de facto - Solutio

de facto
Editorial
Ein Blick in die Zukunft
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
die nationale und internationale Zahnheilkunde befindet sich im Wandel. Mittelfristig
wird der Branchentrend zur Privatisierung sich auch in Deutschland
etablieren – ein wichtiger Grund, um sich schon heute mit den zentralen Fragen
und Antworten rund um die persönliche Zukunft zu beschäftigen, beruflich und
privat. Für Sie sind wir einigen der interessantesten Themen dazu auf den
Grund gegangen: von der lukrativen Praxisführung bis zur strategischen Vermögensplanung.
Lesen Sie in dieser Ausgabe:
Qualitätsmanagement: Wie Zahnarztpraxen das gesetzlich vorgeschriebene QM-
System geschickt für eine bessere Marktpositionierung nutzen – und wie Praxismanagement-Software
dabei helfen kann.
Private Altersvorsorge speziell für Zahnärzte: Ein Exklusivbeitrag des renommierten
Finanzanalytikers Volker Looman, bekannt durch seine Artikel zu Vermögensfragen,
die jeden Samstag im Finanzmarkt der F.A.Z. erscheinen.
Fit für die Praxis: Viele neue Fachinformationen, Checklisten und weitere wichtigen
Neuheiten über Charly.
Eine angenehme Lektüre und spannende Einblicke auf den nächsten Seiten
wünscht Ihnen Ihr
Dr. Walter Schneider, Geschäftsführer der solutio GmbH und Zahnarzt in Böblingen
4
Ausgabe 10/2004
INHALT
Konsequent vorsorgen
Seite 2 - 5
Schnittstelle zu FIBU-dent
Seite 5
Balanced Scorecard
Seite 6 - 7
Qualitätsmanagement
Seite 8 - 10
Software koordiniert
Praxisgemeinschaften
Seite 11 - 12
Rezessionsdeckung mit einem
Bindegewebsimplantat
Seite 13 - 16
Wege zur eigenen Praxis
Seite 17 - 19
Event Wiesbaden 2005
Seite 19

de facto TRENDS 2
Vermögensplanung für den
Ruhestand
Volker Looman, Jahrgang 1955, ist
Finanzanalytiker in Reutlingen und
berät Privatleute auf Honorarbasis bei
strategischen Vermögensfragen.
Außerdem ist er Autor der Frankfurter
Allgemeinen Zeitung und veröffentlicht
im Finanzmarkt der Zeitung
seit fünf Jahren jeden Samstag die
Vermögensfrage.
Weitere Informationen unter
www.looman.de
Wer rechtzeitig mit der
Planung seines Ruhestands
beginnt, profitiert später von
gezielteren Geldanlagen.
Konsequent
vorsorgen
Von Volker Looman
Planen für ein finanziell sorgenfreies
Leben „nach der Praxis“: Das können sich
heute die meisten Zahnärzte erstmals etwa
im Alter von Mitte 40 vorstellen, einige
aufgrund ihrer Lebenssituation auch erst
später. Um die im Verlauf des Berufslebens
geschaffenen Vermögenswerte sinnvoll für
die eigene Zukunft zu nutzen, empfiehlt
sich eine frühzeitige Auseinandersetzung
mit den eigenen Wünschen an den Ruhestand.
So können zusätzlich zu den gesetzlichen
Bezügen private Ressourcen angelegt
werden.
Viele Zahnärzte stehen dem Thema
Geldanlage prinzipiell aufgeschlossen gegenüber,
schließen verschiedene Sparverträge
ab und erwägen Geldanlagen in Form
von Schiffsbeteiligungen, Aktien- oder
Hedgefonds. Oftmals werden dabei jedoch
bestehende finanzielle Engagements, beispielsweise
für die Praxisausstattung, für Eigenheim
oder Auto, nicht konkret genug
mit einbezogen. Die Folge: Man investiert
zwar, erzielt aber nicht den maximalen
Nutzen. Im ungünstigsten Fall ist bei diesem
spontanen Vorgehen sogar mit massiven
Verlusten zu rechnen, die die
finanziellen Sicherheiten für die eigene Zukunft
drastisch einschränken.
Vermögensbilanz als Basis
Die beste Basis für die Planung der
privaten Altersvorsorge besteht in einer
nüchternen Vermögensbilanz. Dazu ge-
nügt zunächst eine einfache Inventur der
Geldanlagen und Verbindlichkeiten, die
auch handschriftlich auf einem quer gelegten
DIN A4-Blatt erfolgen kann. Dabei notiert
man beispielsweise auf der linken Seite
die vorhandenen Geldanlagen mit dem tagesaktuellen
Wert, also dem Ertrag, den die
Anlagen theoretisch bei einem Verkauf
noch am selben Tag erzielen würden. Insgesamt
kommen Zahnärzte dabei heute auf
rund 20 bis 25 Posten. Von zentraler Bedeutung
sind:
Der Praxiswert, beispielsweise 200.000
bis 300.000 Euro. Einen Orientierungswert
bietet die Regel, den Wert einer Zahnarztpraxis
in Höhe ihres aktuellen Jahresumsatzes
zu beziffern.
Der Wert des Eigenheims. Wird hier
ein Kaufpreis um 500.000 Euro oder mehr veranschlagt,
ist ein Sicherheitsabschlag von 20
bis 25 Prozent ratsam. Aufgrund des begrenzten
Interessentenkreises stellt eine solche Immobilie
keine leichtgängige Handelsware dar.
Kapitalversicherungen werden mit dem
aktuellen Rückkaufswert inklusive der bisher
aufgelaufenen Überschussanteile aufgelistet.
Auch Bausparverträge, Banksparpläne,
Wertpapierdepots und Aktiendepots
werden jeweils mit dem tagesaktuellen
Wert erfasst.
Auf der anderen Seite der Aufstellung
notiert der Zahnarzt alle laufenden Kredite,
unabhängig davon, wofür sie abgeschlossen
wurden, beispielsweise:
- Überzogene Girokonten
- Steuerschulden
- Kredite für die Praxis- und Privatausstattung,
darunter auch Autokredite,
Konsumkredite, Hypotheken zur
Finanzierung des Eigenheims
- Kredite zur Finanzierung von Geldanlagen
Sind die Posten auf beiden Seiten der
Aufstellung vollständig, ergibt sich aus der
Differenz der Schulden zum Gesamtvermögen
das aktuelle Nettovermögen (Eigenkapital).
Erreicht ein Zahnarzt zum
Beispiel ein Gesamtvermögen von 1,5 Mio
Euro bei einem Schuldenstand von 700.000
Euro, beträgt sein Eigenkapital zu diesem
Zeitpunkt 800.000 Euro. Als Richtwert für
einen Mitte Vierzigjährigen gilt dabei, dass
dieser über mindestens 50 Prozent Eigen-

