • Die volle Wirksamkeit des Pflasters ist in der Regel in 12 – 24 Stunden erreicht. (Steady State ist schon nach 24 Stunden erreicht !) Erhält ein Patient zuvor ein orales retardiertes Opioid, so wird Durogesic zeitgleich mit der letzten Tabletteneinnahme aufgebracht. Bevorzugt am Morgen! Checkliste: ✓ DUROGESIC – Rezept ✓ schnellwirksames Opioid gegen Durchbruchschmerzen ✓ für die ersten Tage ein Antiemetikum ✓ Laxans 3
Seite 1: Praxisleitfaden zur Schmerztherapie
Seite 5 und 6: Wirkdauer Dosis Gesamttagesdosis Do
Seite 7 und 8: Laxantien-Stufenschema * Während d
Seite 9 und 10: Co-Analgetika (Beispiele) * Trizykl
Seite 11 und 12: Durogesic 12µg/h Rezept-Vorlage D
Seite 13 und 14: Durogesic 12 µg/h FACHKURZINFORMA

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