Krankenhaus vom Roten Kreuz Bad Cannstatt GmbH - KTQ

Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt GmbH
Qualitätsbericht 2008

Sana Einrichtungen in Deutschland
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt GmbH
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

InhaltsverzeIchnIs
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4 InhaltsverzeIchnIs
6 MIssIon und vIsIon
Leitbild der Sana Kliniken
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
8 sana ethIk-statut
Die Menschenwürde und Autonomie
jedes einzelnen Patienten haben
Vorrang vor allem Anderen
10 Grusswort des vorstands der
sana klInIken aG
Engagiert für vorbildliche Kliniken
12 edItorIal der klInIk
Qualität im Dialog mit Patienten und
niedergelassenen Ärzten
14 kurzprofIl
Krankenhaus vom Roten Kreuz
17 krankenhaus voM roten
kreuz Bad cannstatt GMBh
Porträt der Klinik
20 Gut Gerüstet für dIe zukunft!
Interdisziplinäres Versorgungszentrum
TESS
22 QualItätsManaGeMent
Qualität mit Auszeichnung:
Unsere Klinik ist KTQ-zertifiziert
24 kundenzufrIedenheIt:
eInweIser
Gute Noten von niedergelassenen
Ärzten
26 kundenzufrIedenheIt:
patIenten
So beurteilen Patienten unsere Klinik

Strukturierter Qualitätsbericht nach
§ 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V
31 teIl a
Struktur- und Leistungs daten des
Krankenhauses
52 teIl B
Struktur- und Leistungs daten
der Organisations einheiten/
Fachabteilungen
53 B-1
Klinik für Akutgeriatrie und
GeriatrischeRehabilitation
61 B-2
Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin
und Allgemeine Innere Medizin
71 teIl c
Qualitätssicherung
73 teIl d
Qualitätsmanagement
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

MIssIon und vIsIon
Leitbild der Sana Kliniken
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Unsere Mission Wir als Sana haben unsere Krankenhäuser in einem Ver bund
vereint. So können wir erfolgreicher unsere Häuser führen und besser die Ansprüche
unserer Patienten und Kunden erfüllen. Das ist unsere Überzeugung. Wir sind ein
Tochterunternehmen der führenden deutschen pri va ten Kranken versicherer und unterstützen
deren sozial- und gesundheitspolitischen Ziele. Wir wollen für andere ein
Vorbild sein und zeigen, dass medizi nische und pflegerische Höchst leis tungen mit
wirtschaftlicher Betriebs füh rung ver ein bar sind. Unseren Erfolg bauen wir langfristig
auf mit den eigenen Krankenhäusern, unseren Dienstleis tungstöchtern und mit
Managementverträgen.
Unsere Vision Unser Kerngeschäft ist der Betrieb von Akutkrankenhäusern. Hier
beanspruchen wir die Führungsrolle. Unsere Aktivitäten, Prozesse und Strukturen
sind darauf ausgerichtet, unsere Leistungen fortlaufend zu verbessern. Unser
Qualitätsanspruch orientiert sich nur an den Besten sowie an der Zufriedenheit
unserer Patienten, Kunden und Mitarbeiter. Wir erwarten von jedem einzelnen –
ins besondere von un seren Führungskräften – die Umsetzung unserer Unternehmenswerte.
Wir sagen, was wir tun, und wir tun, was wir sagen. Bei uns geht Qualität
vor Unter neh mens größe, auch wenn wir weiterhin wachsen wollen. Für diese Ziele
arbeiten Medizin, Pflege und Management Hand in Hand.
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Unternehmenswert Respekt Wir begegnen allen Menschen mit Respekt, Wertschätzung
und Freundlichkeit, ganz gleich, ob sie unsere Patien ten, Kunden, Mit ar beiter oder
Partner sind.
Unternehmenswert Fortschritt Unsere wichtigsten Dienstleistungen sind Diag nos tik,
Therapie, Pflege und Krankenhausmanagement. Wir tun alles, um sie zum Wohle
unserer Patienten jederzeit auf dem neuesten Stand von Wissenschaft und Technik wirtschaftlich
erbringen zu können. Dafür müssen wir uns stetig weiter entwickeln und unsere
Prozesse in allen Bereichen optimieren.
Unternehmenswert Motivation Wir wissen, dass nur motivierte Mitarbeiter exzellente
Leis tungen erbringen können. Deshalb fördern wir die Weiter bildung und übertragen
jedem Mitarbeiter möglichst viel Verantwortung und Entscheidungskompetenz. Unse re
Führungskräfte werden als Repräsentanten des ganzen Unternehmens wahrgenommen
und sind sich dessen bewusst.
Unternehmenswert Wissenstransfer Unser Verbund fördert einen vertrau ens vollen
Austausch von Wissen und Erfah rungen. Gegen seitige Beratung und In formation machen
unseren Erfolg wiederhol bar und helfen, Fehler zu vermeiden. Offene Kommunikation
ermöglicht uns einen transparenten Wissenstransfer.
Unternehmenswert Ergebnis orientie rung Wir setzen uns Ziele und messen deren
Ergebnisse. Diese vergleichen wir mit denen von Partnern innerhalb und außer -
halb des Verbundes. Somit lernen wir fortlaufend und nutzen die Erkenntnisse für
Ver besserungen. Unsere Kooperationen führen zu Synergieeffekten, besonders im
Verbund.
Unternehmenswert Wirtschaftlichkeit Nur wirtschaftlich geführte Krankenhäuser,
Pflege- und Reha-Einrichtungen sowie Dienstleistungstöchter können eine quali fizierte
Patientenversorgung bieten. Jede unse rer Einrichtungen hat daran ei nen positiven Anteil
und trägt so auch zu einer angemessenen Rendite des Gesellschaf ter kapitals bei.
Unternehmenswert Kommunikation Wir betreiben eine offene und sys te ma tische
Informationspolitik. Dadurch lassen wir unser Umfeld und unsere Mitarbeiter am Erfolg
des ganzen Unternehmens teilhaben.
Unternehmenswert Ressourcen Unsere Arbeit erfordert sehr viel Mate rial und
Energie. Durch rationales Handeln vermeiden wir Verschwendung und unnötigen Verbrauch
an Ressourcen. Dies kommt auch unserer Umwelt zugute. Wo immer möglich,
erarbeiten und aktua lisieren wir dafür sinnvolle Standards und wenden diese an.
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sana ethIk-statut
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Die Menschenwürde und Autonomie jedes
einzelnen Patienten haben Vorrang vor allem Anderen
Wir tun alles, um einem Patienten die Wahrnehmung seiner Eigenverantwortlichkeit und
Souveränität zu ermöglichen. Dafür informieren wir ihn ausführlich und verständlich und
respektieren seinen Willen und seine Entscheidungen. Es ist uns wichtig, gegenseitiges
Vertrauen aufzubauen und aktiv zu fördern. Unser Handeln soll stets dem Wohl des Patienten
dienen und ihm nicht schaden. Dabei haben auch wir das Recht bzw. die rechtliche
oder ethische Pflicht, nicht jede vom Patienten gewünschte Leistung auszuführen.
Wir betrachten unsere Patienten eingebettet in ihre sozialen Zusammenhänge. Soweit es
dem Patienten ein Anliegen ist, beziehen wir seine Familie oder andere ihm nahestehende
Menschen ein. Für den Fall, dass ein Patient selbst seine Entscheidung nicht treffen
und formulieren kann, beachten wir seine zuvor getroffenen Verfügungen, z.B. in Form einer
Patientenverfügung oder schriftliche oder mündliche Erklärungen. Auch das Wissen
der Familie oder anderer nahe stehender Menschen ist dabei zu Rate zu ziehen. In Fällen,
in denen der mutmaßliche Wille des Patienten nicht in Erfahrung gebracht werden
kann, entscheiden wir uns für die Bewahrung des Lebens.
Wir sorgen für eine gerechte Behandlung aller unserer Patienten
In unseren Überlegungen und Entscheidungen bemühen wir uns um Gerechtigkeit und
machen unsere Argumente im therapeutischen Team nachvollziehbar und transparent.
Dabei ist uns bewusst, dass vollkommene Verteilungsgerechtigkeit nicht immer erreicht
werden kann. Wir setzen uns aktiv für eine gerechte Behandlung aller unserer Patienten,
unabhängig von Rasse, ethnischer Herkunft, Geschlecht, Alter und sexueller Identität ein.
Wir respektieren die kulturellen, religiösen und weltanschaulichen Denkweisen unserer
Patienten und beachten sie, soweit sie mit unseren ethischen und rechtlichen Grundsätzen
vereinbar sind. Neues Leben begrüßen wir freudig und achtsam. Wir unterstützen die
Eltern bei ihren ersten Schritten in der neuen Rolle. In enger Absprache mit den Eltern
treffen wir Entscheidungen über das Therapiemaß bei Kindern, die krank, behindert oder
wesentlich zu früh geboren werden. Wird ein Kind tot geboren oder verstirbt in unserer
Einrichtung, geben wir der Trauer der Eltern Raum und unterstützen sie bei der Bewältigung
des Verlustes.
Die aufmerksame, individuelle Begleitung unserer Patienten verstehen wir als
unsere Aufgabe
In schwierigen Situationen lassen wir unsere Patienten und die ihnen nahestehenden
Menschen nicht allein. Persönliche Nähe ist dabei ein wichtiges Element. Emotionale
Probleme unserer Patienten nehmen wir wahr und reagieren darauf sorgsam. Der Ausnahmesituation
unserer Patienten sind wir uns bewusst. Auf die Wahrung ihrer Persönlichkeitssphäre
achten wir. Um den Krankheitsverlauf positiv zu beeinflussen informieren
wir unsere Patienten fortlaufend und erklären ihnen die geplanten Maßnahmen, deren Ergebnis
und ihren Zustand. Zu den Auswirkungen auf ihre künftigen Lebensumstände beraten
wir sie individuell.
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Wahrheit hat im Umgang mit dem Patienten Vorrang
Wir bemühen uns intensiv darum zu erkennen, in welchem Ausmaß der Patient sich aktuell
mit seiner Situation auseinandersetzen möchte. Dabei beachten wir den Zustand des
Patienten und sein Recht auf Nichtwissen.
Schmerzbehandlung ist ein wichtiger Beitrag zum Erhalt von Würde und
Selbstbestimmung
Unter Berücksichtigung des individuellen Schmerzempfindens des Patienten versuchen
wir, unnötige und ungewollte Schmerzen zu lindern. Aktiv unterstützen wir unsere Patienten
im Umgang mit ihren Schmerzen. Unsere Therapie beruht auf einer Balance zwischen
seinen Wünschen und unserem Wissen. Auch andere unangenehme Begleiterscheinungen
von Erkrankungen und Behandlungen wie Übelkeit und Luftnot versuchen
wir zu vermeiden. Dies ist ein wichtiger Beitrag zur Aufrechterhaltung ihrer Würde, zur
Stärkung ihres durch Krankheit oft ohnehin eingeschränkten Selbstwertgefühls und ihrer
Autonomie.
Eine sorgfältige Festlegung der Therapieziele gewinnt am möglichen Ende des
Lebens eine besondere Bedeutung
Der Übergang zwischen komplizierten Krankheitsverläufen und beginnender Sterbesituation
stellt sich oft unklar dar. Den daraus resultierenden Konflikten stellen wir uns aktiv.
Die Unabsehbarkeit der Krankheitsverläufe verlangt eine fortlaufende Überprüfung einmal
getroffener Entscheidungen im Rahmen festgelegter Strukturen. Ergebnis des jeweiligen
Diskussionsprozesses ist eine klare, dokumentierte Entscheidung, die in einem angemessenen
Rahmen getroffen wird. In diese Entscheidung fließen die Empfindungen,
Erfahrungen und das Wissen des therapeutischen Teams und bei Bedarf ethisch besonders
geschulter weiterer Mitarbeiter ein. Dabei bemühen wir uns um einen Konsens aller
Beteiligten.
Sterbebegleitung ist ein wichtiger Bestandteil unserer Arbeit
Sterbenden Patienten und ihnen nahe stehenden Menschen gestalten wir eine würdevolle,
auf ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmte Situation. Dabei respektieren wir
Wünsche, die sich aus Lebensumständen, Konfession, Spiritualität, kulturellen Gewohnheiten
und dem Wunsch nach menschlicher Nähe und Distanz ergeben.
Mit dem Körper des verstorbenen Patienten gehen wir jederzeit sorgsam um
Entsprechend den Regeln der verschiedenen Kulturkreise ermöglichen wir einen würdevollen
Abschied von verstorbenen Patienten. Dazu gehört das zeitnahe Führen eines
Abschlussgespräches mit den Angehörigen und nahen Menschen. Mit dem Körper des
verstorbenen Patienten gehen wir jederzeit sorgsam um. In Abwägung zwischen dem
fachlichen Interesse an einer Bestätigung der Diagnose und Therapiewirksamkeit und
dem Wunsch nach einem unversehrten Leichnam empfehlen wir – wo angemessen – den
Angehörigen die Einwilligung in eine Obduktion. Organspende befürworten wir. Bei der
individuellen Entscheidung zur Organentnahme beachten und respektieren wir den explizit
geäußerten oder mutmaßlichen Willen des Patienten oder seiner Familie bzw. ihm nahestehender
Menschen.
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Grusswort des vorstands der sana klInIken aG
Engagiert für vorbildliche Kliniken
Dr. Michael Philippi
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Die moderne Medizin hat in den letzten Jahren enorme Fortschritte gemacht. Bei vielen
Erkrankungen können heute mit schonenden Verfahren hervorragende Heilungserfolge
erzielt werden. Oft können Patienten deutlich früher wieder aus der Klinik nach Hause.
Und es gelingt immer besser, durch medizinische Behandlungen die Lebensqualität zu
erhalten - auch bei Menschen in immer höherem Alter.
Insgesamt besitzt die Gesundheitsversorgung in Deutschland also ein sehr hohes Qualitätsniveau.
Dennoch lohnt es sich, die Frage nach der Qualität immer wieder zu stellen.
Denn nur durch eine konsequente Qualitätspolitik, die sich um kontinuierliche Verbesserungen
bemüht, können wir diesen Status erhalten. Die Sana Kliniken sind dabei eine der
treibenden Kräfte. Durch die Orientierung an ehrgeizigen Qualitätszielen setzen wir Maßstäbe,
die als Ansporn im Wettbewerb der Kliniken auch Wirkung auf andere zeigen.
So haben sich unsere Kliniken im Jahr 2008 erfolgreich der KTQ-Zertifizierung unterzogen.
Damit ist die Qualität unserer Leistungen durch neutrale Prüfer unter die Lupe genommen
und bestätigt worden. Wie zufrieden unsere Hauptansprechpartner, also Patienten und
einweisende Ärzte, mit unserer Arbeit sind, ermitteln wir außerdem regelmäßig durch schriftliche
Befragungen. Auch deren Ergebnisse bestätigen uns in unserem Qualitäts-Kurs.
Und als ein Unternehmen, das die Privaten Krankenversicherungen als Eigner hat, engagieren
wir uns in besonderer Weise für eine vorbildhafte Servicekultur und einen hohen
Komfortstandard in unseren Kliniken. All dies zusammen macht die besondere Qualität
aus, für die Sana heute steht.
Mit dem Qualitätsbericht 2008, der Ihnen hier vorliegt, möchten wir sowohl für Experten
als auch für Laien transparent machen, wie Qualität in unseren Kliniken realisiert wird.
Wir wünschen Ihnen eine interessante Lektüre.
Dr. Michael Philippi
Vorstandsvorsitzender
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edItorIal der klInIk
Qualität im Dialog mit Patienten und
niedergelassenen Ärzten
Michael Knüppel
Geschäftsführer
Dr. med. Ilse Gehrke
Chefärztin
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PD Dr. Martin Hetzel
Chefarzt
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Angelika Kronmüller
Pflegedirektorin

