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Formblatt 06 BAUANTRAG - Stadt Laatzen

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Bau-<strong>Formblatt</strong>-<strong>06</strong><br />

8/2008<br />

<strong>BAUANTRAG</strong><br />

An die<br />

<strong>Stadt</strong> <strong>Laatzen</strong><br />

-Team Bauordnung-<br />

Marktplatz 13<br />

30880 <strong>Laatzen</strong><br />

1. Bauherrin/Bauherr<br />

Name<br />

Vorname<br />

Straße Nr.<br />

PLZ Ort<br />

Telefon<br />

E-Mail<br />

Entsprechend den beigefügten Bauvorlagen wird für die<br />

nachstehend bezeichnete Baumaßnahme die Baugenehmigung beantragt.<br />

2. Bezeichnung der Baumaßnahme<br />

Zutreffendes bitte ankreuzen oder ausfüllen<br />

3. Entwurfsverfasserin/Entwurfsverfasser Qualifikation nach § 58 NBauO<br />

Name<br />

Architekt/in (§ 58 Abs. 3 Nr. 1 NBauO)<br />

Vorname<br />

Straße Nr.<br />

PLZ Ort<br />

Telefon<br />

E-Mail<br />

Nr. in der Eintragungsliste ___________________________<br />

4. Baugrundstück Straße<br />

<strong>Laatzen</strong>,<br />

Gemarkung Flur Flurstück/e<br />

5. Früher erteilte Bescheide<br />

5.1. Baugenehmigung<br />

5.2. Teilungsgenehmigung<br />

5.3. Bauvorbescheid<br />

6. Baulasten<br />

Auf dem Grundstück liegen folgende Baulasten:<br />

Eingangsvermerk der Bauordnung<br />

Geschäftszeichen/Aktenzeichen<br />

Entwurfsverfasser/in der Fachrichtung<br />

Architektur(§ 58 Abs. 3 Nr. 2 NBauO)<br />

Entwurfsverfasser/in der<br />

Fachrichtung Bauingenieurwesen<br />

(§ 58 Abs. 3 Nr. 3 NBauO)<br />

Bauingenieur/in (§ 58 Abs. 3 Nr. 4 NBauO)<br />

Innenarchitekt/in (§ 58 Abs. 4 NBauO)<br />

Meister/in (§ 58 Abs. 5 NBauO)<br />

Bautechniker/in (§ 58 Abs. 5 NBauO)<br />

Nr. Zusatz<br />

Datum Aktenzeichen<br />

Baulastenverzeichnis Blatt Nr.<br />

1


7. Bautechnische Nachweise<br />

Es wird beantragt, die angekreuzten Nachweise sofort nach Eingang zu prüfen, sofern eine Prüfung notwendig ist:<br />

Standsicherheitsnachweis Wärmeschutznachweis<br />

Schallschutznachweis Nachweis der Feuerwiderstandsdauer<br />

Bau-<strong>Formblatt</strong>-<strong>06</strong><br />

8/2008<br />

Es ist mir/uns bekannt, dass dadurch entstehende Verwaltungskosten auch bei Änderung oder Ablehnung des<br />

Bauantrages von dem Bauherrn/der Bauherrin zu zahlen sind.<br />

8. Zustellung der Baugenehmigung an Nachbarn<br />

Es wird beantragt, die Baugenehmigung nach § 75 Abs. 5 NBauO den in der Anlage näher bezeichneten<br />

Nachbarn zuzustellen.<br />

9. Übersendung der Baugenehmigung<br />

Der Übersendung der Baugenehmigung an die Deutsche Telekom AG und an die Energieversorgungsunternehmen<br />

