Zertifizierungsantrag Puettlingen_Korr-3_2012 - Deutsche ...

ANTRAG ZUR ZERTIFIZIERUNG als „ANERKANNTES GEFÄßZENTRUM“ 

An die 

Private Akademie DGG gGmbH 

Frau Dr. Monique Jacobs 

Luisenstr. 58/59 

10117 Berlin 

Antragsdatum: 

2009 Version 1.1 

28.09.2012 (ergänzt 04.12.2012) 

Wir möchten von folgenden Gesellschaft(en) als folgt zertifiziert werden: 

Primär-Zertifizierung durch: 

DGG DRG DGA 

Re-Zertifizierung durch: 

DGG DRG DGA 

Name Krankenhaus: 

Abteilung/Klinik Gefäßzentrum 

Strasse: 

PLZ/Ort 

Antragsteller: 

(falls abweichend) 

Verantw.Leiter/in 

Knappschaftsklinikum Saar GmbH, Krankenhaus Püttlingen 

In der Humes 35 

66346 Püttlingen 

Ansprechpartner (Zentrum): 

Mitgliedschaft Hauptantragsteller: 

Telefon: 06898-552466 

E-Mail: 

Ltd. Ärztin Angiologie Dr. med. C. Jochum, Leiterin d. Gefäßzentrum 

OÄ Med. Klinik I 

angiologie@kk-puettlingen.de 

s. o. ( Antragssteller) 

DGG DRG DGA 

Fax: 

Homepage feder. Antragsteller www.krankenhaus-puettlingen.de 

Homepage Zentrum: 

Bezeichnung (auf Urkunde) des Gefäßzentrums 

Anerkanntes Gefäßzentrum: Gefäßzentrum Püttlingen ( DGG) 

06898-552267 

1


Nach den Richtlinien für die Zertifizierung beantragen die Unterzeichner die Anerkennung als 

Gefäßzentrum. Die Unterzeichner erklären, alle Leistungszahlen und inhaltlichen Angaben 

entsprechend der bekannten Vorgaben erbracht zu haben. Die notwendigen Nachweise sind diesem 

Antrag beigefügt. 

Die Antragsteller, sowie die Zentrumspartner erklären sich hiermit bereit, der gemeinsamen 

Zertifizierungskommission bei bedarf Zugriff auf die Einzeldaten der Qualitätssicherung zu gewähren 

(z.B. AAA, Varizen, PTA-Register, AGIR,…) 

Antragsteller Unterschrift 

Dr. Alfons Scherber 

Chefarzt 

Gefäßchirurgie 

Dr. Gerhard Fenzl 

Chefarzt 

Radiologie 

Dr. med. Christiane Jochum 

Ltd. Angiologie 

Leiterin des Gefäßzentrums 

Falls davon abweichend: (mit genauer Funktionsbezeichnung, Telefonnummer und Adresse): 

Verantwortliche(r) Leiter(in) des 

Gefäßzentrum 

Dr. med. Christiane Jochum 

Ltd. Ärztin Angiologie, Leiterin des 

Gefäßzentrums 

Ärztin für Innere Medizin und Angiologie 


Unterschrift 

Fachrichtungsbezeichnung der Zentrumpartner (inkl. Adresse und ärztlicher Leitung, mit 

Unterschriften): 

Beantragende 

Kliniken/Abteilungen/Institute/Praxen 

Institut für Radiologie, Nuklearmedizin und 

interventionelle Radiologie, 

Chefarzt: Dr. med. Gerhard Fenzl 

Knappschaftsklinikum Saar GmbH, KHS 

Püttlingen 

Klinik für Innere Medizin, 

Chefarzt Dr. med. Mathias Maier 


Püttlingen 

Leitung Angiologie: Dr. med. Christiane Jochum 

Klinik für Neurologie 

Chefarzt: Dr. med. Helmut Jäger 


Püttlingen 

Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 

Chefärztin: Dr. med. Marion Bolte 


Püttlingen 

Unterschrift 

2


Fachrichtungsbezeichnung der Zentrumpartner (inkl. Adresse und ärztlicher Leitung, mit 

Unterschriften): 

Beantragende 

Kliniken/Abteilungen/Institute/Praxen 

Klinik für Rheumatologie 

Chefarzt: Dr. med. Ulrich Prothmann 


Püttlingen 


Unterschrift 

Assoziierte Partner des Gefäßzentrum Unterschrift 

Siehe gesonderter Anhang 

Gesundheitszentrum – Heusweiler 

Patiodoc MVZ- Heusweiler GmbH 

Leitung: Dr. med. A. Puhl 

Arzt für Innere Medizin/Angiologie 

Friedrichstraße 38 

66265 Heusweiler 

Praxis Dr. med. M. Mahyar- Römer 

Nephrologische Schwerpunktpraxis 

In der Humes 31 

66346 Püttlingen 

Chefarzt: PD Dr. med. Martin Marx 

SHG-Klinik 

Richardstr. 5 – 9 

66333 Völklingen 

Herzzentrum Völklingen – Kardiologie 

Chefarzt: Dr. med. Cem Oezbeck 

SHG-Klinik 

Richardstr. 5 – 9 


Herzzentrum Völklingen – Klinik für Herz- und 

Thoraxchirurgie 

Chefarzt: Dr. med. Helmut Isringhaus, 

SHG-Klinik 

Richardstraße 5 – 9 


ANTRAG ZUR ZERTIFIZIERUNG als 

„ANERKANNTES GEFÄßZENTRUM“ 

Dr. med. M. Krings 

Facharzt für Innere Medizin 

Kreppstr. 3-5 


Chefarzt: Prof. Breuer 

Krankenhaus Sulzbach 

An der Klinik 10 

66280 Sulzbach 

Klinik für Innere Medizin 

Dr. med. E. Thierjung 

Arzt für Phlebologie/ Chirurgie 

Trierer Str. 12 

66111 Saarbrücken 









3

1. Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 

In dieser Tabelle bitte die exakte Anzahl (kein ca. Angaben, keine Prozentangaben) der Patienten, 

die in dem Krankenhaus und dem Gefäßzentrum pro Jahr versorgt werden, ein. 

Verwenden Sie das letzte Kalenderjahr (bitte angeben). 

Als ein Behandlungsfall wird jeder Patient gezählt, der einmalig oder mehrmals ambulant wegen 

derselben Erkrankung behandelt wurde. Die etwaige stationäre Therapie wird als ein neuer - jetzt 

stationärer – Behandlungsfall gezählt.. 

Wird ein Patient notfallmäßig stationär aufgenommen und behandelt und anschließend ambulant 

weiterversorgt, dann handelt es sich ebenfalls um einen stationären und einen ambulanten 

Behandlungsfall. 

Patienten, die mehrmals stationär behandelt, aber mit unterschiedlichen Erkrankungen stationär 

aufgenommen werden, sind als unterschiedliche Behandlungsfälle aufzuführen (z.B. Aufenthalt 

Carotisstenode links und 2 Aufenthalt Carotisstenose rechts) 

Name des Krankenhausträgers: 

Art des Krankenhauses: 


Knappschaftsklinikum Saar GmbH 

Akademisches Lehrkrankenhaus 

Akademisches Lehrkrankenhaus: 

Ja Nein 

falls akademisches Lehrkrankenhaus – Name der Universität: 

Versorgungsstufe: 

Akad. Lehrkrankenhaus der Universität des Saarlandes 

Schwerpunktversorgung 

Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V (Stichtag 31.12. des 

369 

Berichtsjahres) 

BEHANDLUNGSJAHR 

2011 

Hinweis: ALLE nachfolgenden Zahlenangaben sollen sich auf DIESES Behandlungsjahr beziehen! 

Gefäßzentrum Krankenhaus* Vertragsarzt** 

Ambulante Patienten 2783 72000 675 

Stationäre Patienten 819 14821 

Gesamtzahl der im Behandlungsjahr 

behandelten Patienten 

3602 86821 675 

* Krankenhaus: Ambulante Patienten des gesamten Hauses 

* ambulant tätiger niedergelassenen Vertragsarzt, soweit dieser Partner des Gefäßzentrum ist. 

Gefäßzentrum: Alle Gefäßpatienten, die am Krankenhaus (NICHT bei niedergelassenen Kollegen) 

von einem der Zentrumspartner behandelt werden. 

Mittlere Verweildauer CMI-Wert 

Krankenhaus gesamt 8,03 1,07 

Gefäßchirurgie (Chirurgie) 9,3 1,56 

Angiologie (Innere) 7,5 0,83 

Radiologie > > 

4


5

2. Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des Gefäßzentrums 

Alle Gefäßpatienten/ Behandlungsjahr 

(ambulant + stationär) 

Arterielle Gefäßerkrankungen Obliter. Artherosklerose 2530 

Aneurysma 128 

Embolie 15 

Venöse Gefäßerkrankungen TVT 226 

Lungenembolie 19 

CVI 322 

Varicosis 387 

Lymphatische Gefäßerkrankungen 62 

Entzündliche Gefäßerkrankungen 9 

Funktionelle Durchblutungsstörungen 12 

Kompressionssyndrome / Gefäßmissbildungen 14 

Gesamtzahl aller Patienten (ambulant + stationär) 3724 

Stationäre Behandlungsfälle im Behandlungjahr 

Elektiv aufgenommene Behandlungsfälle 731 

Notfallmäßig ** aufgenommene Behandlungsfälle 56 

Dringlich* aufgenommene Behandlungsfälle > 32 

Alle stationäre Behandlungsfälle 819 


Krankenhaus ggf. ambulante Partner 

Tagesklinische / Teilstationäre Behandlungsfälle > 

Anzahl Betten Gefäßpatienten 

(alle Abteilungen, ohne Intensiv / Intermediate Care 

27 

Intensiv- / Intermediate Station vorhanden Ja Nein 

Durchschnittl. Verweildauer der stat. Patienten (Tage) 9,3 

Ambulante Behandlungsfälle (nur externe Zuweisungen*** 1902 

Konsiluntersuchungen (für Patienten im eigenen KH) 530 

Gesamtzahl Intensivbetten / ICU im Krankenhaus 15 

Gesamtzahl Betten im Krankenhaus 380 

Gesamtzahl der stationären Behandlungsfälle im 

14821 

Krankenhaus/Behandlungsjahr 

Geschätzte Population, die durch das Gefäßzentrum 

versorgt wird 

Ca. 200 000 

* Als dringlich aufgenommene Behandlungsfälle gelten alle Aufnahmen, die aus medizinischer 

Indikation innerhalb der nächsten 3 Tage erfolgen müssen. 

** Notfälle sind alle Aufnahmen, die eine SOFORTIGE Diagnostik und Therapie erfordern. 

*** Nicht gemeint sind Behandlungsfälle, die über eine stationäre Fallpauschale abgegolten 

werden: d.h. keine Fälle mit unmittelbar folgender stationärer Aufnahme und keine Fälle mit 

einer Nachbehandlung nach stationärer Therapie. 

Steht in den nächsten 3 Jahren ein Chefarztwechsel in der (den) Antrag stellenden Abteilungen 

bevor? 

6

3. Art und Organisation der Patientenaufnahme in das Gefäßzentrum 

Ja 


Nein 

wenn ja, Namen und Abteilung angeben: 

7

Stationäre Einweisung durch Fälle / Jahr 

niedergelassener Hausarzt / Facharzt 788 

Verlegung aus anderem Krankenhaus 12 

Verlegung aus Fachabteilung im eigenen KH (ohne Intensiv) 19 

Zuweisung ambulanter Behandlungsfälle durch... Fälle / Jahr 

niedergelassener Hausarzt / Facharzt 3566 

Organisation KV-Sprechstunde * KV- KV- 

Leistung Summe 

durch 

Zulassung Ermächtigung Notfallambulanz 

Fälle / Jahr Fälle / Jahr Fälle / Jahr Fälle / Jahr 

Gefäßchirurgie 2783 2783 56 2839 

Radiologie 40 12 52 

Angiologie 675 675 

* inkl. Privatpatienten / Selbstzahler – Mehrfachnennungen möglich 

Organisation als „Institutsambulanz“* durch Fälle / Jahr 


Radiologie 

Angiologie 

Erläuternder Freitext: 

1. Gefäßsprechstunden der Gefäßchirurgie: Montags bis Donnerstags von 13.00 Uhr bis 

16.00 Uhr. 

Die Organisation der Gefäßsprechstunde erfolgt durch die Gefäßchirurgie, hier liegt eine 

KVErmächtigung 

für die ambulante und stationäre Behandlung von Gefäßpatienten vor. 

CA Dr. Scherber hat eine weit reichende KV-Zulassung zusätzlich besteht eine Knappschaftsambulanz 

zur Behandlung von Versicherten der Knappschaft- 

Bahn-See sowie Privatambulanz zur Behandlung von Privatpatienten. 

Sowohl die Knappschaftsambulanz als auch die Privatambulanz werden durch die Gefäßchirurgie 

organisiert. 

2. Eine angiologische Gefäßsprechstunde für Knappschaftspatienten und Privatpatienten findet nach 

vorheriger Terminvereinbarung wie folgt statt: 

Montags von 08.30 Uhr bis 12.00 Uhr Konsiliarisch in Klinik Sulzbach von 13.00 Uhr bis 16.00 Uhr 

Dienstags von 08.30 Uhr bis 14.00 Uhr 

Mittwochs von 08.30 Uhr bis 15.30 Uhr 

Freitags von 08.30 Uhr bis 12.00 Uhr 

Donnerstags von 08.00 Uhr bis 18.00 Uhr Sprechstunde im Rahmen der Teizeitniederlassung im 

Gesundheitszentrum Heusweiler, 

zusätzlich erfolgen ang. Untersuchungen im Rahmen einer Gerätemitbenutzung von Gefäßpatienten 

über das Gesundheitszentrum Heusweiler. 

Dort arbeiten zurzeit 2 Angiologen und 1 Kardiologe (Frau Dr. 

Christiane Jochum,Herr Prof. Dr. med. Rettig-Stürmer,Herr Dr. med. Andreas Puhl). 

3. Die radiologische Abteilung hat eine ambulante Ermächtigung für diagnostische und 

interventionelleAngiographie.Die Organisation erfolgt über das radiologische Sekretariat. 

4. Die stationäre Aufnahme gefäßchirurgisch und angiologisch-internistisch erfolgt über das 

Bettenmanagement Anja Armbruster 


8


4. Übersicht der behandelte Diagnosen und Fallgruppen 

Die 15 häufigsten Hauptdiagnosen (des Krankenhauses) der Gefäßpatienten für das Behandlungsjahr 

(ICD-10 Version 2.0) – jeweils nach ambulant / stationär 

Sollten VALIDE Daten des ambulanten Kooperationspartners vorliegen bitte in den Freitext eintragen! 

Position Hauptdiagnose (ICD-10) Ambulant Stationär Gesamt 

1 I70 2157 251 2408 

2 I83 183 139 322 

3 E11 156 88 244 

4 I80 168 58 226 

5 I65 12 39 51 

6 I71 95 33 128 

7 L97 91 31 122 

8 T81 - 23 23 

9 I72 6 22 28 

10 T82 - 21 21 

11 N18 13 20 33 

12 A46 2 16 18 

13 I74 - 13 13 

14 L03 - 8 8 

15 A41 - 5 8 


Bei der Angabe obiger Daten handelt es sich um die Patienten, die im Gefäßzentrum 

ambulant und 

stationär behandelt worden sind. 

9

4. Übersicht der behandelte Diagnosen und Fallgruppen 

Position DRG (3-stellig) Schweregrad Fallzahl %-Anteil an allen 

1 F39 0,63 132 16,28% 

2 F08 2,91 114 14,06% 

3 F65 0,68 77 9,49% 

4 F59 1,36 58 7,15% 

5 F63 0,65 52 6,41% 

6 F27 2,52 40 4,93% 

7 B04 1,62 36 4,44% 

8 F54 1,57 40 4,93% 

9 F28 4,20 28 3,45% 

10 J64 0,62 42 5,18% 

11 F51 5,17 16 1,97% 

12 F21 1,67 12 1,48% 

13 J02 2,37 7 0,86% 

14 J11 1,07 44 5,43% 

15 K60 0,98 10 1,23% 

GESAMTZAHL** 811 87,29 

** Bitte geben Sie in dieser Zeile die GESAMTZAHL der abgerechneten Fälle / DRGs an 


Schweregrad = CMJ Eff 

Die Daten beziehen sich auf die Inlieger 2011. 

Gefäßchirurgie und Allgemeinchirurgische Patienten gehörten 2011 noch zu einer Abteilung 

„Chirurgie“ 

Die Gesamtzahl 811 bildet die Gesamtzahl der abgerechneten Fälle/ DRGs 2011 in allen Abteilungen 

ab. 

Die Prozentzahl 87,29 ist die Summe der in der Gefäßchirurgie/ Chirurgie abgerechneten Fälle der 

DRGs (Position 1-15). 

Angiologie: Fallzahl %- Anteil an allen 

--------------------------------------------------------------------------------------- 

F39 1 0,12% 

F08 1 0,12% 

F65 2 0,26% 

F59 6 0,74% 

F63 9 1,11% 

B04 1 0,12% 

F54 1 0,12% 

F28 1 0,12% 

J64 14 1,73% 

K60 60 7,4% 

--------------------------------------------------------------------------------------- 

11,84% 

Die Erfassung angiologischer Zahlen ist erschwert durch das Fehlen einer eigenen Nummer. 

Die Fallzahl bildet die abgerechneten Fälle/ DRGs 2011 der medizinischen Klinik I/ Angiologie ab. 

Die Prozentzahl 11,84% ist die Summe der in der Medizinischen Klinik I/ Angiologie abgerechneten 

Fälle der DRGs (Position 1-15) und bezieht sich auf die Gesamtzahl 811 der abgerechneten 

Fälle/DRGs in allen Abteilungen. 


10


5. Notfallaufnahme und –Behandlung „rund um die Uhr“ 

Stationäre Einweisung durch 

Apparative Diagnostik 

Stationäre Therapie 

Betreuung 24 Stunden / 7 Tage 

Notambulanz im Haus Ja Nein 

Sonographie Ja Nein 

MR-Angiographie Ja Nein 

Katherangiographie Ja Nein 

Computertomographie Ja Nein 

Operative Versorgung Ja Nein 

Interventionelle Therapie Ja Nein 

Konservative / medikamentatöse Therapie Ja Nein 


Die Versorgung von Patienten in der Notfallambulanz und die Notfallaufnahme sind 

an 7 Tagen/Woche jeweils 24 Stunden möglich. 

Die apparative Diagnostik, Sonographie, MR-Angiographie, Katheterangiographie, 

Computerangiographie ist mit 24h- Präsenz möglich. 