Liebe Leserin, lieber Leser,
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
bereits zum dritten Mal stellt unsere Klinik den vom Gesetzgeber vorgesehenen umfassenden
Qualitätsbericht vor. So finden Sie auf den folgenden Seiten zahlreiche Informationen,
die Ihnen helfen sollen, das richtige Krankenhaus für Ihre individuellen Bedürfnisse
auszuwählen. In der Vergangenheit ist viel über die Sinnhaftigkeit dieser stark formalisierten
und auf Fachinformationen fokussierten Berichte diskutiert worden. Daher gehen
wir mit unserem Informationsangebot deutlich über den geforderten Rahmen hinaus, um
auch dem Laien ein verständliches Bild von der Arbeit unserer Klinik zu zeichnen. Durch
ein übersichtliches Kurzprofil und redaktionelle Beiträge, die wir dem Zahlenteil voranstellen,
können Sie sich leicht über die wichtigsten Kennzahlen und besondere qualitätsrelevante
Maßnahmen unserer Klinik
informieren.
Von unabhängiger Stelle wurde unserer Klinik ein hohes Qualitätsniveau bescheinigt. Im
Jahr 2008 hat die Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen, KTQ,
unser Qualitätsmanagement erfolgreich einer Prüfung unterzogen. Wir sind stolz auf das
KTQ-Zertifikat, für das sich alle Mitarbeiter in unserem Haus mit großem Engagement
eingesetzt haben.
Große Anstrengungen wurden in den letzten Jahren vor allem unternommen, um die
Qualität der Patientenversorgung weiter zu verbessern. Unseren Patienten kommt dies
zugute zum Beispiel durch die Einführung modernster, auf wissenschaftlicher Grundlage
basierender und erprobter Behandlungsverfahren, der so genannten „evidenzbasierten
Medizin“. Ein weiteres Beispiel ist die Etablierung eines besonders wirksamen Konzeptes
zur Behandlung thorakaler Tumore, Infektionserkrankungen, entzündlichen Atemswegerkrankungen,
Beatmungs- und Schlafmedizin. Das Thoraxzentrum Esslingen-Stuttgart
(TESS) bietet Patienten eine im höchsten Maße individuell auf sie abgestimmte Diagnostik
und Therapie.
Qualität ist letztlich, was den Patienten nützt. Daher freuen wir uns über Rückmeldungen,
die wir von Patienten und einweisenden Ärzten erhalten – sei es als Unterstützung für
neue Leistungsangebote, aber auch als Kritik, wenn unsere Bemühung um Qualität aus
externer Sicht Defizite aufweist. In diesem Sinne möchten wir diesen Bericht auch als
Einladung verstehen zum Dialog, um gemeinsam mit Patienten, Angehörigen und niedergelassenen
Ärzten das Qualitätsprofil unserer Klinik weiter zu verbessern.
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kurzprofIl
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Klinikprofil
95 Betten
Daten und Fakten
Patienten pro Jahr:
Stationäre Behandlung 3.694
Ambulante Behandlung 739
171 Mitarbeiter
Klinik in Sana-Trägerschaft
Kontakt
Ärztlicher Direktor/Chefärzte
Dr. med. Ilse Gehrke
Priv.-Doz. Dr. med. Martin Hetzel
Geschäftsführer
Michael Knüppel
Betriebsleitung
Barbara Greiff
Pflegedirektorin
Angelika Kronmüller
Badstraße 35-37
70372 Stuttgart
Telefon 0711 5533-0
Telefax 0711 5533-1249
E-Mail Barbara.Greiff@rkk-stuttgart.de
www.rkk-stuttgart.de
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Das Krankenhaus vom Roten Kreuz ist ein Fachkrankenhaus für Innere Medizin.
Die Klinik ist für die Behandlung internistischer Notfälle ausgerüstet und verfügt
über ein modernes Bronchoskopielabor, das exzellente Möglichkeiten für die
Diagnose und Therapie von Lungenerkrankungen bietet. Ein Spezialgebiet des
Hauses ist die Behandlung älterer, multimorbider Patienten.
Qualität und Zertifikate
Zertifizierung nach KTQ ®
QS-Zertifikat der Deutschen Gesellschaft
für Pneumologie und Beatmungstherapie
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Teilnahme am BQS-Verfahren
Teilnahme am Tumorregister

Therapiemöglichkeiten
• Atemgymnastik
• Bewegungstherapie
• Diabetiker-Schulung
• Ergotherapie
• Fußreflexzonenmassage
• Kinästhetik
• Lymphdrainage
• Massage
• Physikalische Therapie
• Schmerztherapie/-management
• Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
• Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik
• Wärme- und Kälteanwendungen
• Wirbelsäulengymnastik
• Wundmanagement
Medizintechnische Geräte
• Belastungs-EKG/Ergonometrie
• Computertomograph (CT)
• Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(z.B. C-Bogen)
• Schlaflabor
• Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
• Beatmungsgerät/CPAP-Geräte
• Bodyplethysmograph
• Bronchoskop
• Gastroenterologisches Endoskop
• Endosonographiegerät
• Laser
• Sonographiegerät/Doppelsono -
graphie gerät/Duplexsonographiegerät
• Kryosonde
• Navigationsgerät zur Punktion
• Diffusionskapazität
• Atemmuskelstärkemessung
• Bronchiale Provokationstestung
• Spirometrie
• Navigationsgerät zur Bronchoskopie
• Stentinplantation
• Endobronchialer Ultraschall (EBUS)
• Blutgasanlyse
• Spiroergometrie
• Rechtsherzkatheteruntersuchung
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Service rundum
Komfort und Service
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
• Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
• Rollstuhlgerechte Nasszellen
• Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
• Frei wählbare Essenszusammenstellung
(Komponentenwahl)
• Rundfunkempfang am Bett
• Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
• Cafeteria
• Elektrisch verstellbare Betten
• Friseursalon
• Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
• Klinikeigene Parkplätze für Besucher
und Patienten
• Kostenlose Getränkebereitstellung
(Mineralwasser)
• Kühlschrank
• Telefon
• Unterbringung Begleitperson
• Wäscheservice
• Rauchfreies Krankenhaus
• Kulturelle Angebote
Betreuung und Beratung
• Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter
• Diät- und Ernährungsberatung
• Entlassungsmanagement
• Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
• Rückenschule/Haltungsschulung
• Angehörigenbetreuung/-beratung/
-seminare
• Besondere Formen/Konzepte der
Betreuung von Sterbenden
• Besuchsdienst/Grüne Damen
• Dolmetscherdienste
• Kirchlich-religiöse Einrichtungen
(Kapelle, Meditationsraum)
• Seelsorge

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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

krankenhaus voM roten kreuz Bad cannstatt GMBh
Porträt der Klinik
Mit dem Krankenhaus vom Roten Kreuz steht der Bevölkerung
des Stadtteils Bad Cannstatt und der Region
ein modernes, leistungsfähiges Krankenhaus zur Verfügung.
Die Klinik mit ihren speziellen medizinischen
Leistungen der Pneumologie, Beatmungsmedizin und
Allgemeinen Inneren Medizin sowie der Akutgeriatrie
und der Geriatrischen Rehabilitation genießt einen hervorragenden
Ruf.
Mit dem Fachgebiet Pneumologie und Beatmungsmedizin
konnte in Stuttgart ein neuer, wichtiger medizinischer
Schwerpunkt gesetzt werden. Die Klinik unter der Leitung
von Privatdozent Dr. Martin Hetzel entwickelt sich zu einer
der führenden Adressen in der Region.
In der Klinik für Pneumologie werden alle modernen pneumologischen
Diagnose- und Therapieverfahren durchgeführt.
Dazu gehören eine Videobronchoskopieanlage, das
von PD Dr. Hetzel entwickelt Kryosondensystem für bronchiale
Anwendung zur Biopsie und Rekanalisation sowie
ein Lungenfunktionslabor mit einer Spiroergometrie anlage.
Ein neu eingerichtetes, hochmodernes Bronchoskopie-
und Thorakoskopie, ein Rechtherzkathetermeßplatz sowie
ein CT runden den hohen technischen Standard der Einrichtung
ab. Die Klinik für Pneumologie verfügt über eine
internistisch geführte Intensivstation mit sechs Betten.
Auch das zusammen mit dem Klinikum Esslingen gegründete
Thoraxzentrum Esslingen Stuttgart (TESS) trägt zur
führenden Stellung der Klinik bei. Vor allem Patienten mit
komplexen Tumorerkrankungen der Lunge profitieren von
der interdisziplinären Kooperation.
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Im April 2008 wurde am Krankenhaus vom Roten Kreuz
ein medizinisches Versorgungszentrum eröffnet, das eng
mit der Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin und
allgemeine Innere Medizin zusammenarbeitet. Im Versorgungszentrum
sind die Fachrichtungen Pneumologie,
Neurologie und Psychiatrie vertreten.
Der Bereich Neurologie und Psychiatrie, behandelt neurologische
Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks
und des peripheren Nervensystems. Im Bereich
der psychischen Erkrankungen werden Patienten Schwerpunktmäßig
mit Insomnie, Depressionen, Manien und
Psychosen, Borderline- und Angsterkrankungen, psychosomatische
Leiden und Essstörungen behandelt.
Kernbereich der Fachrichtung Pneumologie ist ein Schlaflabor.
Diagnostik und Therapie richten sich an Patienten
mit abnormer Tagesmüdigkeit infolge obstruktiver
Schlafapnoe sowie die kardiologische Schlafmedizin für
Patienten mit Insomnie infolge schlafbezogener Atmungsstörungen
bei Herzinsuffizienz. In zehn Patientenzimmern
mit Hotelstandard können polysomnografische Untersuchen
durchgeführt werden. Das Schlaflabor arbeitet
dazu eng mit niedergelassenen Fachärzten zusammen,
die zunächst eine Screeninguntersuchung durchführen
und die Patienten anschließend zur weiteren Diagnostik
in das Schlaflabor überweisen. Das Schlaflabor ist mit
modernster Messtechnik ausgestattet. So werden beispielsweise
die Daten, die bei der Polysomnografie erfasst
werden, drahtlos per Funk übertragen. Die Patienten sind
damit nicht durch Kabel gebunden und können sich frei
bewegen. Die neue WLAN-Technologie schafft alltagsähnliche
Schlafbedingungen. Die Untersuchungen in angenehmer
Atmosphäre erhöhen die diagnostische Effizienz.

krankenhaus voM roten kreuz Bad cannstatt GMBh
Die zehn Zimmer des Schlaflabors sind freundlich und
individuell ausgestaltet und verfügen über jeweils eigene
Nasszellen. Medizingerätespezifische Beratung mit Schulungen
zur Geräteanwendung und Gerätewartung können
im sich am Standort befindlichem Atemzentrum parallel
mit der ärztlich betreuten Therapieeinstellung der Beatmungsgeräte
durchgeführt werden.
Das Krankenhaus vom Roten Kreuz setzt einen klaren medizinischen
Schwerpunkt in der hochwertigen Versorgung
älterer Menschen. Die Altersmedizin ist seit über 10 Jahren
durch die Geriatrische Rehabilitation und seit 2005
auch durch die Akutgeriatrie klinisch präsent. Die speziell
auf die Bedürfnisse älterer Patienten ausgerichtete Form
der geriatrischen Rehabilitation ermöglicht nach einer akuten
Erkrankung oft die Rückkehr in ein selbstständiges
Leben. Wesentlich ist dabei die Rückerlangung der Fähigkeiten
zu Selbstversorgung und Mobilität, die durch
eine intensive, Therapie unter Einsatz erfahrener Mitarbeiter
aus den verschiedensten Berufsgruppen in vielen
Fällen erreicht werden kann. Dabei wird ein ausgedehntes
Spektrum von Krankheitsbildern, beginnend mit Unfällen
oder Operationen, über neurologische Erkrankungen,
wie etwa Schlaganfall und Parkison bis hin zu interni-
18
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
stischen Erkrankungen behandelt. In die Behandlung integriert
werden innovative Konzepte der modernen Rehabilitationsforschung.
Begleitend ist die Berücksichtigung und
Behandlung altersspezifischer Syndrome erforderlich, die
häufig mehr als eine Ursache haben, etwa Inkontinenz, Ernährungsstörungen
oder auch Demenz. Patienten schätzen
an der Geriatrischen Rehabilitation die ausgeprägte
menschliche Zuwendung und die familiäre Atmosphäre.
Ende 2005 wurde der Bereich der Altersmedizin um die
Akutgeriatrie erweitert. Durch den kontinuierlichen Anstieg
der Lebenserwartung werden immer mehr ältere Patienten
medizinisch versorgt. Jede ernste Erkrankung geht
bei gebrechlichen älteren Patienten mit einem drohenden
zusätzlichen Verlust an Selbstständigkeit einher. Um dies
zu verhindern wird in der Akutgeriatrie begleitend zur Behandlung
der Akuterkrankung eine frührehabilitative Behandlung
durchgeführt. Das Behandlungspektrum ist
ebenfalls sehr vielfältig. Auch hier kann das Therapieteam,
das neben der Physiotherapie die physikalische Therapie
und Ergotherapie auch die Logopädie umfasst, sehr differenziert
die Bedürfnisse des Patienten erfassen und von
ersten Tag an mitbehandeln. Um den Patienten, möglichst
wieder in die Selbstständigkeit zurückzuführen kommt die

egleitend therapeutisch-aktivierende Pflege zum Einsatz.
Spezifische Angebote in der Akutgeriatrie sind unter anderem
die geriatrische Schlaganfallbehandlung und die
Diagnostik und Therapie von Ernährungsstörungen. Aber
auch die palliativmedizinische Betreuung geriatrischer
Patienten am Ende ihres Lebens gehört zu den Aufgaben
der Klinik.
Daneben biete die Klinik im Bereich Physiotherapie ein
reichhaltiges ambulantes Therapiespektrum, das 2009 um
den Bereich der medizinischen Trainingstherapie erweitert
wird. Sturzprävention und Osteoporosetherapie sind neu
etablierte präventive Angebote, die von den Krankenkassen
mitgetragen werden.
Die Klinik bietet damit ein durchgängiges Behandlungsangebot
von der Prävention über die Akutbehandlung bis hin
zur Rehabilitation, speziell abgestimmt auf die gesundheitlichen
und individuellen Bedürfnisse älterer Menschen.
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

Gut Gerüstet für dIe zukunft!
Interdisziplinäres Versorgungszentrum TESS
Das Thoraxzentrum Esslingen Stuttgart (TESS) ist ein
Lungenkrebszentrum für die intersdisziplinäre Therapie
von Patienten mit Tumoren der Lunge und der
Pleura.
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Folgende Einrichtungen arbeiten in dem Lungenkrebszentrum
zusammen:
• die Klinik für Thoraxchirurgie
(Städtisches Klinikum Esslingen)
• die Klinik für Onkologie (Städtisches Klinikum Esslingen)
• die Klinik für Strahlentherapie
(Städtisches Klinikum Esslingen)
• die Klinik für Kardiologie
(Städtische Kliniken Esslingen)
• die Klinik für Pneumologie und Beatmungsmedizin am
Krankenhaus vom Roten Kreuz

