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Systemgesteuerter Sterilgutkreislauf aus der Sicht von ... - DGSV

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© Kleindienst Consulting<br />

<strong>Systemgesteuerter</strong> <strong>Sterilgutkreislauf</strong><br />

<strong>aus</strong> <strong>der</strong> <strong>Sicht</strong> <strong>von</strong> Anwen<strong>der</strong> u. Kunden<br />

T-Q-M<br />

Folie 1<br />

Real – Time -<br />

Dokumentation<br />

Optimierung <strong>der</strong><br />

Prozessabläufe


© Kleindienst Consulting<br />

Von händischen zum High-tech<br />

Instrumenten Management<br />

Sterilgut Dokumentation <strong>aus</strong> den<br />

80zigern<br />

Folie 2<br />

Entwicklung: Rothemund /<br />

Kleindienst


Softwarevalidierung?<br />

Was ist eine Validierung<br />

Ein dokumentiertes Verfahren<br />

zum Erbringen, Aufzeichnen und Interpretieren<br />

<strong>der</strong> Ergebnisse,<br />

© Kleindienst Consulting<br />

die benötigt werden, um aufzuzeigen,<br />

dass ein Verfahren dauerhaft mit den<br />

vorgegebenen Spezifikationen übereinstimmt.<br />

Software ist kein Medizinprodukt<br />

Folie 3


Sinn und Zweck eines IT gesteuerten<br />

Instrumenten Management Systems<br />

• „Prozesse“ Prozesse“ lenken und steuern; QM Sicherheit durch Transparenz;<br />

• „Nutzer“ umfassend; kommunikativ; visualisierend; archivierend;<br />

• „Zeitnah“ übergreifen<strong>der</strong> Datenzugriff über Netzwerke; Geräte u. Prozesse;<br />

• „Führungsinstrument“ bei <strong>der</strong> Verfolgung <strong>der</strong> Operationsabläufe;<br />

• „Planung“ detailliert mit Pl<strong>aus</strong>ibilitätsprüfung; Ressourcenkontrolle;<br />

• „D R G“ Fallbezogene Leistungsverrechnung ; Kostentransparenz;<br />

© Kleindienst Consulting<br />

Folie 4


Sinn und Zweck eines IT gesteuerten<br />

Instrumenten Management Systems<br />

• „Handling“ eines IT gesteuerten Instrumenten Management System mittels<br />

• „Barcode-Scanner“ „Data Matrix“ „manuelle“ Bedienung aller Prozesse<br />

• „R F I D“ - Automatik Radio Information System<br />

• „Vor<strong>aus</strong>setzung“ für eine IT gesteuertes I M S<br />

Hardware; Software; Anpassung an bestehende Peripetie an die Historie<br />

des jeweiligen H<strong>aus</strong>es, vereint mit den QM relevanten Gesetzlichkeiten<br />

• „Visionen“ - „Realität“ IT „H<strong>aus</strong> + Abteilungsübergreifend gesteuerter I M S<br />

© Kleindienst Consulting<br />

Folie 5


• RKI Robert Koch Institut<br />

Anzuwendende Gesetze,<br />

Normen und Richtlinien<br />

(Vorgaben zur Klassifizierung <strong>der</strong> MP(BSE/vCJK-Problematik)<br />

• DIN EN 58 946 Teil 6 / DIN 589 53 / ISO 17665<br />

• Medizinproduktegesetzes (MPG-ÄndG) § 3 Begriffsbestimmungen Abs.14/15<br />

§ 26 Durchführung Überwachung / § 28 Verfahren zum Schutz vor Risiken<br />

• MPBetreibV Medizinprodukte- Betreiberverordnung speziell § 4 Abs.2<br />

• SGB V §§ 136 /137 Nr. 6 (Verpflichtung zur Qualitätssicherung)<br />

• IfSG Infektions Schutz Gesetz §§ 33 / 36<br />

• BGB Bundesgesetzblatt §199 (Verjährungsfrist und Höchstfristen)<br />

• Krankenh<strong>aus</strong>entgeltgesetz § 8 Abs. 4 Hält das Krankenh<strong>aus</strong> seine Verpflichtung zur QS<br />

© Kleindienst Consulting<br />

nicht ein, sind <strong>von</strong> den Fallp<strong>aus</strong>chalen u. Zusatzentgelten Abschläge vorzunehmen.<br />