4 Fachärzte für Chirurgie mit Schwerpunktbezeichnung „Gefäßchirurgie“ sowie ein 

Assistenzarzt in Ausbildung Gefäßchirurgie und 2 Ärzte in Ausbildung Phlebologie. 

Die interventionelle Radiologie steht jederzeit zur Notfalldiagnostik und 

Notfalltherapie, Intervention, 

Lyse zur Verfügung. In der Radiologie sind zurzeit 3 Kollegen interventionell tätig. 

Das gesamte Spektrum aller Notfall-Laboruntersuchungen, ist jederzeit durchführbar. 

Die weiterführende Diagnostik zum Ausschluss von Begleiterkrankungen ist durch 

kompetente, internistische Kollegen in Verbindung mit apparativer Technik steht 

konsiliarisch gewährleistet. Eine angiologische Betreuung ist 4 Tage pro Woche vor 

Ort. Zu Urlaubszeiten ist eine Vertretung durch Kontaktaufnahme mit Herrn CA Dr. 

Özbek, SHG- Klinik Völklingen und Herrn Dr. Puhl, Gesundheitszentrum Heusweiler 

organisiert. 

Kollegen der Med. Klinik vor Ort ( 1 Oberarzt mit Schwerpunkt Kardiologie ) ,stehen 

ebenfalls zur Verfügung. 

11

Bitte hier nur Kliniken /Abteilungen aufführen, die Partner innerhalb des Zentrums sind! 

Fachdisziplin 

Gefäßchirurgie Eigenständig Integriert in anderer Fachabteilung 

Falls integriert in anderer 

Fachabteilung – welche .... 

Anzahl stationärer Betten 27 

Anzahl tagesklinischer Betten > 

Diagnostische und /oder 

Interventionelle Radiologie 



Anzahl stationärer Betten 



6. Struktur des Gefäßzentrums 

Allgemein- / Viszeralchirugie Thoraxchirurgie 

Herzchirurgie Neurochirurgie 

Eigenständig Integriert in anderer Fachabteilung 

Neuroradiologie Eigenständig Integriert in anderer Fachabteilung 

Anzahl stationärer Betten > 


Angiologie Eigenständig Integriert in anderer Fachabteilung 



Innere Medizin Kardiologie 


Strokeunit / Anzahl Betten > 


76 

Neurologie Eigenständig Integriert in anderer Fachabteilung 

Anzahl stationärer Betten > 87 

Strokeunit / Anzahl Betten > 5 


Nephrologie Eigenständig Integriert in anderer Fachabteilung 




Diabetologie Eigenständig Integriert in anderer Fachabteilung 

Anzahl stationärer Betten > 83 



12

6. Struktur des Gefäßzentrums 

Rehabilitation / Sozialdienst / weitere therapeutische Möglichkeiten 

Reha-Klinik in gleicher Trägerschaft 


vorhanden nicht vorhanden 

vaskuläre Erkrankungen 

neurologische Erkrankungen 

andere Erkrankungen 

Sozialdienst vorhanden nicht vorhanden 

Physiotherapie vorhanden nicht vorhanden 

Logopädie vorhanden nicht vorhanden 

Ergotherapie vorhanden nicht vorhanden 

Schmerztherapie („Schmerzdienst“) vorhanden nicht vorhanden 

Eigenblutspende vorhanden nicht vorhanden 

Gefäßtraining / Gefäßsportgruppe vorhanden nicht vorhanden 

Führen niedergelassenen Ärzte Konsiliartätigkeiten im Gefäßzentrum durch? 

Ja Nein 

wenn ja welche: 

Augen 

HNO 

Dermatologe 


Diabetologie: Kooperationmit Standort Sulzbach 

Kooperation mit Dialysezentrum Mayhar-Römer , Püttlingen 

Nephrologie: Kooperation mit Dialysezentrum Mayhar- Römer, Püttlingen 

Kooperation mit Nephrologie SHG- Klinik, Völklingen 

Kardiologie: Kooperation mit Herzzentrum Völklingen 

Orthopädische Rehaklinik Bietschied 

Gefäßsport: 1. Kooperation mit Turnverein Walpershofen 

2. Gefäßsport zum kennenlernen 1x monatlich in der Klinik in Planung 

13

7. Organisation der Zusammenarbeit im Gefäßzentrum /Interdisziplinäre Fallbesprechungen 

Interdisziplinäre Fallbesprechungen 

Teilnehmer: 

Häufigkeit: 

Dauer: 



Angiologie 

Radiologie 

Rheumatologie 

Neurologie 

Täglich 1x/Woche 2x/Woche 

3x/Woche 4x/Woche 5x/Woche 

60 (ca.) Minuten/Besprechung 

Dokumentation der besprochenen „Fälle“: 

Keine Handschriftlich (Logbuch) 

Schriftliches Protokoll für alle Teilnehmer 

Online-Protokoll (Intranet, elektron. Patientenkarte...) 

andere 

Werden die Fallbesprechungen von der Ärztekammer als Fortbildungsveranstaltung anerkannt: 

Nein Ja 

Anzahl CME Punkte: 1 


Es existiert eine Geschäftsordnung seit 19.01.2011. 

Regelmäßige Besprechungen: 

Interdisziplinäre Fallbesprechung 

Montag – Freitag 7.40Uhr bis 8.15Uhr (keine standardisierte Dokumentation), 

Interdisziplinäre Visite 1x wöchentlich angestrebt. 

Gefäßkonferenz (auch für niedergelassene Kollegen, mit einem Fortbildungspunkt 

zertifiziert): 

Mittwoch 15.30Uhr bis 16.30Uhr 

Dokumentation über Gefäßprotokoll, das in der Patientenakte gespeichert ist 

Gesamtkonferenz: 4x pro Jahr 

Lenkungstreffen: 4x pro Jahr 

Gesamtzahl der Ärzte / 

Anzahl FACHÄRZTE mit 

Ärztinnen (n=) davon Schwerpunkts-/ Zusatzbezeichnung 

In der Im (mehrere Zusatzbezeichnungen/Fachärzte 

Abteilung Gefäßzentrum sollen MEHRFACH angegeben werden) 

Chirurgie 

Leitende Arzte 

Oberärzte 

Ass. Ärzte 

Gefäßchir. Herzchir. Neurochir. Phlebologie 

Niedergel. Fachärzte 

Summe 

14

8. Ärztliches Personal des Gefäßzentrums (Tag der Antragstellung) 




In der Im (mehrere Zusatzbezeichnungen/Fachärzte sollen 

Abteilung Gefäßzentrum MEHRFACH angegeben werden) 

Gefäßchirurgie Gefäßchir. Herzchir. Neurochir. Phlebol. 

Leitende Arzte 1 1 1 1 

Oberärzte 2 2 2 

Ass. Ärzte 3 3 1 


Summe 6 6 4 1 




In der Im (mehrere Zusatzbezeichnungen/Fachärzte 

Abteilung Gefäßzentrum sollen MEHRFACH angegeben werden) 

Radiologie Diagnos. Radiologie Neuroradiologie 

Leitende Arzte 1 1 

Oberärzte 4 4 4 1 

Ass. Ärzte 6 


Summe 11 4 






Innere Medizin Angiol. Kardiol. Nephrol. Diabetol Phlebol. 

Leitende Arzte 1 

Oberärzte 6 1 1 1 

Ass. Ärzte 11 


Summe 18 1 






Neurologie Neurologie 

Leitende Arzte 1 1 1 

Oberärzte 4 4 3 ( Psych., Schlaf, Palliativ) 

Ass. Ärzte 12,5 


Summe 17,5 5 

Sonsitige 

Leitende Arzte 

Oberärzte 

Ass. Ärzte 


Summe 



Ärztinnen (n=) davon 

In der Im 

Abteilung Gefäßzentrum 


Schwerpunkts-/ Zusatzbezeichnung 

(mehrere Zusatzbezeichnungen/Fachärzte sollen 

MEHRFACH angegeben werden) 

15

8. Ärztliches Personal des Gefäßzentrums (Tag der Antragstellung) 

Erläutender Freitext: 

Das Gefäßzentrum des Knappschaftsklinikum Saar GmbH, KHS Püttlingen besteht aus den 

3 Säulen, der Angiologie, der interventionellen Radiologie und der Gefäßchirurgie: 

Angiologie: Ltd. Ärztin Fr. Dr. med. Christiane Jochum 

Interventionelle Radiologie: CA Dr. med. Gerhard Fenzl 

Gefäßchirurgie: CA Dr. med. Alfons Scherber 

Zusätzliche Partner des Gefäßzentrums: 

Neurologie: CA Dr. med. Helmut Jäger 

Rheumatologie: Chefarzt Dr. med. Ulrich Prothmann 

In den unterschiedlichen Funktionsbereichen des Gefäßzentrums sind während der normalen 

Behandlungszeit ständig 2 bis 3 Kollegen eingesetzt. (Ausnahme Angiologie) 

Die Gefäßchirurgie bestückt in der Regel wochentags 1 bis 2 Operationssäle mit 4 Kollegen 

und die Gefäßambulanz sowie die Notfallambulanz mit 3 Kollegen. 

Die interventionelle Radiologie ist tagsüber bestückt mit 2 bis 3 Kollegen, die interventionell 

tätig sind. Die Angiologie ist mit einer Kollegin besetzt, ein Assistenzarzt im 3 

Ausbildungsjahr befindet sich in der angiologischen Weiterbildung. 


16

9. Nicht-ärztliches Personal des Gefäßzentrums 

Gefäßambulanz Anzahl (n=) * 

Krankenschwester/-pfleger 4 

MTA 

Arzthelfer/-in 4 

SUMME 8 

Tätig als „vasculartechnician“ 

2 Angiologieassistentinnen s. u. 

Chirurgische Station Anzahl (n=) * 


MTA 

Arzthelfer/-in 0,5 

SUMME 13,5 


Internistisch Station Anzahl (n=) * 


MTA 

Arzthelfer/-in 2,5 

SUMME 31,5 


Radiologie Anzahl (n=) * 

Krankenschwester/-pfleger 

MTA 16 

Arzthelfer/-in 5 

SUMME 21 


* ANZAHL: Angabe in vollen Stellen 

ANMERKUNG: Mit „vasculartechnicians“ sind spezialisierte MTAs/Krankenschwester/Arzthelferinnen 

gemeint, die eine besondere Expertise in der Duplex-Sonographie und/oder im Neuro-Monitoring 

und/oder in sonstigen apparativen Untersuchungsmethoden (z.B. VVP, Venendruckmessung etc.) 

erworben haben und in diesen Bereichen innerhalb des Gefäßzentrums schwerpunktmäßig eingesetzt 

werden. 


1. In der angiologischen Funktionsdiagnostik arbeiten 2 Arzthelferinnen mit 

Zusatzausbildung Angiologie- Assistentin der DGA ( Abschluß war 09/2012 im 

Rahmen der DGA- Jahrestagung. 

2. In der Gefäßchirurgie arbeitet voraussichtlich ab Herbst 2012 ein Gefäßassistent 

3. Das Bettenmanagement ist durch eine erfahrene Krankenschwester besetzt, die 

sowohl für die Terminierung der gefäßchirurgischen als auch für die internistische 

und angiologische Aufnahme verantwortlich ist. 


17

10. Prozessbeschreibung 

Prozessbeschreibung: Patientenaufnahme (wer sieht den Patienten zuerst?), Diagnostik, 

Therapie, Nachsorge (ambulant / stationär): 

Bitte geben Sie an, ob und wann interdisziplinäre interne Leitlinien, bzw. sogenannte klinische Pfade 

in ihrem Gefäßzentrum erstellt worden sind. Bitte legen Sie entsprechende Dokumente bei: 


Erstellt 

(Monat/Jahr 


Periphere AVK Ja 

Akute periphere Ischämie Ja 

Diabetisches Fußsyndrom Ja 

Aortenaneurysma Ja 

Carotisstenose/Schlaganfall Ja 

Varikosis Ja 

Phlebotromb./Lungenembolie Ja 

Chron. Ven. Insuffizienz (CVI) Ja 

Lymphödem Ja 

Entzündl. Gefäßkrankheiten Ja 

Funkt. Durchblutungsstörung Ja 

Begleiterkrankungen (KHK, 

etc) 

Risikofaktoren (Diabetes,..) Ja 

Ja 

Angio- 

logie 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Diabet- 

logie 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Diag./Interv. 

Radiologie 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Neuro- 

logie 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Nephro- 

logie 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

18 

Sonstige 

Sonstige (Freitext): 

Leitlinien – klinische Pfade: 

Gefäß-Chirurgie Varizen-OP prästationär, Gefäß-Chirurgie AVK Gefäß-OP Bein ab OP-Tag, 

Gefäß-Chirurgie Varizen-OP stationär, Gefäß-Chirurgie AVK konservativ mit Prostavasin, 

Gefäß-Chirurgie Varizen-OP ab OP-Tag, Gefäß-Chirurgie AVK konservativ ohne Prostavasin, 

Gefäß-Chirurgie Carotis-OP, Gefäß-Chirurgie AVK konservativ + PTA + Stent, 

Gefäß-Chirurgie AVK Gefäß-OP Bein stationär, Gefäß-Chirurgie Phlebothrombose 

Gefäß-Chirurgie Thrombose konservativ 

Zusätzlich sind Richtlinien vorhanden für Bauchaortenaneurysma vorhanden. 

Im Rahmen des Projektes „PROSPER – Verbundnetz der Knappschaft“ wurden Leitlinien und 

Medikamentenempfehlungen erstellt für: Diabetes mellitus,CerebralIschämie,Herzinsuffizienz, KHK 

Seit 2012 arbeiten interdisziplinäre Arbeitsgruppen an der Überarbeitung der hausspezifischen 

Leitlinien z. T. Zusammenführung der abteilungsspezifischen Leitlinien und Pfade für folgende 

Themen: BAA, AVK, Thrombembolie, Varikosis/CVI, Diab. Fußsyndrom, Wundmanagement, 

Carotisstenose, Vaskulitiden, Abd. Gefäße, Ambulanzorganisation. 

Zu den einzelnen Krankheitsbildern ist das Vorgehen auf den folgenden Seiten beschrieben, da 

noch nicht alle Dokumente in der hausinternen gelenkten Form vorliegen. 

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Anmerkungen: 

Die zu zertifizierende Einrichtung soll hier die konzeptionelle und organisatorische Umsetzung der 

Behandlung relevanter Krankheitsbilder und relevanter Risikofaktoren/Begleiterkrankungen 

beschreiben. 

Kooperationen mit anderen Fachgebieten oder niedergelassenen Kollegen (z.B. Kardiologie, 

Angiologie, Phlebologie) sollen benannt werden. 

Bitte erläutern Sie, welche Leitlinien der Behandlung der AVK, der Phlebothrombose und der 

zerebralen Ischäme Anwendung finden (z.B. Leitlinien von wissenschaftlichen Fachgesellschaften). 

Ggfs. Vorliegende hausinterne Leitlinien bitte dem Antrag beifügen. 

Falls KEINE internen Leitlinien existieren, bitte im Text beschreiben – sonst bitte Leitlinien/klinische 

Pfade BEILEGEN! 


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Periphere AVK: 

Das Vorgehen bei pAVK richtet sich nach den Leitlinien der DGG, DGA und der TASC 2 –Richtlinien, sowie der aktuellen 

Studienlage. 

Die Diagnostik umfasst neben einer ausführlichen Anamnese mit dem kardiovaskulären Risikoprofil und der 

körperlichen Untersuchung sowohl morphologische als auch funktionelle Untersuchungen um die Einschränkung der 

Beinperfusion inclusive der Akren zu beurteilen. Eine zentrale Rolle spielen dabei die Dopplerperfusiondrücke mit 

Berechnung des Ancle-Brachial-Index und die Duplexsonographie. Weitere Diagnostik erfolgt mit Laufband, optischer 

Pulsoszillographie, Zehendruckmessungen, TCPO2. Die Klassifikation richtet sich nach den Fontaine- und Rutherford- 

Einteilungen.Die Therapie im Stadium I, II a und im stabilen Stadium II b erfolgt konservativ mit dem Ziel der Erhaltung 

bzw Verbesserung der Beinperfusion sowie eine Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse durch die Optimierung des 

kardiovaskulären Risikoprofils. 

Die Basistherapie umfaßt Gehtraining, Verordnung von Thrombozytenaggregationshemmung und entsprechender 

Aufklärung. 

Im Stadium II b mit hohem Leidensdruck oder kritischer Ischämie , sowie im Stadium III und IV erfolgt neben der 

Basistherapie die Planung einer revaskularisierenden Therapie. Im Stadium III und IV ist Theapieziel der Beinerhalt, 

Schmerzreduktion und Wundheilung. 

Hierzu wird eine weitergehende Bildgebung zur Planung mit CT- oder MR-Angiographie, sowie in einzelnen Fällen mit 

DSA ( in Interventionsbereitsschaft, bei Niereninsuffzienz auch CO2-Angio) durchgeführt. Im Stadium IV erfolgt 

zusätzlich ein Wundabstrich und eine Nativ-Röntgenaufnahme zum Ausschluß einer Osteomyelitis. Im Stadium III und IV 

erfolgt weitere Diagnostik und Therapie in der Regel stationär u.a. zur begleitenden Infusionstherapie mit Prostanoiden. 

Eine adäquate Schmerztherapie wird initiiert. 

Im Rahmen der morgendlichen interdisziplinären Frühbesprechung mit Demonstration der radiologischen Befunde 

erfolgt die Therapieentscheidung ( in Anlehnung an TASC II), bei komplexen Fällen die Vorstellung in der wöchentlichen 

interdisziplinären Gefäßkonferenz. Es können alle Formen der operativen Rekonstruktion angeboten werden 

einschließlich extraanatomischer oder pedaler Bypässe. Ebenso stehen die interventionellen Methoden mit Stent- 

Implantationen auch für die Unterschenkelinterventionen zur Verfügung. Lokale Lyse-Therapie erfolgen unter 

intensivmedizinischem Monitoring. Periinterventionell und perioperativ wird die Thrombozytenaggregationshemmung 

fortgeführt. Die Art Nachsorge ist abhängig von der Art der Therapie und wird vor Entlassung festgelegt und dem 

Hausarzt mitgeteilt. 

Therapie der pAVK:Im Stadium I und II a: Konservative ambulante Therapie mit dem Ziel der Erhaltung bzw 

Verbesserung der Beinperfusion sowie eine Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse durch die Optimierung des 

kardiovaskulären Risikoprofils. 