Die Therapieempfehlung für jeden Patienten mit einer Lungenkrebserkrankung,
der im Lungenkrebszentrum TESS
behandelt wird, erfolgt nach gemeinsamer Beratung der
Experten aller Disziplinen, die in dieser hoch spezialisierten
Einrichtung zusammenarbeiten.
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

QualItätsManaGeMent
Qualität mit Auszeichnung:
Unsere Klinik ist KTQ-zertifiziert
Als Haus im Sana-Verbund hat sich unsere Klinik verpflichtet,
höchste Anforderungen an ihr Qualitätsmanagement
(QM) zu erfüllen. Daher haben wir ein QM-
System nach KTQ (Kooperation für Transparenz und
Qualität im Gesundheitswesen) eingeführt und uns erfolgreich
der unabhängigen Überprüfung und KTQ-
Zertifizierung gestellt.
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Schon im Jahr 1998 hatte Sana ein Qualitätsmanagement
nach EFQM (European Foundation for Quality Management)
aufgebaut. Auch dieses Qualitätsmanagementsystem
erfüllt den Anspruch des Gesetzgebers an den
Nachweis qualitätssichernder Systeme im Krankenhaus.
Aber die Ambition des Sana-Verbundes geht weiter: Alle
Sana Kliniken sollten die Qualität ihrer Arbeit durch ein
auf die besonderen Anforderungen von Krankenhäusern
zugeschnittenes System sicherstellen. Daher stand auch
für unser Haus im Jahr 2007/2008 die Zertifizierung nach
dem KTQ-Modell auf dem Programm.
Mit einem übergreifenden Qualitätssystem spürbare
Verbesserungen bewirken
Qualitätsmanagement ist heute vor dem Hintergrund großer
Veränderungen im Gesundheitswesen und dem Anspruch
optimaler Patientenbehandlung unverzichtbar geworden.
Die KTQ-Zertifizierung unseres Hauses schafft
sowohl intern, also für die Zusammenarbeit der Berufsgruppen
in der Klinik, als auch für unsere Patienten und
einweisenden Ärzte Transparenz hinsichtlich unserer gesamten
Leistungen und Arbeitsabläufe und beweist ein besonderes
Qualitätsbewusstsein.
Das KTQ–Verfahren
KTQ ist ein spezifisches Verfahren zur Zertifizierung von
Krankenhäusern, das mit wissenschaftlicher Unterstützung
erarbeitet wurde. Das Verfahren basiert auf einer Selbst-
und Fremdbewertung des Krankenhauses.
Überprüft werden dabei die Bereiche
• Patientenorientierung
• Mitarbeiterorientierung
• Sicherheit im Krankenhaus
• Informationswesen
• Krankenhausführung
• Qualitätsmanagement

Anders ausgedrückt: Das Krankenhaus hat sein Qualitätsziel
nur dann erreicht, wenn die Patienten und Mitarbeiter
zufrieden sind, die Sicherheit gewährleistet ist, die Informationen
fließen und neben dem betriebswirtschaftlichen
Konzept auch ein Qualitätskonzept existiert.
Besonders wichtig ist uns ein hoher Zufriedenheitsgrad
von Patienten, Einweisern und Mitarbeitern. Mit unserer
kontinuierlichen Arbeit zur gezielten Qualitätsverbesserung
wollen wir ihr Vertrauen Tag für Tag verdienen und
langfristig sichern. Auch den Kostenträgern gegenüber bedeutet
die KTQ-Zertifizierung ein klares Signal, ein Zeichen
für Qualität und Transparenz, mit dem die Sana Kliniken
Maßstäbe setzen.
Wie läuft eine KTQ-Zertifizierung ab?
Die Selbstbewertung des Krankenhauses und die Fremdbewertung
durch Visitoren sind die beiden Kernelemente
des Verfahrens. Alle Ebenen der Krankenhausmitarbeiter
werden am KTQ-Prozess beteiligt: von den Pflegekräften
über das medizinisch-technische Personal bis zu den
Ärzten, von der Hauswirtschaft bis zur Verwaltung – es
geht nur, wenn alle gemeinsam handeln. In Krankenhäusern,
die mit der KTQ-Arbeit beginnen, lässt sich deshalb
schnell eine Intensivierung der abteilungs- und berufsgruppenübergreifenden
Zusammenarbeit feststellen.
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Der Erfolg: Zertifikat für drei Jahre
Um das KTQ-Zertifikat zu erhalten, muss ein Krankenhaus
mindestens 55 Prozent der theoretisch möglichen KTQ-
Punkte in jeder Kategorie erreichen. Vor Einleitung einer
Zertifizierung prüfen die Zertifizierungsstellen die eingereichten
Selbstbewertungen. Fällt das Ergebnis positiv aus,
besucht ein Team von erfahrenen Visitoren (meist ein Arzt,
eine Pflegekraft, ein Ökonom) das Haus und prüft, ob die
Selbstbewertung mit den realen Regelungen und Abläufen
in der Einrichtung übereinstimmt. Die Visitation dauert
je nach Größe des Krankenhauses drei bis vier Tage.
Anschließend erstellen die Visitatoren ihren Visitationsbericht,
der gleichzeitig die Grundlage der Zertifizierung ist.
Durch die gemeinsam geleistete Arbeit für Qualität hat unser
Haus die unabhängigen Prüfer überzeugt. Der Lohn
der Anstrengungen: die Vergabe des Zertifikats durch
KTQ. Das Gütesiegel wird zunächst für drei Jahre verliehen,
danach steht die Rezertifizierung an.
Qualität dauerhaft sichern
Drei Jahre bis zur Rezertifizierung sind eine lange Zeit.
Um die Kontinuität in der Qualitätssicherung und -entwicklung,
die durch die KTQ-Zertifizierung in unserer Klinik angestoßen
wurde, weiterzuführen und zu etablieren, werden
bis zur Rezertifizierung jährliche interne Audits durchgeführt.
Dies schafft eine stabile Grundlage, um dauerhaft
höchste Qualität für unser Haus zu erzielen.

k u n d e n z u f r I e d e n h e I t : e I n w e I s e r
Gute Noten von niedergelassenen Ärzten
Die Zufriedenheit der einweisenden Ärzte ist ein
guter Gradmesser für die Qualität der medizinischen
Leistungen einer Klinik. Daher setzt Sana auf wissenschaftlich
abgesicherte, regelmäßige Befragungen, um
die Rückmeldungen der Niedergelassenen für die Analyse
und Verbesserung der eigenen Arbeit zu nutzen.
In der Betrachtung der Zeitreihen, die wir inzwischen
auswerten können, werden die positiven Effekte sichtbar,
die durch die fachkundigen Impulse unserer ärztlichen
Partner initiiert wurden.
24
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Das Einweiserverhalten ist vielschichtig. Nicht ein Grund
allein ist für Präferenzen oder Vorbehalte von Ärzten gegenüber
Krankenhäusern verantwortlich. Erst das Zusammenspiel
vieler Faktoren führt im Urteil der medizinischen
Experten zu einem Bild von der Leistungsfähigkeit einer
Klinik. Primäre Aufgabe unserer Befragungen ist es daher,
detailgenau diejenigen Faktoren zu ermitteln, die das Einweisungsverhalten
in der Praxis beeinflussen.
Die Erfahrung aus den vorangegangenen Befragungen
zeigt, dass niedergelassene Ärzte die Qualität einzelner
Abteilungen sehr differenziert bewerten. Aus diesem
Grund wurde den befragten Ärzten die Möglichkeit gegeben,
Abteilungen getrennt voneinander zu bewerten. Um
die tiefer reichenden Gründe für eine Bewertung erkennen
zu können, sieht der eingesetzte Fragebogen zudem Bemerkungsfelder
vor, in denen Ärzte frei formulierte Kommentare
hinterlegen können.
Das in Zusammenarbeit mit dem Marktforschungsinstitut
„Medical Research & Consult“ entwickelte Befragungsinstrument
liefert den Sana Kliniken konkrete Ergebnisse,
• wie die niedergelassenen Ärzte die Leistungen der Sana-
Klinik derzeit wahrnehmen
• welches Image die Sana-Kliniken bei den Ärzten derzeit
hat
• welche Probleme aus der Ärzte existieren
• wie gut die Ärzte über das Leistungsangebot informiert
sind
• wo Verbesserungsbedarf besteht
• was sich die Ärzte von der Sana-Klinik wünschen.
Die Ergebnisse der Befragungen stellen für uns die Grundlage
für effiziente und zielgerichtete Maßnahmenplanungen
im Rahmen eines permanenten Verbesserungsprozesses
dar, um Probleme kurzfristig zu beseitigen und
das Profil unserer Klinik langfristig zu stärken.

Transparenz setzt Impulse für steigende Qualität
Die regelmäßige Befragung der Einweiser im Rhythmus
von zwei Jahren ist Bestandteil eines strategischen Gesamtkonzeptes
der Sana-Kliniken. Das klar formulierte
Ziel lautet, nachweislich und messbar beste Qualität zu erzeugen.
Dieses Engagement, so unsere Überzeugung,
wird von unseren Patienten und allen sonstigen „Kunden“
honoriert. Denn die Herstellung von Transparenz ermöglicht
es Patienten, Angehörigen und einweisenden Ärzten,
exakt die Klinik für eine Behandlung auszuwählen, in der
sie die bestmögliche Versorgung erhalten. Damit wirkt sie
als Qualitätsmotor, weil sie einen Ansporn für die Kliniken
im Wettbewerb schafft.
Signifikante Verbesserungen im Jahresvergleich
In zahlreichen Disziplinen konnte sich unser Haus im Vergleich
zur Befragung aus dem Jahr 2006 deutlich verbessern.
So stieg der Zufriedenheitswert der befragten
niedergelassenen Ärzte bei der Frage, „Die Klinik ist innovativ
und modern“, von 61,10% im Jahre 2006 auf 76,10%
im Jahre 2008, also um 15,00% an. Bei der Masterfrage,
„Wie zufrieden sind Sie insgesamt mit den Leistungen des
1 Allgemeine Leistungseinschätzung
2 Zusammenarbeit
3 Medikation in der Klinik
4 Entlassung
5 Arztbriefe
6 Information und Kommunikation
7 Patientenmeinungen und Patientenwünsche
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Krankenhauses vom Roten Kreuz“, antworteten 84,80%
der befragten niedergelassen Ärzte mit sehr zufrieden.
Der Vergleichswert des externen Benchmarks liegt hier bei
71,30% Zufriedenheit.
Ergebnisse der Einweiserbefragung
Das folgende Diagramm zeigt die Ergebnisse der Sana-Einweiserbefragung
2008 im Detail. Insgesamt liegt
der Darstellung die Auswertung von 2.100 Fragebögen zu
Grunde. Aus den Antworten auf die Fragen wird bei der
Auswertung der Zufriedenheitsindex ermittelt. Je höher
die entsprechenden Werte auf der Skala, desto besser
schneiden die Kliniken in der jeweiligen Disziplin im Urteil
der Niedergelassenen ab. Als Vergleichswert zeigt die
Grafik die Durchschnittswerte aller Sana-Kliniken, die an
den Befragungen teilgenommen haben. Der Vergleich mit
einer externen Vergleichsgruppe von Kliniken zeigt, dass
die Sana-Häuser insgesamt besser bewertet werden als
der Durchschnitt vergleichbarer Einrichtungen.
40 45 50 55 60 65 70
Zufriedenheitsindex (0 = schlechtester Wert; 100 = bester Wert) Sana gesamt Vergleichsgruppe
25

k u n d e n z u f r I e d e n h e I t : p a t I e n t e n
So beurteilen Patienten unsere Klinik
Damit sich Patienten in unserem Haus medizinisch gut
behandelt und auch menschlich gut aufgehoben fühlen,
engagieren sich die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
im Krankenhaus vom Roten Kreuz jeden Tag aufs
Neue. Um zu erfahren, wie erfolgreich wir mit diesem
Einsatz sind, stellen wir unsere Arbeit regelmäßig auf
den Prüfstand. Die zentrale Frage, die das Ergebnis
aller Bemühungen zusammenfasst, lautet dabei: Wie
zufrieden sind die Patienten mit ihrer Versorgung
in unserem Krankenhaus?
26
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
In Interviews mit mehr als 20.000 Patienten hat das renommierte
Picker-Institut ermittelt, was für die Zufriedenheit
von Patienten wirklich zählt und welche Aspekte ihnen
bei ihrem Krankenhausaufenthalt am wichtigsten sind.
Auf diesen gesicherten Erkenntnissen gründet der Fragebogen,
den wir für die Zufriedenheitsmessung in unserem
Haus verwenden. Zu insgesamt 67 Fragen in fünf Themenbereichen
können die Patienten ihre Beobachtungen
und Bewertungen wiedergeben:
• zum Arzt-Patienten-Verhältnis
• zum Pflegepersonal-Patienten-Verhältnis
• zur Zimmerausstattung
• zum Erfolg der Behandlung
• zum Essen
Die Sana Kliniken sind der erste große Krankenhausbetreiber
in Deutschland, der sich für diese wissenschaftlich
fundierte Befragungsmethodik des Picker-Instituts
entschieden hat. Inzwischen werden die Befragungen in
Sana-Kliniken bereits im vierten Jahr durchgeführt. Damit
können wir als Haus im Sana Verbund mehr als nur eine
Momentaufnahme der Patientenzufriedenheit zeigen. Erst
durch die regelmäßigen Befragungen wird der nachhaltige
Erfolg unserer kontinuierlichen Qualitätsmaßnahmen
transparent.