de facto TRENDS 4
Die Kreditrückzahlung
ist vielfach lukrativer
als ein Investment
in weitere Anlagen.
Investition in einen Aktiensparplan:
Entscheidend ist
die Geldanlage - nicht der
tagesaktuelle Zinssatz.
kapital verfügen sollte. Anderenfalls sind
Entwicklungen wie ein Rückgang des Praxisumsatzes
oder eine Zinssteigerung für
bestehende Kredite in der Regel nicht mehr
ausreichend abgesichert.
Schuldenfrei ab 55
Um ein sicheres finanzielles Gerüst für
die Altersvorsorge zu schaffen, sollten Zahnärzte
dafür sorgen, dass sie spätestens im Alter
von 55 Jahren schuldenfrei sind. Ab Mitte
Vierzig stehen also für rund 95 Prozent aller
Zahnärzte zunächst keine neuen Geldanlagen
im Vordergrund, sondern eine zügige
Tilgung von Schulden und Zinsen. Wer sicherheitsorientiert
denkt und handelt, wird
spätestens nach einer sorgfältigen Abwägung
der Risiken seine Kreditrückzahlung als die
vorerst lohnendste Geldanlage sehen. Die
Ausnahme bilden risikofreudige Kollegen,
die ihre Schulden stehen lassen und ihre erzielten
Überschüsse in Aktien anlegen in der
Hoffnung, dass die Rendite der Aktien höher
ist, als die Zinsen der Kredite. Sparverträge
zu finden, die höhere Zinsen bringen, als die
Kreditzinsen beanspruchen, ist allerdings nahezu
aussichtslos. Die Mehrheit der Zahnärzte
entscheidet sich erfahrungsgemäß für
die sicherheitsorientierte Lösung. Geht man
davon aus, dass eine durchschnittliche Zahnarztpraxis
jährlich etwa 25.000 bis 50.000
Euro Überschuss erzielt, ist es in der Regel
lukrativer, die gesamte Summe zur zügigen
Tilgung von Schulden und Zinsen aufzuwenden,
als in andere Geldanlageformen zu
investieren. Auch Zusatzeinnahmen, beispielsweise
aus Erbschaften, bringen in dieser
Situation am ehesten über die Kredittilgung
Gewinn, selbst wenn andere Anlageformen
auf den ersten Blick attraktiver scheinen sollten.
Strategisch investieren
Zahnärzte, die bereits schuldenfrei
sind oder innerhalb der nächsten zwei bis
drei Jahre alle Kredite getilgt haben werden,
können sich einer strategisch sinnvollen
Anlage ihres Kapitals zuwenden.
Maßgeblich dabei ist, dass die Praxis und
das Eigenheim schuldenfrei sind. Wer diese
Voraussetzungen erfüllt und noch in diesem
Jahr investieren möchte, ist gut beraten,
eine Kapitalversicherung abzuschließen,
da diese Versicherungen in Zu-
kunft steuerfrei bleiben. Bei Vertragsabschlüssen
ab 2005 sind bereits 50 Prozent
der Erträge aus Kapitalversicherungen
steuerpflichtig. Investiert werden sollte
etwa ein Drittel des verfügbaren Investitionsvolumens
bei einem Ende der Vertragslaufzeit
im 60. Lebensjahr. Zahnärzte, die
noch Schulden bei einem Zinssatz von mindestens
5 oder 6 Prozent haben, sollten von
dieser Investition absehen, da solche Geldanlagen
in festverzinsliche Wertpapiere
eine durchschnittliche Rendite von 4 Prozent
erzielen.
Als weitere Geldanlage innerhalb des
Altersvorsorgekonzepts kommt eine langfristige
Investition in einen klassischen Aktiensparplan
in Frage, beispielsweise der
berühmten Vermögensbildungsfonds Nr. 1
der Deutschen Bank oder Fonds von Templeton
und Pioneer. Einmal ausgewählt,
sollte die Investition unabhängig von tagesaktuellen
Kursschwankungen konsequent
bis zum 60. Lebensjahr aufrecht
erhalten werden. Zusätzlich bietet sich der
kreditfinanzierte Kauf einer vermieteten
Immobilie an. Durch die Differenz von
Miet-einnahmen, Steuervorteilen aus der
Vermietung sowie den Ausgaben für Zins
und Tilgung entsteht daraus eine Geldanlage
mit laufenden Zuzahlungen und somit
fast ein Sparvertrag. Auch hier gilt: Die
Wohnung sollte ab dem 60. Lebensjahr des
Besitzers schuldenfrei sein.
Insgesamt ergibt sich aus dieser Strategie
eine äußerst wirkungsvolle, klar überschaubare
Altersvorsorge mit folgender
Aufteilung (GI = Gesamtinvestition):
- Lastenfreie Praxis
- Lastenfreies Eigenheim
- Drei Sparverträge:
- Kapitalversicherung (1/4 der GI)
- Aktiensparplan (1/4 der GI)
- Immobilie (1/4 der GI)
- Versorgungswerk (1/4 der GI)
Entscheidend für den Erfolg ist nicht ausschließlich
das Investitionsvolumen, sondern
vor allem das Prinzip, das sich auch
mit niedrigeren Anlagebeträgen als solide
Grundlage für die Altersvorsorge erweist.
Solide Planung ab 60+
Auch im Alter ab 60+ ist eine Aufstellung
über die Vermögensverhältnisse die

este Grundlage für eine zuverlässige Zukunftsstrategie.
Ist die Praxis verkauft, zählen
Kapitalversicherungen, Aktiensparpläne
und alle weiteren Anlagen zum Gesamtvermögen.
Da das schuldenfreie Eigenheim in
aller Regel als Wohnsitz beibehalten werden
soll, nimmt man diesen Wert vom Gesamtvermögen
aus. Bei 2 Millionen Euro
Gesamtvermögen abzüglich eines Eigenheimwerts
von 600.000 Euro bliebe folglich
ein verfügbares Vermögen von 1,4 Millionen
Euro. Hier gilt es, die voraussichtliche
Lebenserwartung, die im Bevölkerungsdurchschnitt
derzeit bei etwa 85 Jahren liegt,
mit den erforderlichen Mitteln ins Verhältnis
zu setzen. Benötigt eine Zahnarztfamilie
beispielsweise monatlich 6000 Euro, wird
ermittelt, wie hoch der Basisbedarf ist (z.B.
Lebenshaltung, Krankenkasse und Hauskosten)
und welche Ausgaben im Bereich des
„Luxusbedarfs“ anfallen (z.B. Reisen und
Kultur). Liegt der Basisbedarf bei 4000 und
der Luxusbedarf bei 2000 Euro, werden diese
Beträge auf das voraussichtlich verblei-
Schnittstelle zu
FIBU-dent
Die solutio GmbH bietet ihre Praxismanagement-Software
Charly ab sofort mit
Schnittstellen zu FIBU-dent an. Damit
können Zahnarztpraxen Patientenzahlungen
sowie alle weiteren für die Buchhaltung
relevanten Daten aus dem Online-
Banking per Mausklick in Charly übernehmen.
Praxen, die bereits zum Anwenderkreis
von Charly gehören, erhalten die
neuen Funktionen automatisch mit dem
jüngsten Update, das seit Anfang September
verfügbar ist.
FIBU-dent ist ein Buchhaltungskonzept
auf Basis der Lexware Software, das
speziell für den zahnärztlichen Bedarf optimiert
wurde. Anwender von Charly profitieren
über je eine Import- und eine Export-
Schnittstelle vom direkten Datenaustausch
via Online-Banking. „Patientenzahlungen
können jetzt innerhalb weniger Minuten
komplett mit der Liste der offenen Posten
in Charly abgeglichen werden. Damit ist es
uns einmal mehr gelungen, Anwendern von
bende Lebensalter hochgerechnet und
ergeben so den Gesamtbedarf. Erhält der
Zahnarzt schätzungsweise 2000 Euro monatlich
aus dem Versorgungswerk, könnte
für den Basisbedarf innerhalb von 25 Jahren
also ein Betrag von 600.000 Euro erforderlich
sein. Diese Summe sollte frühzeitig aus
dem Gesamtvermögen von 1,4 Millionen
Euro isoliert und in einen privaten Rentenfonds
eingezahlt werden. Soll der Luxusbedarf
ebenfalls abgedeckt werden, werden
weitere 600.000 Euro in einen zweiten Rentenfonds
investiert, wahlweise mit einem
Anteil von einem Drittel Aktien und zwei
Dritteln Wertpapieren. Die verbleibenden
200.000 Euro aus dem Gesamtvermögen stehen
dem Zahnarzt für beliebige Investitionen
zur Verfügung, beispielsweise für die
Anlage in Aktien oder Hedgefonds. Als Basis
für seine Altersversorgung stehen dann
selbst im Falle einer Pflegebedürftigkeit alle
erforderlichen Mittel zur Verfügung: das
schuldenfreie Eigenheim sowie alle benötigten
Gelder für Basis- und Luxuskonsum.
Charly eine klare Zeit- und Kostenersparnis
zu bieten.“, erläutert Thomas Hering, Geschäftsführer
der solutio GmbH. Dipl.-
Kauffrau Monika Brendel, Inhaberin der
Praxismanagement GbR, unterstreicht:
„Durch die Nutzung von Online-Banking in
Verbindung mit FIBU-dent erhalten Zahnarztpraxen
eine zeitnahe Buchung, mit der
Posten in der OPOS-Liste von Charly lükkenlos
und übersichtlich abgeglichen werden
können. Neben den für die OPOS-Liste
relevanten Patientenzahlungen ist das System
auch für Buchhaltung, Controlling und
Steuer einsatzfähig.“
Um die Schnittstelle „Import“ zu
nutzen, finden Charly-Anwender einen entsprechenden
Knopf im Menü „Rechnungen“.
Über ein extra Fenster werden die
Daten in einer Liste angezeigt. Anschließend
kann der Anwender über eine praxisgerechte
Kontenzuordnung die gewünschten Daten
in sein System einlesen und auswerten
lassen. Darüber hinaus bietet Charly eine
Export-Schnittstelle an, über die das Kassenbuch
der Praxismanagement-Software
direkt in die Buchhaltung übertragen werden
kann. So sind auch Bareinzahlungen und
Praxisgebühren lückenlos für buchhalterische
oder steuerliche Zwecke dokumentiert.
5 de facto TRENDS
Festverzinsliche Wertpapiere
sichern den Basiskonsum, ein
gemischter Fonds die Luxusausgaben.
Software Charly ab sofort
mit Schnittstelle zu FIBUdent,
einer Entwicklung
der Praxismanagement
GbR, Hünstetten
Weitere Informationen zu
FIBU-dent finden Sie unter
www.fibu-light.de