Basistherapie:Regelmäßiges Gehtraining. Die Verordnung von Gefäßsport kann in Zusammenarbeit mit einer 

kooperierenden Gefäßsportgruppe rezeptiert werden. Verordnung von 

Thrombozytenaggregationshemmung.Aufklärung ¸ber Risikofaktoren sowie Zusammenhänge von kardiovaskulären 

Erkrankungen,( z.B. ggf Verordnung z.B. von Statinen) 

Stadium II b: Ziel: Verbesserung der Gehstrecke und Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse 

Basistherapie (s.o.)Fakultativ: Medikamentöse Therapie mit Cilostazol oder Naftidrofuryl zur Gehstreckenverlängerung 

Fakultativ: Rekanalisierende MaßnahmenJe nach Ausmaß der Gehstreckeneinschränkung, der gemessenen 

Einschränkung der Perfusion ( ABI, Optische Pulsoszillographie) sind reperfundierende Maßnahmen indiziert. Die 

Entscheidung, ob eine endovaskuläre oder opertive Therapie durchgeführt wird, richtet sich nach der Lage und 

Morphologie der Stenosen / Verschlüsse, dem Leidensdruck des Patienten und dessen Wunsch (nach Darlegung der 

Therapieoptionen), sowie der Comorbiditäten. Stadium III:Ziel: Schmerzreduktion, Reduktion kardiovaskulärer 

Ereignisse.Meist ist die stationäre Therapie erforderlich, um adäquate Schmerztherapie, Infusionstherapie mit 

Prostanoiden und die weiterführende Diagnostik durchzuführen, die zur Planung der rekanalisierenden Therapie 

erforderlich ist. Die interdisziplinäre Entscheidung zur endovaskulären oder operativen Therapie richtet sich nach der 

Lage und Morphologie der Stenosen/Verschlüsse, dem Leidensdruck des Patienten und dessen Wunsch (nach Darlegung 

der Therapieoptionen), sowie der Comorbiditäten. Stadium IV: 

Ziel: Beinerhalt, Schmerzreduktion, Wundheilung, Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse.In der Regel ist die stationäre 

Therapie aufgrund der Immobilität und Cormorbiditäten erforderlich. Die interdisziplinäre Entscheidung entspricht den 

Prinzipien wie in Stadium III d 

Begleitend wird die Infusionstherapie mit Prostanoiden durchgeführt.Die Wundversorgung erfolgt in Zusammenarbeit 

mit den Wundtherapeuten im Hause. Fakultativ werden Wunddebridement, VAC-Therapie, Antibiotika-Therapie , 

Amputationen durchgeführt. 


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Akute periphere Ischämie: 

Nach Erhebung der Anamnese, (inklusive Fragen nach Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt, 

Herzinsuffizienz, Gefäßvoroperationen, Interventionen, Angiographien) erfolgt die klinische Untersuchung 

mit Überprüfung des kompletten beidseitigen Pulsstatus. Im Anschluss cw-Doppler und farbcodierter 

Duplexsonographie. Für die weitere diagnostische und therapeutische Planung ist die Zeitdauer der 

Ischämie sowie die Unterscheidung zwischen kompletter und inkompletter Ischämie entscheidend. 

Ebenso ist das Vorliegen von Gewebeschäden in die Entscheidung hinzuziehen. Die Wahrscheinlichkeit, 

ob es sich um einen embolischen oder einen thrombolischen Verschluss handelt, wird in die Planung 

einbezogen. Hierbei werden die drei Kategorien nach SVS / ISCVS – Klassifikation mit zugrunde gelegt. 

Sprechen die Befunde für einen rein embolischen Gefäßverschluss und liegt eine komplette Ischämie vor, 

wird auf eine weitergehende Diagnostik verzichtet und der Patient sofort einer operativen Therapie 

zugeführt, wobei farbcodiert-duplexsonographisch das verschlossene Segment geortet wird. 

Bei Verschlussprozessen im Bereich Becken-Oberschenkeletage bis zur Trifurkation erfolgt die offene 

gefäßchirurgische Therapie mittels intraoperativer Angiographie und Katheterthromboembolektomie, 

unter Umständen in Verbindung mit Thrombeendarteriektomie und Bypass. Bei Verschlussprozessen im 

Bereich Unterschenkeletage erfolgt die kathetergestützte mechanische Thrombembolektomie oder Lyse- 

Therapie. Ist die Ischämie der Extremität nicht komplett ausgeprägt (Kategorie 1, 2a) und lässt sich eine 

arterielle Thrombose nicht sicher ausschließen, wird eine sofortige intraarterielle Angiographie 

durchgeführt. 

Bei entsprechenden Kontraindikationen MR-Angiographie bzw. CO2-Angiographie. Bei Nachweis einer 

Thrombose erfolgt die kontinuierliche lokale Infusionsthrombolyse, ggf. die kathetergestützte perkutane 

Aspirationsthromboembolektomie. Wird durch diese Maßnahmen innerhalb der ersten Stunden keine 

Besserung erzielt, erfolgt die gefäßchirurgische Therapie. Vor jeder endovaskulären oder 

gefäßchirurgischen Intervention erfolgt die sofortige intravenöse Heparinisierung, adäquate 

Schmerzlinderung und Polsterung der Extremität mit Tieflagerung der Extremität. Nach erfolgreicher 

endovaskulärer Therapie oder gefäßchirurgischer Behandlung erfolgt die Vollheparinisierung und die 

weitere Kontrolle zum Ausschluss eines Kompartment-Syndroms auf Intensivstation. Die 

Nachbehandlung und Umfelddiagnostik ist abhängig von der Ursache der Ischämie. Bei erfolgter 

Embolisierung wird der Patient antikoaguliert, bei Thrombose antithrombozytär behandelt. Eine 

Emboliquellensuche erfolgt mit Abdomensonographie und Echo, LZ- EKG, ggf. TEE 


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Diabetisches Fußsyndrom: 

Die Einteilung erfolgt nach Wagner- Armstrong. Ein kompletter Gefäßstatus mit Dopplerdrücken, 

Zehendrücken, optischen Pulsoszillographie und Duplexsonographie wird erhoben. Zur Erfassung der 

vaskulären Komponente und um ggf. perfusionsverbessernde Maßnahmen mit Intervention oder operativ 

behandeln zu können. Bei Läsionen erfolgt der Wundabstrich, bei Entzündungszeichen Einleitung einer 

Antibiose. Eine PNP- Diagnostik erfolgt bei Bestätigung einer angiographischen Komponente mit CT- 

oder MR- Angiographie ggf. auch direkt mit das in Interventionsbereitschaft, ggf. auch eine CO2- 

Angiographie bei Niereninsuffizienz. Bei septischen Läsionen (z. B. Phlegmone, Gangrän) erfolgt die 

sofortige stationäre Aufnahme mit operativer Sanierung, möglichst nach vorheriger 

Perfusionsverbesserung. Ergänzend werden Infusionen mit Prostanoiden durchgeführt. Die lokale 

Wundtherapie erfolgt in Zusammenarbeit mit dem hausinternen Wundteam oder über die speziell 

geschulten Pflegekräfte auf jeder Station. 

Regelmäßige Multiplikatoren- Ausbildungswochen sind durch die Pflege organisiert, dabei auch 

Dozententätigkeit von Frau Dr. Jochum. Während des stationären Aufenthaltes werden auch 

cardiovaskuläre Risikofaktoren detektiert und eine Optimierung angestrebt. Eine Ernährungsberaterin ist 

im Hause tätig und kann konsiliarisch über ITB angefordert werden. 

Für 2013 ist die Installierung von regelmäßigen InformationsIveranstaltungen für stationäre Patienten zum 

Thema Ernährung geplant. 


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Aortenaneurysma: 

Das Vorgehen bei der Diagnose eines Bauchaortenaneurymsas ist in einem Flussdiagramm (siehe PC) hinterlegt. 

Dabei werden Patienten mit asymptomatischem und symptomatischen Aneurysma differenziert. 

1. Asymptomatisches Bauchaortenaneurysma: 

Nach Anamnese mit Erhebung der klinischen Auffälligkeiten (inklusive Zeichen der AVK und peripherer Embolien), 

der cardiovaskulären Risikofaktoren und der Begleiterkrankungen erfolgt die Duplexsonographie des Abdomens zur 

Feststellung der Größe und der Lage des Aneurysmas und des Flussverhaltens innerhalb des Aneurysmas. 

Zusätzlich werden die Doppleruntersuchung und die akrale Perfusionsmessung durchgeführt um z.B. Hinweise auf 

bereits stattgehabte periphere Embolien zu erlangen. 

Für Männer liegt die kritische Grenze mit Indikation zur EVAR/ OVAR-Therapie bei 5-5,5 cm, bei Frauen bereits ab 

4,5 cm. 

Bestätigt sich die Indikation zur prophylaktischen Therapienotwendigkeit erfolgt die weitere Bildgebung mit CT-Angio 

(ggf. mit Ausmessen einer EVAR) und es wird die weitere cardiopulmonale Diagnostik durchgeführt. Die 

perioperative / periinterventionelle medikamentöse Therapie wird, falls erforderlich, optimiert. 

Die Entscheidung für die Art der Therapie (EVAR/ OVAR) richtet sich neben der technischen Machbarkeit und dem 

OP-Risiko auch nach dem Allgemeinzustand und den Wünschen des Patienten nach entsprechender ausführlicher 

Aufklärung über beide Verfahren. Das anästhesiologische Vorgehen bei elektiver Operation ist in einer SOP 

festgelegt (siehe gesonderter Anhang). 

Ist die Größe des Aneurysmas kleiner der kritischen Grenze (s.o.) wird das Kontroll-Intervall festgelegt sowie die 

medikamentöse Therapie falls notwendig optimiert durch Gabe von Thrombozytenaggregationshemmung, Statin, 

ACE-Hemmer, RR-Optimierung. 

Ein Informationsgespräch über die Art und die Prognose der Erkrankung wird geführt, ebenso über Symptome, die 

zur kurzfristigen Wiedervorstellung führen müssen. 

2.Symptomatisches Bauchaortenaneurysma: 

Wir differenzieren kreislaufstabile Patienten und instabile Patienten mit V.a. Perforation. 

Bei kreislaufstabilen Patienten erfolgt die zügige Diagnostik (Duplex, CT-Angio, cardiopulmonale OP-Vorbereitung 

mit Echo, EKG). Im Anschluss wird die Entscheidung, ob offene OP oder EVAR getroffen. 

Bei kreislaufinstabilen Patienten mit V.a. Perforation erfolgt bereits bei entsprechender Verdachtsdiagnose die 

Aktivierung der hausinternen Notrufnummer, die das interdisziplinäre Team zusammenruft. 

Bei Kreislaufinstabilität und sonographischer Bestätigung der Perforation wird der Patienten unter 

kreislaufstabilisierenden Maßnahmen sofort in den OP-Saal gebracht und konservativ operiert. 

Bei rupturierten und symptomatischen Patienten erfolgt die Autotransfusion mit Zellsaver. Der operative Eingriff 

schließt mit Kontrolle der Darmdurchblutung und der peripheren Zirkulation. Die Nachbetreuung erfolgt auf der 

Intensivstation. 

Die Notfallversorgung mit endovaskulärer Therapie ist während der Werktage mit 24h-Service möglich. Die 

Einrichtung eines Notfall-Wagens mit Konsignations-Lager für monoiliakale Prothesentypen zur direkten 

Versorgung eines rupturieren Aneurysmas (ohne individuelle Prothesenanpassung) ist in Planung 

Die optimale Versorgung mit individuell angepasster Prothese ist anzustreben, ist jedoch nur mit 24 Zeitintervall 

möglich. Mit Talent-Fly ist die Versorgung innerhalb von 4-6 Stunden zu realisieren, jedoch ohne individuelle 

Anpassung der Prothese. 

Nachsorge nach OP / EVAR: 

Die postoperative Versorgung erfolgt auf der Intensivstation (siehe Anästhesie-Standard) 

Nach elektiven Aorteneingriffen wird die Fast-Track-Rehabilitation praktiziert 

Kontrollen nach EVAR: 

Zur Kontrolle nach EVAR gilt Standard aktuell die CT-Angio mit 1-3 mm-Schnitten nach 3,6,und 12 Monaten, dann 

im 1-Jahres Intervall. Das Intervall kann bei deutlicher Größenabnahme des Aneurysmasackes verlängert werden. 

Bei Endoleak Typ II oder IV wird das Intervall verkürzt. Ein aktives Vorgehen erfolgt bei Größenzunahme des 

Aneurysmas sowie bei Endoleak TP I, III und V. 


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Carotisstenose / Schlaganfall: 

Nationale und internationale Studien und neueste Studienergebnisse (ACAS-Studie, NASCET-Studie, ECST-Studie, 

S3- Leitlinie 2012) werden bei der Diagnostik und Therapie der Carotisstenosen berücksichtigt. 

Asymptomatische ACI-Stenosen: Patienten mit asymptomatischen Carotisstenosen stellen sich über die 

Neurologische Abteilung (stationäre und ambulante Patienten) die gefäßchirurgischen und angiologischen 

Gefäßsprechstunden (KV, privat) sowie auf Überweisung durch niedergelassener Angiologen und Gefäßmediziner 

vor. 

Die Abklärung der Carotisstenose erfolgt mittels cw-Doppler und farbcodierter Duplexsonographie. Wird eine ACI- 

Stenose > als 70 % diagnostiziert, erfolgt als weitere Untersuchung eine CT- Angiographie bzw. MR-Angiographie 

ggf. die transcranielle Doppleruntersuchung. Bei Verdacht auf zusätzlichen Aortenbogenveränderungen erfolgt eine 

Multislice-CT-Angiographie. 

Eine DSA-Untersuchung wird nur noch selten in Interventionsbereitschaft durchgeführt, wenn eine therapeutische 

Option gleichzeitig geplant ist. Bei unklaren Befunden erfolgt eine Duplexkontrolle durch einen Zweituntersucher. 

Die Therapieentscheidung (OP, Intervention, konservative Behandlung) schließt weitere Entscheidungsparameter 

wie Komorbidität, geringere Lebenserwartung, konsumierende Erkrankung, etc. mit ein. Patienten mit komplexen 

Befunden werden interdisziplinär in der Gefäßkonferenz, an der interventionellen Radiologen, Neurologen, 

Angiologen und Gefäßchirurgen beteiligt sind, vorgestellt 

Liegen Stenosen oder Verschlussprozesse der kontralateralen Seite oder des Vertebralisstromgebietes vor, handelt 

es sich um zerklüftet ulceröse Stenosen oder liegt eine inhomogene Plaquemorphologie vor, erfolgt die 

Entscheidung zur Behandlung von asymptomatischen Carotisstenosen ggf. auch bei Patienten mit einem 

Stenosegrad von 60%. Das perioperative Schlaganfallrisiko entspricht in unserer Klinik bei asymptomatischen und 

symptomatischen Carotisstenosen dem geforderten Standard. Seit 2002 besteht die Teilnahme an der 

Qualitätssicherungsmaßnahme der DGG seit 2009 an der gesetzlich vorgeschriebenen BQS- 

Qualitätssicherungsmaßnahme. 

Symptomatische Carotisstenosen: 

Die konventionelle Operation bzw. Intervention erfolgt bei symptomatischen Carotisstenosen ab einem Stenosegrad 

70%. 

Die Patienten werden in der überwiegenden Mehrzahl von unserer Neurologischen Abteilung ( zertifizierte Stroke 

Unit) vorgestellt, in seltenen Fällen durch niedergelassenen Neurologen oder Angiologen. 

Patienten, die mit V.a. Hirninsult stationär auf unserer Stroke Unit aufgenommen werden, werden sofort einer CCT- 

bzw. MR-Untersuchung zur Ermittlung von Diffusions- und Perfusionsstörungen und einer Doppleruntersuchung und 

farbcodierten Duplexsonographie der extracraniellen Gefäße zugeführt. 

Wird hierbei eine hochgradige ACI-Stenose als Ursache eines neurologischen Defizites diagnostiziert, erfolgt die 

sofortige Kontaktierung des Gefäßchirurgen und die Operation innerhalb von 24 bis 48 Stunden. 

Akuter Schlaganfall: 

Patienten mit akutem Schlaganfall werden ebenfalls in enger Zusammenarbeit mit Neurologen und Gefäßchirurgen 

diagnostiziert (s.o.) und therapiert. Patienten mit hochgradiger Stenose oder bei Verschluss der Carotis interna und 

offener intracranieller Strombahn, nicht bewusstlose Patienten und Patienten mit Crescendo-Symptomatik werden 

einer Akutoperation zugeführt. Liegt ein akuter Verschluss der intracraniellen Strombahn vor, wird zunächst eine 

Lysebehandlung auf der Stroke Unit begonnen, zeigt sich im weiteren Verlauf eine hochgradige ACI-Stenose 

werden auch diese Patienten nach Abschluss der Lysebehandlung einer Operation zugeführt. Sämtliche Patienten, 

die einer Carotis-Operation oder Carotis-Stentung zugeführt werden, werden unmittelbar präoperativ neurologisch 

untersucht. 

OP-Verfahren: 

Die Standardoperation in über 90% ist in unserer Klinik die TEA mit Venenpatch. Bei nicht vorhandener Vene 

benutzen wir als Patchmaterial Vascu-Gard bzw. Dacon-Patches. In etwa 10 % wird die Eversionsendarteriektomie 

durchgeführt. Bei allen Patienten mit TEA erfolgt die Protektion durch die Benutzung eines Shunts. Intraoperativ 

erhalten 

Patienten 3000 E Heparin. Die intraoperative Kontrolle des OP-Ergebnisses erfolgt durch eine DSA. Interventionelle 

Therapie: Die interventionelle Therapie (Stentung) wird durchgeführt bei Patienten mit günstigem Aortenbogen, 

kurzstreckigen, wenig kalzifizierenden Stenosen und fehlendem Kinking und Coiling bei Rezidiv-Stenosen und 

Zustand nach Bestrahlungen und auf Wunsch des Patienten. Bei der Entscheidung, ob Stent oder Operation, 

werden neueste Studienergebnisse berücksichtigt. 

Nachsorge: 

Die Patienten werden nach Carotis-Operation intensivmedizinisch für einen Tag betreut, Aggregationshemmer 

werden i.d.R weitergegeben bzw. erhalten die Patienten ab dem 1. postoperativen Tag ASS 100 mg, perioperativ 

zusätzlich niedermolekulares Heparin. 

Sämtliche operativ und interventionell behandelte Patienten werden postoperativ durch Neurologen nachuntersucht. 

Die medikamentöse Sekundärprophylaxe mit Thrombozytenaggregationshemmung, Statin, Optimierung der 

Blutdruckeinstellung und der BZ-Einstellung erfolgt während des stationären Aufenthaltes. Duplexsonographische 

Kontrollintervalle werden vor Entlassung festgelegt und dem Hausarzt mitgeteilt. 


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Varikosis: 

Die Vorstellung der Patienten erfolgt zunächst ambulant in der gefäßchirurgischen und angiologischen Ambulanz. 