Patientenmeinungen als Motor für Verbesserungen
Die Methodik des Picker-Instituts gibt vor, dass die Patienten
den Fragebogen zirka 14 Tage nach ihrer Entlassung
aus der Klinik erhalten. Damit erfahren wir nicht nur,
wie die Zeit im Krankenhaus erlebt wurde, sondern auch,
ob die wichtige Phase rund um die Entlassung aus der Klinik
positiv verlaufen ist. Mit der Befragung nach Abschluss
des Klinikaufenthalts können Patienten außerdem offener
und ohne emotionalen Druck oder übermäßige Dankbarkeit
ihre Meinung äußern. Diese ehrlichen Antworten sind
uns wichtig, um die Ergebnisse der Befragungen für die
Verbesserung unserer Arbeit nutzen zu können.
Die Auswertung der Patientenantworten zeigt sowohl die
Stärken als auch die aktuellen Verbesserungspotentiale in
der Versorgungsqualität deutlich auf. Auf dieser Grundlage
leiten wir gezielte Veränderungsmaßnahmen rasch ein
und integrieren dabei Instrumente zur Qualitätsverbesserung,
die sich in anderen Kliniken als erfolgreich bewiesen
haben, in unsere Arbeit.
27
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Sana Kliniken mit überdurchschnittlich guten
Ergebnissen
Die positive Leistungseinschätzung, die die Befragungsergebnisse
für die Sana-Kliniken zeigen, steht auf einer
soliden Datenbasis. Darin sind die Befragungsergebnisse
aller Sana-Einrichtungen und der Picker-Vergleichsgruppe,
die aus ca. 100 weiteren Kliniken besteht, verarbeitet. An
der ersten Sana-Patientenbefragung im Jahre 2004 waren
12.000 Patienten aus 24 Krankenhäusern der Sana-Kliniken
beteiligt. In 2008 haben bereits 46 Klinken des Sana-Verbunds
mit fast 200 Fachabteilungen teilgenommen;
in die Auswertung dieses Jahres sind die Äußerungen von
ca. 50.000 Patienten eingegangen.
In nahezu allen Dimensionen schneiden die Sana-Kliniken
besser ab als die Vergleichsgruppe. Einige Beispiele: Die
Einschätzung der medizinischen Qualität durch die Patienten
erreicht sehr gute Werte. Mit der Aufklärung vor
operativen Eingriffen und der Erklärung von Testergebnissen
sind Sana-Patienten zufriedener als Patienten der
Vergleichshäuser. Auch der Umfang der Informationen, die
ihre Angehörigen von der Klinik erhalten, wird signifikant
positiver bewertet.
Neben der Qualität der medizinischen Betreuung legen
Patienten vor allem großen Wert darauf, sich in dem ungewohnten
klinischen Umfeld wohl zu fühlen. Die Qualität
des Essens, die Sauberkeit in der Klinik und die Atmosphäre
der Patientenzimmer erhält im Urteil der Befragten
gute Noten. So zahlt es sich aus, dass Sana im vergangenen
Jahr weiter in die Zimmerausstattung investiert
hat. Auch künftig werden die Sana-Kliniken den hohen
baulichen Standard sowie Service und Komfortangebote
weiterentwickeln, damit wir uns unseren Patienten als moderne
Häuser mit wohltuender Atmosphäre präsentieren.

k u n d e n z u f r I e d e n h e I t : p a t I e n t e n
Erfolgreich mit Verbesserungen in zahlreichen Details
Im Jahr 2007 wurde die turnusmäßige Befragung unserer
Patienten durch ein externes Institut durchgeführt. Bei
der Sana- Kliniken AG besteht seit mehreren Jahren eine
standardisierte Vorgehensweise bei konzernweiten Patientenbefragungen.
Dies erlaubt neben der Bewertung der
aktuellen Situation auch einen Vergleich mit Ergebnissen
vergangener Jahre und mit anderen Kliniken.
Das Gesamthaus wurde durch die Patienten auf einem
hohen Niveau besser beurteilt in der letzten Befragung,
die Patientenzufriedenheit ist insgesamt als hoch zu bezeichnen.
Zum Bespiel gaben auf die Frage „Falls Sie als
Notfall aufgenommen wurden, wie organisiert war Ihre
Betreuung?“ 57,5% der Befragten die Antwort „sehr gut
organisiert“. Die Frage „Waren die Pflegekräfte da, wenn
Sie sie brauchten?“ bejahten 41,6% der Befragten.
28
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Die Patientenbefragung gab jedoch auch Hinweise auf einzelne
Bereiche, die wir nun verbessern wollen. Dies trifft
beispielsweise auf die Entlassung der Patienten aus dem
Krankenhaus zu.
23,2% der Befragten verneinten die Frage „Hat jemand
Ihre Familie oder andere Ihnen nahe stehende Menschen
darüber informiert, wie Ihnen bei der Genesung geholfen
werden kann?“, 26% der Befragten gaben an, keine ausreichende
Aufklärung zu den Nebenwirkungen ihrer Medikamente
bei der Entlassung erhalten zu haben. Der
Gesamtprozess des Entlassmanagements wird nun neu
organisiert. Besonders qualifizierte Mitarbeiter werden
sich zukünftig im Rahmen des Patientenmanagements um
den sensiblen Aufnahme- und Entlassprozess kümmern.

Aufgrund der Patientenbefragung haben wir auch das
Schmerzmanagement im Haus überprüft. Es gilt, die in der
letzten Befragung gegebene Rückmeldung der Patienten
auf die Frage: „Im Ganzen betrachtet, wie viel schmerzstillende
Mittel haben Sie erhalten?“ von 16% durch die Nutzung
moderner Schmerztherapiekonzepte zu verbessern.
1 Arzt-Patienten-Verhältnis
2 Pflege-Patienten-Verhältnis
3 Erfolg der Behandlung
4 Zimmerausstattung
5 Essen
6 Sauberkeit
7 Aufnahmeverfahren
8 Vorbereitung auf die Entlassung
9 Einbeziehung der Familie
10 Zimmeratmosphäre
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Überdurchschnittlich gute Ergebnisse
Die Methodik der Picker-Befragung präsentiert in der Auswertung
so genannte „Problemhäufigkeiten“. Damit sind
Antworten gemeint, die auf eine nicht vollständige Zufriedenheit
der Patienten schließen lassen. In der Grafik
zeigen wir, wo sich die Sana Kliniken im Vergleich mit der
Gesamtgruppe der von Picker untersuchten Kliniken im
Jahr 2008 platzieren konnte.
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Problemhäufigkeit (100 = schlechtester Wert; 0 = bester Wert) Sana gesamt Vergleichsgruppe
29

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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

strukturIerter QualItätsBerIcht
teIl a
Struktur- und Leistungs daten des Krankenhauses
A-1
Kontaktdaten
Name Krankenhaus vom Roten Kreuz Bad Cannstatt GmbH
Straße und Nummer Badstr. 35-37
PLZ und Ort 70372 Stuttgart
Postfach 10 26 43
PLZ und Ort 70022 Stuttgart
Telefon 0711 5533-0
Telefax 0711 5533-1262
E-Mail info@rkk-stuttgart.de
Webadresse www.rkk-stuttgart.de
A-2
Institutionskennzeichen des Krankenhauses
260812499
A-3
Standort(nummer)
01
A-4
Name und Art des Krankenhausträgers
Name Krankenhaus vom Roten Kreuz Bad Cannstatt GmbH
Art privat
31
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

A-5
Akade misches Lehrkrankenhaus
Akademisches Lehrkrankenhaus Nein
A-6
Organisationsstruktur des Krankenhauses
Abteilung/Organisationseinheit Ansprechpartner/Kontakt
Geschäftsführer Michael Knüppel
Sekretariat: Brit Saier
Tel.: 0711 26 39-2202
Fax: 0711 26 39-2299
E-Mail: brit.saier@karl-olga-krankenhaus.de
Betriebsleitung Barbara Greiff
Tel.: 0711 5533-1259 oder 0711 26 39-2268
Fax: 0711 26 39-2601
E-Mail: barbara.greiff@karl-olga-krankenhaus.de
Pflegedirektorin Angelika Kronmüller
Tel.: 0711 5533-1240
Fax: 0711 5533-1242
E-Mail: angelika.kronmüller@rkk-krankenhaus.de
Klinik für Pneumologie,
Beatmungsmedizin und
Allgemeine Innere Medizin
Klinik für Akutgeriatrie und
geriatrische Rehabilitation
32
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Priv.-Doz. Dr. med. Martin Hetzel
Tel.: 0711 55 33-1110
Sekretariat: E. Verhovnik
Tel.: 0711 5533-1111
Fax: 0711 55 33-1107
E-Mail: martin.hetzel@rkk-stuttgart.de
Facharzt für Innere Medizin, Pneumologie, Kardiologie, Spezielle Internistische Intensivmedizin,
Schlafmedizin
Dr. Ilse I. Gehrke
Sekretariat: Andrea Stampfl
Tel.: 0711 55 33-1116
Fax: 0711 55 33-1193
E-Mail: andrea.stampfl@rkk-krankenhaus.de
Fachärztin für Innere Medizin, Klinische Geriatrie Naturheilverfahren, Psychotherapie,
Sportmedizin, Allergologie

A-6
Organisationsstruktur des Krankenhauses
Abteilung/Organisationseinheit Ansprechpartner/Kontakt
Qualitätsmanagement Antje Plumhoff
Tel.: 0711 2639-2502
E-Mail: antje.plumhoff@karl-olga-krankenhaus.de
Datenschutzbeauftragter Bernhard Haiber
Tel.: 0711 5533-1917
Fax: 0711 5533-1106
E-Mail: bernhard.haiber@rkk-stuttgart.de
Betriebsarzt Dr. Stefan Möws
Externer Dienstleister: Betriebsarztzentrum Esslingen
Controlling Tobias Müller
Tel.: 0711 26 39-2224
Fax: 0711 26 39-2497
E-Mail: tobias.mueller@karl-olga-krankenhaus.de
Externer Dienstleister: Karl-Olga-Krankenhaus
Leiter medizinische Prozesse Dr. Achim Weber
E-Mail: achim.weber@karl-olga-krankenhaus.de
Tel.: 0711 2639-2253
Sekretariat: Antia Kufferath
Tel.: 0711 2639-2201
Fax: 0711 2639-2299
E-Mail: anita.kufferath@karl-olga-krankenhaus.de
Externer Dienstleister: Karl-Olga-Krankenhaus
Finanzbuchhaltung Axel Ehrhardt
Tel.: 0711 26 39-2246
Fax: 0711 26 39-2497
E-Mail: axel.ehrhardt@karl-olga-krankenhaus.de
Externer Dienstleister: Karl-Olga-Krankenhaus
Personalabteilung Barbara Greiff
Tel.: 0711 26 39-2268
Fax: 0711 26 39-2601
E-Mail: barbara.greiff@karl-olga-krankenhaus.de
Externer Dienstleister: Karl-Olga-Krankenhaus
EDV-Abteilung Norbert Brenner
Tel.: 0711 2639-2229
Fax: 0711 2639-2243
E-Mail: norbert.brenner@karl-olga-krankenhaus.de
Externer Dienstleister
33
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

A-6
Organisationsstruktur des Krankenhauses
Abteilung/Organisationseinheit Ansprechpartner/Kontakt
Zentral-Apotheke Judith Schwender
Tel.: 0711 26 39-2495
Fax: 0711 26 39-2499
E-Mail: judith.schwender@karl-olga-krankenhaus.de
Externer Dienstleister: Karl-Olga-Krankenhaus
Physiotherapie Barbara Braun
Tel.: 0711 55 33-1270
Leitung
Ergotherapie Viola Kaiser
Tel.: 0711 55 33-11
Logotherapie Ariane Willikonski
Tel.: 0711 8826888
Externer Dienstleister: FON Institut
Sozialdienst Christian Göhlinger
Telefon: 0711 2639-2264
Telefax: 0711 2639-2395
E-Mail: christian.goehlinger@karl-olga-krankenhaus.de
Dipl. Sozialarbeiter/Dipl. Sozialpädagoge (FH)
Abteilungsleitung
Externer Dienstleister: Karl-Olga-Krankenhaus
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

A-7
Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Nein
A-8
Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses
Nr. Fachabteilungsübergreifender
Versorgungsschwerpunkt
A-9
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
35
Fachabteilungen, die an dem
Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
VS36 Pneumologisch-Thoraxchirurgisches
Zentrum
Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin
Gemeinsam mit Städt. Klinikum Esslingen
VS41 Schlafmedizinisches Zentrum Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin
In Kooperation mit Medizinischem Versorgungszentrum
und Atemzentrum (am Haus)
VS43 Thoraxzentrum Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin
Gemeinsam mit Städt. Klinikum Esslingen
MP04 Atemgymnastik/-therapie
Die Atmung hat die Aufgabe, unseren Körper mit Sauerstoff zu versorgen und wird entsprechend
direkt vom Gehirn gesteuert. Sie ist ein Reflex und funktioniert normalerweise ohne unser Zutun.
Richtig ist jedoch, dass sich die Atmung mit dem Willen beeinflussen lässt. Die Atemmuskulatur,
d.h. das Zwerchfell und die Muskeln zwischen den Rippen lassen sich, genau wie jeder andere
Muskel, durch gezielte Übungen trainieren. Dadurch kann das Volumen des Brustkorbes und
damit der Lunge vergrößert werden, es kann tiefer und mehr eingeatmet werden. Von einem solchen
Training können vor allem solche Menschen profitieren, die aus irgendeinem Grund, z.B. durch
eine Operation oder Bestrahlung, einen Teil ihrer Lungenfunktion eingebüßt haben. Atemgymnastische
Übungen helfen hier, die ursprüngliche Leistungsfähigkeit, oder zumindest einen Teil davon,
wiederherzustellen.

A-9
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
36
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
MP07 Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen
Unsere Welt wird immer komplizierter. Ämter, Behörden, Versicherungen, Hilfsorganisationen mit
endlosen Formularen, Verordnungen und Anträgen bilden einen unübersichtlichen Dschungel. Wenn
die Folgen einer Erkrankung Hilfe aus diesen Bereichen erfordern, so hilft die Sozialberatung diese
Schwierigkeiten noch während des Krankenhausaufenthaltes zu meistern. Wir beraten mit Ihnen und
- wenn gewünscht auch mit der Familie - ein der Lebenssituation angepasstes Versorgungssystem
mit ambulanten oder weiteren stationären Hilfen, einschließlich sozialrechtlicher Probleme.
MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden
Maßnahmen der Krankenpflege, des (ärztlichen) Sterbebeistands sowie der Sterbebegleitung als
Betreuung eines Sterbenden in der Zeit bis zu seinem Tod. Basiert auf der Herausbildung einer
angemessenen Einstellung zu Sterben u. Tod sowie entsprechender Verhaltensweisen. Voraussetzung
ist die exakte Krankenbeobachtung, die Berücksichtigung der besonderen Bedürfnisse u. Persönlichkeit
des Sterbenden sowie des Einflusses der inneren (Sterbealter, Todesursache) u. äußeren
Bedingungen (Sterbeort, Sterbestunde). Man geht davon aus, dass jeder Mensch seinen
individuellen Tod unter sehr verschiedenen Bedingungen stirbt. Ein wichtiger Grundsatz ist die Palliative
Behandlung u. Linderung von Symptomen, die dem todkranken Menschen Selbstakzeptanz
und Zusammenleben erschweren oder unmöglich machen. Besonders wichtig ist eine angemessene
Schmerztherapie. Es sind nicht nur Ärzte, Psychologen u. Pflegekräfte einzubeziehen, sondern
auch Angehörige und Krankenhausseelsorger.

