Artikel zur Konzeption der Katastrophenschutz-Strukturen des ...

Katastrophenschutz-Strukturen des
Sanitäts-, Betreuungs- und Verpflegungsdienstes
in Rheinland-Pfalz
Im Juli 1995 hatten die rheinland-pfälzischen Hilfsorganisationen eine Neukonzeption des
Sanitäts- und Betreuungsdienstes in Rheinland-Pfalz erstellt. Aufgrund neuerer aktueller
Konzepte und Erfahrungen aus der Fußballweltmeisterschaft 2006 erschien eine Neudefinition
erforderlich, um eine zeitgemäße und adäquate Versorgung der Bevölkerung bei Großschadensfällen
in Rheinland-Pfalz sicher zu stellen. Aus diesem Grund haben die Hilfsorganisationen
Arbeiter-Samariter-Bund, Deutsche Lebensrettungsgesellschaft, Deutsches Rotes
Kreuz, Johanniter-Unfall-Hilfe e. V. und der Malteser Hilfsdienst in Rheinland-Pfalz eine Arbeitsgemeinschaft
„Hilfsorganisationen im Katastrophenschutz Rheinland-Pfalz“ (HiK) RLP
gegründet, um ein überarbeitetes und angepasstes Konzept für einen landesweit einheitlichen
Bevölkerungsschutz vorzulegen. Die Arbeit begann im Jahre 2006 und wurde in 2008
abgeschlossen.
Auf bereits bewährte Teileinheiten wie die etablierten Schnelleinsatzgruppen wurde aufgebaut,
wobei auch hier eine Anpassung an den aktuellen Stand der Technik vorgenommen
wurde. Ebenso wurde für die materielle und personelle Ausstattung der Einheiten eine Rahmenrichtlinie
vorgeschlagen. Neu in das Konzept wurden die Errichtung und der Betrieb eines
Behandlungsplatzes 50 aufgenommen, der sich modular aus Schnelleinsatzgruppen
zusammenfügt. Außer den Hilfsorganisationen haben an der Erarbeitung Vertreter des Ministeriums
des Innern und für Sport, der Aufsichts- und Dienstleistungsdirektion Rheinland-Pfalz
und der Feuerwehr- und Katastrophenschutzschule Rheinland-Pfalz mitgewirkt. Das Konzept
wurde mit den kommunalen Aufgabenträgern, dem Landkreis- und Städtetag Rheinland-
Pfalz, abgestimmt.
Gliederung des Katastrophenschutzes in Module
Die Module „Führung“, „Schnelleinsatzgruppe Sanitätsdienst“ (SEG S), „Schnelleinsatzgruppe
Betreuungsdienst“ (SEG B) und die „Schnelleinsatzgruppe Verpflegungsdienst“ (SEG V)
sind nach wie vor Grundlage für die Einsatzplanung. Die Anzahl der vorzuhaltenden Module
bezogen auf die kommunale Gebietskörperschaft ergibt sich aus der Gefährdungsanalyse
gem. § 2 des Landesbrandschutz- und Katastrophenschutzgesetzes in Rheinland-Pfalz. Die
Fahrzeuge der vom Bund aufzustellenden Medical Task Forces (NTF) werden in bestehende
Strukturen integriert.
Das Modul „Führung“ besteht aus vier Personen: Dem Zugführer und zwei Führungsassistenten.
Das Modul verfügt über einen Einsatzleitwagen. Es ist in der Lage die zugeordneten
Module zu führen und in den Einsatz zu bringen. Es unterstützt die Abschnittsleitung „Gesundheit“
(Organisatorischer Leiter und Leitender Notarzt) und kann auch die Leitung eines
Behandlungsplatzes 50 übernehmen. Diese Aufstellung ist in keinem Fall vollständig. Alle
weiteren aus der Aufgabe entstehenden Tätigkeiten werden ebenfalls von diesem Führungsmodul
übernommen.