Hier erfolgt eine ausführliche Anamnese mit Familienanamnese. Nach einer Inspektion im Stehen und Palpation mit 

Palpation von Faszienlücken bei Perforansinsuffizienz wird ein farbcodierte Duplexsonographie zum Nachweis von 

pathologischen Refluxen bei Valsalva- Manöver bzw. distaler Kompression und Dekompression mit CW- oder PW- 

Doppler durchgeführt. Ebenso werden Thrombosen ausgeschlossen. Die Stadieneinteilung der kompletten 

Stammvaricosis erfolgt nach der nationalen Stadieneinteilung nach Hach und nach internationalen Leitlinien, CAEP- 

Klassifikation. 

Eine FKDS wird zur präoperativen Diagnostik zum Anzeichnen pathologischer Reflux und insbesondere Darstellung 

der Crossenbereiche bei der VSP mit Markierung der Einmündungshöhe. Eine Phlebodynamometrie ist selten 

indiziert, insbesondere bei Gutachten und Voroperationen bei sekundärer Varikose. 

Eine Photopletysmographie/ Lichtreflexionsrheographie wird zur Verlaufsbeurteilung eingesetzt. Die Phlebographie 

wird zur Therapieplanung benutzt, falls die Sonographie nicht ausreichend verwertbare Ergebnisse liefert, 

insbesondere bei ausgedehnten Ulzerationen zur Darstellung der Perforansinsuffizienz und zur Darstellung des 

tiefen Venensystems. 

Eine notfall- bzw. dringliche Indikation zur operativen Sanierung erfolgt bei aszendierender Thrombophlebitis oder 

Varikophlebitis mit aufsteigender Thrombosierung in einer Stammvene und Emboliegefahr bzw. Vorwachsen des 

Thrombus aus der Stammvene über den Crossenbereich in die tiefe Vene, V. poplitea oder V. femoralis. Die OP- 

Indikation bei Stammvarikosis der VSM erfolgt ab St. II-III nach Hach oder Stadium I mit Seitenastvarikose in 

Abhängigkeit von der klinischen Beschwerdesymptomatik. Die operative Sanierung erfolgt mit einer Crossektomie, 

stadiengerechtes Stripping der VSM und Phlebektomie. Die OP- indikation bei Stammvarikose der VSP erfolgt ab 

Stadium II. Die Perforansinsuffizienz wird bei nachgewiesenem Reflux durch eine Perforansligatur und Phlebektomie 

versorgt. Die Seitenastvarikose wird bei ausgeprägtem Befund oder aus kosmetischen Gründen therapiert. Eine 

Sklerosierung erfolgt bei eher kleinkalibrigen Varizen und Besenreiservarikosis. 

Die endovenöse Radiofrequenzablatiotherapie wird bei entsprechender Konstellation und nach Kostenzusage der 

Kasse angewendet. 

Die Kompressionstherapie erfolgt als eine konservative Alternativtherapie bei Varikose, Basistherapie bei chron. 

venöser Insuffizienz, Begleittherapie bei Sklerosierung, nach Operation und Therapie bei Phlebitis und 

Varizenblutung sowie bei tiefer Beinvenenthrombose. Die Formen der Kompressionstherapie sind Wechselverbände 

oder mehrlagige Dauerkompressionsverbände. 

Ein Kompressionsstrumpf der Klasse II wird postoperativ und nach tiefer Beinvenenthrombose nach Maß angepasst. 

Bei gleichzeitiger pAVK erfolgte allenfalls die Anpassung eines Kompressionsstrumpfes der Kl. I. Die Verordnung 

von Stümpfen Klasse II wird in Einzelfällen bei Nachweis einer guten akralen Perfusion in der Pulsoszillographie 

unter Kompression durchgeführt. Hiermit soll eine Verbesserung oder eine Normalisierung der venösen 

Hämodynamik und eine Vermeidung von Komplikationen, wie Varizenblutung, Varikophlebitis oder ein Ulcus cruris 

venosum erzielt werden. 

Ziel der operativen Therapie ist eine Beseitigung von insuffizienten transfaszialsne Verbindungen und patholog. 

Zirkulationskreise. 

Zur präoperativen Vorbereitung gehört eine farbcodierte Duplexsonographie, ggf. Phlebographie, Rasur, 

präoperatives Anzeichen der Varizen durch Operateur im Stehen und bei Ulcus cruris eine perioperative 

Antibiotikagabe sowie bei Ödemen eine entstauende Vorbehandlung. 

Zur Nachbehandlung gehört die Gabe eines niedermolekulares Heparin zur Thromboseprophylaxe während des 

stationären Aufenthaltes bei Patienten mit mittlerem und höherem Thromboserisiko. Über eine längerfristige 

Thromboseprophylaxe wird individuell entschieden. Die Anlage eines Kompressionsverbandes erfolgt im OP. dieser 

wird am 1.-2. postoperativen Tag durch einen Kompressionsstrumpf der Kl. II ersetzt. Das Tragen des 

Kompressionsverbandes bzw. -strumpfes wird in den ersten 5-7 Tagen postop. Tagen Tag und Nacht getragen, 

dann für weitere 4-5 Wochen nur tagsüber. 

Duschen ab dem 4. postoperativen Tag. 

Eine ambulante Vorstellung zur Wundkontrolle erfolgt in 1 Woche in unserer Ambulanz mit Entfernung des 

einliegenden Nahtmaterials. Weitere Verlaufskontrollen je nach Klinik in 4-6 Wochen 


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Phlebothrombose/Lungenembolie: 

Die Vorstellung der ambulanten und stationären Patienten erfolgt als Zuweisung, bei Notfall-Vorstellung oder als Konsiliar- 

Anforderung in der chirurgischen Ambulanz oder der angiologischen Ambulanz. 

Diagnostik und Therapie basieren auf der S3-Leitlinie 2009 

Tiefe Beinvenenthrombose 

1. Anamnese inklusive Abfragen der Parameter , die zur Ermittlung der Wahrscheinlichkeit der TVT oder LE erforderlich sind ( 

siehe Wells-Score für Thrombose und Lungenembolie, Intranet) 

2. Labor: Kreatinin, Elektrolyte, GOT, GPT,D-Dimere bei geringer Wahrscheinlichkeit einer Thrombembolie, Troponin T und 

Aufnahmelabor der Med. Klinik I (incl. TSH und BGA) bei V.a. Lungenembolie 

3. Standarddiagnostik 

Kompressions- und farbcodierter Ultraschallschall des kompletten tiefen Venensystems bis zum distalen Unterschenkel 

Beckenvenenthrombose: falls OP-Indikation CT-Abdomen 

4. Therapie bei Bestätigung einer tiefen Bein-Venenthrombose: ambulante Therapie: bei fehlenden klinischen Zeichen der 

Lungenembolie und gesicherter Versorgung des Patienten. Ein Informationsschreiben über Therapie, Verhalten bei Progress 

oder Zeichen der Lungenembolie wird mitgegeben (siehe Anlage). Ein Brief für den Hausarzt wird mitgegeben oder an den 

Hausarzt gefaxt stationäre Aufnahme: Bei klinischem Verdacht auf Lungenembolie. Bei fehlender ambulanter 

Versorgungsmöglichkeit (z.B. s.c.-NMH, Schmerzen infolge Schwellung) 

Stationäre Therapie: NI: Reduktion, Kontrollen mit Faktor Xa im Hause möglich. 

Die Kompressionstherapie erfolgt mit Kurzzugbinden, grundsätzlich als Unterschenkelkompression. Bei ausgedehnten 

Schwellungszuständen und Schmerzsymptomatik z. B. bei 3-4 Etagen-Thrombose auch am Oberschenkel. Die Anpassung eines 

Unterschenkelkompressionsstrumpfes Klasse II erfolgt nach Abschwellung (bei allen Thromboselokalisationen). Die Verordnung 

eines Oberschenkelstrumpfes ist nur in Einzelfällen wegen Komorbiditäten (z.B: schwere Variccosis, Varizen im Kniebereich...) 

erforderlich. Operative Therapie: Bei Phlegmasia dolens, Frischer Beckenvenenthrombose 

Bewegung und Mobilisation: Bei hämodynamisch stabilem Patienten ist 3x 20 min Gehen auf Zimmer – oder Stationsebene 

anzustreben. Bettruhe ist nur in Einzelfällen aufgrund einer klinischen Einschränkung ( z.B: Dyspnoe, Schmerzen durch lokale 

Schwellung erforderlich 

Sonstige Diagnostik 

Bei idiopathischer ThrombosePatienten > 50 Jahre, Raucher, Risikopatienten: Durchführung oder Empfehlung der 

Vorsorgeuntersuchungen ( z.B. Coloskopie vor Einleitung Antikoagulation, Abdomen-Sonographie 

Patienten < 50 Jahre: Thrombophilie-Screening bei Thrombembolie mit transientem Risikofaktor: 

Empfehlung zur Durchführung ausstehender Vorsorgeuntersuchungen, Abdomen Sonographie, Thorax in 2 Ebenen bei 

Nikotinabusus 

5. Kommunikation mit Hausarzt: 

Ambulanz- und Entlassungbrief: Im Entlassungbrief ist die Länge der Antikoagulation (siehe Tabelle) festzulegen, ebenso 

notwendige Kontrollen des Ultraschalls und / oder die entsprechenden Empfehlungen vor Auslassversuch der Antikoagulation 

Sollten weitere Untersuchungen bzgl. Tumor-Screening, Vorsorgeuntersuchungen oder Labordiagnostik notwendig sein, wird der 

Hausarzt informiert 

Lungenembolie: 

Stationäre Aufnahme in Med. Klinik I / Angiologie 

Hämodynamisch stabiler Patient: 

Bei hämodynamischer Stabilit‰t und geringer Beeinträchtigung Aufnahme auf Normalstation nach Verabreichung von 

Niedermolekularem Heparin bereits in der Notaufnahme. 

Antikoagulation bei kreislaufstabilem Patienten 

Arixtra 7,5 mg ,überlappende Einstellung auf Phenprocoumon, Ziel- INR 2-3 

Diagnostik: 

Ziele: Sicherung der Diagnose und Einschätzung des Risikos (siehe S3-Leitlinie) 

Spiral-CT, Kompressions-/ Duplexsonographie der Beine, Echocardiographie, Troponin 

Labor: 

Komplettes Aufnahme-Labor der Med. Klinik I plus Troponin T , BGA 

D-Dimere nur bei geringer klinischer Wahrscheinlichkeit ( siehe Wells-Score für Lungenembolie) 

Bei Bestätigung Lungenembolie: 

Antikoagulation wie in gesonderter Empfehlung 

Unterschenkel-Kompressionstherapie mit Kurzzugbinden bei bestätigter Thrombose, im Verlauf Anpassung 

Unterschenkelkompressionsstrumpf Klasse II. Gehen auf Station möglich entsprechend des klinischen Zustandes 

2.Hämodynamisch instabiler Patient: 

Bei hämodynamischer Instabilität oder starker Beeinträchtigung ( z.B: Dyspnoe) Aufnahme auf Intensivstation mit Monitoring. 

Ggf Intubation.Gabe von Unfraktioniertem Heparin mit 5000 I.E i.v, Klärung der Lyseindikation (Lyse-Therapie-Schemata in 

SOP hinterlegt)Symptomatische Begleittherapie: O2-Gabe 

Antikoagulation bei kreislaufinstabilem Patienten 

5000 i.E Heparin ( UFH) Bolus i.v. , PTT-gesteuerte UFH-Gabe i.v. mit Ziel PTT 1,5-2 fach, Kontrolle anfangs in 2-3 ständigem 

Abstand, ggf. Lyse-Therapie (siehe Schema) 

Überlappende Einstellung auf Phenprocoumon Ziel –INR 2-3,Bei längerer Heparin-Gabe Umstellung auf Arixtra 7, 5 s.c. oder 

Clexane s.c. (gewichtsadaptiert), Einzelfallentscheidung: Lokale pulmonaleThrombolyse Verlegung ins Herzzentrum Völklingen 

erforderlich) Mechanische Thrombuszerkleinerung ( Verlegung in Herzzentrum Völklingen) 

Thrombophlebits / Varicophlebitis: 

Medikamentöse Therapie: Arixtra 2,5 mg s.c.1x täglich .Einzige Substanz mit Zulassung, Calisto-Studie. Indikation: Akute 

symptomatische isolierte spontane oberflächliche Phlebitis der unteren Extrmität, Länge der Phlebitis mindestens 5 cm, 

Ausschluss TVT mit CCUS (compression and coloured ultrasound), Abstand > 3 cm zur Crosse (sonst Therapie wie TVT), Dauer 

der Antkoagulation : 30-45 Tage, Symptomatische Therapie: NSAR (Cave Niereninsuffizienz) Kompressionstherapie nach 

Lokalisation der Phlebitis 

Operative Therapie: Bei Einwachsen der Phlebitidien in die Crosse, bei ausgeprägten Befunden 


26


Chronische venöse Insuffizienz (CVI): 

Bei der Diagnose einer CVI können vielfältige Ursachen vorliegen (postthrombotisch, Varicosis, 

arthrogenes Stauungssyndrom, Paresen, Herzinsuffizienz, medikamentöse Nebenwirkungen und 

seltener angeborene Defekte wie Klappenagenesien). 

Daher werden die Patienten bei unterschiedlichen Fachdisziplinen primär vorstellig. Besteht der 

Verdacht auf eine venöse Ursache der CVI, erfolgt die Vorstellung der Patienten in der 

gefäßchirurgischen oder der angiologischen Ambulanz. Nach einer ausführlichen Anamnese 

erfolgte eine klinische Untersuchung mit Inspektion und Palpation. Bei Ulcera Entnahme von 

Abstrichen. Eine Dopplerverschlußdruckmessung zum Ausschluss einer gleichzeitigen pAVK. 

Anschließend wird eine farbcodierte Duplexsonographie (FKDS) des epi- und subfaszialen 

Venensystems durchgeführt, um die Art der venösen Ursache abzuklären und klassifizieren zu 

können. 

Die Stadieneinteilung erfolgt nach nationalen und internationalen Klassifikationen (nach widmer, 

CAEP) 

Je nach Stadium erfolgt die Therapie ambulant oder stationär. 

Die Basis der Therapie der CVI in jedem Stadium ist eine konsequente 

Kompressionsbehandlung. Bei noch vorhandenem Ödem wird in jedem Fall die Kompression mit 

Kurzzugbinden durchgeführt. Kompressionsstrümpfe werden erst nach Rückgang des Ödems 

angepasst. 

Zusätzlich erfolgen bei vorliegender Ödeme die manuelle Lymphdrainage und die 

intermittierende maschinelle Kompression, soweit es die cardiale Situation zulässt. 

Bewegungstherapie zur Aktivierung der Muskelpumpe, Gelenkmobilisationen, Venengymnastik 

etc. werden ebenfalls begleitend durchgeführt. Bei Ulcera wird neben einer Antibiotikagabe nach 

Resistogramm eine adäquate Lokaltherapie zur Wundbehandlung durchgeführt unter 

Einbeziehung unseres Wundteams. Eine chirurgische Therapie (Verödung, Ligatur insuffizienter 

Perforatoren, Hauttransplantationen) führen wir oftmals zur Ergänzung der konservativen 

Therapie durch und um den Behandlungserfolg auch für längere Zeit zu stabilisieren. Bei 

Vorliegen einer begleitenden kardialen Erkrankung mit Rechtsherzinsuffizienz wird die med. 

Therapie und weitere cadiale Abklärung veranlasst, bei stationären Patienten in Form des 

Konsilwesens 


27


Lymphödem: 

Die Diagnose eines Lymphödems basiert primär auf einer ausführlichen Anamnese, um primäre 

von sekundären Störungen des Lymphtransports unterscheiden zu können. Bei der klinischen 

Untersuchung werden die Schwere des Ödems, die Reversibilität und sekundäre 

Hautveränderungen ermittelt, damit eine Stadieneinteilung (Stadien I-III, Stadium 0 sehr selten) 

möglich ist. 

Ebenso sollten Hinweise auf andere Ödem-Ursachen erkannt und einer entsprechenden 

Diagnostik zugeführt werden. 

Dies bedeutet in der Regel eine Beurteilung des Venensystems, insbesondere auch den 

duplexsonographischen Ausschluss oder Bestätigung von thrombotischen Verschlüssen sowie 

Klappeninsuffizienzen. 

Die direkte Bildgebung mit Lymphszintigraphie und MR-Lymphographie sind eher selten 

erforderlich. MR- und CT-Methoden sollten z.B. bei stammnahen Befunden zum 

Tumorausschluss durchgeführt werden. Eine Labordiagnostik dient zur Ermittlung 

differentialdiagnostisch häufiger internistischer Erkrankungen z.B. Nieren- oder 

Schilddrüsenerkrankungen. 

Die Therapie sollte bereits im frühen Stadium der Erkrankung beginnen, um den Lymphabfluss 

zu verbessern und irreversibel fibrotisierende Gewebeveränderungen zu verhindern. Die 

komplexe physikalische Entstauungstherapie besteht aus manuellen Lymphdrainagen, 

Kompressionsverbänden oder –strümpfen (Klasse III-Kompression), Anleitung zur Bewegung 

und zur protektiven Hautpflege. Unterstützend kann eine apparative intermittierende 

Kompression bei stationären Patienten durchgeführt werden. 

Eine verstärkte interdisziplinäre Betreuung der Patienten ist bei stationären Aufenthalten 

notwendig, da häufig begleitende Infektionen z.B. Erysipel oder Herzinsuffizienz zur 

Verschlechterung eines vorbestehenden Lymphödems geführt haben. Ebenso ist die Gefahr der 

cardialen Dekompensation im Rahmen einer Entstauungstherapie zu beachten. 

Chirurgische Rekonstruktionen sind selten erforderlich, z.B. Anlage von lymphovenösen Shunts 

im Stadium III. Selektionierte Patienten werden in lymphspezialisierten Zentren vorgestellt. 


28


Entzündliche Gefäßkrankheiten: 

Die Vorstellung der Vasculitispatienten erfolgt aufgrund der heterogenen klinischen 

Beschwerdesymptomatik in der angiologischen, gefäßchirurgischen, neurologischen oder 

rheumatologischen Abteilung. 

Nach ausführlicher Anamnese und einer körperlichen Untersuchung wird die weitere Diagnostik 

der symptomatischen Gefäßregion vorgenommen. Hierbei kommt der Duplexsonographie 

aufgrund der direkten Darstellung vasculitischer Wandveränderungen eine zentrale Bedeutung 

zu. Zur Einordnung des Schweregrades, vor allem bei akralen Perfusionsstörungen erfolgen 

weiterhin die Dopplerperfusionsmessungen und die Pulsoszillographie der Finger und Zehen, 

bei anderen betroffenen Strukturen entsprechend Sonographie des jeweils betroffenen Organs 

bzw. der jeweils betroffenen Körperregion. 

