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Checkliste RS 2010 - St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen GmbH

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I.Bi.G.<br />

Institut für Bildung<br />

im Gesundheitswesen<br />

an der <strong>St</strong>. <strong>Barbara</strong>-<strong>Klinik</strong> <strong>Hamm</strong> <strong>Heessen</strong> <strong>GmbH</strong><br />

<strong>St</strong>aatlich anerkannte Schule für Notfallmedizin und Rettungsdienst<br />

<strong>Checkliste</strong><br />

Zugangsvorrausetzungen & Unterlagen<br />

für die Ausbildung zum Rettungssanitäter<br />

Folgende Unterlagen sind für die Rettungssanitäterausbildung erforderlich:<br />

Lebenslauf<br />

Lichtbild<br />

Abschlusszeugnis<br />

Geburtsurkunde (Heiratsurkunde, falls verheiratet)<br />

Bescheinigung über die Teilnahme an einem Erste- Hilfe – Kurs<br />

Polizeiliches Führungszeugnis (nicht älter als 3 Monate)<br />

Ärztliches Attest (siehe Anlage)<br />

Eidesstattliche Erklärung (siehe Anlage)<br />

Impfnachweis Hepatitis B – Impfung


Erklärung<br />

zur Vorlage (Rettungsschule)<br />

gemäß § 4 Abs. 1 Nr.4 der RettAPO<br />

Herr/Frau<br />

(Geburtsdatum) (Geburtsort)<br />

Gemäß § 4 der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für<br />

Rettungssanitäter und Rettungshelfer (RettAPO) vom 03. November 2009<br />

erkläre ich, dass gegen mich weder ein staatsanwaltschaftliches<br />

Ermittlungsverfahren noch ein <strong>St</strong>rafverfahren anhängig ist und auch in den<br />

letzten 5 Jahren nicht durchgeführt worden ist.<br />

Ort, Datum Unterschrift


Ärztliche Bescheinigung<br />

zur Vorlage bei der Rettungsdienstschule<br />

(gemäß § 4 Abs. 2 der RettAPO v. 04.11.2009)<br />

Herr/Frau<br />

geboren am , in ,<br />

wurde heute von mir untersucht.<br />

Die oben genannte Person,<br />

ist nicht in gesundheitlicher Hinsicht zur Ausübung der Tätigkeit<br />

Rettungssanitäter / -in<br />

geeignet.<br />

Ort, Datum <strong>St</strong>empel und Unterschrift Arzt

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