• DGKH Deutsche Gesellschaft für Krankenh<strong>aus</strong> Hygiene<br />

• DGHM Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie<br />

• <strong>DGSV</strong> Deutsche Gesellschaft für Sterilgut Versorgung<br />

Empfehlungen des AK “Qualität” 21 2/2002<br />

Folie 6


© ©Richard Kleindienst Weiß Consulting Rottweil<br />

Anzuwendende Gesetze,<br />

Normen und Richtlinien<br />

Folie 7


Warenwirtschaft<br />

Lager<br />

Abrechnung<br />

Verwaltung<br />

© Kleindienst Consulting<br />

Kontrolle<br />

Packbereich<br />

Reparatur<br />

Management<br />

Zuordnung<br />

Sterilisation<br />

Implantate<br />

Verwaltung<br />

Reinigung<br />

Desinfektio<br />

n<br />

Patient<br />

OP Dokumentation<br />

Folie 8<br />

Freigabe<br />

Kommissionierung<br />

Versorgung<br />

Logistik<br />

Fallwagen<br />

System<br />

Kontaminierte<br />

Annahme<br />

Entsorgung<br />

Logistik<br />

Einkauf<br />

Controlling


© Kleindienst Consulting<br />

Mandanten Tracking „Intern“ wie „Extern“<br />

Z S V A<br />

Folie 9


Transparenz in <strong>der</strong> Logistik<br />

• Waren<strong>aus</strong>gang Verbraucher<br />

• Waren Tracking intern/extern<br />

• Wareneingang Dienstleister<br />

• Tracking Zyklus<br />

© Kleindienst Consulting<br />

bei <strong>der</strong> Aufbereitung<br />

• Freigabe/Kommissionierung<br />

• ***********************<br />

• Waren<strong>aus</strong>gang Dienstleister<br />

• Waren Tracking intern/extern<br />

• Wareneingang Verbraucher<br />

Folie 10<br />

Zeitnahes MP Tracking


© Kleindienst Consulting<br />

Waren<strong>aus</strong>gang Kunden<br />

zeitliche Dokumentation<br />

Waren<strong>aus</strong>gang Kontaminierte Ware Logistik Kontaminierte Ware<br />

Folie 11


Wareneingang Dienstleister<br />

Annahme- Belade- Dokumentation<br />

Annahmedokumentation Aufbereitungs- und<br />

Verfahrensanweisungen<br />

© ©System Kleindienst INVITEC Consulting<br />

Folie 12<br />

©System QuinTec


Verfahrens- Arbeitsanweisungen nach RKI<br />

Bild des Siebes<br />

Arbeitsanweisung<br />

des Siebes<br />

Version 1.2<br />

Datum 12.09.06<br />

Arbeitsanweisung<br />

maschinelle<br />

Aufbereitung<br />

Vom ersten Befüllen <strong>der</strong> Maschinen bis zum letzten Spülbad kommt nur<br />

demineralisiertes Wasser zum Einsatz.<br />

Die ZSVA hat ihre eigene Osmoseanlage unterhalb <strong>der</strong> Einrichtung<br />

Die maschinelle Aufbereitung ist <strong>der</strong> manuellen Aufbereitung stets vorzuziehen.<br />

Trocken entsorgte Materialien, die ordentlich abgelegt wurden gelangen direkt zur<br />

maschinellen Aufbereitung.<br />

Materialien, die vorher im Ultraschallbad o<strong>der</strong> manuell desinfiziert wurden, müssen<br />

vorher gründlich mit demineralisiertem Wasser vorgespült sein, da es sonst zur<br />

Vermischung <strong>von</strong> Reinigungs- und Desinfektionsmitteln kommen kann.<br />

Es erfolgt die Bestückung des Einschubwagens für die jeweilige Programmart:<br />

PDF-Datei<br />

bzgl. <strong>der</strong><br />

Herstellerangaben<br />

Bild des Instrumentes Arbeitsanweisung zum MP<br />

Bildschirm 1 Bildschirm 2<br />

© ©System Kleindienst QuinTec Consulting<br />

Folie 13<br />

©System QuinTec


Beladungsprotokolle u. Chargendokumentation<br />

Konfiguration bei <strong>der</strong> Beladung Schnittstellen / Transparenz im<br />