Das weitere standardisierte Vorgehen umfasst die abgestufte Labor-Diagnositk (siehe 

gesonderter Plan), je nach spezieller Verdachtsdiagnose die Kapillarmikroskopie, Röntgen- 

Thorax in 2 Ebenen , Abdomen-Sonographie, Lungenfunktionsprüfung (mit 

Diffusionskapazität),Echokardiographie und ggf. Biopsien zur histologischen Sicherung. Die 

systematische Suche nach weiteren Vaskulitismanifestationen beinhaltet u. a. Duplex-, MR- CT 

und PET-Methoden. 

Bei Verdacht auf eine sekundäre Vaskulitis ist eine symptomorientierte Umfelddiagnostik 

erforderlich (z. B. Malignom-Suche). 

Die interdisziplinäre Fallbesprechung erfolgt sowohl kurzfristig auf dem Konsiliarweg als auch im 

Rahmen der wöchentlichen interdisziplinären Gefäßkonferenz. 

Die Therapie-Entscheidung zielt sowohl auf die Verbesserung der jeweiligen lokalen Perfusion 

(Physikalisch, medikamentös, interventionell, operativ) als auch auf die ggf. langfristige 

Immunsuppression entsprechend den aktuellen Leitlinien der Fachgesellschaften. 

Strukturierte Verlaufskontrollen werden empfohlen. 


29


Funktionelle Durchblutungsstörungen: 

Bei Verdacht auf funktionelle Durchblutungsstörung erfolgt eine ausführliche Anamnese, 

inklusive der cardiovaskulären Risikofaktoren, Lebensstilfaktoren (z. B. Stress und 

Bewegungsverhalten) sowie medikamentöse Therapie (auch Bedarfsmedikation)enthalten sollte. 

An diagnostischen Maßnahmen erfolgt die Laborbestimmung (Prof. 1 siehe Anlage). Weitere 

Spezialdiagnostik, z. B. Vaskulitis (Labor), wird je nach Verdachtsdiagnose gesondert 

angeordnet. An diagnostischen Maßnahmen erfolgt die Dopplerperfusionsmessung von Armen 

und Beinen, die optische Pulsoszillographie ebenfalls von Zehen und Füßen beiderseits. Ggf. 

optische Pulsoszillographie in Funktionsstellungen (bei Verdacht auf Thoracic-outlet-Syndrom). 

Die Duplexsonographie der betroffenen Extremitäten erfolgt zum Ausschluss oder zur 

Bestätigung von makroangiopathischen Veränderungen mit Stenosen oder Verschlüssen. Bei 

pathologisch veränderten Pulsoszillographien wird eine Rotlichterwärmung durchgeführt und im 

Anschluss eine 

erneute Pulsoszillographie. 

Bestätigen sich fixierte kritische Perfusionsstörungen, ist als nächster Schritt die selektive 

Angiographie oder Bildgebung mit CT- oder MR- Angiographie entsprechend der klinischen 

Verdachtsdiagnose z. B. bei Raynaud-Syndrom mit Vasospastik kann bei normalen Pulskurven 

eine Kälteprovokation mit Eis durchgeführt werden. 

Die Kapillarmikroskopie wird unter definierten Bedingungen durchgeführt (siehe auch Standards 

Angiologische Abteilung. Nach Bestätigung einer funktionellen Perfusionsstörung ist ein 

ausführliches Aufklärungsgespräch über die Erkrankung erforderlich, in dem symptomatische 

Maßnahmen in Zusammenhängen erläutert werden. Die Möglichkeiten einer medikamentösen 

Begleittherapie sowie intravenöse Therapieformen bei akutem Progress oder langandauernde 

Beschwerden infolge einer prolongierten Vasospastik werden erläutert. Ebenso wird der 

Unterschied zwischen primärer und sekundärer funktioneller Perfusionsstörung erklärt. Finden 

sich Hinweise auf eine sekundäres Raynaud- Syndrom, wird die weitere Abklärung in 

Zusammenarbeit z. B. mit dem Hausarzt empfohlen, bei ambulanten Patienten. Bei stationären 

Patienten erfolgt die weitere Diagnostik, bei V. a. eine rheumatologische Grunderkrankung in 

Zusammenarbeit mit der rheumatologischen Abteilung im Haus. 


30


Begleiterkrankungen (Koronare Herzkrankheit, Niereninsuffinzienz...): 

Internistische Begleiterkrankungen werden bei Beschwerden per Konsiliardienst in Zusammenarbeit mit 

der Medizinischen Klinik I und Angiologie diagnostiziert und behandelt. 

Durch regelmäßige interdisziplinäre Treffen erfolgt dies in der Regel zeitnah. 

Bei bekannter koronarer Herzerkrankung ist präoperativ neben einem Ruhe-EKG, ggf. 24h RR und 24h 

Blutdruckmessung sowie eine Echokardiographie erforderlich. Bereits vorhandene Fremdbefunde werden 

diesbezüglich gesichtet. 

Finden sich z. B. präoperativ Hinweise auf eine instabile Situation einer bekannten koronaren 

Herzerkrankung erfolgt eine weitere, ggf. auch interventionelle Abklärung in Zusammenarbeit mit dem 

Herzzentrum der SHG-Klinik Völklingen. 

Eine präoperative ß-Blocker-Therapie soll fortgeführt werden oder neu etabliert werden wenn keine 

Kontraindikationen vorliegen. 

Niereninsuffizienz: 

Vor diagnostischen oder interventionellen Maßnahmen, die eine KM-Gabe erfordern, wird die glomeruläre 

Filtrations-Rate und das Kreatinin bestimmt. Findet sich eine GFR < 60 ml/h werden hydrierende 

Maßnahmen empfohlen, wenn möglich per oral, ggf. aber auch per infusionem. 

Bei zusätzlich bekannter Herzinsuffizienz erfolgt diese Maßnahme unter stationärer Kontrolle, um kardiale 

Dekompensationen zu vermeiden (siehe auch Intranet: Vorbereitung vor Angiographie). 

Eine Metformin-Medikation wird 3 Tage vor geplanter KM-Gabe pausiert. 

2 Tage nach KM-Gabe ist die erneute Bestimmung des Kreatinins und der glomerulären Filtrations-Rate 

empfehlenswert. 

Im Notfall erfolgt die KM-Gabe unter Metformin-Medikation mit hydrierenden Maßnahmen per infusionem 

und kurzfristigen Kreatinin-Kontrollen. 

Die Dialysemöglichkeit besteht in Zusammenarbeit mit der Praxis Dres. Fugger/Schilz/Lenhard. 

Unter intensivmedizinischen Bedingungen wird die Dialyse von Mitarbeitern der Nephrologie der SHG- 

Klinik Völklingen durchgeführt. 

Laborbestimmungen erfolgen mit Kreatinin und GFR-Bestimmungen sowie dem U-Status. Eine 

Microalbuminurie wird entsprechend einer Endorganschädigung interpretiert. Die Albuminurie ist Zeichen 

der Nierenerkrankung. Schilddrüsenfunktionsstörungen: (nach Empfehlung für i.v./i.a. Applikation 

jodhaltiger Kontrastmittel Prof. Dr. Uder, Dr. Küfner). 

Vor KM-Gabe bei Diagnostik oder angiographische Intervention wird die TSH-Bestimmung durchgeführt. 

Bei unauffälliger Anamnese und unauffälligem klinischen Befund wird keine Prophylaxe durchgeführt. 

Elektive Eingriffe: 

Bei latenter Hyperthyreose und/oder Knotenstruma und/oder geringgradige Schilddrüsenautonomie sowie 

Schilddrüsenautonomie, die mit Thyreostatikum eingestellt wird, erfolgt eine Prophylaxe mit 3 x 20 

Tropfen Perchlorat. 

Die Gabe sollte mindestens 2 bis 4 Stunden vor der KM-Gabe erfolgen. Dauer der Maßnahme 14 Tage. 

Im Notfall KM-Gabe bei latenter Hyperthyreose und/oder Knotenstruma und/oder geringgradiger 

Schilddrüsenautonomie erfolgt die Gabe von 3 x 20 Tropfen Perchlorat im Zeitintervall 2 bis 4 Stunden 

vor KMGabe. 

Ist dies nicht möglich aufgrund des Zeitdruckes werden 60 Tropfen vor der Untersuchung verabreicht. 

Dauer der Therapie: 14 Tage. 

Liegt im Notfall eine manifeste Hyperthyreose oder eine höhergradige Schilddrüsenautonomie vor wird 

die Untersuchung nur bei vitaler Indikation durchgeführt. Ansonsten 3 x 20 Tropfen Perchlorat im 

Zeitintervall 2 bis 4 Stunden vor KM-Exposition, ansonsten 60 Tropfen vor Untersuchung. 

Es erfolgt die Thyreostatika-Gabe mit 20 bis 40 mg (individuelle Anpassung je nach Klinik und Situation). 


31


Risikofaktoren (Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, Fettstoffwechselstörungen, 

Nikotinabusus...): 

Die arterielle Abklärung eines Patienten mit Diabetes mellitus beinhaltet neben Labor-Diagnostik 

mit Bestimmung des Nüchtern-BZ (ggf. des postprandialen BZ) und des HbA1c-Wertes neben 

der klinischen Inspektion mit Dokumentation der Fußsituation (z. B. diabetisches Fußsyndrom 

nach Wagner-Armstrong) und Erhebung des Pulsstatus die apparative Abklärung mit 

Dopplerperfusionsdrücken, optischer Pulsozillographie und Zehendruck, da eine alleinige 

Dopplerperfusionsmessung bei Patienten mit Mediasklerose aufgrund falsch positiver Werte 

nicht aussagekräftig ist. 

Im Anschluss erfolgt die Duplexsonographie. 

Ziel: 

Die Zielwerte richten sich nach den Vorgaben der Deutschen Gesellschaft für Diabetologie. Ziel: 

BZ < 120, sowohl nüchtern als auch postprandial, wobei der HbA1c-Wert < 6,5 % angestrebt 

wird. 

Die Diagnose Diabetes mellitus erfolgt bei wiederholten Werten nüchtern > 126mg/dl. 

Bei unklarer BZ-Situation ist ggf. der orale Glucose-Toleranz-Test anzudenken, insbesondere bei 

Patienten mit koronarer Herzerkrankung. 

Bei stationärer Aufnahme wird zusätzlich routinemäßig ein U-Status (Proteinurie? 

Mikroalbuminurie?) durchgeführt. 

Ein Risiko-Kalkulator bzgl. Diabetes und KHK steht über das Uptodate-Programm zur Verfügung. 

Eine optimierte antihyperglycämische Therapie zeigt langfristig einen positiven Effekt sowohl auf 

makrovaskulärer als auch auf mikrovaskuläre Erkrankungen. 

Essentielle arterielle Hypertonie: 

Die Einteilung der Hypertonie wird entsprechend der Leitlinien für Hypertonie und Prävention der 

deutschen Hochdruckliga durchgeführt, wobei das individuelle Risiko des jeweiligen Patienten 

berücksichtigt wird (siehe Tabelle Definition und Klassifikationen Blutdruckwerte im Anhang). 

Die Therapieeinleitung basiert zum einen auf der Höhe der systolischen und diastolischen 

Blutdruckwerte und dem cardiovaskulären individuellen Risikos des Patienten. 

Bei Gefäßpatienten gilt ein Ziel RR systolisch < 140 mm Hg, diastolisch < 80 mm Hg. 

Für Diabetiker gilt ein niedrigerer Wert mit Ziel RR systolisch < 135 mm Hg, diastolisch < 80 mm 

Hg. 

Fettstoffwechselstörungen: 

Für Gefäßpatienten sollte als Zielwert ein Gesamt-Cholesterin < 200 mg/dl, LDL < 100 mg/dl 

angestrebt werden. 

Bei Neudiagnose wird die Therapie mit Simvastatin begonnen. 

Bei bekannten Unverträglichkeiten wird ein anderes Statin, z. B. Fluvastatin, verordnet. 

Bei erhöhten Triglyzeriden ist eine Kontrolle unter definierten Ernährungsbedingungen 

durchzuführen, ggf. kann hier die Therapie mit Nikotinsäure eingeleitet werden. 

Über Lebensstiländerungen, die zur Senkung der Fettwerte führen können, wird informiert. 

Nikotinabusus: 

Bei anamestischer Angabe eines Nikotinabusus erfolgt ein aufklärendes Gespräch über 

Bedeutung des Nikotins bei kardiovaskulären Erkrankungen, insbesondere auch der Hinweis, 

dass interventionelle oder operative Maßnahmen langfristig schlechtere Ergebnisse zeigen 

können. 

Möglichkeiten des Nikotinentzugs werden angesprochen, sollten jedoch in Zusammenarbeit mit 

den Hausärzten erfolgen. 


32



Patienteninformationsveranstaltungen: 

- Im Rahmen der monatlichen Patientenvortragsreihe werden auch Gefäß-Themen behandelt (z. 

B. 

Bewegung bei Herz- und Gefäßerkrankungen, Juli 2010; Risikofaktoren bei Herz- und 

Gefäßerkrankungen, März 

2011). 

- Regelmäßige Teilnahme seit 2004 an den Gefäßtagen der DGG mit Check- Straßen, 

Vorträgen, Gefäßsport und 

angiol. Messungen. 

- Seit 2012 Teilnahme am Aktionstag Gefäßgesundheit der DGA (Jugendaktionstag, siehe Kopie 

Zeitungsartikel) 

- Im Rahmen der Prosperveranstaltungen und Tag der offenen Tür finden ebenfalls 

gefäßbezogene Vorträge statt. 

- Teilnahme der Klinik für Rheumatologie am Weltrheumatag seit 2010. 


33

11. Zusammenarbeit mit weiteren Fachdisziplinen / Fachabteilungen 

Anmerkungen: Gelegentlich muss auf das Fachwissen anderer Fachdisziplinen/Fachabteilungen 

zurückgegriffen werden, auch wenn diese Disziplinen im Krankenhaus nicht als eigene Abteilung zur 

Verfügung stehen (z.B. Konsilaräztliche Tätigkeit). Die wichtigste Disziplinen sind hier aufgeführt: Es 

soll beschrieben werden, wie die Zusammenarbeit mit diesen Fachdisziplinen im Alltag organisiert ist. 

Kooperation mit: 

Allgemein-/Viszeralchirurigie: 

Art: 

Anschrift: 


Eigenständige Abteilung im Krankenhaus 

Kooperation mit externen Partner 

Konsiliarärztliche Betreuung andere Fachabteilung 

Andere 

Knappschaftsklinikum Saar GmbH, In der Humes 35, 66346 Püttlingen 

Beschreibung der Zusammenarbeit: 

Die Gefäßchirurgie ist seit Januar 2012 eine eigenständige Abteilung im Krankenhaus 

Püttlingen.Der Chefarzt der gefäßchirurgischen Klinik, Herr Dr.med.Alfons Scherber ist 

Facharzt für Allgemein-/Gefäß-/endovasculäre Chirugie und Phlebologie. 

Der leitende Oberarzt der Gefäßchirurgie ist Herr Dr.med.E.Ugur,Facharzt für Allgemein- 

/Gefäß-und Notfallmedizin. 

Der Oberarzt der Gefäßchirurgie, Herr Dr.Petry und der Funktionsoberarzt Dr. Klevanski 

haben ebenfalls neben dem Facharzt für Chirurgie die Schwerpunktbezeichung 

Gefäßchirurgie. 

Als Assistenzarzt ist Herrn Dr.Airanji nach Abschluß seines Common trunk tätig mit dem 

Ziel des Facharztes für Gefäßchirurgie. 

Die Zusammenarbeit zwischen Allgemein-/Visceral und Gefäßchirurgie ist sehr 

eng,insbesondere werden auch die chirurgischen Hausdienste gemeinsam besetzt. Die 

Hintergrundoberarztdienste erfolgen separat durch einen Gefäßchirugen und einebn 

Viszeralchirurgen. 

An Werktagen findet eine gemeinsame interdiziplinäre Besprechung der nächtlichen 

Notfallpatienten und der Gefäßpatienten statt ( Viszeralchirugie, Gefäßchirurgie, 

Radiologie, Angiologie). 

Eine weitere Zusammenarbeit mit der Viszeralchirurgie betrifft die Versorgung der 

Patienten mit abdomineller Gefäßproblematik (z.B. akute und chron. Mesenteralischämie), 

die sowohl über das Gefäßzentrum als auch die Gastroenterologie vorgestellt werden. 

Die Diagnostik erfolgt durch die Viszeralchirurgie und die Gastroenterologie, jedoch bei 

Gefäßbeteiligungen wird der Gefäßchirurg hinzugezogen. Diese Fälle werden der 

Viszeralchirurgie zugeordnet und tauchen deswegen unter Punkt 19 

Viiszeralgefäße/Nierenarterien – nicht auf. Es sei denn, diese Patienten wurden nach 

Diagnostik elektiv in die Gefäßchirurgie aufgenommen. 

34


Anästhesie: 

Art: 

Anschrift: 





Andere 



Die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin ist als eigenständige Abteilung im Krankenhaus 

vertreten. 

Die operative Intensivmedizin mit 6 chirurgischen und gefäßchirurgischen Intensivbetten wird durch 

Anästhesisten geleitet. Auf der Intensivstation werden täglich gemeinsame Visiten mit 

Anästhesisten 

und Gefäßchirurgen durchgeführt. 

Zusätzlich finden täglich nachmittags OP-Besprechungen für den folgenden Tag zwischen 

Anästhesisten und Gefäßchirurgen statt. 

Zu Hoch Risikopatienten werden anästhesiologische Stellungnahmen erbeten. Gewisse Service- 

Leistungen wie das Legen von Periduralkathetern, zentral-venösen Verweilkathetern sowie die 

perioperative Schmerztherapie werden im Vorfeld der OP durch Anästhesisten bei unseren 

Gefäßpatienten durchgeführt. 

Unfallchirurgie: 

Art: 

Anschrift: 




Andere 



Die Unfallchirurgie ist im Hause eine Sektion der Klinik für Orthopädie. 

Die Zusammenarbeit bezieht sich in der Notaufnahme bei der Aufnahme und Versorgung von 

polytraumatisierten Patienten in einer ausgedehnten Konsiliartätigkeit zum Ausschluss von 

Thrombosen und Durchblutungsstörungen, vor oder nach geplanten Eingriffen sowie Übernahme 

und Versorgung von Patienten mit chronischen Wunden nach unfallchirurgischen oder orthopädischen 

Eingriffen. Ein weiterer Schwerpunkt in der Zusammenarbeit im ambulanten Bereich liegt auf der differentialdiagnostischen 

Abklärung von Patienten, die sich ambulant mit Belastungsbeschwerden der 

Extremitäten vorstellen und differentialdiagnostisch Wirbelsäulenprobleme bzw. pAVK abgeklärt werden. 