A-9
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
MP11 Bewegungstherapie
• Allgemeine Krankengymnastik und Mobilisation
• Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage nach Bobath
• Manuelle Therapie
• PNF
• Schlingentisch nach Halter
• Wirbelsäulentherapie nach Mc Kenzie
• Orthopädische-rehabilitative Rückenschule
• Gerätegestützte Krankengymnastik, Ergometerfahrradtraining
• Sportphysiotherapie
• Gleichgewichtstraining und Gangschulung zur Sturzprävention
• Behandlungsspektrum Physikalische Therapie
• Bäder
• Ansteigende Arm- und Fußbäder
• Kneipp-Güsse
• Massagen
• Klassische Teilmassagen
• Manuelle Lymphdrainage nach Földi
• Bindegewebsmassagen, Colonmassagen
• Wärme-, Kälte- und Elektrotherapie
• Fango, Rotlicht, Heiße Rolle
• Nordic Walking
37
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
Der bei Krankheitseintritt noch schlaffe Muskeltonus wird i. d. R. nach wenigen Wochen spastisch
(Spastik = der Muskeltonus ist krampfartig erhöht, nimmt bei einer Dehnung weiter zu). Zusätzlich
kann es zu übersteigerten Reflexen u. unkontrollierten Bewegungsreaktionen führen. Der Patient
sollte Bewegungsabläufe erlernen, die den spastischen Muskeltonus hemmen, damit er selbst
den Muskeltonus beeinflussen kann. Durch die therapeutische Lagerung wird eine erste Anbahnung
von physiologischen Bewegungen erreicht u. die Spastik gehemmt. Bei der Mobilisation setzt
der Patient die Fähigkeiten der nicht gelähmten Seite ein, der Therapeut kontrolliert u. unterstützt
Bewegungsabläufe der hemiplegischen Seite. Zunächst werden Gleichgewichtsübungen und Training
zur Rumpf- und Kopfkontrolle durchgeführt. Später wird das Stehen, Gehen und Einsetzen
des Armes erarbeitet. Im Bereich der Ergotherapie erfolgt dann unter anderem ein Haushalts- und
Einkaufstraining.
MP14 Diät- und Ernährungsberatung
KIm Rahmen der Diät - und Ernährungsberatung werden nach ausführlichen Gesprächen mit
den Patienten z.B. über Essgewohnheiten, Familie, Umfeld, Stress im Alltag und Beruf etc. ein
individueller Ernährungsplan erstellt. Hierbei handelt es sich nicht um eine strikte Diät. Ziel ist es mit
den Patienten gemeinsam eine Ernährungsumstellung durchzuführen und ohne Verlust der Lebensqualität
eine Gewichtsreduktion und gesunde Lebensführung zu erzielen.

A-9
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
38
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
Das Entlassmanagement beschreibt die individuellen Aktivitäten zur Vorbereitung der Entlassung
stationärer Patienten, bei denen ein erhöhter nachstationärer Unterstützungs- und Koordinationsbedarf
zu erwarten ist. Nach der Aufnahme wird in einem Gespräch mit Patienten und Angehörigen im
Rahmen einer pflegerischen-, ärztlichen- und Sozialanamnese der erhöhte Nachsorge- und Beratungsbedarf
durch Dritte hinsichtlich seiner Alltagstätigkeiten, seiner gesundheitlichen Situation, der
psycho-sozialen Krankenhausbewältigung und der Koordination der erforderlichen Hilfen festgestellt.
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie
Therapiefelder:
Motorisch-funktionelle Therapie – Behandlungsinhalte:
• Abbau pathologischer Bewegungsmuster z.B. nach Schlaganfall oder Knochenbrüchen
• Erarbeiten der Grundmobilität
Neuropsychologische Therapie – Behandlungsinhalte:
• Verständlich machen und Erlernen des Umgangs mit der Beeinträchtigung
• Training: Sinneswahrnehmung und Wahrnehmungsvereinbarung Orientierung
(örtlich, zeitlich, situativ).
Psychosoziale Therapie – Behandlungsinhalte:
• Gespräche in Konfliktsituationen
• Gruppenintegration
• Vermittlung von Erfolgserlebnissen
• Psychische Aufhellung und Stabilisierung.
Hilfen zur Alltagsbewältigung – Behandlungsinhalte:
• Wasch- und Anzieh-Training
• Haushalts-Training
• Umtrainieren automatischer Alltagshandlungen z.B. nach dem Prinzip des Gelenkschutzes
bei Rheumatikern
Zusammenarbeit mit Angehörigen Hilfsmittelversorgung – Behandlungsinhalte:
• Hilfsmittelberatung und -erprobung
• Wohnraumanpassung
MP18 Fußreflexzonenmassage
Fußreflexzonen-Therapie nach Marquardt. Ausgehend von der Tatsache, dass der menschliche Körper
mit allen Organen an beiden Füßen abgebildet ist, werden diese Zonen mittels bestimmter Grifftechnik
stimuliert. Durch die Reflexzonentherapie wird die Regenerations- und Lebenskraft des
Patienten ohne Umwege positiv angesprochen, pathologische Veränderungen aufgespürt und der
Heilungsprozess unterstützt. Die RZT kann bei diversen Krankheitsbildern, wie z.B. statisch-
muskulären Belastungen, Verdauungsbeschwerden, lymphatischen Belastungen, Kopfschmerzen
und vieles mehr eingesetzt werden.

A-9
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
39
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
MP21 Kinästhetik
Kinästhetik beschreibt Bewegung unter den Blickwinkeln der Interaktion, funktionalen Anatomien,
menschlichen Bewegung, menschlichen Funktion, Anstrengung und Umgebung. Als Grundlage
wurden Forschungsergebnisse aus der Verhaltenskybernetik verwendet sowie Erkenntnisse aus
der Feldenkraismethode, dem modernen Tanz und der humanistischen Psychologie. Kinästhetische
Bewegung und Mobilisation hat eine positive Wirkung auf die Gesundheit von Patienten und Pflegenden.
Sie schult Koordinations- und Funktionsfähigkeiten sowie soziales Verhalten (Bewusstheit
für Bewegung als Grundlage für Kommunikation, Interaktion und Lernen).
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
Mit Hilfe einfacher Methoden lässt sich erreichen, dass es nicht mehr zu unwillkürlichem Harnabgang
und Einnässen kommt. Wenn auch die Ursache der Blasenschwäche nicht behoben werden
kann, so soll das Kontinenztraining den Betroffenen zumindest ermöglichen, die Toilette rechtzeitig
zu erreichen. Bei fast allen Formen der Harninkontinenz, mit Ausnahme der Überlauf- und der
Reflexinkontinenz, ist ein solches Training sinnvoll und hilfreich. Inkontinenz (Blasenschwäche) ist
häufig ein Problem, über das man ungern spricht. Unsere diskrete Inkontinenzberatung trägt dazu
bei, dass Sie unabhängig und uneingeschränkt am gesellschaftlichen Leben teilnehmen können.
Moderne Inkontinenzsysteme helfen Ihnen dabei, aktiv zu sein und zu bleiben.
MP24 Manuelle Lymphdrainage
Die manuelle Lymphdrainage dient hauptsächlich als Ödem- und Entstauungstherapie geschwollener
Körperregionen, wie Körperstamm und Extremitäten. Durch kreisförmige Verschiebetechniken
mit leichtem Druck wird die Flüssigkeit aus dem Gewebe in das Lymphgefäßsystem verschoben.
Überwiegend wirkt diese Lymphdrainage auf den Haut- und Unterhautbereich. In der Schmerzbekämpfung,
wie vor und nach Operationen hilft sie, das geschwollene, mit Zellflüssigkeit überladene
Gewebe zu entstauen. Der Patient spürt eine deutliche Erleichterung, Schmerzmittelgaben können
verringert werden, der Heilungsprozess verläuft schneller. Kontraindikationen (Gegenanzeigen)
müssen beachtet werden. Bei ausgeprägten lymphatischen Erkrankungen (Stauungen) wird diese
Therapie mit Kompressionsverbänden, Hautpflege und spezieller Bewegungstherapie kombiniert
und unter dem Begriff Komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) zusammengefasst.

A-9
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
MP25 Massage
Folgende Massagen werden angeboten:
• Klassische Teilmassagen
• Manuelle Lymphdrainage
• Bindegewebsmassagen
• Colonmassage
Allgemeine Wirkungsweise:
• Lokale Steigerung der Durchblutung
• Senkung von Blutdruck und Pulsfrequenz
• Entspannung der Muskulatur
• Lösen von Verklebungen und Narben
• Verbesserte Wundheilung
• Schmerzlinderung
• Entschlackung des Gewebes
• Einwirken auf innere Organe über Reflexbögen
• Psychische Entspannung
• Anxiolytische Effekte
• Reduktion von Stresshormonen (u.a. Cortisol)
• Verbesserung des Zellstoffwechsels im Gewebe
• Entspannung von Haut und Bindegewebe
• Beeinflussung des vegetativen Nervensystems
40
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
MP26 Medizinische Fußpflege
Die Maßnahmen in der Podologie (medizinische Fußpflege) sind vielfältig und ergeben sich aus
den Gebieten der Inneren Medizin (Diabetologie), Dermatologie, Chirurgie und Orthopädie.
Sie umfassen präventive und kurative therapeutische Maßnahmen rund um den Fuß.
MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie
Unsere Aroma-Massagen werden mit Massageölen aus 100% natürlichen Bestandteilen durchgeführt.
Die AuraSoma Farbtherapie erzielt ihre Wirkung durch Aromaölen, Schwingung von Licht,
Farben und die Kraft von Edelsteinen. Bei der biogenetischen Behandlung wird Körper-Seele-Geist
mittels Gespräch, Meditation, Handauflegen und energetischer Aufladung in Balance gebracht und
die Selbstheilungskräfte des Menschen aktiviert. Die Chakra-Therapie bringt die sieben energetischen
Hauptzentren = Chakren des Körpers in Balance. Durch die Balance erreicht man eine
optimale Gesundheit und ein Wohlbefinden. Bei der Behandlung mit Reiki nach Dr. Usui handelt es
sich um eine Art der Energieübertragung, durch welche die Selbstheilungskräfte angeregt und gestärkt
werden. Die Behandlung des Körpers mittels gezielter Massagegriffe um körperliche, emotionale
und mentale Probleme zu beeinflussen wird in Form von einer tibetischen energetischen
Heilmassage.

A-9
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie
Behandlungsspektrum Physiotherapie
• Allgemeine Krankengymnastik und Mobilisation
• Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage nach Bobath
• Manuelle Therapie
• PNF
• Schlingentisch nach Halter
• Wirbelsäulentherapie nach Mc Kenzie
• Orthopädische-rehabilitative Rückenschule
• Gerätegestützte Krankengymnastik, Ergometerfahrradtraining
• Sportphysiotherapie
• Gleichgewichtstraining und Gangschulung zur Sturzprävention
• Atemtherapie
• Kinesiotaping
• Behandlungsspektrum Physikalische Therapie
• Bäder
• Ansteigende Arm- und Fußbäder
• Kneipp-Güsse
• Massagen
• Klassische Teilmassagen
• Manuelle Lymphdrainage nach Földi
• Bindegewebsmassagen Colonmassagen
• Wärme-, Kälte- und Elektrotherapie Fango, Rotlicht, Heiße Rolle Kryotherapie
• Elektrotherapie, TENS Ultraschalltherapie
• Inhalationen
• Sole
• Mukolytika
• Bronchospasmolytika
41
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie
Wirbelsäulentherapie nach Dorn-Breuß
Bei der Wirbelsäulentherapie nach Dorn-Breuß werden Blockaden und Verschiebungen der Wirbel
auf sanfte Art, ohne chiropraktische Anwendung, gerichtet. Zu Beginn der Behandlung erfolgt ein
Vorgespräch mit dem Patienten. Die Behandlung umfasst die Überprüfung und den Ausgleich der
Beinlängendifferenz, sowie die Beseitigung eventuell vorhandener Blockierungen der Ilio-Sakral-
Gelenke. Danach folgt die Breuß-Massage, eine energetische Massage, zur Vorbereitung der Muskulatur
und Korrektur kleinerer Blockaden. Bei der anschließenden Dorn-Methode werden die Wirbel
sanft mittels Daumendruck auf die Muskulatur wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht.
Der Patient erhält Hausaufgaben und Tipps, um das Ergebnis zu stabilisieren.

A-9
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
Ziel ist, die Rücken- und Bauchmuskulatur zu stärken und so die Wirbelsäule zu entlasten, da die
Muskulatur mit zunehmendem altersbedingtem Verschleiß als Stütze der Wirbelsäule immer wichtiger
wird. Neben den regelmäßigen Übungen wird auch das Bewusstsein für eine rückenschonende
Haltung im Alltag gefördert. Sinnvoll sind solche Aktionen vor allem dann, wenn noch keine Beschwerden
aufgetreten sind. Rückenschulen sind im Einzelfall geeignet, Techniken zu erlernen, die
eigene Kraft so einzusetzen, so dass keine Probleme mit dem Rücken auftreten.
MP37 Schmerztherapie/-management
Der Patient wird begleitet und nicht allein gelassen in seinem Schmerz. Er erhält die Hilfe die er benötigt
von Arzt und Pflegepersonal damit er gesamt und medikamentös betreut wird, damit Schmerzen
sich erst gar nicht entwickeln bzw. reduziert werden. Der Patient soll möglichst viel Lebensqualität
bekommen. Damit dieses Ziel erreicht wird befasst sich das Schmerzmanagement mit:
• Definition Schmerz
• Anatomie Schmerz
• Schmerzarten
• Schmerzerfassung
• Schmerzprophylaxe
• Schmerztherapie
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
• Schulungsinhalte Typ 2 mit Insulintherapie
• Erkrankungsursachen
• Behandlungsziele
• Insulinwirkung und -behandlung
• Spritztechnik
• richtige Ernährung und Ess-Spritz-Abstand
• geeignete Lebensmittel und Getränke
• Selbstkontrolle des Blutzuckerspiegels, Kontrolle von Aceton und Zucker im Urin
• Notfälle, Hypoglykämie
• Vermeidung von Spätfolgen, Haut-, Fuß- und Zahnpflege
• Blutdruckkontrolle
• Rauchen als Risikofaktor
• Bewegung
• Diabetes Gesundheitspass
•
soziale Hilfen und Kontakte

A-9
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
Je früher die Behandlung von Sprach-, Sprech- oder Schluckbeschwerden, z.B. nach einem Schlaganfall
einsetzt, umso größer ist die Heilungschance. Bei uns haben Sie die Möglichkeit, die Behandlung
bereits in der Akutstation zu beginnen und bei Bedarf in der Rehabilitation fortzusetzen. Auch
nach dem Klinikaufenthalt kann die Therapie in der angegliederten Logopädie Praxis oder in Form
eines Hausbesuches mit einer entsprechenden Verordnung des Hausarztes solange fortgeführt
werden, bis sie erfolgreich abgeschlossen ist. Dies garantiert eine optimale sprachtherapeutische
Versorgung, da die Therapie unmittelbar beim Auftreten der Symptome beginnt und kontinuierlich
ohne Therapeutenwechsel bis zum Abschluss durchgeführt wird. Sprach-, Sprech- und Schluckstörungen
treten auf unter anderem in Form von Wortfindungsstörungen, Artikulationsproblemen,
Satzbildungsdefiziten, Bewegungseinschränkungen der Gesichts-, Lippen- und Zungenmotorik,
Heiserkeit, Lese- und Schreibschwierigkeiten.
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
Die zeitnahe Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik ist durch das Sanitätshaus Glotz,
das hier im Krankenhaus räumlich angegliedert ist, gewährleistet.
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen
Die Fangopackung besteht aus einem vulkanischen Gestein, welches seine Temperatur über einen
längeren Zeitraum konstant hält. Durch die Wärme entsteht ein krampflösender Effekt in der Muskulatur,
die Durchblutung des Gewebes und der Stoffwechsel in den behandelten Körperteilen wird
angeregt. Die Heißlufttherapie (Rotlicht-Bestrahlungen) fördert die Durchblutung, lindert Schmerzen
und mindert Verspannungen. Die heiße Rolle besteht aus trichterförmig aufgerollten Handtüchern,
die mit heißem Wasser durchtränkt werden. Mit kurzen und kräftigen Drücken wird die warme Rolle
an die zu behandelnden Körperstellen gebracht, wobei es zu einer deutlichen Mehrdurchblutung
kommt. Die Kälteanwendung ist eine unterstützende und vorbereitende Maßnahme für die krankengymnastische
Behandlung. Sie wird eingesetzt u. a. zur Schmerz- und Stauminderung bei akut
entzündlichen Gelenken oder bei frischen Verletzungen.
• Kryotherapie
• Elektrotherapie, TENS
•
Ultraschalltherapie

A-9
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
MP49 Wirbelsäulengymnastik
Immer mehr Menschen aller Altersgruppen sind von Rückenbeschwerden betroffen, denn wir sitzen
zu viel, belasten uns einseitig und nehmen oft falsche Körperhaltungen ein. Auf Beweglichkeit
wird dabei ebenso viel Wert gelegt wie auf Kräftigung. Klassische Rückenübungen und moderne
Übungen aus der Sportmedizin ergänzen einander. Gezielte Wirbelsäulengymnastik, das Vermitteln
rückenfreundlicher Verhaltensweisen für den Alltag und die Motivation zur regelmäßigen sportlichen
Betätigung zu Hause helfen, die Kreuzschmerzen zu lindern. Außerdem bietet ein kräftiges Muskelkorsett
Schutz für die Gelenke und den Bewegungsapparat. Verschiedene Trainingspläne,
abgestimmt auf unterschiedliche Bedürfnisse und Beschwerden, machen das Üben einfach.
MP51 Wundmanagement
Das Wundmanagement umfasst: Wundanamnese, Physiologie der Wundheilung mit den Wundheilungsphasen,
Wundbehandlung, Schmerzmanagement, Wunddokumentation. Für das Wundmanagement
stehen 2 qualifizierte Pflegekräfte zur Verfügung. Sie können von den Pflegeteams hinzugezogen
werden, um eine individuell ausgerichtete Behandlung für den einzelnen Patienten zu
ermöglichen. Wir sind bestrebt, mit modernsten Methoden eine rasche Wundheilung zu erzielen.

