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Daten–Checkliste - Vertrauliche Angaben

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<strong>Daten–Checkliste</strong> - <strong>Vertrauliche</strong> <strong>Angaben</strong><br />

Personalien<br />

Personaldaten und Beruf<br />

Name<br />

Vorname<br />

Geburtsdatum<br />

Zivilstand alleinst. alleinst. mit Kind verheiratet Konkubinat<br />

Konfession<br />

Heiratsdatum<br />

Bürgerort<br />

Adresse<br />

PLZ / Ort<br />

AHV-Nr.<br />

<strong>Angaben</strong> zu Kinder 1. Kind 2. Kind 3. Kind 4. Kind<br />

Name<br />

Vorname<br />

Geburtsdatum<br />

falls in Ausbildung: Ausbildungsende<br />

<strong>Angaben</strong> zur Berufstätigkeit<br />

Arbeitsverhältnis<br />

angestellt selbständig angestellt selbständig<br />

nicht erwerbstätig nicht erwerbstätig<br />

Aktueller Bruttolohn pro Jahr CHF CHF<br />

oder<br />

Aktueller Nettolohn pro Jahr CHF CHF<br />

Nebenverdienst 1 pro Jahr CHF CHF<br />

Nebenverdienst 2 pro Jahr CHF CHF<br />

Arbeitgeber Name<br />

Arbeitgeber Adresse<br />

Arbeitgeber PLZ / Ort<br />

Beruf<br />

Position<br />

bei jetziger Firma seit<br />

Wunschdatum Pensionierung<br />

Wunscheinkommen im Ruhestand CHF CHF<br />

Kommunikation<br />

Telefon privat<br />

Telefon geschäftlich<br />

Mobiltelefon<br />

Email<br />

Bestehende Verträge<br />

Testament datiert vom:<br />

Ehevertrag datiert vom:<br />

Konkubinatsvertrag datiert vom:<br />

Erbvertrag datiert vom:<br />

Schenkungsvertrag datiert vom:<br />

Treuhand datiert vom:<br />

Versicherungstreuhand datiert vom:<br />

Formular Daten-Checkliste für Finanzberatung Seite 1<br />

1. Person 2. Person<br />

1. Person 2. Person<br />

1. Person 2. Person


<strong>Daten–Checkliste</strong> - <strong>Vertrauliche</strong> <strong>Angaben</strong><br />

1. Säule - AHV/IV<br />

Vorsorge- und Risikodaten<br />

CHF CHF<br />

Prognostizierte AHV-Rente pro Jahr CHF 25'320.-- (AHV-Maximum) CHF 25'320.-- (AHV-Maximum)<br />

