Langzeitergebnisse der transanalen endoskopischen Mikrochirurgie ...

3. Ergebnisse
3.2.4. Grading
Bei der Einteilung nach dem Differenzierungsgrad wurden 8 Carcinome (12,7%)
als gut differenziert (G1) beurteilt, 55 (87,3%) als mäßig differenziert, also G2.
Wenig differenzierte Carcinome (G3) waren in dieser Gruppe nicht enthalten.
Bezogen auf die Tumordifferenzierung zeigten sich folgende Tumor-
überlebenswahrscheinlichkeiten für 3, 5 und 10 Jahre:
- G1-Carcinome 100%, 85,7% und 85,7%,
- G2-Carcinome 94,2%, 92% und 87,7%.
Wiederum war der Unterschied in der TÜW hinsichtlich des
Differenzierungsgrades statistisch nicht auffallend (p = 0,802 im Logranktest, p =
0,7877 im WILCOXON-Test). (Die entsprechenden Daten finden sich in Tab. 7.)
3.2.5. Lymph- und Hämangiosis carcinomatosa (LHAC)
Mit Routinefärbung (HE) ließen die Tumorpräparate der 63 Patienten in 13
Fällen (20,6%) eine eindeutige Lymph- bzw. Hämangiosis carcinomatosa
erkennen, 12 (19%) waren dringend darauf verdächtig (Abb. 16). Für diese 25
Patienten betrug die mittlere TÜW für 3, 5 und 10 Jahre jeweils 95,5%, 86,1%
und 81,3%. Für die 38 (60,3%) LHAC-negativen Patienten ergaben sich Werte
von 94,5%, 94,5% und 91,3% (s. Tab. 7).
Mit einem p-Wert von 0,3213 im Logranktest bzw. von 0,3704 im WILCOXON-
Test war der Nachweis einer Lymph- oder Hämangiosis carcinomatosa auch hier
kein statistisch auffallender Prognosefaktor bezüglich der TÜW.
Da bei 2 Patienten die Paraffinblöckchen nicht mehr aufzufinden waren, konnten
nur bei 61 Tumorpräparaten die Gefäßendothelien immunhistochemisch markiert
und die so nachweisbaren Gefäße auf Tumorzellgehalt untersucht werden. Hier
fand sich ebenfalls insgesamt in 25 Fällen (41%) ein positiver Befund, während
36 Fälle (59%) negativ waren. Dabei zeigte sich in 8 Fällen (13,2%) eine
46