A-10
Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
Nr. Serviceangebot
45
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
SA43 Abschiedsraum
Einen lieben Menschen zu verlieren fällt schwer. Wir bieten den Angehörigen die Möglichkeit sich
in unserem Abschiedsraum in Ruhe von ihrem geliebten Menschen zu verabschieden.
SA06 Rollstuhlgerechte Nasszelle
Das gesamte Krankenhaus ist rollstuhlgerecht eingerichtet:
• alle Schalter und Armaturen sind erreichbar,
• Spiegel sind schwenkbar,
• schwenkbare Halterungen in den Nasszellen,
• Rollstuhlgerechte Toiletten usw.
SA09 Unterbringung Begleitperson
Wenn es die Belegungssituation im Krankenhaus zulässt ist die Aufnahme von Begleitpersonen
möglich. Die Kosten dafür sind dem DRG-Entgelttarif des Hauses zu entnehmen.
SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Wer sich wohl fühlt, wird auch schneller wieder gesund! Weil in einer angenehmen Atmosphäre Ihr
notwendiger Krankenhausaufenthalt leichter vorübergeht, bieten wir unseren Wahlleistungspatienten
im Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle und WC ein besonderes Komfort-Paket an:
• Tageszeitung
• elektrisch verstellbares Komfortbett
• Safe im Zweibettzimmer
• kostenlose Fernsehnutzung
• Telefon am Bett
• reichhaltige Wahlmenüs
• persönlicher Getränkeservice
• persönlicher Wäscheservice
• Kühlschrank
• WC und Dusche im Zimmer
SA13 Elektrisch verstellbare Betten
Alle Wahlleistungszimmer sind mit einem elektrisch verstellbaren Komfortbett ausgestattet. In dem
modernen, elektrisch bedienbaren Komfortbett können Sie ohne fremde Hilfe Ihre Liege position
Ihren Wünschen anpassen.
SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Wahlleistungszimmer:
Die Nutzung des Fernsehgerätes auf dem Zimmer ist für Wahlleistungspatienten kostenlos.
Die TFT-Bildschirme sind am Nachttisch befestigt.
Standardzimmer:
In den Standardzimmern ist je ein Fernseher pro Zimmer an der Wand befestigt und die Nutzung
ist gebührenpflichtig. Kopfhörer können über die Pforte bezogen werden.

A-10
Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
Nr. Serviceangebot
46
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
SA16 Kühlschrank
Kühl bleiben: Für persönliche „Leckereien“ steht in jedem Zimmer ein Kühlschrank zur Verfügung.
SA17 Rundfunkempfang am Bett
An jedem Patientenbett besteht die Möglichkeit mit einem Kopfhörer Radiosendungen zu
empfangen. Die Kopfhörer können an der Pforte erworben werden.
SA18 Telefon
In Verbindung bleiben: Per Telefon mit persönlicher Durchwahl und ohne Grundgebühr für
Wahlleistungspatienten. Alle anderen Patienten müssen für die Telefonnutzung eine Grundgebühr
entrichten.
SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
Für Persönliches: Im SAFE können Sie Ihre Wertsachen sicher verwahren. Alle Wahlleistungszimmer
sind damit ausgestattet.
SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl)
Essen hält Leib und Seele zusammen. Schmackhafte Nahrung ist eine wesentliche Voraussetzung
für das Wohlbefinden, insbesondere bei Überwindung einer Erkrankung. So bietet unsere Küche
täglich wechselnde Menüvorschläge zur Auswahl an. Neben Voll-, Schon- und vegetarischer Kost
ist auch Reduktion- und Aufbaukost möglich. Sollten besondere Wünsche und Erfordernisse bei
der Ernährung bestehen, so können Sie in individueller Beratung über die Möglichkeiten der Küche
informiert werden.
Für Wahlleistungspatienten: Wählen Sie aus unserer reichhaltigen Speisekarte Ihr Wunschmenü.
Und freuen Sie sich auf ein Stück Kuchen am Nachmittag oder bestellen Sie ein Fruchtsaftgetränk
zu Ihrem Menü.
SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung
Durstlöscher: Tee und Mineralwasser erhalten Sie ganz nach Wunsch von den Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern des Pflegedienstes kostenlos.
SA23 Cafeteria
Die Besuchercafeteria befindet sich in der Eingangshalle unseres Hauses. Bei schönem Wetter
können Sie Kaffee und Kuchen im Freien auf der Terrasse unserer Cafeteria genießen.
SA26 Frisiersalon
„s` mobile Scherle“ heißt das Angebot unserer modernen Friseurin, die 1 x wöchentlich, immer mittwochs
ins Krankenhaus kommt. Mit Schneiden, Waschen und Legen trägt Sie zu Ihrem Wohlbefinden
bei. Das Pflegepersonal vermittelt Ihnen auf Wunsch einen Termin.

A-10
Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
Nr. Serviceangebot
47
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
SA28 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
Die Angebotspalette des Kiosk‘ ist weit gefächert: Sie reicht von einer Auswahl an Nahrungs-
und Genussmitteln, Eis und Getränke, über Zeitungen und Zeitschriften bis hin zu Kosmetikartikeln
und Waren des täglichen Bedarfs. Zudem ist eine Lottoannahmestelle integriert.
SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen
Ein kunstvolles Glaskreuz von Dusa Isijanov und Triytychon aus Glastafeln von Professor Dr. Renate
Gebessler verleihen dem Raum eine spirituelle Atmosphäre. Der Raum steht Menschen aller Religionen
und Konfessionen als spiritueller Ort für Meditation und Rückzug zur Verfügung. Gesangbücher
und Bibeln liegen in sieben Sprachen aus.
SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Der Parkplatz befindet sich gegenüber dem Haupteingang am Verwaltungsgebäude und kann über
die Schönestraße und Seilerstraße angefangen werden. Besucher und Patienten finden hier direkt
neben dem Haupteingang 16 gebührenpflichtige Parkplätze.
SA31 Kulturelle Angebote
In regelmäßigen Abständen werden im Krankenhaus Vernissagen und Fotoausstellungen
veranstaltet.
SA34 Rauchfreies Krankenhaus
Rauchfreie Krankenhäuser erfüllen bei der Reduktion des Tabakkonsums und seiner schädlichen
Gesundheitsfolgen eine wichtige Aufgabe. Unterstützung erfolgt zum einem im Schutz der Nichtraucher
vor dem Passivrauchen als auch in der Förderung und Weiterentwicklung von Angeboten zur
Raucherentwöhnung. Dies gilt für Patienten wie auch für Mitarbeiter. Deshalb gilt auch in unserem
Krankenhaus ein absolutes Rauchverbot.
SA38 Wäscheservice
Für Wahlleistungspatienten: Immer frisch: Wir wechseln täglich Ihre Hand- und Badetücher.
Frische frei Haus: Unser Wäsche-Service kümmert sich um Ihre persönliche Wäsche.
Ihre Wäsche wird kostenlos abgeholt, gewaschen und Ihnen auf Ihr Zimmer zurückgebracht.
SA55 Beschwerdemanagement
Für uns ist Ihre Meinung wichtig. Für Beschwerden sind wir dankbar, denn nur so könnten Defizite
aufgedeckt werden an denen wir arbeiten können, um unsere Leistungen/Angebote stetig zu
verbessern.
SA39 Besuchsdienst/Grüne Damen
Grüne Damen sind Laien, die ehrenamtlich, unabhängig und in eigener Verantwortung persönliche
Wünsche von Patienten und älteren Menschen erfüllen. Ihr Anliegen ist es, sich Zeit zu nehmen für
die Gespräche, zum Zuhören und zur Erledigung kleiner Besorgungen und Hilfeleistungen.

A-10
Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
Nr. Serviceangebot
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Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
SA41 Dolmetscherdienste
Zu folgenden Sprachen kann Übersetzungsunterstützung durch hauseigene Mitarbeiter geleistet
werden: Englisch, Holländisch, Russisch, Polnisch, Tschechisch, Ungarisch, Türkisch, Hindi,
Griechisch, Italienisch, Spanisch, Französisch, Portugiesisch, Serbisch/Kroatisch.
SA42 Seelsorge
Die Krankenhausseelsorge ist für Patienten und Angehörige da in Situationen der Unsicherheit, des
Leidens, des religiösen Fragens. Sie ist erreichbar durch die Pflegekräfte der Station, die die Bitte
um einen Besuch, ein Gespräch, den Segen, die Kommunion oder das Abendmahl, die Krankensalbung
weiterleiten. Die Seelsorge ist gerne für Menschen aller Konfessionen da.
SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Wir bieten unseren Wahlleistungspatienten im Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle und WC
ein besonderes Komfort-Paket an:
• Tageszeitung
• elektrisch verstellbares Komfortbett
• Safe im Einbettzimmer
• kostenlose Fernsehnutzung
• Telefon am Bett
• reichhaltige Wahlmenüs
• persönlicher Getränkeservice
• persönlicher Wäscheservice
• Kühlschrank
• WC und Dusche im Zimmer
SA00 Informationsmaterial
Auslage von krankheitsbezogenen Informationen und Kontaktadressen.
A-11
Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-11.1
Forschungsschwerpunkte
Klinik für Pneumologie und Allgemeine Innere Medizin Forschung:
Der wissenschaftliche Schwerpunkt ist die Anwendung der Kryosondenbiopsie als Biopsieinstrument.
Publikation: Old meets modern: the use of traditional cryoprobes in the age of molecular biology. Hetzel et al.
Respiration. 2008;76(2):193-7. Epub 2008 Jun 26. Videothorakoskopie für die Abklärung von Erkrankungen der Pleura.

Geriatrische Rehabilitation bei kardiovaskulären Erkrankungen, Apoplex und pAVK:
Publikation: I. Gehrke, die medizinische Welt 2007 58,9: 415-418
Klinik für Akutgeriatrie und Geriatrische Rehabilitation
Forschungsschwerpunkt im Bereich Ernährungsmedizin:
49
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Teilnahme an einer Evaluationsstudie bezüglich des Ernährungsstatus geriatrischer Patienten in Zusammenarbeit
der Universität Hohenheim
Referentin im Rahmen der Weiterbildung Ernährungsmedizin von Ärzten und Ernährungswissenschaftlern
Teilnahme an der universitären Studentenausbildung der Universität Ulm in Querschnittsfach Q7 (Medizin des Alters)
Referentin im Rahmen der Weiterbildung Palliativmedizin und Schmerztherapie
Referentin in der ärztlichen Weiterbildung zu den Themen
• Schlaganfallbehandlung im Alter
• Diagnostik und Therapie der Demenz
• Leitliniengerechte Ernährungstherapie
• Diagnostik und Behandlung der Depressionen im Alter
• Sportempfehlungen im Alter
• Sturzprävention, -diagnostik und -therapie
• Osteoporoseprävention
• Seniorenorientierung in Krankenhäusern
• Ethische Entscheidungskriterien am Lebensende
• Schmerztherapie im Alter
• Palliativbehandlung der Demenz
Klinik für Pneumologie und Allgemeine Innere Medizin Forschung:
Der wissenschaftliche Schwerpunkt ist die Anwendung der Kryosondenbiopsie als Biopsieinstrument.
Publikation: Old meets modern: the use of traditional cryoprobes in the age of molecular biology. Hetzel et al.
Respiration. 2008;76(2):193-7. Epub 2008 Jun 26. Videothorakoskopie für die Abklärung von Erkrankungen der Pleura.
Pneumologische Onkologie:
Die Teilnahme an Therapiestudien bei Patienten mit Bronchialkarzinom ist ein weiterer Bereich der Forschung.
Eine Zusammenarbeit erfolgt mit den Disziplinen Onkologie, Strahlentherapie und Thoraxchirurgie i.R. des Thoraxzentrums
Esslingen-Stuttgart.
Beatmungsmedizin:
Ein weiterer Forschungsbereich ist die Einleitung von Intermittierenden Selbstbeatmungen bei chronischen Lungenerkrankungen
und bei neuromuskulären sowie bei thorakoskelettalen Erkrankungen.
Unter anderem referierte Chefarzt Privatdozent Dr. Hetzel zu folgenden Themen:
• OSP Veranstaltung: Aktuelle Therapie bei Bronchialkarzinom
• Bronchoskopie-Symposium mit Live-Untersuchungen: Moderne Methoden der Atemwegsdiagnostik
•
Lungenfunktionsdiagnostik für Allgemeinärzte und Internisten

• Kardio-Kolleg:
1. Moderne Diagnostik und Therapie schlafbezogener Atmungsstörungen
2. Obstruktive Schlafapnoe – ein kardiovaskulärer Risikofaktor?
3. Nichtinvasive Beatmung bei Herzinsuffizienz
• Bronchoskopiekurs für Klinikärzte mit Praxisteil im Bronchoskopielabor
• Palliativmedizinische Behandlungskonzepte in der pneumologischen Onkologie
• Aktuelles zur Therapie des Asthma bronchiale
• Aktueller Stellenwert der adaptiven Servoventilation bei der Therapie der chronischen Herzinsuffizienz
Weiterbildungunsbefugnis
Klinik für Pneumologie und Allgemeine Innere Medizin:
• Basisinternisterteil
• SP Pneumologie
• Innere Medizin.
Klinik für Akutgeriatrie und Geriatrische Rehabilitation:
• Innere Medizin
•
Zusatzweiterbildung Geriatrie.
A-11.2
Akademische Lehre
Nr. Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
A-11.3
Ausbildung in anderen Heilberufen
Nr. Ausbildung in Heilberufen
50
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin werden im Krankenhaus
vom Roten Kreuz nur praktisch ausgebildet. Aufgrund der Kooperation mit der Berufsfachschule
Würzburg und dem Evang. Bildungszentrum Stuttgart wurden zwei Praxisanleiterinnen ausgebildet,
die die Auszubildenden unterstützen und fachlich anleiten.