de facto TRENDS 6
Soft Facts für den Vorsprung
nutzen
Neue Potenziale für den
Praxiserfolg: Auch
Mitarbeiter-Motivation und
Patienten-Zufriedenheit
können Praxen jetzt per
Software erfassen.
Wichtige betriebswirtschaftliche
Daten können einfach abgerufen
werden.
Balanced
Scorecard
Interview mit Dr. Walter Schneider
Eine erfolgreiche Praxisstrategie erfordert
heute mehr, als nur monetäre „Hard
Facts“ auszuwerten und die Geschäftszahlen
in Business-Pläne einzubringen. Auch
die so genannten „Soft Facts“ haben einen
maßgeblichen Anteil an der Geschäftsentwicklung.
Daher setzen viele Unternehmen
inzwischen auf das „Balanced
Scorecard“-Prinzip: Ein „ausgewogenes
Kennzahlensystem“, mit dem sich neben
den klassischen betriebswirtschaftlichen
Daten auch Faktoren wie das Potenzial von
Mitarbeitern und die Zufriedenheit von
Kunden bewerten lassen. Wie auch Zahnärzte
von diesem Prinzip profitieren – und
wie sie es schon heute über die Praxismanagement-Software
„Charly“ anwenden
können, erläutert Dr. Walter Schneider,
Geschäftsführer der solutio GmbH und Inhaber
einer eigenen Zahnarztpraxis.
de facto: Herr Dr. Schneider, welche Chancen
eröffnen sich Zahnarztpraxen, wenn
sie “Soft Facts” in ihre strategische Analyse
und Planung integrieren?
Dr. Schneider: Jeder Praxisinhaber weiß,
dass die Analyse der Geschäftsentwicklung
ein unverzichtbares Instrument für die
Planung und Umsetzung zukünftiger
Maßnahmen ist.
Nun spielen kommunikative
Faktoren in
der täglichen Praxisarbeit
eine immens
große Rolle. Der Erfolg
hängt also nicht
nur von der hohen
Qualität der Behandlung,
der exquisiten
Materialauswahl oder
der richtigen Kostenkalkulation
ab.
Mindestens genauso
wichtig sind die
Motivation der Praxismitarbeiter,
die
Zufriedenheit der
Patienten und alle „weichen Faktoren“,
die damit in Zusammenhang stehen. Praxen,
die diese Werte berücksichtigen, erfahren
mehr über die Beweggründe ihrer
Patienten und können folglich erfolgsorientierter
agieren.
de facto: Was bedeutet das konkret auf den
Praxisalltag bezogen?
Dr. Schneider: Betrachten wir einmal Fragestellungen,
die zur Routine jedes erfolgreichen
Praxisinhabers gehören. Natürlich ist
es wichtig zu wissen, für wie viel Euro pro
Jahr eine Praxis Kostenpläne erstellt hat.
Die Antwort dazu können Praxen bereits
per Mausklick über das Controlling-Modul
der Praxismanagement-Software „Charly“
abfragen. Die nächste Frage ist noch interessanter:
Wie viele der erstellten Kostenpläne
hat die Praxis pro Quartal oder Jahr
effektiv umgesetzt? Auch dazu können Sie
mit Charly schnell und einfach eine automatische
Auswertung generieren. Die
nächste Frage ist: wenn nicht, warum
nicht? Spätestens hier sind Sie an einem
Punkt angelangt, wo weiche Faktoren eine
Rolle spielen. Haben beispielsweise Patienten
Behandlungsangebote abgelehnt, weil
sie ihnen zu teuer erschienen? Entstand dieser
Eindruck durch Missverständnisse im
Patientengespräch? Schon allein diese Teilbetrachtung
macht deutlich, wie entscheidend
Soft Facts zur Geschäftsentwicklung
einer Praxis beitragen. Werden einzelne
Behandlungsarten häufiger abgelehnt, weil
im Patientengespräch wichtige Vorteile unerwähnt
bleiben, kann die Praxis diesbe-

züglich ihre Kommunikation optimieren.
Stellt eine Praxis fest, dass viele Patienten
nicht zur Mundhygiene erscheinen, wird
sie den Recall verbessern. Die Fülle der
Möglichkeiten wächst mit der Genauigkeit
der Betrachtung. Deshalb bietet die Software
Charly Funktionen, die solche Faktoren
zusätzlich zu den Geschäftszahlen
systematisch erfassen und statistisch auswerten.
de facto: Wie lassen sich diese Werte auf
einer vergleichbaren Basis darstellen?
Dr. Schneider: Um vergleichbare Größen
zu erhalten, sind in der Software entsprechende
Parameter hinterlegt. Als Zahnarzt
oder Praxismitarbeiter können Sie in
Charly zum Beispiel die Anzahl der erstellten
und realisierten Kostenpläne einschließlich
Honorarumsatz und erzieltem
Durchschnittshonorar abfragen. Um auch
die entsprechenden Soft Facts auf Abruf
bereitzustellen, erfolgt im Eingabebereich
dieses Funktionskomplexes eine automatische
Abfrage. Lautet Ihre Eingabe etwa
„Kunde lehnt Kostenplan ab“, erfragt das
Programm automatisch den Grund dafür
und bietet ein sinnvolles Spektrum möglicher
Antworten an: Bevor diese Frage
nach dem „Warum“ nicht beantwortet ist,
können Sie die Eingabemaske gar nicht
verlassen. Auf diese Weise ist gewährleistet,
dass die Praxis tatsächlich zu jedem erstellten
Kostenplan die Patientenmotivation
erfasst. Das Resultat sind klare
Antworten und die genaue Bestimmung
der zutreffenden Beweggründe: Eine strategische
Planungsgrundlage, die den Wert
der rein subjektiven Wahrnehmung um
ein Vielfaches übertrifft.
de facto: Kann eine Praxis selbst bestimmen,
welche Vorgänge sie bewertet?
Dr. Schneider: Selbstverständlich. Im Augenblick
gibt es 14 Fragenkomplexe in
Charly, von denen sich jeder einzelne aktivieren
oder deaktivieren lässt. Beginnt
eine Praxis mit der Anwendung, kann sie
sich zunächst auch auf einen einzelnen
Punkt konzentrieren. Beispielsweise wie
der Bereich Mundhygiene läuft, ob der
Recall funktioniert oder wie viele Patienten
der Praxis daran regelmäßig teilnehmen.
Auf vergleichbare Entwicklungs-
zeiträume gesehen lässt sich damit zusätzlich
untersuchen, wie erfolgreich die Optimierung
oder Neueinführung bestimmter
Maßnahmen war. Von Anwendern, die
diese Features in Charly bereits nutzen,
hat solutio schon jetzt sehr positive Resonanzen
erhalten: „Jetzt weiß ich endlich,
warum es in diesem oder jenem Bereich
bisher nicht so gut läuft.“ Gerade in dieser
Feststellung liegt die Chance, die Praxisarbeit
nachhaltig zu optimieren. Und das
wirkt sich je nach Umfang der vorgenommenen
Optimierungen natürlich auch auf
die mit Charly auswertbaren Hard Facts
aus.
de facto: Was sind die wichtigsten Neuerungen
im Controlling-Modul von Charly
in puncto Hard Facts?
Dr. Schneider: Hier ist natürlich an erster
Stelle zu nennen, dass das Controlling-
Modul von Charly schon heute in sämtlichen
Funktionen auf die neuen gesetzlichen
Rahmenbedingungen ab Januar 2005
ausgerichtet ist. Das Funktionsspektrum
umfasst Features zur Abfrage und statistischen
Auswertung aller betriebswirtschaftlich
relevanten Daten – vom Gesamtüberblick
über Gewinn bis hin zu individuellen
Einzelabfragen. Fragen Sie beispielsweise
nach der Rechnungsanzahl,
erhalten Sie sowohl den Gesamtumsatz als
auch den Durchschnittsumsatz pro Rechnung
nebst extra ausgewiesenem Privatanteil.
Fragen Sie nach dem Umsatz, der mit
Eigenlaborleistungen erzielt wurde, errechnet
das Programm automatisch auch
den durchschnittlichen Umsatz pro Patient.
Viel Lob von Seiten der Anwender
erntet übrigens die Funktion zur Gegenüberstellung
der Ergebnisse mit den Daten
aus Vergleichszeiträumen. Damit sehen
Zahnärzte auf einen Blick die wirtschaftliche
Entwicklung ihrer Praxis und können
die Erkenntnisse daraus ebenso strategisch
nutzen, wie die Resultate aus der Auswertung
von Soft Facts.
de facto: Herr Dr. Schneider, vielen Dank
für das Gespräch.
7 de facto TRENDS
Das Bewertungsspektrum in
Charly ist speziell auf die
zahnärztliche Praxis
zugeschnitten.
Erfolgsrezept Prozessoptimierung
– mit den Funktionen in
Charly werden Zusammenhänge
zwischen harten und
weichen Fakten transparent.