Modul Führung 1/1/2/4
ELW 1
Abb. 1: „Modul Führung“
ZF ZtF Fü-Assistenten
1

Das Modul „SEG Sanitätsdienst“ besteht aus 12 Personen: Einem Gruppenführer, einem
Arzt, drei Truppführern und sieben Helfern, von denen vier auch als Kraftfahrer eingesetzt
werden. Es verfügt über einen Gerätewagen Sanitätsdienst (GW SAN) einen Rettungswagen
(RTW) und zwei Krankentransportwagen (KTW). Es kann 15 Patienten als Gruppe im Einzeleinsatz
gleichzeitig versorgen und führt Material zur Versorgung von insgesamt 30 Patienten
für zwei Durchläufe á 15 Patienten mit. Da ein Behandlungsplatz nicht von einem Modul
SEG S alleine betrieben werden kann, sind die Module auch dafür vorgesehen, gemeinsam
mit weiteren Modulen einen Behandlungsplatz zu betreiben. Das Modul SEG S leistet der
betroffenen Bevölkerung im Einsatzgebiet Erste Hilfe und führt ärztliche Sofortmaßnahmen
zur Abwendung lebensbedrohlicher Zustände und zur Herstellung der Transportfähigkeit
durch. Darüber hinaus nimmt sie weitere im Einsatz erforderliche Aufgaben war. Sie wirkt z.
B. bei der Suche von Personen mit, übernimmt Verletzte/Erkrankte an der Patientenablage
und wird ggf. bei der Registrierung tätig. Der RTW entspricht einem Fahrzeug nach DIN EN
1789 Typ C, der KTW entspricht der DIN EN 1789 Typ A 2 oder B. Noch vorhandene Viertragewagen
können bis zur Neubeschaffung weiterhin als KTW benutzt werden. Für die Ausstattung
des Gerätewagens SAN ist eine detaillierte Materialauflistung in dem Konzept eingearbeitet.
Modul Schnelleinsatzgruppe Sanitätsdienst (SEG-S) 1/4/7/12
GW San
RTW
Abb. 2: „Modul SEG S“
GF Arzt
TF
KTW
KTW
Das Modul SEG B besteht aus 12 Personen: Einem Gruppenführer, zwei Truppführern, neun
Helfern, von denen drei auch als Kraftfahrer eingesetzt werden. Mindestens zwei Helfer verfügen
zusätzlich über die Ausbildung zur psychosozialen Unterstützung (PSU) und können
bei Bedarf in diesem Bereich eingesetzt werden. Das Modul verfügt über einen „Gerätewagen
Betreuung“ (GW-BT) und Mannschaftstransportwagen mit jeweils mindestens 6 Sitzplätzen.
Es ist in der Lage, 50 unverletzte betroffen Patienten der Sichtungskategorie 3 gleichzeitig
zu betreuen. Weiterhin ist es in der Lage an einem Behandlungsplatz oder einer größeren
Betreuungsstelle mitzuarbeiten. Das Modul SEG B betreut und registriert hilfsbedürftige
Personen, hilft bei der Versorgung mit Gegenständen des persönlichen Bedarfs, verteilt ggf.
Verpflegung in Zusammenarbeit mit einem Modul SEG V und veranlasst evtl. notwendige
weitere medizinische Versorgung. Diese nicht vollständige Auflistung gibt nur einen kurzen
Einblick in die vielfältigen Aufgaben der SEG B, die bei einem Einsatz entstehen können.
Eine Materialliste für die Mindestanforderung des „Gerätewagens Betreuungsdienst“ ist
ebenfalls in das Konzept eingearbeitet.
TF
TF
2

Modul Schnelleinsatzgruppe Betreuungsdienst (SEG-B) 0/3/9/12
GW Betreuung
MTW/MZF1
Abb. 3: „Modul SEG B“
MTW/MZF1
Das Modul SEG V besteht aus 9 Personen, einem Gruppenführer, einem Truppführer, einem
Feldkoch und 6 Helfern, von denen zwei auch als Kraftfahrer eingesetzt werden. Es verfügt
über einen Feldkochherd, einen GW Verpflegung, der als Zugmaschine für den Feldkochherd
eingesetzt wird. Darüber hinaus beinhaltet es noch einen Betreuungskombi. Das Modul
„SEG Verpflegung“ ist in der Lage, 250 – 300 Personen mit drei Mahlzeiten pro Tag zu versorgen.