System<br />

© ©System Kleindienst INVITEC Consulting<br />

Folie 14<br />

©System MAQUET


© ©System Kleindienst ASANUS<br />

Consulting<br />

Zeitnahes Medien Management<br />

Systemgesteuerte<br />

Medienverwaltung<br />

Folie 15<br />

Sicherstellung Externe<br />

Medienversorgung<br />

©System ASANUS


Chargenfreigabe RDG 15 883 DIN EN<br />

Chargen Nachweise nach DIN EN<br />

15883<br />

Transparenz durch<br />

Systemübermittlung<br />

© ©System Kleindienst MMM Consulting IBH Folie 16<br />

©System SEGO


Kontrollieren, Pflegen, Packen, Dokumentieren,<br />

© Kleindienst Consulting<br />

Manuelles „Handling“ Visuell Barcode Scanner<br />

Folie 17<br />

©System ASANUS


Automatisierung bei <strong>der</strong> Erfassung einzelner MP<br />

R F I D Automatik Radio Information<br />

System<br />

© ©System Kleindienst ASANUS Consulting<br />

Folie 18<br />

= 25SLHEMED1234567890<br />

Data Matrix System<br />

©System VANGUARD


Farbig markierte Instrumente<br />

Stationsware Sieb-, Abteilungsbezogen<br />

© ©System Kleindienst Viktor Consulting Hegedüs Folie 19<br />

©System Viktor Hegedüs


Automatisierung bei <strong>der</strong> Erfassung einzelner MP<br />

Schnittstelle Siegelgerät<br />

zum DV System<br />

Automatische Kennzeichnung<br />

im DV System<br />

© ©System Kleindienst HAWO Consulting<br />

Folie 20<br />

©System HAWO


© Kleindienst Consulting<br />

Reparaturmanagement Nachbeschaffung<br />

Reparaturmanagement<br />

im DV System<br />

Folie 21<br />

Nachlegelager<br />

im DV System


Transparenz bei Gebrauchs- Verbrauchsgütern<br />

Lagerwirtschaft<br />

„Verbrauchsmaterialien“<br />

Gebrauchsgüter<br />

„Implantate Verwaltung“<br />

© ©System Kleindienst ASANUS Consulting<br />

Folie 22<br />

©System ASANUS


Zusammenstellen, Sterilisieren;<br />

Automatische Programmvorwahl Barcodescannen <strong>der</strong> MP<br />

© ©System Kleindienst QuinTec Consulting<br />

Folie 23<br />

©System MMM IBH


Prozesskontrolle im System<br />

Validierte Systeme zur<br />

Chargenprozesskontrolle<br />

Kompatible Verknüpfung<br />

<strong>der</strong> Medizinprodukte<br />

© ©System Kleindienst 3M Consulting<br />

Folie 24<br />

©System EBRO


Prozesskontrolle im System<br />

Programmstatus Chargenfreigabe<br />

© ©System Kleindienst ASANUS Consulting<br />

Folie 25<br />

©System ASANUS


Scannvorgang aller sterilisierten<br />

Güter<br />

Chargen Freigabe<br />

Erstellen <strong>von</strong> Lieferschein<br />

© ©System Kleindienst INVITEC Consulting<br />

Folie 26<br />

©System INVITEC


Routinekontrollen = Qualitätssicherung<br />

Transparenz im Aufbereitungszyklus<br />

Zusammenfassung aller Parameter Sicherheit / Rekonstruierbar<br />

© ©System Kleindienst QuinTec Consulting<br />

Folie 27<br />

©System QuinTec


Kommissionierung im System <strong>der</strong> MP Tracking<br />

© Kleindienst Consulting<br />

Übernahme Transportwägen<br />

intern / extern<br />

Folie 28<br />

Warenlogistik mit Lieferschein


© Kleindienst Consulting<br />

Transparenz in <strong>der</strong> Logistik<br />

Warenübernahme<br />

Logistik Unternehmen<br />

Folie 29<br />

Zeitwirtschaft im System


Sterilgutverwaltung / Fallwagen- Systematik<br />

Warenübernahme bei den Kunden Sterilgut Transparenz<br />

Fallwagensystematik<br />

© ©System Kleindienst ASANUS Consulting<br />

Folie 30<br />

©System ASANUS


Zeitnahe Transparenz <strong>der</strong> MP im OP<br />

Zeitnahe Prüfung <strong>der</strong> Verfügbarkeit Or<strong>der</strong>n <strong>von</strong> Medizinprodukten<br />

© ©System Kleindienst ASANUS Consulting<br />

Folie 31<br />

©System ASANUS


Standardisierte Fallbezogene Erfassung<br />

Erfassung Verbrauchs- und<br />

Gebrauchsgüter<br />

Fallbezogene Patienten- Peripherie<br />

im OP- Bereich<br />

© ©System Kleindienst QuinTec Consulting<br />

Folie 32<br />

©System QuinTec


OP-Patientenbezogene Zuordnung<br />

Ge- Verbrauchsgüter Verwaltung Patienten<strong>aus</strong>wertung<br />

Dokumentation im OP<br />

© ©System Kleindienst QuinTec Consulting<br />

Folie 33<br />

©System QuinTec


Patientensicherheit durch<br />

Vereinfachung <strong>der</strong> Zählkontrolle mit R F I D<br />

EIN- Lesen Instrumentenkreislauf<br />

mit dem Transpon<strong>der</strong><br />

AUS- Lesen Instrumentenkreislauf<br />

mit dem Transpon<strong>der</strong><br />

© ©System Kleindienst ASANUS Consulting<br />

Folie 34<br />

©System ASANUS


© Kleindienst Consulting<br />

Einkauf, Controlling,<br />

Warenwirtschaft, Abrechnung,<br />

S A P K I S<br />

Folie 35


Dank für Ihre Aufmerksamkeit!<br />

© Kleindienst Consulting<br />

Folie 36

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