de facto TRENDS 8
Vorsprung durch Qualität -
Profitieren vom Qualitätsmanagement
Qualitätsmanagement
führt zu einer
besseren Platzierung
im Wettbewerb.
Abb. 1: Die automatische Beschreibung
der Behandlung in Kombination
mit einer individuellen Eingabe
ergibt eine exakte Dokumentation.
Unabhängige Beratung
erleichtert die ersten Schritte
zum eigenen QM-System.
Qualitäts-
management
Von Dr. Walter Schneider*
Voraussetzung für ein profitables
Praxismanagement ist eine vorausschauende
Strategie. Geht es um das gesetzlich spätestens
ab 2005 für Zahnarztpraxen
verbindlich vorgeschriebene Qualitätsmanagement
(QM), prüfen daher selbst erfahrene
und strategisch versierte Praxisinhaber
sorgfältig ihre Möglichkeiten: Immerhin
entsteht bei der Einführung eines eigenen
QM-Systems zunächst auch Investitionsbedarf,
sei es für Beratungsleistungen, eine
leistungsfähige QM-Software oder die Praxiszertifizierung.
Zudem ist es für viele
Zahnärzte schwierig, den organisatorischen
Gesamtaufwand für die Einführung
sowie den mittel- bis langfristigen Nutzen
eines solchen Systems einzuschätzen. Die
Folge ist, dass die Chancen eines eigenen
QM-Systems vielfach unterschätzt oder so-
gar übersehen werden – ein Risiko, das ambitionierte
Zahnarztpraxen sich allerdings
heute und in Zukunft nicht mehr leisten
können.
Neue Plätze im Wettbewerb
Schon jetzt sind klare Bestrebungen
von Seiten der Kostenträger erkennbar,
Konditionen für ihre Versicherten vom
Qualitätsstandard oder der Zertifizierung
der jeweiligen Praxen abhängig zu machen.
Mittelfristig wird die zunehmende Privatisierung
von Leistungen in der internationalen
Zahnheilkunde auch in Deutschland
dazu führen, dass Qualitätsmanagement
zum entscheidenden Wettbewerbsfaktor
wird:
- bei der Patientenzufriedenheit
- bei der Leistungsberechnung
- im Einkauf
- im Bereich der Produktivität
In der Konsequenz bedeutet diese Entwicklung,
dass Praxisinhaber nicht nur
verpflichtet sind, ein eigenes QM-System
einzuführen, sondern sich auf diesem
Wege schon jetzt die besten Plätze im
Wettbewerb sichern können.
Maßstäbe setzen
Qualitätsmanagement in der zahnärztlichen
Praxis erstreckt sich auf nahezu
jedes Arbeitsfeld: von der Patientenaufnahme
über Anamnese, Diagnostik und Behandlungsplanung,
Therapie, Röntgen und
Labor bis hin zu Dokumentation
und Verwaltung. Ein
weiteres wichtiges Anwendungsfeld
ist die Wartung von
Geräten und Instrumenten bis
hin zur qualitätssichernden
Kontrolle von Materialien
und Medikamenten. Schon an
dieser Stelle wird deutlich,
wie individuell ein QM-System
auf eine Praxis zugeschnitten
sein muss, um
tatsächlich Vorteile zu bringen.
Andererseits gilt es in
diesen Prozess gesetzliche
Regelwerke einzubinden,
darunter beispielsweise die
Röntgenverordnung sowie spezielle Hygiene-Vorschriften.
Für die Planung eines
eigenen QM-Systems ist daher eine unabhängige
Bewertung und anschließende Beratung
erforderlich. Dabei werden im Sinne
einer Ist-Soll-Analyse sowohl die konkreten
Praxisziele als auch die entsprechenden
Qualitätsmaßstäbe gesetzt. Die Erfahrung
zeigt, dass diese Prozesse in Hinblick auf
ihre Komplexität und den damit verbundenen
Zeit- und Personalaufwand nur mit
branchenerfahrenen Beratern umgesetzt

werden können. Schon in der Planungsphase
für sein QM-System sollte ein Praxisinhaber
auch im Sinne einer zukünftigen
Praxiszertifizierung entscheiden, um die
Potenziale seines Qualitätsmanagements
vollständig zu nutzen. Derzeit ist für die
QM-Bewertung in deutschen Zahnarztpraxen
die allgemeine Norm ISO 9000 hilfreich.
Zahlreiche Praxen streben schon
heute eine Praxis-Zertifizierung nach DIN
EN ISO 9001:2000 an. Eine rein branchenspezifische
Norm gibt es bislang noch nicht.
Verschiedene Initiativen, beispielsweise in
der Schweiz, erarbeiten zurzeit erste Standards.
QM-Software Charly
Die solutio GmbH hat diese Branchenentwicklung
frühzeitig erkannt und
qualitätssichernde Parameter von Anfang
an in das Funktionsspektrum ihrer Praxismanagement-Software
Charly integriert.
Praxen, die mit der solutio Software arbeiten,
können diese schon jetzt zur Einführung
eines eigenen oder zur Optimierung
ihres bestehenden Qualitätsmanagements
nutzen. Da das System speziell auf den
zahnärztlichen Bedarf zugeschnitten ist,
bietet es den Vorteil, dass alle relevanten
Maßstäbe von Anfang an Berücksichtigung
finden und individuell auf das Praxisprofil
abgestimmt werden können. Zudem deckt
Charly sämtliche Arbeitsbereiche moderner
Zahnarztpraxen ab, in denen das Qualitätsmanagement
zum Tragen kommt: von der
Heil- und Kostenplanung über die Behandlungsdokumentation
bis hin zur Analyse
betriebswirtschaftlicher und qualitätsrele-
vanter Praxisdaten per Mausklick. Durch
die regelmäßigen Updates und Erweiterungen
der Software sowohl in gesetzlicher als
auch in fachlicher Hinsicht, sind die Anwenderpraxen
automatisch immer auf dem
neuesten Stand der Entwicklung.
Qualität systematisch definieren
Mit Charly werden alle behandlungs-
und abrechnungsrelevanten Arbeitsschritte
sowie die dazu benötigten
Materialien innerhalb einer Praxis systematisch
erfasst: In selbst definierbaren Behandlungskomplexen
hinterlegt die Praxis
einmalig den Arbeits- und Personalaufwand,
die Labor- und Materialkosten sowie
Maßnahmen und Methoden, die zur Vorbereitung,
Durchführung oder Nachsorge
der Behandlung gehören. Zusätzlich wird
jeder Leistungskomplex mit den passenden
Gebührenziffern für die privat- oder kassenzahnärztliche
Abrechnung hinterlegt.
Wandelt die Praxis ein bestehendes Behandlungsangebot
ab – etwa aufgrund der
Einführung neuer Materialien – lässt sich
auch der entsprechende Leistungskomplex
in wenigen Schritten auf den aktuellsten
Stand bringen.
Mit diesem System hat die Praxis ihre qualitätsrelevanten
Daten einschließlich der
betriebswirtschaftlich relevanten Abrechnungsparameter
von Anfang an im Griff:
Patientendaten und alle durchgeführten
sowie geplanten Behandlungen
werden über detaillierte Eingabefelder erfasst:
So ist eine exakt auf die Bedürfnisse
und Situation des Patienten zugeschnittene
Behandlung sichergestellt.
In Abstimmung mit
dem elektronischen Terminbuch
generiert die Software
die passenden Termine für jeden
einzelnen Patienten.
Qualitätssichernde Heil- und
Regenerationszeiten pro Behandlung
werden dabei ebenso
berücksichtigt, wie der
zeitliche Laboraufwand zur
Anfertigung des Zahnersatzes.
Behandlungen werden
nach klaren Vorgaben
für die behandelnden Ärzte
9 de facto TRENDS
Mit der Praxismanagement-
Software Charly verfügen
Praxen über eine zuverlässige
Basis für ihr gesamtes
Qualitätsmanagement.
Abb. 2: Eine Implantatdokumentation
ermöglicht es, Implantate einfach
zu dokumentieren und
den OP-Verlauf zu beschreiben.