Eine dieser Mahlzeiten muss eine Warmverpflegung sein. Auch für den „Gerätewagen
Verpflegung“ ist eine Ausstattungsliste im Konzept integriert.
Modul Schnelleinsatzgruppe Verpflegungsdienst (SEG-V) 0/2/7/9
GW Verpflegung
Abb. 4: „Modul SEG V“
FKH
GF
TF
GF
MTW/MZF1
Die Kompetenz zur Ausbildung der Einheiten Sanitäts-, Betreuungs- und Verpflegungsbereich
liegt bei den Hilfsorganisationen sowie bei der Landesfeuerwehr- und Katastrophenschutzschule.
Alle Helfer durchlaufen eine identische Basisausbildung, an denen sich die
fachdienstspezifische Ausbildung anschließt. Die Basisausbildung besteht aus der Ausbildung
zum Helfer im Sanitätsdienst, einer Unterweisung im Betrieb von Funk- und Kommunikationsgeräten,
einer Einführung in die Krisenintervention der Helfer sowie einer Grundausbildung
speziell für den Katastrophenschutz. Die Ausbildung zum Helfer im Sanitätsdienst
muss von allen Helfern durchlaufen werden. Die Einführung in Techniken der Krisenintervention
des Stressmanagements soll den Helfer befähigen, die ersten Anzeichen von
Stressbelastungen an sich selbst festzustellen. Damit soll der Helfer befähigt werden, sich
auch in belastenden oder lang andauernden Einsätzen seine psychische Einsatzfähigkeit
und Gesundheit zu erhalten. Die Aufbauausbildung im Bereich Führung gliedert sich in die
Module „Gruppenführer“, „Zugführer“ und „Verbandführer“. Sie wird nach den Richtlinien der
jeweiligen Hilfsorganisation durchgeführt. Im Modul SEG S wird ebenfalls gemäß den Ausbildungsvorschriften
der einzelnen Hilfsorganisationen ausgebildet. Je nach Verwendung
erhalten die Helfer noch die weiterführenden medizinisch/fachlichen Qualifikationen zum Rettungshelfer
und Rettungssanitäter. Der Gruppenführer des Moduls SEG S muss mindestens
über die Qualifikation als Rettungssanitäter verfügen. Beim Modul SEG B orientiert sich die
Ausbildung ebenfalls an die Ausbildungsvorschriften der einzelnen Hilfsorganisationen. Bei
der SEG-V orientiert sich die Ausbildung wiederum an v. g. Vorschriften und ist im Wesentlichen
bereits standardisiert.
TF
TF
3

Führungsorganisation
Die einzelnen Katastrophenschutzmodule sind so konzipiert, dass sie sowohl alleine als
auch zusammen mit mehreren anderen Gruppen der gleichen oder anderen Fachdiensten
zusammenarbeiten können. Wenn nur ein Modul SEG S bzw. SEG B im Einsatz ist, untersteht
dieses direkt der Abschnittsleitung Gesundheit, also dem Leitenden Notarzt und dem
Organisatorischen Leiter.
Abb. 5: „Führungsorganisation beim Einsatz von nur einem Modul“
Sobald mehr als nur ein Modul zum Einsatz kommt, ist ein Führungsmodul zur Leitung zu
alarmieren. Dabei ist auch hier auf die so genannte Führungsspannenregel zu achten. Diese
besagt, dass eine Führungskraft max. 5 Einheiten/Abschnitte wirksam führen kann.
Kennzeichnung der Führungskräfte
Abschnittsleitung Gesundheit
LNA/OrgL
Rettungsdienst MODUL SEG
-Gruppenführer-
Die Kennzeichnung der Führungskräfte erfolgt gemäß der Führungsdienstrichtlinie mit farbigen
Überwurfwesten. Es ist sicherzustellen, dass keine doppelten Kennzeichnungen vorgenommen
werden. Lediglich die Person, die eine Führungsaufgabe inne hat, ist berechtigt, die
jeweilige Weste zu tragen.