Bei der Versorgung von Polytraumata existiert eine Notrufkette, die ein interdisziplinäres Facharzt- Team zusammenruft. So 

ist auch die gefäßmedizinische Notfallversorgung eingeschlossen. 

Bei der Versorgung mit Patienten mit chron. Wunden nach unfallchirurgischen und orthopädischen Eingriffen werden 

konsiliarisch gefäßchirurgische und angiologische Stellungnahmen erhoben. Ebenso ist das Wundteam mit der 

Wundversorgung eingeschaltet. 

35


Herz- Thoraxchirurgie: 

Art: 

Anschrift: 





Andere 

SHG- Klinik Völklingen, Richardstr. 5-9, 66333 Völklingen 


Die Zusammenarbeit erfolgt mit den Kliniken für Herz- Thorax- und Gefäßmedizin 

des Herz-Zentrums SHG- Klinik Völklingen, z. B. bei Patienten mit thorakalen 

Aortenaneurysmata. In Einzelfällen werden auch Eingriffe gemeinsam 

durchgeführt. 

Chefarzt der Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie ist Dr. med. Helmut Isringhaus. 

Neurologie: 

Art: 

Anschrift: 




Andere 


Beschreibung der Zusammenarbeit 

Die Neurologische Klinik ist als eigenständige Abteilung im Krankenhaus vertreten und beteiligt am 

Gefäßzentrum des Knappschaftskrankenhauses. 

Die Kooperation bezieht sich auf das gesamte Gebiet der Gefäßerkrankungen bei neurologischen 

Patienten auf die Abklärung neurologischer Erkrankungen bei Gefäßpatienten. 

Gemeinsame Visiten, vorwiegend bei Schlaganfallpatienten mit Carotisstenosen, werden auf der 

zertifizierten Stroke Unit durchgeführt. Hierbei werden die Therapieentscheidungen (OP, 

konservatives 

Vorgehen) einvernehmlich zwischen Neurologen und Gefäßchirurgen getroffen. 

Wöchentlich finden Gefäßkonferenzen statt, an denen die neurologischen Kollegen beteiligt sind. 

Die Neurologie im Gefäßzentrum wird vertreten durch Oberarzt Dr. Achim Magull- Seltenreich, der 

auch an der Erarbeitung der hausinternen Leitlinien mitarbeitet. 

36


Kardiologie: 

Art: 

Anschrift: 





Andere 



Die kardiologische Zusammenarbeit, insbesondere der präoperative Vorbereitung erfolgt 

mit der Med. Klinik I, Kardiologe OA Dr. Massalme. In Notfällen werden die Patienten von 

dem Arzt im Dienst und dem jeweiligen Oberarzt versorgt. 

2. Als externer Kooperationspartner fungiert das Herzzentrum in der SHG-Kliniken 

Völklingen. Es besteht ein regelmäßiger Dialog zwischen den Kardiologen und Ärzten des 

Gefäßzentrums.Patienten werden zu präoperativ erforderlichen Coronarangiographien, 

ebenso postoperative kardiologisch instabile Patienten werden zur weiteren 

interventionellen Therapie verlegt.Die Übernahme dieser Patienten ist 24h pro Tag 

gewährleistet. 

Diabetologie: 

Art: 

Anschrift: 




Andere 

2.Praxis Dr. med. M. Mayhar- Römer , Püttlingen 


1. Diabetologische Probleme werden konsiliarärztlich durch die Angiologie und die Med. Klinik in 

unserem Hause vorgestellt. 2.Zusätzlich arbeiten wir mit der Diabetologie-Praxis Mayhar- Römer 

zusammen. 

3. Weiterhin findet im Rahmen der Fusion der Knappschaftskliniken Püttlingen und Sulzbach ein 

zunehmender Dialog mit der Abteilung von Herr CA Prof. Dr. med. Breuer, Facharzt für Diabetologie 

statt. Auch eine Teilnahme an den interdisziplinären Gefäßkonferenzen ist in Planung. 

37


Nephrologie: 

Art: 

Anschrift: 





Andere 

Chefarzt: PD Dr. med. Martin Marx SHG-KlinikRichardstr. 5 – 9, 66333 Völklingen 


Die Zusammenarbeit mit der Nephrologie (Chefarzt PD Dr. med. M. Marx) betrifft vor allen Dingen 

1. Patienten mit schweren Durchblutungsstörungen und sonstigen Gefäßerkrankungen (Dialyse- 

Patienten, Patienten mit Nekrosen, Gangrän und chronischen Wunden), die uns konsiliarärztlich 

vorgestellt und bei uns weiterbehandelt werden. 

Des Weiteren werden bei Shunt-Problemen Dialyse-Shunts und Revisionen von uns 

durchgeführt. Bei intensivpflichtigen Patienten erfolgt die Dialyse durch Kollegen der nephrolog. 

Abt. der Intensivstation im Hauset. 

2. Das Dialysezentrum Dr. Mayhar- Römer findet sich in unserer unmittelbaren Nachbarschaft. Auch 

mit diesem Dialysezentrum in privater Trägerschaft besteht ein enger Kontakt.Neben der 

Vorstellung von Patienten mit Perfusionsstörungen ist die Zusammenarbeit mit zur Shunt- Anlage 

oder Browick- Katheter- Anlagen zunehmend etabliert.Bei der Erarbeitung der hausinternen Leitlinie 

wird von Fr Dr. Mayhar Römer mit einbezogen, um die nephrologischen Patienten optimal 

versorgen zu können.Dialysepflichtige Gefäßpatienten können während des stationären 

Aufenthaltes ihre Dialyse in der Praxis weiterführen, wenn Transportfähigkeit besteht. 

Rheumatologie / Immunologie: 

Art: 

Anschrift: 




Andere 



Die Klinik für Rheumatologie, Chefarzt Dr. med. U. Prothmann, ist integriert ins 

Gefäßzentrum des 

Knappschaftskrankenhauses.Diagnostik und Therapie entzündlicher Gefäßerkrankungen 

werden in Zusammenarbeit sowohl durch Rheumatologen als auch die Angiologin initiiert. 

Hier konzentrieren sich auch ambulante Patienten mit akralen Perfusionsstörungen, da die 

komplette angiologische Funktionsdiagnostik und Kapillarmikroskopie angeboten 

werden.Patienten mit chronischen Wunden werden in unserem interdisziplinären 

Gefäßzentrum behandelt. Ein enger konsiliarischer Kontakt besteht. 

38


Gastroenterologie / Onkologie: 

Art: 

Anschrift: 





Andere 



Die Gastroenterologie, Chefarzt Dr. med. M. Maier, ist eine eigenständige 

Abteilung im Krankenhaus.Es besteht ein zertifiziertes Darmzentrum,welches 

geleitet wird von den Chefarzt der Inneren Abteilung, Herrn Dr. med. M. Maier und 

den Chefarzt der Chirurgischen Klinik Prof. Dr. med. Th. Reck.Die Zusammenarbeit 

mit unseren Gastroenterologen betrifft vorwiegend Patienten mit akuten 

Durchblutungsstörungen des Intestinaltraktes.Bei gastrointestinalen Blutungen 

unter Antikoagulation erfolgt die endoskopische Diagnostik und Therapie. 

Urologie: 

Art: 

Anschrift: 




Andere 

SHG- Klinik, Richardstr. 5-9, 66333 Völklingen 


Die Klinik für Urologie ist als eigenständige Abteilung in der SHG-Klinik in Völklingen vorhanden. 

Chefarzt der Klinik ist Dr. med. Reichert. 

Es besteht die Möglichkeit rund um die Uhr , urologische Probleme bei Gefäßpatienten konsiliarisch 

vorzustellen oder die Verlegung durchzuführen. 

39


Dermatologie: 

Art: 

Anschrift: 





Andere 

Dermatologische Praxis Dres. med. John/Rupp-John, Am Markt 26-28, 66346 Püttlingen 


Die dermatologische Kooperation besteht in Form einer Konsiliartätigkeit, bei der Patienten 

mit Hautveränderungen zur Klärung der Differentialdiagnosen sowohl dermatologisch in 

der Praxis als auch in der Gefäßsprechstunde vorgestellt werden können. Bei bettlägrigen 

Patienten erfolgt die dermatol. Vorstellung in der Klinik. 

Labormedizin / Mikrobiologie: 

Art: 

Anschrift: 




Andere 

Knappschaftsklinikum Saar GmbH, In der Humes , 66333 Völklingen 


Die Labormedizin wird im eigenen Haus durch die Innere Abteilung vertreten. Sie umfaßt 

das komplette Notfalllabor, aber auch Gerinnungsmonitoring z. B. Anti- Xa- Spiegel für 

Therapie mit Niedermolekularem Heparinen oder Pentasaccharide stehen zur Verfügung. 

2. Die Schilddrüsendiagnostik wird in der Radiologie/ Nuklearmedizin durchgeführt.Eine 

Änderung der Laborzuständigkeiten im Rahmen der Fusion ist in Diskussion. 

3. Bei besonderen Fragestellungen und spezieller Labordiagnostik, etc., 

Thrombophiliediagnostik, 

etc. erfolgt die Diagnostik bei dem Labor Fa. Clotten, Freiburg.Zusätzlich besteht ein 

Kontakt mit der Hämostaseologie in der Universitätsklinik in Homburg. (z. B. 

Thrombozytenkonzentrate) 

Microbiologische Untersuchungen werden in dem Labor Dr. Sonja Petit durchgeführt. 

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Physikalische Therapie: 

Art: 

Anschrift: 





Andere 

Knappschaftsklinikum Saar GmbH, In der Humes , 66346 Püttlingen 


Die Physikalische Therapie ist eine eigenständige Abteilung im Hause und wird geleitet durch den 

Chefarzt der Rheumatologischen Klinik, Herrn Dr. med. U. Prothmann. 

19 Physiotherapeuten und Krankengymnasten (teilweise in Teilzeittätigkeit)sind regelmäßig auf 

gefäßchirurgischen, internistischen und neurologischen Stationen im 

Einsatz. 

Prothetische Versorgungen und orthetische Versorgungen sowie Schuh- und Strumpfversorgung 

werden ambulant als auch stationär unter Anleitung unserer Physiotherapeuten durchgeführt. 

Die Versorgung unserer Gefäßpatienten mit Kompressionsstrümpfen, Orthesen, Prothesen, 

Verbandsschuhen und orthopädischen Schuhen wird durch ein großes Sanitätshaus mit 

orthopädischer Schuhwerkstatt organisiert. 

Eine kompetente Fachkraft ist täglich auf gefäßchirurgischen Stationen anwesend, um 

entsprechende Versorgungen vorzunehmen. 

Sozialdienst / Rehabilitation: 

Art: 

Anschrift: 




Andere 

Knappschaftsklinikum Saar GmbH, In der Humes , 66346 Püttlingen 


Der Sozialdienst/Rehabilitation betrifft vorwiegend die Beantragung und 

Formalitäten bei Reha-Behandlungen und die Verlegung von Patienten in geriatrische Abteilungen 

sowie in Pflegeheimen. 

Diese Tätigkeit wird durch unsere Sozialdienste täglich, außer an Wochenenden angeboten. 

Das Knappschaftskrankenhaus in Püttlingen hat eine eigene tagesklinische,orthopädische 

Rehastätte (Schloss 

Bietschied, 25 Plätze). 

- Eine neurol. Frührehabilitation steht für Knappschaftspatienten im Krankenhaus mit 8 Betten für 

Phase A und B zur Verfügung. 

41

12. Externe und interne Qualitätssicherung 

Qualitätssicherung Extern: 

Teilnahme an QS-Maßnahmen der DGG: 

DGG Varicosis Nein Ja 

DGG AAA Nein Ja 

Teilnahme an QS-Maßnahmen der DRG: 

DeGIR Nein Ja 

Teilnahme an QS-Maßnahmen der DGA: 


Seit:2001 

Seit:1999 

RegisterCarotis-PTA Nein Ja 

Teilnahme an QS-Maßnahmen der BQS: 

Carotis-TEA Nein Ja 

PTA Nein Ja 

Varicosis Nein Ja 

Qualitätsicherung: 

Schlaganfall Nein Ja 

QUASI Niere Nein Ja 

Seit:01.01.2006 

Bitte unbedingt die Qualitätsberichte der letzten 2 Jahre beilegen! 

Teilnahme an anderen Qualitätssicherungsmaßnahmen: 

1. KTQ 

Erstzertifizierung 2004 

Rezertifizierung 2007 

2. Rezertifizierung 2010 

nächste geplant 2013 

2. Brustzentrum 

Zertifizierung durchgehend seit 2004 

3. Darnzentrum 

Zertifizierung durchgehend seit 2004 

4. Stroke Unit 

Zertifizierung seit 28.03.2001 

Seit: 

Seit:2003 

Seit: 

Seit:2003 

Seit:2001 

Seit: 

42


Qualitätssicherung Intern: 

Name(n) der/des Prozess-Verantwortlichen für das Gefäßzentrum 

Erstellung von (internen) Leitlinien (z.B. pAVK, Diabetes Mellitus usw.) 

Name: 

Funktion: 

Abteilung: 


OÄ Dr. med. Christiane Jochum 

Leitung Gefäßzentrum 

Angiologie/Med. Klinik I 

Erfassung und Auswertung von Patienten- und Zuweiserbeschwerden 

Name: 

Funktion: 

Abteilung: 

Fr. Sabine Meyer ( QM) 

QM- Beauftragte 

Qualitätsmanagement 

Erfassung und Auswertung von nosokomialen Infektionen 

Name: 

Funktion: 

Abteilung: 

Fr. Kelkel, Fr. Zimmer 

Hygienefachkräfte 

Hygiene 

Erfassung und Auswertung perioperativer / periinterventioneller Komplikationen 

Name: 

Funktion: 

Abteilung: 

CÄ Dr. Bolte, CA Dr. Scherber, OÄ Dr. Ruffing 

43


Erfassung und monatliche Auswertung der Strahlenexpositionsdaten aller interventionellen / 

endovaskulären Eingriffen: 

Name: 

Funktion: 

Abteilung: 


CA Dr. Fenzl 

Chefarzt 

Radiologie 

Vorhaltung von arbeits- und prozedurenbezogenen Richtlinien für die Minderung der 

Strahlenexposition 

Name: 

Funktion: 

Abteilung: 

Dr. Sabine Ruffing 

Leitende Oberärztin Radiologie 

Radiologie und Nuklearmedizin 


Seit 2012 arbeiten interdisziplinäre Themenorientierte Arbeitsgruppen die hausinternen 

Leitlinien. 

Seit 2012 wurde ein vierteljährliches Treffen zur Fallbesprechung iniziert. Das 

Fehlermanagement soll in Zukunft mit HRS erfaßt werden. 

Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz werden von Dr. Ugur ( Ltd. OA Gefäßchirurgie) 

organisiert. 

Die Strahlenexpositionsdaten werden monatlich über Plakette und Fingerringdosimeter erfasst, 

aufgelistet und von CA Dr. Fenzl ausgewertet. Die Unterlagen liegen in gesonderten Ordnern 

vor und sind zugänglich in der Bibliothek der Radiologie. 

Alle Aufklärungsunterlagen sind im wesentlichen standardisiert und über DIOMED über das 

Intranet abrufbar. Die hauseigenen Bögen sind in Kopie beigelegt. 

44

13. Weitere Zertifizierungen 

Zertifizierungen: 

Diabetes-Zentrum (Deutsche Gesellschaft für Diabetes) 

(Mit Angabe der Art, wann erfolgt, wie lange?) 

Stroke Unit (Neurologie) 


Stroke Unit mit 

· Erstzertifizierung 2001 

· Re-Zertifizierung 2012 

Sonstige (KTQ, ISO 9000 etc.) 


KTQ: 

Erstzertifizierung Februar 2004 

1. Rezertifizierung Juni 2007 

2. Rezertifizierung Mai 2010 

Nächste Rezertifizierung 2013 

Erläuternder Text: 


45

14. Weiterbildung / Weiterbildungsermächtigung 

Facharzt / Fachärztin für Chirurgie 

Name des Weiterbildenden: 

Von wem ausgestellt?: 

Wann ausgestellt?: 

WB-Ermächtigung für wieviele Jahre?: 

Wie viele bereits ausgebildet ( + Zeitraum)?: 

Derzeit in Weiterbildung befindliche Ärzte: 

Facharzt / Fachärztin für Gefäßchirurgie 






Prof. Dr. med. Thomas Reck 

Ärztekammer des Saarlandes 

2005 

Allgemeinchirurgie 2 Jahre, Viszeralchirurgie 4 Jahre 

3 

Dr. med. Alfons Scherber 


zuletzt erstellt 11/05 

48 Monate 

Wie viele bereits ausgebildet ( + Zeitraum)?: 4 


Facharzt / Fachärztin für Radiologie 







Facharzt / Fachärztin für Neuroradiologie 







3 

Dr. med Gerhard Fenzl 


seit 1990 

5 Jahre 

10 Fachärzte im Zeitraum über 20 Jahre 

5 

46


Facharzt / Fachärztin für Innere Medizin 








Dr. med. Matthias Maier 

Landesärztekammer Saarlandes 

2008(Intensiv),2009(InnereMed,Basis.,InnerMed-Gastro 

Facharzt / Fachärztin für Innere Medizin mit Schwerpunkt Angiologie 





6 

6 

Dr. med Christiane Jochum 

Landesärztekammer Saarlandes 

2010 



1 

1 

Facharzt / Fachärztin für Innere Medizin mit Schwerpunkt Endokrinologie und Diabetologie 







Facharzt / Fachärztin für Phlebologie 







47


Sonstige: Rheumatologie 








CA Dr. med. U. Prothmann 


10/2011 

3 J. Basisweiterbildung u. 3 J. Innere Med. u. Rheuma 

1(2006-2009 Klinik Berlin) 

1 

Erläuternder Freitext (z.B. Weiterbildung in Rotation, Ultraschall) 

Zusätzlich liegen im Hause Weiterbildungsermächtigungen für das Fach „Orthopädie“, 

„Unfallchirurgie“, 

„Neurologie“, „Rheumatologie“, „Gynäkologie“, „Geburtshilfe“, „Anästhesie“ und 

„Rheumatologie“ vor. 