de facto TRENDS 10
Einfach generierte
Analysen in Charly
fördern eine erfolgreiche
Marktpositionierung.
Spart Zeit und Kosten:
Die Kooperation mit
erfahrenen Beratern
und anerkannten
Zertifizierungsstellen.
Abb. 3: Der Bereich Fehlermanagement
hilft Ihnen,
Ihre Prozesse kontinuierlich
zu verbessern.
und das medizinische Personal und somit
nach gleich bleibend hohen Qualitätsstandards
durchgeführt.
Die für eine Behandlung zuständigen
Ärzte und Assistenten sowie die angewendeten
Verfahren und Materialien werden
detailliert dokumentiert und lassen sich jederzeit
nachvollziehen – im Bereich Implantate
beispielsweise auch anhand von
Chargennummern.
Grafisch aufbereitete Heil- und Kostenpläne
bilden alle qualitätsrelevanten
Maßnahmen leicht nachvollziehbar für Patienten
und Versicherungen ab: So ist die
Qualität der geplanten Behandlungen auch
für Laien transparent.
Qualitätsrelevante Daten im Überblick
Über das in Charly integrierte Controlling-Modul
können Praxisinhaber qualitätsrelevante
und betriebswirtschaftliche
Daten jederzeit und in wenigen Schritten
abfragen: etwa nach bestimmten Zeiträumen,
Behandlungsarten oder Patientengruppen.
Diese Daten bilden nicht nur eine
entscheidende Grundlage für die Vorbereitung
und Durchführung der Praxiszertifizierung
sondern sind darüber hinaus ein
wertvolles Analyse- und Planungsinstrument
in der strategischen Praxisführung, sei
es
- für den nächsten Business-Plan
- für das entscheidende Gespräch mit
der Bank oder
- für eine erfolgreiche Positionierung
im Wettbewerb
Zertifizierung leicht gemacht
Denkt ein Praxisinhaber von den ersten
Schritten der internen Analyse bis hin
zum Praxiszertifikat nach ISO 9001:2000,
steht er, insbesondere im Zusammenhang
mit den gesetzlichen Vorgaben, zunächst
vor einem beachtlichen Arbeitspensum.
Um diese Schritte in einem für die Praxis
sinnvollen und wirtschaftlich vertretbaren
Rahmen zu absolvieren, sollten Praxisinhaber
in jedem Fall einen erfahrenen und
branchenkundigen Berater hinzuziehen.
Auf diese Weise ist es möglich, den Praxisbetrieb
nahezu unbeeinträchtigt weiterzuführen.
Zudem beschränkt sich der
erforderliche Zeitaufwand für Praxisleitung
und Personal auf ein Minimum. solutio
kooperiert diesbezüglich beispielsweise
mit der anerkannten Zertifizierungsstelle
H+S GmbH sowie mit ihrer Tochtergesellschaft,
der Goldstadt-Center-Consulting
GmbH. Mit den erfahrenen Beratern von
H+S erhalten Zahnarztpraxen und Labors
auf Wunsch eine individuelle Qualitätsmanagement-Beratung,
erfahrene Unterstützung
beim Aufbau des eigenen QM-
Systems sowie eine entsprechende Praxiszertifizierung.
Vorbereitend und um den
Status der eigenen Praxis in Hinblick auf
die gesetzlichen Vorgaben zu erfassen,
führt die H+S auf Wunsch einen „Praxis-
Check“ durch, der nach etwa dreistündiger
Prüfung vor Ort ein entsprechendes Protokoll
erstellt und dem Praxisinhaber eine
klare Einschätzung der Situation ermöglicht.
Komplexe Aufgaben bei der Einführung
des eigenen QM-Systems, beispielsweise
die Durchführung entsprechender
Belehrungen des Personals
zur Röntgenverordnung
oder die Ausbildung
zum Hygienebeauftragten,
ermöglichen der
Praxis ohne großen Eigenaufwand
die Einhaltung
der gesetzlichen Vorgaben.
* Dr. Walter Schneider ist
praktizierender Zahnarzt
mit eigener Praxis in Böblingen
und Geschäftsführer
der solutio GmbH.

Software koordiniertPraxisgemeinschaften
Praxisgemeinschaften erfolgreich
steuern
Damit Praxisgemeinschaften lukrativ
sind, ist eine effiziente Koordination auf
allen Ebenen der Zusammenarbeit nötig.
Erfahrungen der Düsseldorfer Praxisgemeinschaft
„die + zahnärzte“ haben gezeigt,
dass ihre Prozesse sich erfolgreich mit
der modernen Praxismanagement-Software
Charly steuern lassen. Seit Jahren mit
einem großzügigen Praxiskomplex im Zentrum
Düsseldorfs etabliert, koordinieren
„die + zahnärzte“ 15 spezialisierte Zahnärzte
und rund 30 feste Mitarbeiter. Die Gemeinschaft
wird von den vier Senior-
Abb. 1: Die Anmeldung
partnern Dr. Oliver Maierhofer, Dr. Marc
Hoffmann, ZA Ralf-Peter Einhoff und Dr.
Thomas Grau geleitet und bietet das gesamte
Spektrum zahnmedizinischer Leistungen
an – angefangen bei modernsten
Prophylaxe-Services über Kinderzahnheilkunde
und ästhetische Zahnmedizin bis hin
zu Funktionsanalyse, Implantologie und
Oralchirurgie.
Entscheidung für Charly
Wie Miteigner Ralf-Peter Einhoff
erläutert, hat die Praxisgemeinschaft von
Anfang an mit EDV gearbeitet, allerdings
zunächst mit einer anderen Software.
Nachdem man jedoch im Rahmen einer
Fortbildung die Praxismanagement-Software
Charly, entwickelt von der Böblinger
solutio GmbH, kennen gelernt hatte, führte
man dieses System 1999 in der gesamten
Praxisgemeinschaft ein. Besonders überzeugt
habe das System, so Einhoff, weil es
speziell für die Anforderungen in Zahnarztpraxen
konzipiert ist und zudem individuell
an einzelne Praxisbereiche angepasst werden
kann. Darüber hinaus eignet sich die
Software nicht nur zur Koordination gemeinsamer
Arbeitsfelder, sondern auch zur
Steuerung sämtlicher Prozesse in den Einzelpraxen.
Terminplanung via Call-Center
Um die Arbeit der Praxen optimal
aufeinander abzustimmen, vergeben „die +
zahnärzte“ ihre Termine praxisübergreifend
über ein Call-Center und nutzen dazu
das elektronische Terminbuch von Charly.
Damit rufen Call-Center-Mitarbeiter die
passenden Terminübersichten innerhalb
von Sekunden an jedem berechtigten Computerterminal
auf: Das Programm stellt verschiedene
Ansichten zur Verfügung, die je
nach Anforderung mit einem Mausklick angewählt
werden – beispielsweise ausgewählte
Zeiträume pro Behandler oder pro
Praxisteam. „Verglichen mit der Terminplanung
per Papierkalender bietet diese
Funktion deutlich mehr Komfort für die
praxisübergreifende Organisation.“, so
Zahnarzt Ralf-Peter Einhoff. Praktischer
Zusatzeffekt: Für jede angebotene Behandlung
können im System Behandlungszeiten
hinterlegt werden, so dass selbst fachfremde
Mitarbeiter aus den Call-Center-Teams
Abb. 2: Das Wartezimmer
11 de facto TRENDS
Lukrativ arbeiten mit Praxismanagement-Software
Praxismanagement-Software
koordiniert alle Daten
in einem System und bietet
maximale Planungssicherheit
– vom Terminbuch bis zur
Abrechnung.
Fachspezifisch optimiert:
die Praxismanagement-
Software Charly