Die Kennzeichnung der Führungskräfte erfolgt gem. der Führungsdienstsrichtlinie mit farbigen
Überwurfwesten.:
Führungsebene Personen Farbe Aufschrift
Einsatzleiter KFI/SFI Gelb Einsatzleitung
Einsatzabschnittsleiter LNA
Weiß Ltd. Notarzt
OrgL
Organisatorischer Leiter
Unterabschnittsleiter Zugführer Rot UAL
Gruppenführer Gruppenführer Blau GF
Sonstige Fachberater Grün FB
Sonstige Notfallseelsorge Violett Notfallseelsorge
Es ist sicherzustellen, dass keine doppelten Kennzeichnungen vorgenommen werden.
Lediglich die Person, die eine Führungsaufgabe innehat, ist berechtigt, die jeweilige
Weste zu tragen.
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Analog o.g. Schema erfolgt die Kennzeichnung der Führungskräfte im Behandlungsplatz 50
folgendermaßen:
Funktion Qualifikation Farbe Aufschrift
Leiter BHP RA(RS)/ZF/OrgL Rot Leiter BHP50
Gruppenführer RS/GF Blau Gruppenführer
SK I/II/III/IV
SK I/II/III/IV
Führer RM-Halteplatz GF Blau Führer RM-Halteplatz
Führer
Eingangssichtung
RA/GF/OrgL Blau Eingangssichtung
Führer
Ausgangssichtung
RA/GF/OrgL Blau Ausgangssichtung
Arzt Arzt Hellblau Arzt
Abb. 6: Tabelle zur Kennzeichnung der Führungskräfte und der Führungskräfte im Behandlungsplatz 50
Registrierung und Dokumentation
Eine der wichtigsten und am schnellsten durchzuführenden Maßnahmen am Einsatzort ist
die Registrierung der Patienten und Betroffenen sowie die Dokumentation des Sichtungsergebnisses.
Aber nicht nur die Opfer, sondern auch die Helfer müssen registriert und erfasst
werden. Das Konzept sieht eine präzise Helferregistrierung und eine Registrierung von Patienten
und Betroffenen nach den Meldekarten des Deutschen Roten Kreuzes wie auch z. B.
den Patientenanhängekarten bzw. Begleitkarten sowie Ausweis- und Bezugskarten vor.
Ebenso ist noch die Fahrzeugregistrierung geregelt.
Transportorganisation und Patientenablage
Die Organisation des Patiententransportes gehört zu den schwierigsten Aufgaben bei einem
Schadensereignis im MANV. Für den Transport empfiehlt es sich, Kräfte aus weiter entfernten
Bereichen für diese Aufgabe anzufordern. Bei Großschadenslagen mit mehr als 150 Patienten
der Sichtungskategorie 1 oder mehr als 500 Patienten insgesamt sollte der Sonderalarm
Rettungsdienst (siehe hierzu Zeitschrift Rettungsdienst 31. Jahrgang, Februar 2008)
ausgelöst werden. Die Patientenablage selbst bildet die erste Struktur bei einem Schadensereignis
mit vielen Betroffenen und Patienten. Diese Ablage sollte nach Möglichkeit nicht
räumlich verlegt werden, es sei denn, sie befindet sich im Gefahrenbereich. Das neue Konzept
beinhaltet dazu ebenfalls detaillierte Verfahrenshinweise.
Behandlungsplatz
Der Behandlungsplatz ist nach DIN 13050 „eine Einrichtung mit einer vorgegebenen Struktur,
an der Verletzte/Erkrankte nach Sichtung notfallmedizinisch versorgt werden“. Von dort
erfolgt der Transport in weiterführende medizinische Versorgungseinrichtungen. Die Lage
des Behandlungsplatzes wird durch die Abschnittsleitung „Gesundheit“ in Abstimmung mit
der Einsatzleitung festgelegt. Diese prüfen, ob ein geeignetes Gebäude dazu verwendet
wird, eventuell dafür Zelte aufgebaut werden oder, ob unter freiem Himmel gearbeitet wird.