CHF 12'660.-- (AHV-Maximum) CHF 12'660.-- (AHV-Maximum)<br />

2. Säule - Lohnfortzahlung<br />

Grundlage für die Berechnung Grundlage für die Berechnung<br />

Basler Skala Basler Skala<br />

Lohnfortzahlung gemäss OR 324 Berner Skala Berner Skala<br />

Zürcher Skala Zürcher Skala<br />

Lohnfortzahlung / Taggelder<br />

Lohnfortzahlung bei Krankheit<br />

Lohnfortzahlung bei Unfall<br />

Kranken-Taggeld<br />

Unfall-Taggeld<br />

2. Säule - Risikoleistungen BVG<br />

Leistungen in % Wartefrist Dauer Leistungen in % Wartefrist Dauer<br />

des Bruttolohnes in Tagen in Tagen des Bruttolohnes in Tagen in Tagen<br />

Basis-Leistungen pro Jahr<br />

(für vers. Einkommen < CHF 75'960)<br />

Invalidenrente<br />

Invalidenkinderrente je Kind<br />

Witwen-/Witwerrente<br />

Waisenrente je Kind<br />

Todesfallkapital<br />

Betrag in CHF<br />

Wartefrist<br />

in Tagen<br />

Unfall<br />

inklusive<br />

Betrag in CHF<br />

Wartefrist<br />

in Tagen<br />

Unfall<br />

inklusive<br />

Altersrente -- -- -- --<br />

Alterskapital (einmalig) -- -- -- --<br />

Kader-Leistungen pro Jahr<br />

(für vers. Einkommen > CHF 75'960)<br />

Invalidenrente<br />

Invalidenkinderrente je Kind<br />

Witwen-/Witwerrente<br />

Waisenrente je Kind<br />

Todesfallkapital<br />

Betrag in CHF<br />

Wartefrist<br />

in Tagen<br />

Unfall<br />

inklusive<br />

Betrag in CHF<br />

Wartefrist<br />

in Tagen<br />

Unfall<br />

inklusive<br />

Altersrente -- -- -- --<br />

Alterskapital (einmalig) -- -- -- --<br />

Vorsorgebedarf im Risikofall<br />

Erwerbsausfall kurzfristig pro Jahr CHF CHF<br />

Erwerbsausfall langfristig pro Jahr CHF CHF<br />

für Hinterbliebene pro Jahr CHF CHF<br />

Private Vorsorge / Übrige Versicherungen<br />

Versicherungs-Vertrag<br />

Lebensversicherung siehe Pol.-Kopie 1. Person 2. Person<br />

Risikoversicherung siehe Pol.-Kopie 1. Person 2. Person<br />

siehe Pol.-Kopie 1. Person 2. Person<br />

siehe Pol.-Kopie 1. Person 2. Person<br />

siehe Pol.-Kopie 1. Person 2. Person<br />

siehe Pol.-Kopie 1. Person 2. Person<br />

siehe Pol.-Kopie 1. Person 2. Person<br />

Formular Daten-Checkliste für Finanzberatung Seite 2<br />

1. Person<br />

1. Person<br />

1. Person<br />

2. Person<br />

2. Person<br />

2. Person<br />

1. Person 2. Person<br />

Gesellschaft Policen-Detail Versicherungsnehmer


<strong>Daten–Checkliste</strong> - <strong>Vertrauliche</strong> <strong>Angaben</strong> Bilanzdaten<br />

Vermögen- und Schulden-Status Marktwert in CHF<br />

Stichtag: 01.01._______<br />

Vermögen<br />

Liquide Mittel<br />

Bankkonto<br />

Postkonto<br />

Andere Kontoguthaben<br />

Barvermögen<br />

Geldmarkt<br />

Festgeld<br />

Geldmarktfonds<br />

Verzinsliche Anlagen<br />

Obligationen<br />

Obligationenfonds<br />

Aktivdarlehen<br />

Immobilienfonds<br />

Beteiligungspapiere<br />

Aktien<br />

Aktienfonds<br />

Strukturierte Produkte<br />

Private Equity<br />

Übrige Sachwerte<br />

Materielle Anlagen<br />

Immaterielle Anlagen<br />

Immobilien-Anlagen<br />

Einfamilienhaus<br />

Stockwerkeigentum<br />

Landparzelle<br />

Mehrfamilienhaus<br />

Selbstgenutzte Immobilien<br />

Einfamilienhaus<br />

Stockwerkeigentum<br />

Landparzelle<br />

Mehrfamilienhaus<br />

Vorsorgevermögen 2. Säule<br />

BVG-Altersleistung<br />

Freizügigkeitskonto<br />

Erlebensfallversicherung 2. Säule<br />

Vorsorgevermögen 3. Säule<br />

Vorsorgekonto 3a<br />

Erlebensfallversicherung 3a<br />

Erlebensfallversicherung 3b<br />

Rentenversicherung<br />

Schulden<br />

Darlehen und Kredite<br />

Hypothekardarlehen<br />

Formular Daten-Checkliste für Finanzberatung Seite 3b<br />

Bemerkungen


<strong>Daten–Checkliste</strong> - <strong>Vertrauliche</strong> <strong>Angaben</strong> Haushaltsbudget<br />

Ausgaben detailliert Betrag in CHF/Mt. Betrag in CHF/Jahr<br />

Total<br />

Nahrungsmittel, Getränke<br />

Nahrungsmittel<br />

Getränke<br />

Bekleidung, Schuhe<br />

Bekleidung<br />

Schuhe<br />

Gesundheitspflege<br />

Arzt / Zahnarzt<br />

Spitalkosten<br />

Pflegemittel<br />

Verkehr<br />

Fahrzeugkosten<br />

Fahrzeugunterhalt<br />

Öffentliche Verkehrsmittel<br />

Nachrichtenübermittlung<br />

TV- und Radio<br />

Telefon und Telekommunikation<br />

Freizeit, Unterhaltung, Kultur, Ferien<br />

PC / Video<br />

Zeitungen, Bücher<br />

Haustiere<br />

Reisen / Ferien<br />

Bildung<br />

Schulen<br />

Erwachsenenbildung<br />

Lehrmittel<br />

Alimente<br />

Alimente Ex-Partner<br />

Alimente Kinder<br />

Wohnen, Energie<br />

Miete<br />

Miet-Nebenkosten<br />

Unterhalts- und Betriebskosten<br />

Wohnungseinrichtung<br />

Laufende Haushaltführung<br />

Werkzeuge<br />

Möbel<br />

Zinsen auf Darlehen und Kredite*<br />

Zinsen auf Hypothekardarlehen*<br />

Krankenversicherung<br />

Prämie Grunddeckung<br />

Prämie Zusatzdeckung<br />

Prämie Halbprivatdeckung<br />

Prämie Privatdeckung<br />

Andere Versicherungen<br />

Prämie Sachversicherungen<br />

Prämie Vermögensversicherungen<br />

Steuern auf Einkommen und Vermögen*<br />

Diverse Abgaben<br />

Gebühren<br />

Beiträge und Spenden<br />

*Zinsen und Steuern müssen nicht angegeben werden, da diese Daten aufgrund der Schulden bzw. dem steuerbaren<br />

Einkommen/Vermögen berechnet werden<br />

Formular Daten-Checkliste für Finanzberatung Seite 4b<br />

Bemerkungen

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