1 Wir bedanken uns herzlich für Ihre Mitarbeit. Mit ... - SEKIS Berlin
1 Wir bedanken uns herzlich für Ihre Mitarbeit. Mit ... - SEKIS Berlin
1 Wir bedanken uns herzlich für Ihre Mitarbeit. Mit ... - SEKIS Berlin
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Gliederung:<br />
1. Angaben zu <strong>Ihre</strong>r Person<br />
2. Angaben zu <strong>Ihre</strong>n Wohn- und Lebensverhältnissen<br />
3. Legende<br />
4. Hilfe und Unterstützungsangebote<br />
5. Fragen zu Klinikaufenthalte<br />
6. Einbindung von Angehörigen/Bezugspersonen – Fachpersonal (Ärzte, Thera-<br />
peuten etc.)<br />
7. Nachsorge<br />
8. Prophylaxe<br />
9. Fragen zur eigenen Befindlichkeit (Ist-Zustand)<br />
10. Fragen zum Fragebogen<br />
1. Angaben zu <strong>Ihre</strong>r Person<br />
1.1.) In welchem Bezirk wohnen Sie? -------------------------------------------------------------------------------------------<br />
1.2.)In welchem Bezirk ist Ihr behandelnder Arzt/Psychotherapeut/Ambulanz angesiedelt? ---------------------------<br />
1.3.) Geburtsjahr: 19...<br />
1.4.) Ihr Alter:<br />
1.5.) Geschlecht: männlich ( ) Weiblich ( )<br />
1.6.) Wenn verheiratet oder in einer festen Beziehung, wie lange? .............................................................<br />
1.7.) Welchen höchsten Schulabschluss haben Sie erworben?......................................................................<br />
1.8.) Welchen Beruf haben Sie ausgeübt bzw. üben Sie aus? ----------------------------------------------------<br />
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2
Change language