Handbuch - Anhang - Sozialdienst kath. Frauen eV werl
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Absender: Datum:<br />
Name:______________________________________, geb.:______________<br />
Versichertennummer:<br />
Antrag auf Leistungen aus der Pflegeversicherung<br />
Sehr geehrte Damen und Herren,<br />
das Amtsgericht ____________________ hat mich zum rechtlichen Betreuer für Herr/Frau<br />
________________ bestellt.<br />
Beiliegend erhalten Sie eine Kopie meiner Bestellungsurkunde. Ich bitte Sie, die vom Amtsgericht<br />
bestellte gesetzliche Vertretung in Ihren Unterlagen zu vermerken.<br />
Für Herr/Frau ________________________ beantrage ich:<br />
die Feststellung einer Pflegestufe<br />
die Feststellung einer höheren Pflegestufe<br />
die Änderung der Form der bewilligten Leistungen<br />
Ich bitte um Übersendung der erforderlichen Antragsvordrucke.<br />
Den weiteren Schriftwechsel richten Sie bitte an meine o. g. Anschrift.<br />
Für Rückfragen stehe ich Ihnen gerne zu Verfügung.<br />
Mit freundlichen Grüßen<br />
Anlage:<br />
Kopie der Bestellungsurkunde<br />
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