de facto TRENDS 12
Mit den Zeit sparenden
Funktionen von Charly
gehört kostspielige Wartezeit
der Vergangenheit an.
Nützlich für Management
und Marketing: Patientenund
Umsatzdaten
im Überblick.
für jeden Patienten eine behandlungsgerechte
Termindauer reservieren.
Koordination über mehrere Etagen
Um ihre auf fünf Gebäudeetagen
eingerichteten Behandlungs- und Verwaltungseinheiten
zu koordinieren, nutzen
„die + zahnärzte“ die Wartezimmerfunktion
von Charly. Sobald ein Patient eingetroffen
ist, aktiviert die Empfangsmitarbeiterin
ein Symbol auf dem Bildschirm.
Daraufhin erscheint auch auf dem
Bildschirm des behandelnden Arztes ein
Zeichen und informiert diesen, wann sein
Patient im Wartezimmer und wann im Behandlungszimmer
Platz genommen hat. So
ist der Arzt immer über den aktuellen Status
informiert, auch wenn er sich zwischen
zwei Patiententerminen in seinem Büro auf
Abb. 3: Die Prophylaxeabteilung
einer anderen Etage befindet. Für die Kommunikation
innerhalb der zahnärztlichen
Teams stellt Charly zudem eine Notizfunktion
bereit, die dafür sorgt, dass wichtige
laufende Arbeitsprozesse nicht unterbrochen
werden müssen: Kurze Nachrichten
zu Terminen, Aufgaben oder Patienten
werden vom Empfänger zum nächstmöglichen
Zeitpunkt abgerufen.
Behandlungen individuell definieren
Neben der praxisübergreifenden
Koordination nutzt jede Einzelpraxis von
„die + zahnärzte“ die Möglichkeit, ihr Behandlungsangebot
über selbst definierbare
Behandlungskomplexe in der Software zu
hinterlegen. Gleichzeitig werden die Behandlungsschritte
mit den passenden Ge-
bührenziffern kombiniert: Daten, die
anschließend für alle Praxisabläufe per
Mausklick bereit stehen und in andere
Funktionen der Software übernommen
werden können – von der Behandlungsplanung
über Heil- und Kostenpläne bis zur
Abrechnung.
Detaillierte Eingabemasken
Für komfortable Arbeitsbedingungen
bei Planung, Dokumentation und Verwaltung
sorgen die exakt am zahnärztlichen Bedarf
orientierten Eingabemasken von
Charly. Über speziell vorbereitete Felder,
etwa in den Bereichen Parodontologie, Implantologie
und Funktionsanalyse, werden
alle relevanten Daten erfasst. Weitere Services
bietet die Software über das integrierte
Management Informationssystem M.I.S.,
das unter anderem Patienten- und Umsatzübersichten
für Management und Marketing
generiert.
Sowohl die Ärzte als auch die Mitarbeiter-Teams
von „die + zahnärzte“
schätzen die Arbeitserleichterung durch die
Praxismanagement-Software: „Im Lauf der
Jahre haben wir einige Assistenten ausgebildet,
die sich selbstständig gemacht haben
und ich glaube, alle arbeiten mittlerweile
ebenfalls mit Charly.“, so Ralf-Peter Einhoff.
Abb.4: ZA Ralf-Peter Einhoff

Rezessionsdeckung
mit einem Bindegewebsimplantat
Von Jan Hendrik Halben, Hamburg
Dass gingivale Rezessionen mit einem
subepithelialen Bindegewebstransplantat
und einem darüber koronal
verschobenen Lappen erfolgreich behandelt
werden können, ist belegt. Die wissenschaftlichen
Daten sind in zahlreichen
Studien und parodontalchirurgischen Fachbüchern
nachzulesen. Trotzdem ist für viele
Kollegen die Scheu vor dem „ersten
Mal“ doch zu groß, um selbst diesen chirurgischen
Eingriff durchzuführen; und
eine Überweisung an einen Spezialisten unterbleibt
aus den verschiedensten Gründen.
Schritt für Schritt
Dieser Beitrag soll durch die Darstellung
einer Behandlung in kleinen
Schritten, wie in einem Kochbuch, diese
Schwelle reduzieren. Ein Ersatz für ein aktuelles
Fachbuch (z.B. „Atlas der Parodontalchirurgie“
von Erpenstein und Dietrich
– Urban und Fischer Verlag) kann er nicht
sein.
Die Indikation für diese Rezessionsdeckung
lag primär in einer Hypersensibilität
der Zahnhälse von 22 bis 24. Die
ästhetische Beeinträchtigung der attraktiven,
jungen Patientin mit hoher Lachlinie
kam hinzu. Voraussetzung für eine erfolgreiche
Behandlung ist die Umstellung auf
eine nicht-traumatisierende Zahnputztechnik
und die Klassifikation der Rezession
nach Miller (Klasse 1+2).
Die Wahl des Verfahrens ergab sich
aus dem Wunsch, mehrere Rezessionen
nebeneinander zu decken.
Abb. 1:
Ausgangssituation: Rezessionen bei 22-24,
Miller Klasse 1.
Abb. 2:
Scaling der exponierten Wurzeloberflächen.
Abb. 3:
Odontoplastik, um die Konvexität der
Wurzeln zu reduzieren.
13 de facto TRENDS
Die Behandlung gingivaler
Rezessionen

de facto TRENDS 14
Abb. 4:
Schnittführung: Interdental horizontal auf
einem Niveau, das die gingivale Kontur
des später koronal verlagerten Lappens
berücksichtigt, lateral bis 0,5mm an die
Nachbarzähne heran. Entlastungsschnitte
bis weit in die bewegliche Schleimhaut
reichend.
Abb. 5:
Vorsichtige Präparation eines Spalthaut-
Lappens über die muko-gingivale Grenze
hinaus. Cave: Perforationen vermeiden!
Abb. 6:
Endepithelisieren der verbliebenen Papillen,
um ein Bett für den koronal verschobenen
Lappen zu bilden.
Abb. 7:
Ausmessen der Länge des benötigten
Transplantates.
Abb. 8:
Übertragung des Messergebnisses auf die
Entnahmestelle.
Abb. 9:
Entnahme des 1,5mm dicken subepithelialen
Bindegewebstransplantates im Bereich
der OK Prämolaren der selben Seite (hier
mit Epithelkragen). Abstand vom Gingivasaum:
2-3mm. Cave: Arteria palatina!

