Antrag auf Erteilung eines Reitkennzeichens/ einer Reitplakette

Antrag auf Erteilung eines Reitkennzeichens/einer Reitplakette
Name, Vorname:
Straße, Haus-Nr.:
PLZ, Wohnort:
Telefon-Nummer:
E-Mail:
An den
Kreis Paderborn
Amt für Umwelt, Natur und Klimaschutz
Aldegreverstraße 10-14
33102 Paderborn
Ich beantrage die
Neuausgabe
eines
mehrerer (Anzahl: Stück)
neuen/neuer Reitkennzeichen (einschl. Reitplaketten) ab dem Jahr 20 .
Verlängerung, d.h. die Ausgabe der Reiterplaketten für das/die Reitkennzeichen
PB / / für das Jahr 20 .
Ich wünsche eine jährliche Zusendung der entsprechenden Reitplaketten zu Jahresbeginn,
bis ich dieses schriftlich, telefonisch oder per E-Mail widerrufe.
Eine Änderung meiner oben genannten Daten teile ich bei Bedarf der zuständigen Sachbearbeiterin
des Kreises Paderborn, Frau Wittig bzw. in Vertretungsfällen Frau Kersten,
kurzfristig mit.
Telefon-Nr.: Frau Wittig: 05251 – 308 631 / Frau Kersten: 05251 – 308 127
E-Mail: Wittigi@kreis-paderborn.de / Kerstenk@kreis-paderborn.de
Datum Unterschrift
(bei Minderjährigen Unterschrift des gesetzlichen Vertreters)

* Die Ausgaben setzen sich wie folgt zusammen:
Neuausgabe
25,00 € Reitabgabe (wird an das Land NRW abgeführt)
10,00 € Kennzeichen und Plakette (Gebühr)
5,00 € (4,00 € + 1,00 € Kennzeichen und Plakette als Auslagenerstattung)
40,00 € insgesamt
Verlängerung
25,00 € Reitabgabe (wird an das Land NRW abgeführt)
5,00 € Plakette (Gebühr)
1,00 € Plakette (Auslagenerstattung)
31,00 € insgesamt