A-13
Fallzahlen des Krankenhauses
51
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
A-12
Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V (Stichtag 31.12. des Berichtsjahres)
95
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle
Vollstationäre Fallzahl 3.416
Ambulante Fallzahl
Fallzählweise 9.224
Patientenzählweise 4.591
A-14
Personal des Krankenhauses
A-14.1
Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
Anzahl
16,7 Vollkräfte
Davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,1 Vollkräfte
A-14.2
Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-
und Krankenpflegerinnen
Anzahl Ausbildungsdauer
49,2 Vollkräfte 3 Jahre
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 1 Vollkraft 3 Jahre
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 4,2 Vollkräfte 1 Jahr

strukturIerter QualItätsBerIcht
teIl B
Struktur- und Leistungs daten der
Organisations einheiten/Fachabteilungen
Datenschutzhinweis:
Aus Datenschutzgründen sind keine Fallzahlen ≤ 5 Fälle angegeben.
52
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

B-1 Klinik für Akutgeriatrie und Geriatrische
Rehabilitation
B-1.1
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung
Name der Fachabteilung Klinik für Akutgeriatrie und Geriatrische Rehabilitation
Kontaktdaten
Chefarzt/Chefärztin Dr. Ilse Gehrke
Straße und Nummer Badstr. 35-37
PLZ und Ort 70372 Stuttgart
Telefon 0711 5533-1116
Telefax 0711 5533-1193
Webadresse www.rkk-stuttgart.de
Haupt-/Belegabteilung
Art der Abteilung Hauptabteilung
53
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

akutGerIatrIe und GerIatrIsche rehaBIlItatIon
B-1.2
Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Versorgungsschwerpunkte
VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
Geriatrische Schlaganfalleinheit mit Monitoring, Frührehabilitation und spezifischer
Dysphagiediagnostik
VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
B-1.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
Anleitung der Angehörigen in häuslicher Pflege
MP06 Basale Stimulation
54
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
VI26 Naturheilkunde
Einsatz naturheilkundlicher Verfahren in der Rehabilitation, langjährige Tradition der Bäderabteilung
VI27 Spezialsprechstunde
Altersmedizinische Fragestellungen Demenzdiagnostik
VI00 Geriatrische Rehabilitation
VI00 Diagnostik und Therapie von Ernährungsstörungen
Diagnostik und Behandlung von Mangel- und Fehlernährung im Alter
VI00 Diagnostik und Therapie von Schmerzsyndromen
Spezifische multimodale Therapie von akuten und chronischen Schmerzzuständen im Alter
VI00 Geriatrische Palliativbehandlung
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen
Beratung auch in Kleingruppen im Hinblick auf adäquate Ernährungssituation
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
MP00 Rehabilitative Pflege
MP00 Validation bei Demenz

akutGerIatrIe und GerIatrIsche rehaBIlItatIon
B-1.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Serviceangebot
SA01 Aufenthaltsräume
Räumlichkeiten integriert in die Station
B-1.5
Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl 559
B-1.6
Diagnosen nach ICD
B-1.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Ziffer* Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 I50 42 Herzschwäche
2 I63 41 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt
3 R55 20 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps
4 E86 19 Flüssigkeitsmangel
5 R26 19 Störung des Ganges bzw. der Beweglichkeit
* Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien
55
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
6 R29 18 Sonstige Beschwerden, die das Nervensystem bzw. das Muskel-Skelett-System
betreffen
7 J20 17 Akute Bronchitis
8 I64 16 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Blutgefäßverschluss bezeichnet
9 K52 15 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch
Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht
10 A41 13 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)

akutGerIatrIe und GerIatrIsche rehaBIlItatIon
B-1.7
Prozeduren nach OPS
B-1.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-Ziffer Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
56
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
1 8-550 222 Fachübergreifende Maßnahmen zur frühzeitigen Nachbehandlung und Wiedereingliederung
(Frührehabilitation) erkrankter älterer Menschen
2 5-431 48 Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen
Ernährung
3 8-015 29 Künstliche Ernährung über eine Magensonde als medizinische Hauptbehandlung
4 8-987 16 Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten
Krankheitserregern
5 8-123 6 Wechsel oder Entfernung einer durch die Haut in den Magen gelegten
Ernährungssonde
6 9-320 ≤ 5 Behandlung körperlich oder funktionell bedingter Störungen der Sprache,
des Sprechens, der Stimme bzw. des Schluckens
7 5-572 ≤ 5 Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhaut zur
künstlichen Harnableitung
8 8-133 ≤ 5 Wechsel bzw. Entfernung eines Harnblasenschlauchs (Katheter) über die Bauchdecke
9 5-893 ≤ 5 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw.
von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut
10 5-900 ≤ 5 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen,
z.B. mit einer Naht
B-1.9
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Trifft nicht zu
B-1.10
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Nicht vorhanden

akutGerIatrIe und GerIatrIsche rehaBIlItatIon
B-1.11
Apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche
Bezeichnung
57
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
24h-Notfallverfügbarkeit
AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung
AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels
Röntgenstrahlen
AA12 Gastroenterologische Endoskopie Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
AA00 Spirometrie
AA00 Blutgasanalyse
AA00 Gefäßdopplersonographie
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/
farbkodierter Ultraschall
Abdomensonographie Echokardiographie
Gefäßdoppler
AA00 BIO Impedanz-Analyse Gerät zur Messung der Körperzusammensetzung
bei Mangel- u. Fehlernährung

akutGerIatrIe und GerIatrIsche rehaBIlItatIon
B-1.12
Personelle Ausstattung
B-1.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
Fachexpertise der Abteilung
Nr. Facharztqualifikation
AQ23 Innere Medizin
Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ)
ZF09 Geriatrie
ZF03 Allergologie
ZF27 Naturheilverfahren
ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie
ZF36 Psychotherapie
ZF30 Palliativmedizin
58
Anzahl
4,1 Vollkräfte
Davon Fachärzte und Fachärztinnen 2,1 Vollkräfte
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

akutGerIatrIe und GerIatrIsche rehaBIlItatIon
B-1.12.2
Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
59
Anzahl Ausbildungsdauer
21,5 Vollkräfte 3 Jahre
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 1 Vollkraft 3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ02 Diplom
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nr. Zusatzqualifikation
ZP07 Geriatrie
ZP12 Praxisanleitung
ZP16 Wundmanagement
ZP02 Bobath
ZP08 Kinästhetik
ZP00 Aromatherapie
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

akutGerIatrIe und GerIatrIsche rehaBIlItatIon
B-1.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
Nr. Spezielles therapeutisches Personal
SP04 Diätassistent und Diätassistentin
60
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/ Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und
Beschäftigungstherapeutin
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte
SP14 Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist
und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und
Phonetikerin
SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin
SP22 Podologe und Podologin/Fußpfleger und Fußpflegerin
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
SP00 Ex. Altenpfleger/-in
SP51 Apotheker und Apothekerin
SP18 Orthopädietechniker und Orthopädietechnikerin/Orthopädiemechaniker und Orthopädiemechanikerin/Orthopädieschuhmacher
und Orthopädieschuhmacherin/Bandagist und Bandagistin
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/ Wundberater und Wundberaterin/ Wundexperte und
Wundexpertin/ Wundbeauftragter und Wundbeauftragte

B-2 Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin
und Allgemeine Innere Medizin
B-2.1
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung
Name der Fachabteilung Klinik für Pneumologie, Beatmungsmedizin und Allgemeine Innere Medizin
Kontaktdaten
Chefarzt/Chefärztin PD Dr. Martin Hetzel
Straße und Nummer Badstr. 35-37
PLZ und Ort 70372 Stuttgart
Telefon 0711 5533-1111
Telefax 0711 5533-1107
Webadresse www.rkk-stuttgart.de
Haupt-/Belegabteilung
Art der Abteilung Hauptabteilung
61
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

62
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
pneuMoloGIe, BeatMunGsMedIzIn und allGeMeIne Innere MedIzIn
B-2.2
Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Versorgungsschwerpunkte
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
VI20 Intensivmedizin
VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien
VI27 Spezialsprechstunde
B-2.5
Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl 2.857

63
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
pneuMoloGIe, BeatMunGsMedIzIn und allGeMeIne Innere MedIzIn
B-2.6
Diagnosen nach ICD
B-2.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Ziffer* Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 C34 886 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
2 F10 210 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
3 J44 206 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege
- COPD
4 I50 85 Herzschwäche
5 J96 83 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut
6 J18 81 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
7 J84 66 Sonstige Krankheit des Bindegewebes in der Lunge
8 I10 47 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
9 R55 46 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps
10 G47 46 Schlafstörung
11 J90 43 Erguss zwischen Lunge und Rippen
12 I21 43 Akuter Herzinfarkt
13 J45 40 Asthma
14 J40 29 Bronchitis, nicht als akut oder anhaltend (chronisch) bezeichnet
15 I20 28 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris
16 I48 28 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens
17 D86 25 Krankheit des Bindegewebes mit Knötchenbildung - Sarkoidose
18 C45 24 Bindegewebskrebs von Brustfell (Pleura), Bauchfell (Peritoneum) oder Herzbeutel
(Perikard) - Mesotheliom
19 K52 24 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch
Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht
20 R91 23 Ungewöhnliches Ergebnis bei bildgebenden Untersuchungen (z.B. Röntgen) der Lunge
* Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien

64
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
pneuMoloGIe, BeatMunGsMedIzIn und allGeMeIne Innere MedIzIn
B-2.7
Prozeduren nach OPS
B-2.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-Ziffer Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 1-620 1.417 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung
2 1-843 572 Untersuchung der Luftröhrenäste (Bronchien) durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme
mit einer Nadel
3 3-202 442 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel
4 1-430 385 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen bei einer Spiegelung
5 3-222 370 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel
6 1-632 269 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und desZwölffingerdarms durch
eine Spiegelung
7 8-544 256 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten
zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden
8 8-543 234 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten
zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden
9 3-05f 209 Ultraschall der Lunge mit Zugang über die Atemwege
10 1-432 201 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen durch die Haut mit
Steuerung durch bildgebende Verfahren, z.B. Ultraschall
11 1-440 131 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den
Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
12 3-220 109 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel
13 8-542 80 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter
die Haut
14 5-320 79 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe eines Luftröhrenastes
(Bronchus)
15 6-002 79 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozedurenkatalogs
16 3-225 75 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel
17 3-226 64 Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel
18 1-650 59 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie
19 8-716 56 Einrichtung und Anpassung einer häuslichen künstlichen Beatmung

65
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
pneuMoloGIe, BeatMunGsMedIzIn und allGeMeIne Innere MedIzIn
B-2.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-Ziffer Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
20 8-144 50 Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in den Raum zwischen Lunge und Rippe
zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage)
B-2.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Art der Ambulanz Bezeichnung
der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistung
AM07 Privatambulanz Sprechstunden für
Privatpatienten
Montag-Mittwoch 13.00-16.00 Uhr, Donnerstag 17.00-21.00 Uhr, Jeden 1. Samstag im Monat 8.00-12.00 Uhr
Anmeldung: Tel.: 0711 5533-1111, Fax: 0711 5533-1107
AM00 Sonstiges Sprechstunden für gesetzlich
Krankenversicherte
(nur auf Überweisung vom
Lungenfacharzt oder Kardiologen
oder bei Notfällen)
Montag-Donnerstag 10.00-13.00 Uhr, Anmeldung: Tel.: 0711 5533-1111, Fax: 0711 5533-1107
B-2.9
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Trifft nicht zu
B-2.10
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Nicht vorhanden

66
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
pneuMoloGIe, BeatMunGsMedIzIn und allGeMeIne Innere MedIzIn
B-2.11
Apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche
Bezeichnung
AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem
Beatmungsdruck
24h-Notfallverfügbarkeit
AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung
AA05 Bodyplethysmograph Gerät zur Lungenfunktionsmessung
AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung
mittels Röntgenstrahlen
flexibel und starr
AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt
AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren
AA20 Laser
AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
AA28 Schlaflabor
AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/
farbkodierter Ultraschall
AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
AA00 Kryosonde
AA00 Navigationsgerät zur Punktion
AA00 Diffusionskapazitätsmessung
AA00 Atemmuskelstärkemessung
AA00 Bronchiale Provokationstestung
AA00 Spirometrie
AA00 Navigationsgerät zur Brochoskopie
AA00 Stentinplantation
AA00 Endobronchialer Ultraschall (EBUS)
AA00 Blutgasanalyse
AA00 Spiroergometrie
AA00 Rechtherzkatheteruntersuchung

67
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
pneuMoloGIe, BeatMunGsMedIzIn und allGeMeIne Innere MedIzIn
B-2.11
Apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche
Bezeichnung
AA00 Autoflureszenzbrochoskopie Dient der Früherkennung von Tumoren im Bereich
der Atemweg
B-2.12
Personelle Ausstattung
B-2.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
Fachexpertise der Abteilung
Nr. Facharztqualifikation
AQ23 Innere Medizin
AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie
AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie
AQ63 Allgemeinmedizin
Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ)
ZF15 Intensivmedizin
ZF39 Schlafmedizin
Anzahl
12,6 Vollkräfte
Davon Fachärzte und Fachärztinnen 5 Vollkräfte
24h-Notfallverfügbarkeit

68
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
pneuMoloGIe, BeatMunGsMedIzIn und allGeMeIne Innere MedIzIn
B-2.12.2
Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Anzahl Ausbildungsdauer
27,7 Vollkräfte 3 Jahre
4,2 Vollkraft 1 Jahr
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nr. Zusatzqualifikation
ZP08 Kinästhetik
ZP16 Wundmanagement

69
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
pneuMoloGIe, BeatMunGsMedIzIn und allGeMeIne Innere MedIzIn
B-2.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
Nr. Spezielles therapeutisches Personal
SP04 Diätassistent und Diätassistentin
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/ Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und
Beschäftigungstherapeutin
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte
SP14 Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist
und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und
Phonetikerin
SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin
SP22 Podologe und Podologin/Fußpfleger und Fußpflegerin
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
SP51 Apotheker und Apothekerin
SP18 Orthopädietechniker und Orthopädietechnikerin/Orthopädiemechaniker und Orthopädiemechanikerin/Orthopädieschuhmacher
und Orthopädieschuhmacherin/Bandagist und Bandagistin
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/ Wundberater und Wundberaterin/ Wundexperte und
Wundexpertin/ Wundbeauftragter und Wundbeauftragte

70
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

strukturIerter QualItätsBerIcht
teIl c
Qualitätssicherung
C-1
Die Daten zur externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V werden bis zum 31.12.
direkt an die Annahmestelle übermittelt.
C-2
Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
C-3
Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
Trifft nicht zu
C-4
Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Gemidas pro, Geriatrische Qualitätssicherung über den Bundesverband Geriatrie
C-5
Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V
Trifft nicht zu
C-6
Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach
§ 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“)
Trifft nicht zu
71
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