Abb. 10:
Transplantation und Fixation des Epithelkragens
auf den endepithelisierten Papillen
mit resorbierbarem Nahtmaterial (Monocryl).
Abb. 11:
Adaptation des Transplantates mit periostal
verankerten Umschlingungsnähten, um
die Bildung eines Hämatoms zu verhindern
(Monocryl).
Steifes Nahtmaterial lang abschneiden, um
eine Perforation des Lappens zu verhindern.
Abb. 12:
Naht des koronal verlagerten Lappens.
7/8 des Transplantates sollen bedeckt sein.
Anschließend: Verband (Coe-Pack).
Abb. 13:
Erst jetzt wird die Entnahmestelle mit
Nähten versorgt, um das Transplantat
nicht zwischenzeitlich lagern zu müssen.
Eine Verbandsplatte wird von vielen Patienten
in der ersten post-operativen Woche
zum Essen gern eingesetzt.
Abb. 14:
Typische Situation nach 6 Wochen: Die
Rezessionen sind zu 100% gedeckt, aber
die Kontur der Gingiva ist unschön stufig.
Abb. 15:
Mit einem groben Diamanten wird das
Gewebe hochtourig nachkonturiert.
15 de facto TRENDS

de facto TRENDS 16
Abb. 16:
Gingivoplastik unmittelbar vor der Applikation
des Verbandes.
Abb. 17:
Befund nach 3 Monaten: Die Rezessionsdeckung
ist stabil. Es resultiert eine breite,
etwas verdickte keratinisierte Gingiva.
Eine Stippelung fehlt.
Abb. 18: Ausgangssituation
Die Abrechnung
Eine Rezessionsdeckung soll für alle
Beteiligten lohnend sein! Es handelt sich um
eine reine Privatleistung, die nach der GOZ/
GOÄ berechnet werden muss. Neben der
Anästhesie und der Lappenoperation (GOZ
409/410) wird die Schleimhauttransplantation
berechnet (Ä2386 und evtl. Ä443). Auch
die Verbreiterung der keratinisierten Gingiva
ist ein Ergebnis der Behandlung (GOZ 413).
Das Eingliedern der Verbandsplatte sollte bei
der Liquidation nicht vergessen werden
(Ä2700). Da das Nahtmaterial im Zusammenhang
mit Maßnahmen verwendet wurde,
die nach der GOÄ zu berechnen sind, ist auch
dieses laut aktuellem BGH-Urteil berechnungsfähig.
Fazit
Die „learning curve“ ist bei einer
Schleimhauttransplantation sehr steil, d.h.
man wird schon nach wenigen Eingriffen
deutlich schneller. Der Eingriff dauert dann
in aller Ruhe eine Stunde. Der größte Gewinn
liegt jedoch in der Freude, den sowohl
der Patient wie der Zahnarzt mit dem prognostisch
sehr sicheren Ergebnis haben.
Abb. 19:
Situation nach 6 Jahren. Der Befund ist
nahezu unverändert. Die Sondierungstiefen
sind an den Zähnen 22-24 mit 0,5mm
die geringsten in der ganzen Mundhöhle.

Wege zur eigenen
Praxis
Die Kanzlei Nowak & Partner gibt Tipps
zu Steuer, Recht und Planung
Wer als Existenzgründer eine eigene
Praxis plant, steht vor einer Fülle von Fragen.
Das Spektrum reicht von der beruflichen
und privaten Lebensplanung über die
Alternativen Praxisneugründung oder Praxisübernahme
bis hin zu wirtschaftlichen
Zielsetzungen. Potenzielle Praxisgründer
sollten daher frühzeitig mit einer ganzheitlichen
Analyse und Planung beginnen und
bei Bedarf qualifizierte Beratungs- und
Schulungsangebote in Anspruch nehmen –
sei es in Hinblick auf rechtliche und steuerliche
Fragen oder auch für fachliche, betriebswirtschaftliche
und marketingrelevante
Themen.
Neugründung oder Übernahme
Geht es um die Entscheidung, ob
eine Praxisübernahme oder eine Praxisgründung
der bessere Weg ist, profitieren
zahlreiche junge Zahnärzte von einer
gründlichen Beratung zur Existenzgründung,
wie sie beispielsweise von der Kanzlei
Nowak & Partner in Karlsruhe
angeboten wird. Je konkreter dabei die
Vorstellungen des Existenzgründers sind,
desto intensiver fällt auch die Beratung aus:
vom medizinischen Konzept über Standortwahl
und Investitionsplan bis hin zur
langfristigen Finanzierungsvorschau. Die
Erfahrung von Nowak & Partner zeigt, dass
Zahnärzte mit konkreten Vorstellungen
von der eigenen Praxis in aller Regel zufriedener
mit einer Praxisneugründung
sind. Junge Zahnärzte, die nach ihrer Assistenzzeit
zunächst mit einem allgemeinen
Angebot in den Markt gehen wollen, sind
oftmals erfolgreicher mit einer Praxisübernahme.
Wer zu nachstehenden Punkten
bereits erste Überlegungen angestellt, Informationen
eingeholt oder Erfahrungen
gesammelt hat, bringt bereits gute Voraussetzungen
für ein Beratungsgespräch mit:
Wie sieht das medizinische Konzept für meine
Praxis aus?
Welche Räumlichkeiten benötigt
meine Praxis?
- Standortwahl
- Größe der Praxis
Welche medizinischen Geräte brauche
ich?
- Spezialisierung
- Gewünschter Patientenkreis
Wie kann ich optimal abrechnen?
- Schulungen zum Thema während
der Assistenzzeit
- Prüfung von Softwareprogrammen
für das Praxismanagement
Erste Antworten zu diesen Punkten leisten
einen wichtigen Beitrag zur Einschätzung
des künftigen Investitionsvolumens sowie
des kurz- und mittelfristigen Raumbedarfs.
So sind beispielsweise für Mietverträge von
Zahnarztpraxen lange Laufzeiten von mindestens
10 Jahren üblich und notwendig.
Zu bedenken ist auch, dass der Umzug einer
Zahnarztpraxis mit erheblichen Kosten
verbunden ist: Immerhin erfordern allein
die feststehenden Installationen für eine
Zahnarztpraxis ein durchschnittliches Investitionsvolumen
von 30.000 - 40.000 Euro.
Frühzeitige Planung
Wer mit der eigenen Praxis langfristig
Gewinne in der Größenordnung von
jährlich 100.000 Euro und mehr anstrebt,
für den bedeutet jedes Jahr Verzögerung
auch einen wirtschaftlichen Verlust. Junge
Zahnärzte sollten sich daher zeitig fragen,
wann sie sich mit der eigenen Praxis nie-
17 de facto TRENDS
Kanzlei Nowak & Partner
Steuerberater, Rechtsanwälte
Schwarzwaldstraße 39
76137 Karlsruhe
Telefon: 0721-93287-30
Fax: 0721-93287-31
E-Mail: Info@nowak-partner.de
Je präziser die Praxisplanung
ausfällt, desto besser können
Zahnärzte später ihre
Gewinnsituation steuern.

