Bandscheibenoperation –

DIaGnOSE & ThErapIE
Was ist an der endoskopischen
Bandscheibenoperation so
besonders? Es ist nicht nur
der kleine Hautschnitt. Es ist vor allem
die Schonung der Muskeln, Sehnen,
Bänder und Knochen, die dem Patienten
entscheidende Vorteile bringt.
Geringe Gewebetraumatisierung
und minimale Blutungen
Auf Vorträgen im Rahmen der Tagung der
Deutschen Wirbelsäulengesellschaft Ende
letzten Jahres berichteten Dr. Krzok vom
Rhönklinikum in Friedrichroda und Prof.
Kiwit aus Berlin über ihre Erfahrungen
mit dieser Technik. Dr. Krzok stellte fest,
dass durch die geringe Gewebetraumatisierung
und minimale Blutungen Wundheilung
und postoperative Rehabilitation
sehr schnell verliefen. „Die Schonung der
Rückenmuskulatur bei diesem Eingriff ermöglicht
eine schnelle Mobilisation und
einen kurzen Klinikaufenthalt.“ Auch Prof.
Kiwit unterstrich die erheblichen Vorteile
für die Patienten: Nach geglückter Operation
dürften sie beispielsweise bereits nach
60 Minuten wieder aufstehen.
Dr. Alastair Gibson, ein engagierter Wirbelsäulenchirurg
aus Edinburgh, wollte
es genauer wissen: Wie groß sind eigentlich
die Unterschiede zwischen der
Standard-Bandscheiben-OP und der modernen
endoskopischen Technik wirklich?
Unabhängig von Sponsorengeldern
aus der Industrie führt er derzeit eine eigene
klinische Studie zum Vergleich der
Bandscheibenoperation –
TESSYS®
Schneller wieder fit mit Endoskopie
Aktuelle wissenschaftliche Daten aus klinischen Studien bescheinigen der endoskopischen
Bandscheibenoperation eine deutlich verkürzte Liegezeit im Krankenhaus und eine erheblich
schnellere Rückkehr ins Berufsleben. Damit untermauern sie die Erfahrungswerte von Ärzten,
die schon seit Jahren von der Methode überzeugt sind und inzwischen insgesamt auf viele
Tausend erfolgreiche Operationen zurückblicken.
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iLESSYS®
360˚
beiden chirurgischen Methoden durch.
Ersten Ergebnissen zufolge liegen endoskopisch
operierte Patienten sehr viel
kürzer im Krankenhaus: durchschnittlich
nur 16 Stunden, verglichen mit 40 Stunden
nach einer Standardoperation 1 .
Bereits 2008 hatte eine deutsche Arbeitsgruppe
Ähnliches herausgefunden: Endoskopisch
operierte Bandscheibenpatienten
konnten im Schnitt nach gut 3 Wochen
Infos zur endoskopischen Bandscheibenoperation
wieder zur Arbeit. Nach einer Standardoperation
dauerte die Auszeit vom Berufsleben
dagegen etwa sieben Wochen 2 .
Die Operation kann unter örtlicher
Betäubung durchgeführt werden
Mit Erfolgsraten von deutlich über 90 %
und sehr wenig Komplikationen 3,4 hat
die Bandscheibenoperation durch die
neuen Verfahren viel von ihrem ur-
Zwei Wege, ein Ziel: TESSYS und iLESSYS nutzen verschiedene Zugangswege
mit dem Endoskop zum Wirbelkanal
• TESSYS steht für Transforaminal Endoscopic Surgery System. Es nutzt den
einzigartigen Zugang durch die natürliche Öffnung des Zwischenwirbellochs
(Foramen).
• iLESSYS steht für interlaminar Endoscopic Surgery System. Es nutzt den
klassischen Zugang von hinten durch einen kleinen knöchernen Spalt
zwischen zwei benachbarten Wirbeln (interlaminäres Fenster).
Ist eine Vollnarkose nötig?
• Nein, die Operation kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
Wo kann man sich operieren lassen?
• Es gibt derzeit in Deutschland 30 Zentren. Welches Zentrum in Ihrer Nähe
liegt, zeigt Ihnen der Klinikfinder unter www.joimax.de
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die Operation?
• Ja, es handelt es sich um eine Kassenleistung.
Können auch andere Krankheiten mit diesen Methoden behandelt werden?
• Ja, auch Wirbelkanalverengungen sogenannte Stenosen können mit
TESSYS /iLESSYS behandelt werden.

Dr. Guntram Krzok
Waltershausen
Prof. Jürgen Kiwit
Berlin
Dr. Carl-Hans Fürstenberg
UNI-Klinik, Heidelberg
Dr. Michael Schubert
APEX-SPINE Center München
Dr. Menno Iprenburg
Veenhuizen
Dr. Ralf Wagner
Ligamenta, Frankfurt
Weitere Informationen
Tel.: 0721 / 255 14 - 0
www.joimax.com
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sprünglichen Schrecken verloren.
Das bestätigt auch Dr. Fürstenberg
von der Uniklinik Heidelberg.
Er sieht vor allem das Risiko einer
Infektion oder einer Nachblutung
gegenüber der herkömmlichen offenen
Technik deutlich reduziert.
Zwei Ärzte, die auch schon wissenschaftliche
Studien zur endoskopischen
Bandscheibenoperation
durchgeführt und veröffentlicht haben
– Dr. Schubert vom APEX-SPINE
Center in München und Dr. Menno
Iprenburg in den Niederlanden –
operieren seit etlichen Jahren alle
ihre Bandscheibenpatienten nur
noch endoskopisch, ohne Vollnarkose
und nur unter örtlicher Betäubung.
Sie sind davon überzeugt,
dass diese minimal-invasive Methode
der neue „Goldstandard“ in der
Wirbelsäulenchirurgie werden wird.
Für die patienten bedeutet das
eine gesteigerte Lebensqualität
Auf seinen zahlreichen internationalen
Vortragsreisen als Gast operateur
nennt Dr. Schubert die Methode gern
„minimalst-invasiv“ und bringt damit
den dynamischen Fortschritt innerhalb
der Wirbelsäulenchirurgie zum
Ausdruck. Die Technik entwickelt
sich ständig weiter und wird immer
noch präziser und schonender. Ganz
praktisch und patientenzentriert formulierte
das Dr. Ralf Wagner vom
Ligamenta Wirbelsäulenzentrum in
Frankfurt: Auf einem Vortrag während
der großen amerikanischen
Wirbelsäulenkonferenz NASS in
Chicago 2011 brachte er es auf den
Punkt: „Die meisten brauchen nach
der Operation kei-
1. Molyneux S et al. Proceedings of Britspine. 2010.
2. Ruetten S et al. Spine. 2008;33(9):931.
3. Iprenburg M. Eur Musculoskelet Rev. 2007;2007:73–6.
4. Schubert M & Hoogland T. Operative Orthopädie und
Traumatologie. 2005 Nov;17:641–61.
ne Schmerzmittel
mehr – das bedeutet
eine deutlich
gesteigerte
Lebensqualität“.
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