72
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt

strukturIerter QualItätsBerIcht
teIl d
Qualitätsmanagement
D-1
Qualitätspolitik
73
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Transparentes, von den Mitarbeitern getragenes Qualitätsmanagement
Das Krankenhaus vom Roten Kreuz ist seit seiner Gründung eng mit dem Stadtteil
Bad Cannstatt und seinen Einwohnern verbunden. Als Stadtteilkrankenhaus stellt es
die wohnortsnahe, medizinische Versorgung in der Inneren Medizin sicher. Zusätzlich
wurden am Krankenhaus mit der Pneumologie/Beatmungsmedizin und der Altersmedizin
zwei Leistungsschwerpunkte geschaffen, die über den Stadtteil hinaus spezialisierte
Diagnostik und Therapie anbieten.
Die Qualitätspolitik des Krankenhauses ist Bestandteil der strategischen Unternehmensplanung
und bildet den Rahmen für die Festlegung der spezifisch messbaren
Qualitätsziele. Wir orientieren uns als Unternehmen an den Wünschen unserer Patienten
sowie unserer internen und externen Kunden, beziehen unsere Mitarbeiter in einen
kontinuierlichen Verbesserungsprozess mit ein und arbeiten stetig an der Schaffung
und dem Ausbau einer von gegenseitiger Achtung und Vertrauen geprägten
Unternehmenskultur.
In diesem Prozess sind die Führungskräfte unseres Krankenhauses die hauptverantwortlichen
Schlüsselpersonen für die Koordination der Ablaufprozesse, den fachlichen
Dialog und die intensive Zusammenarbeit über Hierarchie-, Abteilungs- und Berufsgrenzen
hinweg.
In einer stetigen fachlichen Ausbildung, Weiterbildung und Spezialisierung des ärztlichen
und pflegerischen Personals sehen wir die unabdingbare Voraussetzung für
die qualitativ hochwertige und leitliniengerechte Behandlung und Betreuung unserer
Patienten.
Die anwenderorientierte Nutzung von neuer Informationstechnologie ermöglicht uns
eine hohe Effektivität und Effizienz in den Prozessabläufen im Unternehmen und führt
so zur stetigen Erhöhung der Zufriedenheit unserer Patienten und Einweiser.
Qualitätspolitik heißt für uns auch klinisches Risikomanagement. Die Implementierung
des Risikomanagement ist Aufgabe der hauptverantwortlichen Führungskräfte.
Zur Überprüfung unserer Qualitätsmaßnahmen nutzen wir sowohl die Befragung unserer
Patienten mittels standardisierter Befragungsbögen als auch regelmäßige
Einweiser- und Mitarbeiterbefragungen. Die dabei gewonnenen Erkenntnisse werden
unter Nutzung einer strukturierten Projektstruktur im Sinne des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses
zum Wohle unserer Patienten umgesetzt.

QualItätsManaGeMent
D-2
Qualitätsziele
74
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Würde, Respekt und Wertschätzung: Der rote Faden für unser Handeln
Die Qualitätspolitik bildet den Rahmen für die Festlegung und Bewertung der Qualitätsziele
im Krankenhaus vom Roten Kreuz. Die Qualitätsziele orientieren sich primär
am Leitbild des Hauses und der Sana-Kliniken AG, an Evaluierungen, an der Erhebung
von Kennzahlen. Die Festlegung der Qualitätsziele erfolgt durch das interdisziplinär
besetzte Qualitätsmanagementteam.
Die nachfolgend dargestellten übergreifenden Qualitätsziele sind Maßstab für alle
Mitarbeiter unseres Krankenhauses.
• Transparenz der hohen und konstanten Qualität unserer Leistungen durch definierte
Qualitätsindikatoren
• Projektorientierte Einbindung von Mitarbeiterinteressen in Veränderungsprozesse
• im Krankenhaus
• Vertiefung und Ausbau der integrativen Zusammenarbeit mit den einweisenden
Ärzten unserer Region
• qualitativ hochwertige ganzheitliche Behandlung durch interdisziplinäre berufsgruppenübergreifende
Behandlungsteams
• Zusammenarbeit mit ausgewiesenen Zentren
• Transfer von Wissen durch eine Kooperationsvereinbarung mit dem Städtischen
Krankenhaus Esslingen
• wertschätzende und prozessorientierte Zusammenarbeit mit unseren Lieferanten
und Dienstleistern
• effiziente Nutzung der vorhandenen Ressourcen unter Einbeziehung des wissenschaftlich-technischen
Fortschritts
• Leistungserbringung unter Berücksichtigung ökologischer Anforderungen im Sinne
der Nachhaltigkeit.

QualItätsManaGeMent
D-3
Aufbau des
einrichtungs internen
Qualitätsmanagements
Qualitätsmanagement als vorrangige Leistungsaufgabe
75
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Aufbauorganisation und Aufgabenbeschreibung
Die Organisationsstruktur des Qualitätsmanagements im Krankenhaus unterscheidet
allgemein eine Steuerungs- und eine Ausführebene.
Kernteam
Dem Grundgedanken folgend, dass die Schaffung ein hohes Qualitätsniveau im Unternehmen
immer Führungsaufgabe ist, wurde das Kernteam als Qualitätsmanagementteam
implementiert. Es entspricht der Klinikumsleitung und setzt sich aus der
Geschäftsführung, den leitenden Chefärzten, dem Betriebsleiter, der Pflegedienstleitung
und der Qualitätsmanagementbeauftragten zusammen und tagt regelmäßig,
mindestens monatlich.
Die wesentlichen Aufgaben des Kernteams sind:
• grundsätzliche Vorgaben in Bezug auf die Ausrichtung, die Strategie, die Qualitätsziele
und die Steuerung des Qualitätsmanagements
• Entscheidung über die Aufnahme von Qualitätsverbesserungsprojekten aufgrund
sicher gebender Notwendigkeiten (z.B. Praxisprobleme, Projektanträge aus der Mitarbeiterschaft,
gesundheitspolitische Rahmenbedingungen etc.) oder aufgrund von
Empfehlungen der QBB-Gruppe
• Bereitstellung der notwendigen Ressourcen für die Durchführung von Schulungen
und Qualitätsverbesserungsprojekten und deren Umsetzung
• Beschlussfassung über die Umsetzung von Lösungen aus Qualitätsverbesserungsprojekten
auf der Basis von Empfehlungen durch die QBB-Gruppe
Die Organisationsstruktur des Qualitätsmanagements im Krankenhaus unterscheidet
allgemein eine Steuerungs- und eine Ausführebene.
Qualitätsbeauftragte der Bereiche (QBB-Gruppe)
Für das operative Geschäft wurde in zweiter Ebene eine Gruppe, die sich aus den
Qualitätsbeauftragten der Bereiche zusammensetzt, etabliert. Diese setzt sich aus
jeweils einem Vertreter der pflegerischen, ärztlichen und administrativen Bereichen
zusammen. Den Vorsitz führt der Qualitätsmanagementbeauftragte. Wesentliche
Aufgaben der QBB-Gruppe sind das Erarbeiten von Vorschlägen für das Kernteam,
Sichtung, Auswahl und Prioritätensetzung von Qualitätsverbesserungsprojekten.
Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB)
Die Qualitätsmanagementbeauftragte ist organisatorisch direkt der Geschäftsführung
zugeordnet. Die Aufgaben der QMB sind unter anderem:

QualItätsManaGeMent
D-4
Instrumente des
Qualitätsmanagements
76
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
• Koordination der Qualitätsentwicklung, der Aktivitäten und Projekte von Projektgruppen
und Qualitätszirkeln
• Erstellen und Überwachen des Konzeptes QM
• Leitung von Projekten zur Selbstbewertung und Zertifizierungsvorbereitung
• Vor- und Nachbereitung der Sitzungen der Qualitätssteuerungsgruppe
• Beratung hinsichtlich der Auswahl von Qualitätsverbesserungsprojekten
• Berichterstattung über Projektfortschritt und andere Aktivitäten
• Auswahl und Koordination geeigneter QM-Schulungsangebote
• Organisation von Schulungen in Werkzeugen und Techniken des Qualitätsmanagements
• Ansprechpartner der Mitarbeiter in allen Fragen des Qualitätsmanagements
• Erstellung, Distribution und Pflege eines QM-Handbuches
• Organisation und Koordination interner Audits
• Datenerhebung, Organisation und Durchführung von Befragungen
• Kontrolle der Qualitätsindikatoren.
Vergleichbare Qualitätsstandards orientiert an Best Practice-Grundsätze
Damit Qualität nicht nur gefühlt, sondern auch belegbar wird, setzt das Krankenhaus
vom Roten Kreuz eine ganze Reihe von Instrumenten zur regelmäßigen Überprüfung
des erreichten Qualitätsstandards und zur kontinuierlichen Verbesserung ein. Dabei
können wir auf leistungsfähige Instrumente zurückgreifen, die konzernweit im Sana-
Verbund eingesetzt werden.
Alle Projekte zur Qualitätssicherung nutzen den PDCA-Zyklus nach Deming. Die Abkürzung
steht für die Begriffe „Plan, Do, Check, Act“. Das heißt in der Praxis: Zunächst
werden Abläufe, Prozesse und Verantwortlichkeiten umfassend geplant (Plan).
Die Projektdurchführung (Do) wird im Anschluss mit geeigneten Qualitätsinstrumenten
auf ihre Wirksamkeit überprüft und mit der Planung verglichen (Check). Bei Defiziten
oder Planabweichungen wird mit kontinuierlicher Verbesserung gegengesteuert (Act).
Im Folgenden sehen Sie anhand von einigen Beispielen unseren Vorgang.
Medizinische Qualitätsindikatoren
Im medizinischen Bereich gibt es in den verschiedenen Fachgebieten unterschiedliche
die Qualität sichernde Projekte. Neben Projekten der einzelnen medizinischen Fachgesellschaften
vergleicht die die Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS)

QualItätsManaGeMent
D-5
Qualitätsmanagement-
Projekte
77
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
bundesweit Qualitätsindikatoren. für bestimmte Indikationen. Die Klinik für Pneumologie
und Allgemeine Innere Medizin nimmt am Datenaustausch mit der BQS teil.
Damit stehen der Klinik gleichzeitig umfangreiche Vergleichsdaten zur Verfügung, die
eine objektive Einschätzung der eigenen Ergebnisqualität und ein rechtzeitiges Gegensteuern
bei Abweichungen erlauben. Darüber hinaus kooperiert die Klinik mit dem
onkologischen Schwerpunkt Stuttgart (OSP) und ist damit auch in das Qualitätssystem
des OSP eingebunden.
Beschwerdemanagement
Um zeitnah und für die Beschwerdeführer zufriedenstellend auf Beschwerden reagieren
zu können wurde ein strukturiertes Beschwerdemanagement eingeführt. Definierte
Abläufe stellen sicher, dass Beschwerden von Patienten, Angehörigen oder
externen Partnern im Krankenhaus vom Roten Kreuz aufgenommen und an kompetenter
Stelle bearbeitet werden. Der Beschwerdeführer erhält in jedem Fall eine zeitnahe
Antwort und einen Lösungsvorschlag mit dem Ziel, seine Zufriedenheit wieder
herzustellen. Beschwerden werden im Krankenhaus vom Roten Kreuz nicht als Kritik
oder Bedrohung empfunden, sondern als Chance begriffen, die Qualität zu verbessern.
Beschwerden fließen deshalb in den kontinuierlichen Verbesserungsprozess
des Qualitätsmanagements ein.
Verfahrens- und Arbeitsanweisungen
Die Verfahrens- und Arbeitsanweisungen des Krankenhauses vom Roten Kreuz beschreiben
die Anforderungen an die Prozesse zur Erstellung unserer Dienstleistungen
und legen die Verantwortlichkeiten, die Lenkung der entstehenden Dokumente und
die zu verwendeten Ressourcen fest.
Im Krankenhaus sind folgende ausgewählte Projekte des Qualitätsmanagement
im Berichtszeitraum durchgeführt worden:
Ärztliche und pflegerische Patientendokumentation
• Zielsetzung: Umsetzung der Vorgaben aus dem Risk-Management, Anpassung an
die Erfordernisse der Disziplinen Akut-Geriatrie und Pneumologie.
• Stand: in Bearbeitung
Patienteninformationsbroschüre
• Zielsetzung: Darstellung des Stationsablaufes für die Patienten.
• Stand: in Bearbeitung

QualItätsManaGeMent
D-6
Bewertung des
Qualitätsmanagements
78
Sana Qualitätsbericht 2008
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt
Schmerzmanagement
• Zielsetzung: Optimale Versorgung der Patienten bei auftretenden Schmerzen.
• Stand: in Bearbeitung
Expertenstandards: Sturz, Dekubitus, Thrombose
• Zielsetzung: Aktuelle Erkenntnisse aus dem Bereich der Pflegewissenschaften
werden im Krankenhaus vom Roten Kreuz angewandt.
• Stand: Abgeschlossen
Expertenstandard: Harninkontinenz
• Zielsetzung: Aktuelle Erkenntnisse aus dem Bereich der Pflegewissenschaften
werden im Krankenhaus vom Roten Kreuz angewandt.
• Stand: in Bearbeitung
Wundmanagement
• Zielsetzung: Die Gewährleistung einer optimalen Wundversorgung für die Patienten.
• Stand: Abgeschlossen
Verbesserungsmaßnahmen aus der Patientenbefragung
• Zielsetzung: Steigerung der Patientenzufriedenheit.
• Stand: in Bearbeitung
Ziele setzen, Ergebnisse überprüfen
Die externe Bewertung des Qualitätsmanagements für das gesamte Krankenhaus
vom roten Kreuz nach KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen)
wurde 2008 erfolgreich durchgeführt. In Teilbereichen fanden schon vorher
Qualitätsbewertungen statt. Das Krankenhaus vom Roten Kreuz stellt sich regelmäßig
der Bewertung durch Patienten, Einweiser und Mitarbeiter. Jeder Patient wird
beispielsweise aufgefordert, anonym eine Bewertung über das Krankenhaus abzugeben.
Diese Bewertungen werden monatlich ausgewertet. Aus umfassenden Befragungen
in allen Häusern des Sana Konzerns erhalten wir zudem wichtige Erkenntnisse
darüber, wie unser Haus im Vergleich zu anderen Kliniken in den Bereichen
Patienten- und Mitarbeiterzufriedenheit sowie in der Zusammenarbeit mit unseren
Einweisern abschneidet. Zusätzlich werden innerhalb des Sana Konzerns interne Audits
durchgeführt. Darüber hinaus nimmt das Karl-Olga-Krankenhaus an den regelmäßigen,
zum Teil monatlichen Soll-Ist-Vergleichen und Benchmarks innerhalb des
Sana Konzerns teil.

Impressum
Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt GmbH
Geschäftsführer
Michael Knüppel
Badstr. 35-37
70372 Stuttgart
Telefon: 0711 5533-0
Telefax: 0711 5533-1262
www.rkk-stuttgart.de
Realisation
Amedick & Sommer GmbH Stuttgart
www.amedick-sommer.de

Krankenhaus vom Roten Kreuz
Bad Cannstatt GmbH
Badstr. 35-37 | 70372 Stuttgart | Telefon 0711 5533-0 |
Telefax 0711 5533-1262 | info@rkk-stuttgart.de | www.rkk-stuttgart.de