de facto TRENDS 18
Die richtige Wahl des
Praxisstandorts orientiert sich
am medizinischen Konzept
der Praxis.
„Wie der Arzt –
so die Patienten“
Der Patientenstamm ist bei
der Praxisübernahme ein
wichtiger Erfolgsfaktor.
Praxisübernahmen werden über
3 bis 7 Jahre abgeschrieben, eine
Praxisgründung über 10 Jahre.
derlassen möchten. Eine präzise Zeitplanung
ist auch für weibliche Mandanten zu
empfehlen, die Familie und Kinder planen.
Zahnärztinnen, die sich unmittelbar nach
der Ausbildung im Alter von 27, 28 oder
29 Jahren niederlassen, sind gegenüber
„Spätgründerinnen“ in der Regel im Vorteil,
da ihre Praxis bereits eingeführt ist,
wenn sie mit der Familiengründung beginnen.
Tipps für die Neugründung
- Standort passend zum Praxiskonzept
wählen.
- Prüfen, ob für den gewählten Standort
Zulassungsbeschränkungen bestehen.
- Professionelle Vertragsgestaltung.
Wichtig: Der Vertrag darf nur wirksam
werden, wenn auch die Praxiszulassung
gesichert ist.
- Nach dem ersten Geschäftsjahr klären,
ob eine Einnahme-Überschuss-Rechnung
oder eine Bilanzierung vorteilhafter
ist, Kosten dafür sollten bei einem
guten Steuerberater nicht wesentlich
differieren. Durch die Möglichkeit zur
„Glättung“ der Einkünfte über mehrere
Geschäftsjahre ist eine Bilanzierung
vielfach lohnender.
- Ansparabschreibung für Existenzgründer
bringen im wesentlichen einen Zinsvorteil.
Es empfiehlt sich, diese erst dann
zu nutzen, wenn die Einkünfte im oberen
Progressionsbereich liegen. Selbstständige,
die ihr Einkommen mittels
Ansparrücklage senken, können eventuell
die Eigenheimzulage in Anspruch
nehmen, um eine Privatimmobilie zu
erwerben.
Tipps für die Praxisübernahme
Auch bei einer Praxisübernahme tragen
eigene Zielvorstellungen wesentlich
zum Erfolg der eigenen Praxis bei:
- Maßgeblich für den Praxiswert ist der
Patientenstamm. Wer eine Praxis übernehmen
möchte, sollte in Ruhe Arzt
und Patienten in Augenschein nehmen
und prüfen, ob die Profile zu den eigenen
Plänen passen.
- Der bisherige Praxisinhaber sollte sich
nicht in derselben Region als Wettbewerber
niederlassen.
- Abgrenzung zwischen alter und neuer
Praxis: Verpflichtungen, die vor Vertragsabschluss
entstanden sind, müssen
vom ursprünglichen Inhaber getragen
werden.
- Präzise Beschreibung des Anlagevermögens
einschließlich Haftung des Abgebers
für den Funktionswert.
- Ausschreibungsverfahren: Wo eine Zulassungsbeschränkung
gilt, muss der
Abgeber die Praxis offiziell ausschreiben.
Vom Übernehmer ist eine formale
Bewerbung auf die Ausschreibung erforderlich.
Achtung: Wird dieser Ablauf
nicht eingehalten, ist die spätere Übertragung
der Zulassung gefährdet. Für
zulassungsrechtliche Fragen empfiehlt
sich ein Anwalt, der mit den entsprechenden
Formalien und Antragsfristen
vertraut ist.
- Vertragsreihenfolge: Praxismiet- oder
Kaufverträge erst dann abschließen,
wenn die Finanzierungszusage von Bankenseite
vorliegt.
- Kommunikation regeln: Da der neue
Praxisinhaber die bisherigen Patienten
aus datenschutzrechlichen Gründen nicht
kontaktieren darf, ist es sinnvoll, einen
Brief vom bisherigen Inhaber an seine
Patienten zu vereinbaren. Darin kann er
sich verabschieden und seinen Nachfolger
vorstellen.
Gemeinschaftspraxen
Gemeinschaftspraxen bieten viele
Vorteile, darunter auch die Möglichkeit,
erforderliche Investitionen zusammen zu
tätigen und schneller zu amortisieren. Allerdings
ist für eine solche Kooperation eine
besonders sorgfältige Planung und Vorbereitung
erforderlich. So sollte beispielsweise
zusammen mit einem Anwalt geklärt
werden, wie im Falle des Ausscheidens eines
Praxisinhabers das weitere Vorgehen
gestaltet wird.
Finanzierung und Liquiditätsplanung
Um sowohl Praxis als auch Privatleben
auf eine zuverlässige Basis zu stellen,
empfiehlt sich eine langfristige Finanz- und

Steuerplanung, die bis über den Eintritt in
das Rentenalter hinausreichen sollte. Kanzleien
wie Nowak & Partner bieten dazu
computergestützte Analysen und Prognosen
einschließlich der steuerlichen Entwicklung
an. Auswirkungen, die beispielsweise der
Ablauf der Praxisabschreibung auf die Liquidität
hat, können damit schon im Vorfeld
eindeutig erkannt und vorausgeplant werden.
Für die Finanzierung der eigenen Praxis
ist es sinnvoll, aktuelle Förderprogramme zu
prüfen und gegebenenfalls in seinen Finanzierungsplan
zu intergrieren. Wer ein Tilgungsaussetzungsmodell
nutzen möchte
sollte bedenken, dass dafür aufgrund einer
Gesetzesänderung ab 2005 nicht mehr alle
steuerlichen Vorteile gelten. Entsteht zusätzlich
zur Praxisfinanzierung privater Finanzierungsbedarf,
muss dieser zügig getilgt
werden, da private Schuldzinsen steuerlich
nicht absetzbar sind. Gegebenenfalls kann
die Tilgung der steuerlich absetzbaren Praxisfinanzierung
in Absprache mit den Banken
solange zurückgestellt werden.
Praxis und Familie
Schon zum Zeitpunkt der Niederlassung
in einer eigenen Praxis sollten Existenzgründer
mit Rücksicht auf ihre
Familie
- einen Ehevertrag abschließen, um Betriebsvermögen
aus dem so genannten
Zugewinn herauszuhalten und damit das
erforderliche Entwicklungspotenzial zu
sichern.
- frühzeitig an die Testamentgestaltung
denken, damit im Todesfall sicher gestellt
ist, dass die Praxis weiter betrieben
und somit eine zügige Praxisverwertung
erfolgen kann.
Wiesbaden 2005
Anwender von Charly und alle, die
sich für die Praxismanagement-Software
sowie für das betriebswirtschaftliche Schulungsprogramm
der solutio GmbH interessieren,
können sich den Termin schon
vormerken: Am Freitag, den 4. und Samstag,
den 5. März 2005 findet im Kurhaus
Wiesbaden wieder das beliebte solutio Anwendertreffen
statt.
Das zweitägige Branchenevent bietet
auch diesmal wieder die bewährte Kombination
von Informationen rund um
Charly und einem hochkarätigen Vortragsprogramm:
4. März: Programm-Neuerungen
Am 4. März dreht sich unter der Leitung
von Thomas Hering, solutio Geschäftsführer
des Bereichs Software-
Entwicklung, alles um die aktuellste Version
von Charly. Auf dem Programm stehen
„Charly inside“ – eine Einführung in die
neuesten Features der Praxismanagement-
Software, Anwender-Workshops für zahnärztliche
Teams sowie die Veranstaltung
„Table clinics“ mit aktuellen Themen und
nützlichen Insider-Tipps für alle Anwender
und Interessenten von Charly.
5. März: Erfolgsstrategien
Betriebswirtschaftliche Fachvorträge
speziell für Praxisinhaber laden die solutio
Gäste am 5. März zur Vertiefung ihrer
Erfolgsstrategien ein: solutio Geschäftsführer
Dr. Walter Schneider stellt Controlling
in Charly – einmal anders – vor. Finanzanalytiker
Volker Looman, bekannt aus seinen
wöchentlichen Fachbeiträgen im
Finanzmarkt der FAZ, referiert über "Vermögensmanagement
für Zahnärzte". Prof.
Dr. Christoph Müller von der Universität
Hohenheim spricht zum Thema "Praxis
gründen – Praxis führen, Konzepte für eine
erfolgreiche Praxis". Und Referent Jürgen
Schäfer, bekannt durch das Buch „Der Jaguar“
wird zum Thema „Marketing heute“
rund um die Zahnarztpraxis reden.
19 de facto TRENDS
Vormerken:
das solutio Anwendertreffen
am 4. und 5. März 2005
Fachmessen:
Infodental Düsseldorf
2. Oktober 2004
Halle 1, Stand 4
Fachdental Bayern (München)
16. Oktober 2004
Halle B6, Stand 104
Fachdental Südwest (Stuttgart)
22.-23. Oktober 2004
Halle 5.0, Stand 5.0.503
Berlindentale
30. Oktober 2004
Halle 21, Stand 103
Infodental Mitte (Frankfurt)
13. November 2004
Halle 5.0, Stand 86
IMPRESSUM
Herausgeber:
solutio GmbH, Gesellschaft für
Software-Entwicklung und
Praxismanagement in der Medizin
Röhrer Weg 16
71032 Böblingen
ViSdP: Dr. Doris Gabel
Redaktion:
AD VISIO
Public & Investor Relations GmbH
Stuttgart
Gestaltung:
Bilek & Co.
Werbeargentur GWA,
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Die in diesem Heft erschienenen
Beiträge stellen die Meinungen der
Autoren dar.
Für Nachdrucke ist die Genehmigung
des Herausgebers einzuholen.