StippVisite - Klinikum Quedlinburg

OP gegen Bluthochdruck
Harzklinikum mit neuen Methoden zur Therapie des Bluthochdrucks
Das Harzklinikum ist Vorreiter
bei der Anwendung der sogenannten„Nierenarterienablation“.
Sowohl am zertifizierten
Gefäßzentrum am Standort Wernigerode
als auch am Herzzentrum
in Quedlinburg wird diese
Methode angewendet. Hierbei
wird der Bluthochdruck durch einen
Katheter behandelt.
Nach Schätzungen der Deutschen
Hochdruckliga leben in Deutschland
rund 20 bis 30 Millionen Hypertoniker.
Die Ursachen sind vielfältig
– neben einer genetischen Veranlagung
tragen auch Ernährung, Stress,
hormonelle Einflüsse, Bewegungsmangel
und viele andere Faktoren
zur Ent stehung eines Bluthochdrucks
bei. Nur selten sind auslösende und
behandelbare Grunderkrankungen
zu finden. Der Bluthochdruck verläuft
häufig über viele Jahre unerkannt
oder mit wenigen Symptomen.
Die Patienten werden daher erst mit
Folgekrankheiten wie Schlaganfall,
Herzinfarkt oder Herzschwäche auffällig.
Behandlung bisher nicht
immer zuverlässig
Bei rund 25 Prozent der medikamentös
behandelten Hochdruckpatienten
ist trotz einer hohen Anzahl an
Medikamenten keine befriedigende
Blutdruckeinstellung zu erzielen.
Somit lassen sich bei diesen die gefürchteten
Folgen eines langjährigen
Bluthochdruckes wie Schlaganfall,
Herzerkrankung oder Nierenschädigung
bis zur Dialysepflichtigkeit nicht
hinreichend verhindern. Sie sind gegenwärtig
Zielgruppe für die Nierenarterienablation
– einem neuen Verfahren
zur Therapie des Bluthochdruckes.
12 StippVisite
Dr. Tom Schilling, Leiter Gefäßzentrum
Wernigerode
Studien der letzten Jahre zeigten,
dass die Nieren ganz wesentlich für
die Blutdruckregulation verantwortlich
sind. Die Nieren werden vom Hirn
über bestimmte Nervenfasern des
„sympathischen Nervensystems“ angesteuert
und angeregt, den Blutdruck
erhöhende Substanzen auszuschütten.
In den zurückliegenden
Jahren und Jahrzehnten wurde klar,
dass die Unterbrechung dieser Nervenleitbahnen
günstige Effekte auf
den Bluthochdruck zeigt – es bestanden
jedoch keine Möglichkeiten,
diese Unterbindung der Nervenleitbahnen
mit akzeptablem Risiko für
den Patienten vorzunehmen, da operative
Maßnahmen notwendig geworden
wären.
Neue Kathetertechnik
Mit fortschreitender Entwicklung miniaturisierter
Kathetertechnologien
besteht nun die Möglichkeit, diese
Nervendurchtrennung vorzunehmen,
indem nach lokaler Betäubung der
Leistenregion ein sehr schmallumiger
Katheter über die Blutgefäße zu den
Nierenschlagadern vorgebracht wird.
Dieser Katheter erzeugt dort umschrieben
Hitze – damit werden die
zur Niere ziehenden Nerven verödet.
Mittlerweile sind
bereits verschiedeneKathetersystemeentwickelt
worden, die
zum Einsatz gebracht
werden
können.
Nach Vorliegen
der Zwei- und
Dreijahresergebnisse,
die einen
dauerhaft positiven
Effekt bei
den ansprechenden Patienten gezeigt
haben, ist unumstritten, dass
das Verfahren der Nierenarterienablation
eine vielversprechende Therapieoption
darstellt. Nachteilige Langzeiteffekte
konnten ausgeschlossen
werden. Daher hat man sich an
beiden Hauptstandorten des Harzklinikum
frühzeitig entschlossen, diese
Methode zu etablieren.
Dr. Sven Fischer, Leiter Herzzentrum
Harz
Günstige
Zusatzeffekte
Im Rahmen der Nachbeobachtung der
Patienten zeigte sich auch, dass zusätzliche
positive Effekte auf die Blutzuckerlage
bei Diabetikern und auf
die Herzleistung bei Patienten mit
Herzschwäche zu beobachten waren.
Diese Effekte sind momentan Gegenstand
weiterer Forschungen.
Harzklinikum Dorothea Christiane
Erxleben GmbH
Klinik für Innere Medizin Quedlinburg,
Herzzentrum,
Chefarzt Dr. Sven Fischer
Medizinische Klinik Wernigerode,
Gefäßzentrum,
Chefarzt Dr. Tom Schilling
E-Mail info@harzklinikum.com
Internet www.harzklinikum.com