Notfallmedizinkurse in Arnsberg für intensivmedizintätige Assistenten werden finanziell 

übernommen. Ebenso die Ultraschallgrundkurse Abdomen. Fr. Dr. Jochum ist Ausbilder 

Stufe 1 nach DEGUM für internistische Sonographie seit 2012. Der Antrag für 

Ausbilderstufe vaskulärer Ultraschall ist gestellt. Fr. Dr. Goedde ist Ausbilder Stufe 1 

nach DEGUM für Mamma- Sonographie 

Seit 2010 strukturierte Mitarbeitergespräche von Träger eingeführt. ( siehe Intranet unter 

Kliniken). Dabei soll der Fortbildungsbedarf der ärztlichen Kollegen erhoben, 

entsprechende Fortbildungen geplant und durchgeführt werden. Für jeden ärztlichen 

Mitarbeiter stehen 500 Euro pro Jahr zur Verfügung. Über die Verwendung entscheidet 

der jeweilige Chefarzt. Alle Fortbildungsmaßnahmen werden bei dem ärztliche Direktor 

registriert. 

Hausinterne Pflegefortbildungen und Wundausbildungen finden regelmäßig statt. (siehe 

Anlage) 

48

15. Fortbildung, Lehre-/Dozententätigkeit und Forschung 

Bitte geben Sie hier die im Antragjahr durchgeführten Veranstaltungen (mit Angabe von Titel, Thema, 

Termin, Adressat) an: 

Fortbildungsveranstaltungen des Gefäßzentrums: 

Vortragsreihe 2011 (siehe Flyer) im Knappschaftskrankenhaus Püttlingen unter 

Beteiligung des Gefäßzentrums: 

- 30.04.2011 Bauchaortenaneurysma 

Gefäßtag der DGG: 03.09.2011 „Lebenslang auf eigenen Beinen“ 

Vortragsreihe 2012 (siehe Flyer) im Knappschaftskrankenhaus Püttlingen unter 

Beteiligung des Gefäßzentrums: 

- 15.03.2012 Gefäßschwäche- die tickende Zeitbombe 

- 19.07.2012 Thrombosen- Urlaubsstau in den Venen 

- 18.10.2012 Diabetes- die zuckersüße Gefahr für alle Organe 

Püttlinger Gesundheitstag „ Heute an morgen denken“ 05.05.2012 unter 

Beteiligung des Gefäßzentrums 

Aktionstag Gefäßgesundheit der DGA: Jugendaktionstag 30.05.2012 

Gefäßchirurgenstammtisch 29.11.2012 


49

15. Fortbildung, Lehre-/Dozententätigkeit und Forschung 

Teilnahme an externen Fortbildungsmaßnahmen: 

Dr. med. Gerhard Fenzl, Chefarzt der Klinik für Radiologie, Nuklearmedizin und 

interventionelle Radiologie: 

08.01.2011 Radiologische Knappschaftstagung, Dortmund 

09.02.2011 Senologischer Workshop, Klinik Püttlingen 

01.04.06.2011 92.Dt.Röntgenkongress/DRG u. ÖRG, Hamburg 

29.10.2011 Lungensymposium 2011, SHG Völkingen 

lfd.2011 Gefäßkonferenz, Klinik Püttlingen 

lfd.2011 Radiologische Demo, Klinik Püttlingen 

lfd.2011 Tumorkonferenz BTZ, CTS Saarbrücken 

lfd.2011 Selbststudium / Kat.E, Saarbrücken 

Dr. med. Sabine Ruffing, Ltd. Oberärztin, Klinik für Radiologie, Nuklearmedizin und 

interventionelle Radiologie: 

08.01.2011 22.Radiologische Knappschaftstagung, Dortmund 

27./28.05.2011.Interdispzipl.Angio Update, Wiesbaden 

17.08.2011 Tumorkonferenz, Klinik Püttlingen 

14.12.2011 Tumorkonferenz, Klinik Püttlingen 

10.-14.09.2011 Certificate of Attendance, München 

19.10.2011 Myomembolisation, ÄK Saarland 

25.10.2011 Lower Limb-Training/Angiologie, Bad Krozingen 

23.11.2011 UCB Pharma Monheim, ÄK Saarland 

lfd.2011 Radiologische Demo, Klinik Püttlingen 

lfd.2011 Gefäßkonferenz, Klinik Püttlingen 

lfd.2011 Selbststudium / Kat.E, Saarbrücken 

Frau Dr. med. Christiane Jochum, Oberärztin Medizinische Klinik, Leiterin Angiologie: 

26.-26.03.2011 SPIG 

07.-10.09.2011 DGA- Jahrestagung Frankfurt/Main 

26.05.2011 Gastroenterologie Arbeitskreis Saarbrücken 

27.-28.05.2011 Angio- Update Wiesbaden 

07.12.2011 Angiologischer Gesprächskreis Mainz 

19.03.2011 ZI- Schulung Hypertonie Siersburg 

26.03.2011ZI- Seminar Diab. Mell. Typ 2 mit Insulin Ludwigshafen 

12.05.2011 Angiol. Gesprächskreis Mainz 

05.02.2011 ZI- Seminar Diab. Mell. Typ 2 ohne Insulin Siersburg 

14.05.2011 Herz im Fokus extra 

29.06.2011 Spsis Püttlingen.Jährliche2 

24.08.2011 Prosper- Netz Püttlingen 

19.01.2011 Prosper- Netz Püttlingen 

23.11.2011 Aktuelle Therapie der HIT (Püttlingen) 

23.09.2011 Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern 

20.09.2011 Arbeitskreis Angiologie 

03.12.2011 Herz im Focus 

2x 4 Tage Führungs- Workshop der Knappschaft 

Sept. 2011/5 Jahre Fortbildungszertifikat Saarl. Ärztekammer 

Dr. med. Alfons Scherber, Ltd. Oberarzt, Chirurgische Klinik: 

· Regelmäßige Teilnahme an Jahrestagungen der Deutschen Gesellschaft für 

Gefäßchirurgie. 

·Teilnahme an Fortbildungskursen zur Aktualisierung der Fachkunde nach §30 

Strahlenschutzverordnung und §18a Röntgenverordnung 21.11.2009. 

·Teilnahme an regelmäßigen Veranstaltungen „Heißes Eisen“ Heidelberg und München. 

·Regelmäßige Teilnahme an gefäßchirurgischen Stammtischen unserer Region. 

·Teilnahme an angiologischen Seminaren. 

·Qualitätskonferenzen und/oder gemeinsame Fortbildungen mit Zuweisern. 

·Wöchentlich stattfindende Gefäßkonferenzen mit zuweisenden Ärzten im Hause, jeweils 

mittwochs nachmittags 15.30 Uhr bis 16.30 Uhr. 

·Halbjährliche Konferenz Verbundnetz der Knappschaft PROSPER. 

15.02.2012 Hands up EVA, Firma Medtronic Mannheim 

Jährliche Organisation von Gefäßtagen. Letzter Gefäßtag 09.09.2011- geplanter Gefäßtag 18.10.2012 

15.03.2012Bauchaortenaneurysmascreeningtag 

09.-11.02.2012 Konvent der leitenden Gefäßchirurgen in Hamburg 

Die einzelnen Fortbildungsnachweise können vor Ort eingesehen werden. 


50

15. Fortbildung, Lehre und Forschung 


Qualitätskonferenzen und/oder gemeinsame Fortbildungen mit Zuweisern: 

Prosper- Netzwerke 

Gesamtkonferenz 

Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz 

Lenkungstreffen 

Fusionsgespräche (Gefäß) mit Kollegen aus Sulzbach 

51



Lehre (Vorlesung, Studentenunterricht etc., bitte beschreiben): 

Das Knappschaftskrankenhaus Püttlingen ist Akademisches Lehrkrankenhaus. 

Regelmäßig werden PJ-Studenten ausgebildet. 

Die Klinik für Radiologie, Nuklearmedizin und interventionelle Radiologie 

veranstaltet pro Semester 6 PJ-Seminare mit folgenden Themen: 

· Grundlagen Röntgen – Thorax Diagnostik 

· Grundlagen Röntgen – Abdomen Diagnostik und Computertomographie 

· Grundlagen Skelettdiagnostik 

· Grundlagen Neuroradiologie, Angiographie und Computertomographie 

· Grundlagen Gefäßdiagnostik, DSA, Computertomographie, MRT 

· Aufbaukurs Röntgen-Thorax Diagnostik mit Computertomographie 

Gefäßchirurgisch finden pro Semester 2 bis 3 PJ-Seminare statt, die Themen wie 

Grundlagen der Gefäßdiagnostik, Sonographie, Dopplersonographie, 

Duplexsonographie, 

angiologische Seminare, angiologische Krankheitsbilder beinhalten. 

Angiologie:- Internistische Sonographie für PJ- Studenten 

- PJ- Kurs mit Themen Thrombembolie, Gerinnungsmanagement, regelmäßig 

Mesenterialischämie 

- Dozentin bei Wundausbildung für Pflegekräfte in Haus. 

- Teilnahme bei Fortbildungs- Akademie der Knappschaft in Bezug auf 

Duplexsonographie ( Leitung Prof. Ranft) 

- Kursleitung Duplexsonographie seit 2009 beim jährlichen Saarland- Pfälzischen 

Internistenkongress 

52



Forschungsprojekte (bitte beschreiben): 

Klinik für Radiologie, Nuklearmedizin und interventionelle Radiologie: 

· Indikationen und Wertigkeit des MRT Blutpool-KM 

Vasovist für die Gefäßdiagnostik 

· Stellenwert des Vasovist-MRT bei der Vaskulitis 

Angiologie: 

· Teilnahme an der Boehringer Ingelheim - Dabigatran - Studie. 

Beginn der Studie Mai 2006, RE-Cover, 116053 und RE-Medy 116047, bis 2012 

Re- Sonate, Gefäßchirurgie 

·Tygacil®-Antibiotika-Studie 2007 – 2010. 

· Cubacin®-Antibiotika-Studie 2011 

53



Publikationen: 

Diagnostischer Stellenwert der Ganzkörper-MRT und der Skelettszintigraphie 

in der ossärenMetastasendetektion bei Mammakarzinompatientinnen – eine 

prospektive Doppelblindstudie an zwei Klinikzentren.“ 

S. Ohlmann-Knafo, M. Kirschbaum, G. Fenzl, D. Pickuth. Fortschr. Röntgenstr 

2009; 181 (3): 255-263, Georg Thieme Verlag KG Stuttgart – New York 

· Implant complications, fusion, loss of lordosis and outcome after anterior 

cervical plating results of a multi-centric, randomized, controlled study. 

Pitzen TR, Chrobok J, Stulik J, Ruffing S, Drumm J, Sova L, Kucera R, 

Vyskocil T, Steudel V. Spine (PhilaPa 1976). 2009 Apr 1; 34(7): 641-6 

· Fachkunde “Sonographie der abdominellen und retroperitonealen Gefäße im 

Gebiet der Diagnostischen Radiologie. 

Dr. med. Ramona Goette, Ärztekammer des Saarlandes, 2005 

· Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin e. V., DEGUM – Stufe I 

Dr. med. Ramona Goette, Bielefeld, 2006 

· Interdisziplinäre Aspekte der bildgebenden Diagnostik: Bauchaorta, Beckenund 

periphere Gefäße: Diagnostik und endovaskuläre Therapie. 

G. Fenzl, Saarbrücken, 2008 

54




55

16. Patientenaufklärung, Prävention und Vorsorgemaßnahmen 

Informationen für Patienten wie z.B. Broschüren, Aufklärung: 

(Bitte legen Sie Broschüren und Aufklärungsunterlagen bei.) 

Zur Information und Aufklärung unserer Gefäßpatienten steht eine große Zahl von 

Aufklärungsbroschüren 

zur Verfügung 

2.Die OP-Aufklärung bei Gefäßpatienten, die elektiv behandelt werden, erfolgt in der 

Regel 

schon ambulant infolge der Stufenaufklärung. Dort erhalten die Patienten schon ihre 

Aufklärungs- und 

Einwilligungsunterlagen. 

Am Prämedikationstag erfolgt dann die eigentliche Aufklärung. Die Patienten werden 

über unsere 

Bettenmanagementzentrale zur OP einbestellt und erhalten auch von dort die 

Zuweisung auf die entsprechenden Stationen. 


Seminare für Patienten: 

- Gefäßtag der DGG seit 2004: 

Regelmäßige Teilnahme mit Check- Straßen, Dopplermessungen, Infoständen, 

Gymnastik und Vorträgen über Gefäßerkrankungen. 

- Aktionstag Gefäßgesundheit der DGA: 

Erstmalige Teilnahme 2012 mit einem Präventionsprojekt in Zusammenarbeit mit der 

Peter- Wust- Schule in Püttlingen.Jährliche Folgeprojekte sind in Planung. 

(Zeitungsartikel wird beigelegt) 

- Vortragsreihe „Gesundheit erleben „ 2011 u. 2012 ( Flyer sind beigelegt) 

2012: 3 Gefäßthemen: Aortenaneurysma, Reisethrombose, Gefäßerkrankungen bei 

Diabetes 

- Schule für Gerinnungselbstmanagement: 

Dr. Jochum, in Zusammenarbeit mit einer Krankenschwester und einer MTLA 

- Gefäßvorträge im Rahmen des Prospertages der Knappschaft ( Flyer) 

- Vorträge Volkshochschule Dudweiler, Kneipp- Verein, Lions- Klug 

Gefäßmedizinische Vorsorgeuntersuchungen („Gefäß-Check“): 

(Gefäßregion und Untersuchungsmethoden angeben) 

Gefäßmedizinische Vorsorgeuntersuchungen werden interdisziplinär mit Angiologen 

(Internisten, 

Neurologen,Gefäßchirurgen) angeboten und durchgeführt. 

Zusätzlich wurde 2012 ein Gesundheitszirkel etabliert ( siehe Flyer), der für Mitarbeiter 

u. a. Auch Gefäß- Check- up, Raucherentwöhnung und Bewegungsangebote 

zusammengestellt hat. 

56


Vorsorgemaßnahmen (z.B. Diabetesberatung): 

Diätberatungen durch Fr. Becker ( im Haus) 

Eine monatliche Informationsstunde für Patienten ist in Planung 

Gehtraining/Gefäßsportgruppe: 

Gehtraining: Gefäßsportgruppe, Kooperationspartner TV Walpershofen, Herchenbacher 

Strasse, 66292 Riegelsberg/Walpershofen 

( Flyer; Teilnahme an Gefäßtagen siehe S. 57) 

Ausbildung einer Physiotherapeutin der Reha Bietschied im Rahmen der DGA- 

Jahrestagung zur Gefäßsporttrainerin 

Eine monatliche Patienten- Informationsveranstaltung in Form einer Gefäßsportstunde 

zum kennenlernen ist in Planung 

Raucherentwohnung: 

Kooperationspartner Herr Dr. med. M. Krings, Völklingen 

Angebote fürden innerbetrieblichen Gesundheitszirkel bestehen. Ein 

Raucherentwöhnungskurs für Angestellte im Hause wurde erstmalig 2012 durchgeführt. 

( www.praxis-dr-krings.de) 


57




58

Vaskuläre Funktionsdiagnostik 

Doppler-Sonographie 

Farbduplex-Sonographie 

Transcranielle Doppler-Sonographie 

Laufband-Ergometrie 

Oszillographie 

TCPO2-Messung 

Kapillarmikroskopie 

Venen-Verschluss-Plethysmographie 

Echokardiographie 

Venendruckmessung 

Sonstiges 

Röntgen-Diagnostik 

CT-Angiographie 

Digitale Substraktions-Angiographie 

MR-Tomographie / MR-Angiographie 

Duplex-Sonographie 

Intravaskulärer Ultraschall (IVUS) 

Phlebographie 

Operationssaal 

Doppler-Sonographie 

Abdomen- u. Duplex-Sonographie 

Intravaskulärer Ultraschall (IVUS) 

C-Bogen (intraop. Angiographie) 

SEP (Somato-Sens. Evoz. Potentiale) 

EEG 

17. Apparative Ausstattung 

Transcranielle Doppler-Sonographie 

Volumen-Flow-Messung 

Laser/VenousClosureoderRadiowellen 1 

Sonstiges : 


20 

4 

2 

2 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

2 

2 

Anzahl der Geräte 



Verfügbarkeit 

Regelarbeitzeit 24 Std./ 7 Tage 





59

17. Apparative Ausstattung 


Geräteliste: 

FKDS Geräte: 

1x Hitachi EUB5500 

1x Sonoline Sienna 

2x Sonoline G60S 

1x Laptop Logiqe 

1x Bidirektionales Dopplergerät 

Sonodop 7000 cw / Pw-FA 

20 Taschendoppler – Geräte 

Dopplex D900 

Vasolab 5000, ELCAT 

Physiologisches Monitoringsystem 

Mercury 

Laufband- Ergometer 

TCM 400 

Transkutanes Monitoring System 

Hitachi Model: EZU-MT 29-S1 

Sono- Gerät 

KL 2500 LCD 

Kaltlichtquelle 

Stemi2000C 

Mikroskop Stereo 

PC-Arbeitsplatz MAP 1.3 

Mikroskop- Arbeitsplatz 

Logiq E BT08 

Ultraschallsystem tragbar 


60

18. Apparative Diagnostik - Fallzahlen 

Auch hier bitte EXAKTE Patienten bzw. fallbezogene Zahlenangaben! 

Radiologische Diagnostik Durchgeführt durch Abteilung / Kooperationspartner 

(Anzahl Leistungen / Jahr) 

RadioAngioGefäßNeuroNeuro- Weitere Summe 

logielogiechirurgielogieradiologie Intraarterielle Angiographie Becken-Bein* > 337 337 

Intraarterielle Angiographie supraaortal* > 15 15 

CT thorakale / abdominelle Aorta > 298 298 

CT Schädel > 3758 3758 

MRT Schädel > 1870 1870 

MR-Angiographie > 324 324 

CO2 Angiographie > 30 30 

Perfusions / Diffusions-MRT > 1600 1600 

Phlebographie> 5 5 

Angiographie im OP-Bereich > 140 140 

* KONTROL-ANGIO BITTE UNTER „Angiobereich im OP-Bereich“ EINGEBEN 

Sonographie Durchgeführt durch Abteilung / Kooperationspartner 



logielogiechirurgielogieradiologie Periphere Doppler-Sonographie (arteriell) > 170 3900 4070 

Periphere Doppler-Sonographie (venös) > 181 2100 2281 

Duplex-Sonographiesupraaortal> 5 143 300 1482 1930 

Duplex-SonographieAorta / iliakal> 32 250 282 

Duplex-Sono Nierenart./Viszeralgefäße> 51 40 91 

Duplex-Sono inguinal / infrainguinal> 450 450 

Duplex-Sono tiefe / oberfläche Vene > 181 700 881 

Transcranielle Doppler-Sonographie > 

CO2 Reaktivität > 

499 499 

Echokardiographie > 2175 2175 

Sonstige Durchgeführt durch Abteilung / Kooperationspartner 



logielogiechirurgielogieradiologie Laufbandergometrie> 30 30 

Akrale / segmentale Oszillographie> 339 339 

Kapillarmikrospkopie> 32 20 52 

TCPO2-Messung > 4 4 

Venendruckmessung > 25 25 

Venen-Verschluß-Plethysmographie> 14 14 


61

18. Apparative Diagnostik - Fallzahlen 



62

19. Anzahl der operativen Eingriffe im Gefäßzentrum 

Anzahl der OP-Säle / Woche errechnet sich aus der Summe der täglich zur Verfügung stehenden OP- 

Säle (z.B.: wochentäglich 1 Saal = 5 Säle /Woche; wochentäglich 1 Saal und 2x/Woche 1 Saal = 7 

Säle/Woche) 

Bitte alle Angaben fall- bzw. patientbezogenen. 