Um eine optimale Patientenbehandlung und einen rationalen Einsatz der Kräfte zu sichern,
ist ein strukturierter Aufbau des Behandlungsplatzes notwendig. Das neue Konzept gibt hierzu
eindeutige Hinweise. Im rheinland-pfälzischen Modell Behandlungsplatz 50 werden ein
Modul „Führung“, drei Module „SEG S“ und ein Modul „SEG B“ benötigt. Dies gibt eine Gesamtpersonalstärke
von 52 Personen. Um die dauerhafte Funktionalität des Behandlungsplatzes
sicherzustellen, muss dieser durch Material und durch Fahrzeuge aus dem Rettungsdienst
aufgestockt werden. Für die Verpflegung ist ein Modul „SEG V“ zu alarmieren.
Die Ausstattung des Behandlungsplatzes 50 rekrutiert sich aus der Ausstattung der v. g. drei
SEG S und einer SEG B. Diese Ausstattung ist im Konzept genau beschrieben.
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Rettungsmittelhalteplatz/Bereitstellungsraum/Hubschrauberlandeplatz
Diese Anlaufstelle für die eintreffenden Rettungsmittel wird im Konzept hinlänglich ihrer
Merkmale detailliert beschrieben. Darüber hinaus sind auch die Aufgaben im Einzelnen aufgelistet.
Zentrale Einheiten/Einrichtungen
Im Bereich des Landes Reinland-Pfalz halten die Hilfsorganisationen so genannte „Zentrale
Einheiten“ für das Land Rheinland-Pfalz vor. Jede Hilfsorganisation unterhält eine solche
Einheit. Der Arbeiter-Samariter-Bund im Bereich Rheinland-Pfalz Süd, die Deutsche Lebensrettungsgesellschaft
in Lehmen, das Deutsche Rote Kreuz in Sprendlingen, der Malteser
Hilfsdienst in Trier-Irsch und die Johanniter- Unfall-Hilfe in Höhr-Grenzhausen. Damit erscheint
für Rheinland-Pfalz eine Flächendeckung gegeben. Im Wesentlichen beinhalten die
Zentralen Einrichtungen Vorhaltungen für Behandlungsplätze und für betreuungsdienstliches
Material.
Auch das Land selbst hält zwei Großraum-RTW in Ludwigshafen und Koblenz vor. An der
Landesfeuerwehr- und Katastrophenschutzschule in Koblenz ist ein Behandlungsplatz 50
stationiert. Dieser wird personell durch die Helfer des Deutschen Roten Kreuzes Koblenz
besetzt. Darüber hinaus werden noch acht landeseigene regionale Depots für Arzneimittel
und Medizinprodukte sowie ein Spezialdepot für Antidota vorgehalten.
Zusammenfassung:
Das neue Konzept für den Katastrophenschutz für das Land Rheinland-Pfalz und die Zentralen
Einheiten sowie der Sonderalarm Rettungsdienst scheint nicht nur geeignet, sondern
auch ausreichend für die Daseinsfürsorge der rheinland-pfälzischen Bevölkerung beim Massenanfall
von Verletzten bzw. von Patienten und bei Katastrophenfällen. Damit scheint das
Verhältnis von möglichem Nutzen zu dem Aufwand gerechtfertigt und sinnvoll angelegt.
Wenn alle genannten Komponenten des Katastrophenschutzes im Einsatzfalle ihre Aufgabe
wahrnehmen, ist für derartige Einsätze genügend Vorbereitung getroffen. Zu hoffen bleibt
jedoch, dass alle Fahrzeuge und Gerätschaften als historische Oldtimer in Museen ihr Ende
finden können, ohne dass sie jemals zum Einsatz gebracht werden.
Anschrift der Verfasser
Rainer Hoffmann
Landesbereitschaftsleiter
Roland Lipp
Abteilungsleiter Rotkreuzgemeinschaften
DRK-Landesverband Rheinland-Pfalz
Mitternachtsgasse 4
55116 Mainz
Andreas Hitzges
Regierungsdirektor
Ministerium des Innern und für Sport
Schillerplatz 3-5
55116 Mainz
Weitere Informationen:
www.leitstellen-info.de „MANV“
www.lv-rlp.drk.de „Gemeinschaften“ - „Bereitschaften“ - „Downloads“
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