wird zugestimmt<br />

ja nein<br />

10. Erschließung<br />

10.1 Zugang/Zufahrt zum<br />

Grundstück erfolgt<br />

10.2 Notwendige<br />

Einstellplätze<br />

davon auf dem Baugrundstück<br />

davon auf einem anderen Grundstück in der Nähe<br />

(Baulast erforderlich)<br />

10.3 Abwasserbeseitigung<br />

erfolgt durch<br />

10.4. Niederschlagswasserbeseitigung<br />

erfolgt durch<br />

10.5 Trinkwasser-<br />

versorgung erfolgt<br />

durch<br />

10.6 Löschwasser-<br />

versorgung erfolgt durch<br />

Entnahme aus<br />

Feuerlöschteich<br />

11. Heizung<br />

11.1 Heizungsart<br />

Einzelfeuerstelle ohne zentrale<br />

Brennstoffversorgung<br />

Einzelfeuerstelle mit zentraler<br />

Brennstoffversorgung<br />

Fernwärme<br />

11.2 Brennstoffe<br />

feste Gas<br />

Heizöl Flüssiggas<br />

von öffentlicher Verkehrsfläche<br />

über Grundstücke in Miteigentum<br />

über fremdes Grundstück (ggf. Baulast erforderlich)<br />

Anzahl<br />

Sammelkanalisation<br />

Kleinkläranlage<br />

Entfernung<br />

m<br />

Anzahl<br />

Anzahl<br />

Einleitung in ein Gewässer Einleitung in die<br />

Sammelkanalisation<br />

Versickerung auf dem Grundstück<br />

öffentliche Wasserversorgung Hauswasserversorgung<br />

Gemeinschaftsanlage<br />

öffentlicher<br />

Wasserversorgung<br />

offenen Gewässern<br />

unterirdischen<br />

Löschbehältern<br />

Feuerlöschbrunnen<br />

Elektroheizung<br />

Zentralheizung<br />

Stockwerkheizung<br />

Wärmepumpe<br />

Sonstiges<br />

Nennwärmeleistung<br />

Antriebsleistung<br />

Lagermenge<br />

Entfernung<br />

m<br />

2<br />

kw<br />

kw<br />


Dem Bauantrag sind folgende Unterlagen in zweifacher Ausfertigung beigefügt<br />

(§ 1 Abs. 2 BauVorlVO):*<br />

Übersichtsplan M 1:5000<br />

oder <strong>Stadt</strong>kartenausschnitt<br />

Auszug aus der Liegenschaftskarte<br />

M 1:1000<br />

Lageplan M 1:500<br />

(§§ 2 und 3 BauVorlVO)<br />

Bauzeichnungen (Grundrisse, Ansichten,<br />

Schnitte) M 1:100<br />

(§ 4 BauVorlVO)<br />

Baubeschreibung (§ 5 Abs.1 BauVorlVO)<br />

Betriebsbeschreibung<br />

(§ 5 Abs.2 BauVorlVO)<br />

Berechnung des Rauminhaltes und des<br />

Rohbau- bzw. Herstellungswertes<br />

(§ 5 Abs.4 BauVorlVO)<br />

Berechnung der Grund- und Geschossflächen<br />

bzw. Baumassen<br />

(§ 5 Abs.4 BauVorlVO)<br />

Berechnung der Geschosse, die keine<br />

Vollgeschosse sind (§ 5 Abs.4 BauVorlVO)<br />

Nachweis der Spielplätze für Kleinkinder (§ 5<br />

Abs.4 BauVorlVO)<br />

Nachweis der notwendigen Einstellplätze<br />

(§ 5 Abs.4 BauVorlVO)<br />

Standsicherheitsnachweis<br />

(§ 6 BauVorlVO)<br />

Nachweis des Wärmeschutzes<br />

(§ 6 BauVorlVO)<br />

Bau-<strong>Formblatt</strong>-<strong>06</strong><br />

8/2008<br />

Nachweis des Schallschutzes<br />

(§ 6 BauVorlVO)<br />

Nachweis der<br />

Feuerwiderstandsdauer der Bauteile<br />

(§ 6 BauVorlVO)<br />

Unterlagen über Feuerstätten<br />

(soweit genehmigungspflichtig)<br />

Weitere Anlagen<br />

-------------------------------------------<br />

-------------------------------------------<br />

Ferner werden dem Bauantrag in<br />

einfacher Ausfertigung beigefügt:<br />

Erhebungsbogen für die Baustatistik<br />

Begründeter Antrag auf Befreiungen<br />

(z.B. § 86 Abs 1 NBauO oder § 31<br />

BauGB)<br />

Begründeter Antrag auf Ablösung<br />

notwendiger Einstellplätze<br />

(§ 47 Abs.5 NBauO)<br />

Beglaubigte Baulasterklärung<br />

Erklärung Entwurfsverfasser/in<br />

gem. § 75a NBauO<br />

Erklärung Sachverständige/r<br />

gem. § 75a NBauO<br />

Erklärung Sachverständige/r<br />

gem. § 75b NBauO<br />

Weitere Anlagen<br />

---------------------------------------<br />

Die Bauherrin/der Bauherr erklärt außerdem, dass die Entwurfsverfasserin/<br />

der Entwurfsverfasser bevollmächtigt ist, Bauvorlagen nachzureichen und abzuändern.<br />

Datum, Unterschrift<br />

der Bauherrin/des Bauherrn<br />

Prüfvermerk<br />

von Behörde<br />

auszufüllen<br />

Prüfvermerk<br />

von Behörde<br />

auszufüllen<br />

Datum, Unterschrift<br />

der Entwurfsverfasserin/des Entwurfsverfassers<br />

*Hinweis:<br />

1. Bauantrag und Bauvorlagen sind in 2-facher Ausführung mit Originalunterschriften einzureichen.<br />

2. Sollten auf dem Baugrundstück wassergefährdende Stoffe gelagert, abgefüllt oder umgeschlagen werden, so ist dieses der Unteren<br />

Wasserbehörde anzuzeigen.<br />

3

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