Ansonsten gilt, dass in einer Sitzung erbrachte Leistungen nur dann als separate Eingriffe gezählt 

werden sollen, wenn unterschiedliche Gefäßetagen betroffen sind (aortal – iliacal – femoral inkl. Leiste 

– popliteal – crural) oder es sich um einen eigenständigen weiteren Eingriff handelt. Alle 

intraoperativen endovaskulärenMassnahmen gelten als zusätzliche separate Leistung ( 2 ggfs. auch 

3. Eingriff in einer Sitzung!). 

Beispiele für EINEN Eingriff: 


- Fem-popl. Bypass ink. Einer TEA im Bereich der Spenderarterie 

- Bypassthrombektomie + Patchplastik 

- TEA der A. carotisinterna und der A. carotiscommunis 

- TEA der Aorta i. R. eines aorto-femoralen Bypass 

Beispiele für MEHRERE, separat zu zählende Eingriffe: 

- Carotis-(TEA Carotis com., interna, externa und Sinus caroticus) 

- Carotis-Tea + Becken-/Bein-Rekonstruktionen 

- Retrograde Becken-TEA und fem-popl. Bypass 

- Bypassthrombektomie + neu angelegter fem.-popl. Bypass 

- Fem-popl. Bypass + Stenting der A. iliaca 

- Femoralis-TEA + intraop. Dilatation der A. poplitea 

- Babcock-Stripping + chirurgischeUlcustherapie 

- Prothesenexplantation + fem.-cruraler Bypass (Neuanlage) 

Anzahl OP-Säle / Woche > 6-7 

Supraaortale Chirurgie Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Carotis-Rekonstruktionen 139 72 

Subclavia-Rekonstruktionen 

Rekonstruktionen A. brachialis / A. axillaris 2 2 

Embolektomie / Thrombektonie A. brachialis/A. axillaris 6 6 

Sonstige supraaortalen Rekonstruktionen 

Summe 147 80 

Davon Notfälle 5 5 

T 

Aorten-Chirurgie Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Offener thorakaler Aortenersatz bei Aneurysma 

Endoprothese bei TAA / TAAA 

Offener thorakoabdominellerAortenersatz bei Aneurysma 

Sonstige thorakale/thorakoabdominelleAorteneingriffe 

Offener abdomineller Aortenersatz (infrarenal) bei Aneurysma 20 20 

Endoprothese bei AAA 16 16 

Sonst. InfrarenaleAorteneingr. (aorto-bifem. BP, Aorten-TEA…) 10 10 

Summe 46 46 

Davon Notfälle (rupturierteAortenaneurysmen) 3 3 

63


Viszeralgefäße / Nierenarterien Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Rekonstruktion Viszeralgefäße 2 2 

Rekonstruktion Nierenarterien 3 2 

Summe 5 4 

Davon Notfälle 

Viszeral- bzw. Nierenarterien-OP in Zusammenhang mit Aorteneingriff gilt als 2. Eingriff! 

Beckenarterien und Leistenstammgefäße Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Rekonstruktion der A. iliaca (TEA retrograd-offen, Bypass) 50 50 

Rekonst. Der A. femoralis (TEA, Interponat, Profundaplastik) 74 54 

Cross-over Bypass (iliaco-femoral, femoro-femoral) 9 9 

Axillo-femoraler Bypass 7 7 

Embolektomie / Thrombektomiesuprainguinal 3 3 

Revision supraing. Bypass (Thrombekt., ggfs. + Patchplastik) * 1 1 

Sonstige 

Summe 144 124 

DavonNotfälle 17 7 

* Bypass-Neuanlage oder intraop. Dilation7stenting als 2. Einfgriff zählen. Hierzu bitte die 

jeweilige OP-Gruppe verwenden ( z.B. infrainguinale Rekonstruktionen, Hybrid-Ops etc.)! 

Infrainguinale arterielle Rekonstruktionen Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Femoro-poplitealer Bypass (A. poplitea I) - Vene 29 26 

Femoro-poplitealer Bypass (A. poplitea I) - Prothese 13 13 

Femoro-poplitealer Venen-Interponat (Aneurysma) 4 4 

Femoro-poplitealerProthesen-Interponat (Aneurysma) 7 7 

Femoro-poplitealer Bypass (A. poplitea III) - Vene 17 13 

Femoro-poplitealer Bypass (A. poplitea III) - Prothese 5 5 

Malleolare / Pedale Bypasses* 10 8 

Embolektomie/Thrombektomie untere Extremität (infrainguinal) 56 21 

Revision infraing. Bypass (Thrombekt., ggfs. Inkl. Patchplastik) ** 4 4 

Femoro (popliteo)-cruralerVenenbypass 32 28 

Femoro (popliteo)-cruralerKunststoffbypass 6 6 

Sonstige 

Summe 183 135 


* Distale Anastomose auf Höhe oder unterhalb des OSG. 

** Bypass-Neuanlage oder intraop. Dilation7stenting als 2. Einfgriff zählen. Hierzu bitte die 

jeweilige OP-Gruppe verwenden ( z.B. infrainguinale Rekonstruktionen, Hybrid-Ops etc.)! 


- Mehrere separat zählende Eingriffe: Embolektomie /Thrombektomie A. femoralis, A. 

profunda, A. poplitea und Unterschenkel- Arterien 

64


Kombinierte Eingriffe offen/endovaskulär („Hybrid-Ops“) Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

IntraoperativeDilatation / Stentingaorto-iliacal 3 3 

IntraoperativeDilatation / Stentingfemoro-popliteal 2 2 

Summe 5 5 


Hier werden nur die zusätzlich zur konventionellen OP durchgeführten Katheterverfahren 

gezählt. 

Die Angaben zu „Patienten/Jahr“ fehlen, da diese inkl. des angewandten OP-Verfahrens bereits im 

jeweiligen OP-Abschnitt gezählt worden sind. 

Sonstige arterielle Eingriffe Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Übernähung/Hämatomausräumung bei Aneurysma spurium 2 2 

Gefäßnaht bei Gefäßverletzungen (iatrogen, äußere Verletz.) 13 13 

Prothesenexplantationen 5 5 

Summe 20 20 


Varizenchirurgie* Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Stripping V. saphena magna (inkl. Perforansvenen, 

Seitenästen) 

89 78 

Stripping V. saphenaparva (ink. Perforansvenen, Seitenästen) 9 9 

Isolierte Crossektomie VSM/VSP 56 51 

Isolierte Perforansdissektion / Seitenastexhairese 9 9 

Endoluminale Therapie (VNUS/Laser) 66 49 

Summe 229 196 

Davon ambulant 95 95 

* Bitte Eingriffe nach Stromgebieten zählen (VSM, VSP)! 

Notfalleingriffe am Venensystem* Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Crossektomie V. saphena magna bei aszendierender Phlebitis 4 4 

Crossektomie V. saphenaparva bei aszendierender Phlebitis 2 2 

VenöseThrombektomie V. cava 

VenöseThrombektomieBeckenvene / Femoro-popliteal 2 2 

Sonstige (Sigg Inzisionen...) 

Summe 8 8 

* Bitte Eingriffe nach Stromgebieten zählen (VSM, VSP)! 


65


Nierenersatztherapie Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Primäranlagea-v-Fistel/Prothesen-Shunt 8 8 

Shuntrevisionen/neuanlagen 2 2 

Dialyse-Katheter-Anlagen 33 33 

Summe 43 43 

Davon ambulant 

Port-Anlagen Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Implantationen 39 39 

Revisionen/Explantationen 14 14 

Summe 

Davon ambulant 

53 53 

Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Sonstige operative Eingriffe 

Sympathektomie (thorakal, lumbal) 

Resektion Halsrippe / 1. Rippe 

Sonstige (Entrapmen, Faszienspaltung...) 6 6 

Chir. Ulcus cruris-Therapie (Debr./Shaving/Versiegelung) 117 117 

Hämatomausräumung/Wundrevision 90 90 

Summe 213 213 

Amputationen Eingriffe / Jahr Anzahl Patienten / Jahr 

Oberschenkelamputationen (inkl. Hüftexartikulation) 21 20 

Knieexartikulationen 

Unterschenkelamputationen 18 14 

Vor-/Mittelfußamputationen 16 14 

Zehamputationen 90 60 

Summe 145 108 

GESAMTZAHLEN 1241 1035 


66

20. Anzahl der endovaskulären Eingriffe im Gefäßzentrum 

A. iliaca/Aorta Eingriffe/Jahr Anzahl Patienten bzw. 

Fälle/Jahr 

RadioAngioGefäß- Sonstige RadioAngioGefäß- Sonstige 

logielogiechir.logielogiechir. Alleinige PTA > 12 12 

PTA/Stent > 45 

Endoprothese> 

45 

Summe 57 57 


A. femoralis/A. poplitea/ 

Eingriffe/Jahr Anzahl Patienten bzw. 

Unterschenkelarterien 

Fälle/Jahr 


logielogiechir.logielogiechir. Alleinige PTA > 28 28 

PTA/Stent > 66 

Endoprothese> 

66 

Katheterlysen/Aspirationsthrombektomie 1 1 

Summe 95 95 


Nierenarterien Eingriffe/Jahr Anzahl Patienten bzw. 

Fälle/Jahr 


logielogiechir.logielogiechir. PTA + Stent > 

Summe 


Viszeralarterien Eingriffe/Jahr Anzahl Patienten bzw. 

Fälle/Jahr 


logie 

PTA > 

PTA + Stent > 

Summe 


logiechir.logielogiechir. A. carotiscommunis/interna Eingriffe/Jahr Anzahl Patienten bzw. 

Fälle/Jahr 


logie 

PTA > 

logiechir.logielogiechir. PTA + Stent > 2 2 

Summe 


2 2 


67


A. subclavia Eingriffe/Jahr Anzahl Patienten bzw. 

Fälle/Jahr 


logie 

PTA > 

logiechir.logielogiechir. PTA + Stent > 3 3 

Summe 


3 3 

A. brachialis / A. axillaris Eingriffe/Jahr Anzahl Patienten bzw. 

Fälle/Jahr 


logielogiechir.logielogiechir. Lokale Throbolysen/Aspirationsthromb. 


Sonstiges Eingriffe/Jahr Anzahl Patienten bzw. 

Fälle/Jahr 


logielogiechir.logielogiechir. CAVA-Filter> 

Perkutane Portanlage > 80 80 

Shuntrevision (Thrombolyse) > 2 2 

Embolisation (Blutungen, Malformation) > 15 

Coiling intracranielleAneurysmen> 

Coiling periph. Aneurys. (z.B. Beckenart.) > 

Fremdkörperentfernung > 

CT-gesteuerte Sympathektomie> 

Venöse PTA/Stents > 

Sonstige > 

15 

Summe 


97 97 

GESAMTZAHLEN 254 254 

Erläuterung: 

Die Anzahl der Eingriffe wird für beide Extremitäten berechnet, d.h. dass eine PTA der A. 

femoralissup. Bds. 2 Eingriffe bei einem Patienten entspricht. 

Interventionen in verschiedenen Etagen werden ebenfalls separat gezählt (z.B. PTA der AFS und 

Beckenstentipsilateral 

Mehrere Stents in einer Gefäßetage (z.B. Stents in der A. iliacacommunis und der A. iliacaecterna) 

stellen einen Eingriff dar. 

Interventionen in der AFS und der ipsilateralen A. poplitea und / oder der ipsilateralen 

Unterschenkelarterien stellen ebenfalls einen Eingriff dar. 

INTRAOPERATIV durchgeführte Interventionen müssen im Kapitel 19 „Kombinationseingriffe/Hybrid- 

Ops“ erfasst werden. 


68



Die Anzahl der Eingriffe wird für beide Extremitäten berechnet, d.h. dass eine PTA der A. 

femoralissup. Bds. 2 Eingriffe bei einem Patienten entspricht. 

Kapitel 20 – Seite 2 2009 – Version 1.1 

Interventionen in verschiedenen Etagen werden ebenfalls separat gezählt (z.B. PTA der AFS 

und Beckenstentipsilateral 

Mehrere Stents in einer Gefäßetage (z.B. Stents in der A. iliacacommunis und der A. 

iliacaecterna) stellen einen Eingriff dar. 

Interventionen in der AFS und der ipsilateralen A. poplitea und / oder der ipsilateralen 

Unterschenkelarterien stellen ebenfalls einen Eingriff dar. 

INTRAOPERATIV durchgeführte Interventionen müssen im Kapitel 19 

„Kombinationseingriffe/Hybrid-Ops“ erfasst werden. 


69

21. Anzahl der konservativen Eingriffe im Gefäßzentrum 

Auch niedergelassene Kollegen, die dem Gefäßzentrum angehören! 

pAVK Stadium II Fälle/Jahr 

- Krankenhaus - 

Stationär 63 

Ambulant 1887 

Summe 1950 

pAVK Stadium III Fälle/Jahr 


Stationär 97 

Ambulant 142 

Summe 239 

pAVK Stadium IV Fälle/Jahr 


Stationär 91 

Ambulant 128 

Summe 219 

Diabetischer Fuß Fälle/Jahr 


Stationär 88 

Ambulant 213 

Summe 301 

Phlebothrombose/ 

lungenembolie 

Stationär 58 

Ambulant 168 

Summe 226 


Fälle/Jahr 


Chronisch venöse Insuffizienz Fälle/Jahr 


Stationär 31 

Ambulant 91 

Summe 122 

Entzündliche 

Gefäßerkrankungen 

Stationär 12 

Ambulant 18 

Summe 30 

Fälle/Jahr 


Lymphödem Fälle/Jahr 


Stationär 8 

Ambulant 17 

Summe 25 

Fälle/Jahr 

- Niedergel. Kooperationspartner - 

Fälle/Jahr 


Fälle/Jahr 


Fälle/Jahr 


Fälle/Jahr 


Fälle/Jahr 


Fälle/Jahr 


Fälle/Jahr 


70

21. Anzahl der konservativen Eingriffe im Gefäßzentrum 

Zerebralen 

Verschlusserkrankungen 

Stationär 80 

Ambulant 90 

Summe 170 

Funktionelle 

Durchblutungsstörungen 

Stationär 25 

Ambulant 40 

Summe 65 

GESAMTZAHLEN 3347 

Keine Doppelnennungen! 



Fälle/Jahr 


Fälle/Jahr 


Fälle/Jahr 


Fälle/Jahr 


71

22. Ergebnisqualität 

Bitte absolute fall- bzw. patientenbezogenen Zahlenangaben für die letzten 2 Jahre – in Abhängigkeit 

vom Antragsdatum! 

Bitte verwenden Sie die Daten der BQS, bzw. die Daten der Qualitätssicherung 

AORTENANEURYSMA der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (DGG) 

Zur Erinnerung: die DGG hat KEINEN Zugriff auf individuelle Daten der BQS und auch keinen Zugriff 

auf individuelle Daten der Teilnehmer an der Qualitätssicherung Aortenaneurysma! 

ZEITRAUM 2011 2010 

Elektive Carotis-TEA* Anzahl Fälle Schlaganfall/ Anzahl Fälle Schlaganfall/ 

Letalität 

Letalität 

Asymptomatische Stenosen (Stadium I) 27 0 29 0 

Symptomatische Stenosen (Stadium II u. IV) 27 1 15 1 

* keine Rezidiv-Ops, keine Notfälle, keine Kombinationseingriffe (coronar-carotidal etc.), BQS-Daten 


Elektive Carotis-PTA/Stent Anzahl Fälle Schlaganfall/ Anzahl Fälle Schlaganfall/ 

Asymptomatische Stenosen (Stadium I) 

Letalität 

Letalität 

Symptomatische Stenosen (Stadium II u. IV) 2 0 7 0 

ZEITRAUM (Jahr eintragen) (Jahr eintragen) 

Elektive periphere PTA/Stent Anzahl Fälle Schlaganfall/ Anzahl Fälle Schlaganfall/ 

Becken 

Ober-Unterschenkel 

Letalität 

Letalität 


Elektive abdom. Aortenaneurysma (AAA) Anzahl Fälle Schlaganfall/ Anzahl Fälle Schlaganfall/ 

Letalität 

Letalität 

Konventioneller Aortenersatz (Tube, 

Bifurkation) 

17 0 10 0 

EndovaskulärerAortenersatz (Tube, 

Bifurkation) 

15 0 7 0 


72

22. Ergebnisqualität 


2011: Exakte Zahl des endovaskulärenAortenersatz ist 16, in der Auswertung QM 2011 versehentlich 

nicht erfasst. 


73

Unterlagenliste - Vollständigkeitserklärung 

Bitte legen Sie unbedingt die in der nachfolgenden Tabelle aufgelistete Dokumente und 

Datenträger bei und bestätigen Sie dieses durch Ihre Unterschrift. 

Dokument - Datenträger Beigelegt - Datum Unterschrift 

Ausgefüllter Antrag auf CD 

Kopien Ermächtigung 

krankenärztliche Vereinigung 

Kopien Urkunden Teilnahme 

Qualitätssicherung (DGG, DRG, 

DGA) 

Kopien Qualitätsberichte der 

(DGG, DRG, DGA) 

Prozeßbeschreibungen/ 

Klinische Pfade als Kopie 

Kopien 

Weiterbildungsberechtigungen 

Kopien sonstige 

Ausbildungsberechtigungen 

(z.B. Sonographie über LÄK, 

DEGUM) 

Kopien Urkunden/Zeugnisse über 

Schwerpunkte, 

Zusatzweiterbildungen, (ggfs 

europäische Facharztkunden) im 

Bereich: 

Gefäßchirurgie, Angiologie, 

Phlebologie, Radiologie, 

Neuroradiologie, Diabetologie 

Kopien 

Fortbildungsveranstaltungen 

(Programme) 

Kopien Patienteninformationen 

(Aufklärung / Vorsorge) 


74

Zertifizierungsantrag Puettlingen_Korr-3_2012 - Deutsche ...

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