2. Preis Das Weddinger Modell - BFLK

„Implementierung des Weddinger Modells 

Ein multiprofessionelles Projekt“ 

L. Mahler + I. Jarchov-Jádi 

Jarchov di 

Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig 

Krankenhaus 

BFLK Pflegefachtag des Landesverband Berlin Brandenburg 

lieselotte.mahler@charite.de

Warum „Weddinger-Modell“? 

Konzept aus Weddinger Abteilung: 

• Erfahrungen und Potential auf den Stationen 

• Weddinger Patientenklientel 

Konzeptentwicklung 

Weddinger- 

Modell

Multiprofessionelle 

Behandlung 

Multiprofessionelle Bezugsteams 

Zielsetzung 

Ansätze des Weddinger-Modells 

Veränderung der Visitenstruktur 

Patientenzentrierung 

Therapieplanung 

Abbau von tradierten Stationshierarchien 

Perspektivwechsel 

Angehörigenarbeit 

aktive trialogische Angehörigenarbeit

• mehrfach 

Absprachen 

• wenig Transparenz 

• Verlust von 

Teamressourcen 

- Multiprofessionelle Behandlung – 

Problemstellung: 

• Informationsverlust 

• Mangelnde Integration der 

der einzelnen Elemente in ein 

Gesamtkonzept 

• unterschiedliches 

Erleben des Patienten

- Multiprofessionelle Behandlung – 

Multiprofessionelle Bezugsteams 

• Maximale Integration der verschiedenen bereits vorhandenen therapeutischen 

Elemente wie Bezugspflege, psychologische, sozial-, ergo-, sport-, musik-, 

kunsttherapeutische Elemente in das Gesamtbehandlungskonzept des Patienten. 

• (Multiprofessionelle) Bezugsteams 

> z.B. Ärztin, Pfleger, Psychologin 

• Gesamtteam: Therapieplanung mit Patient 

• Gemeinsame Epikrise / Überleitung 

PATIENT: 

Bedürfnisse 

Ressourcen 

Ziele

- Patientenzentrierung - 

Problemstellung I: 

„defizitärer-paternalistischer Behandlungsansatz“: 

• psychiatrische Diagnose dominiert die Sicht auf den Patienten 

• Behandlungsziele werden stark an diagnostischen Kategorien 

(Symptomreduktion) ausgerichtet 

• Behandlungsziele und Therapieelemente werden in 

Therapiebesprechungen und Visiten festgelegt 

häufig divergent zum Selbsterleben des Patienten und seine 

Wünsche und Ziele an die psychiatrische Behandlung. 

Fazit: vermeidbare Widerständen, Passivität und Selbststigmatisierung beim 

Patienten

„defizitärer-paternalistischer Behandlungsansatz“: 

• Das „Außen“ (Lebensumfeld) wird zu wenig ins „Innen“ (psychiatrische 

Station) geholt: ausgestanzten Wahrnehmung des und ggf. 

Fehleinschätzung seiner gesundheitlichen Situation. 

• Hieraus kann resultieren, dass die Stabilisierung des Patienten im 

stationären Setting zum primären Ziel wird, aber der Bezug auf seine 

Lebenswelt oder seine Probleme im Alltag unzureichend ist. 

Gefahr: Stabilisierung im stationären Rahmen > Destabilisierung im 

sozialen Umfeld 

- Patientenzentrierung - 

Problemstellung II:

• Angehöriger: durch Patienten definiert > Bezugspersonen 

• Aufbau einer trialogischen Arbeitsweise 

• Stärkung der aktiven Einbeziehung der Angehörigen 

• Beziehungsaufbau durch Mehrfachangebote an Patient und 

Bezugspersonen 

• Maximale Transparenz: 

- Angehörigenarbeit – 

aktiv trialogisch: 

– jede Visite = Angehörigenvisite 

– Trialogische Verständigung über Therapieprozess und – 

ziel

- Veränderung von tradierten Strukturen und Hierarchien - 

Visite 

MBT-Visiten: 

• direkte Umsetzung des trialogischen multiprofessionellen 

patientenzentrierten Behandlungsansatzes 

• Gesprächsführung wird durch die einzelnen Therapeuten und Patienten 

gleichermaßen gestaltet 

Chef-Oberarztvisite: 

• Vorstellung und Besprechung durch das MBT im Beisein des Patienten 

• Supervidierende Funktion 

Offener Dialog 

Jede Visite ist Angehörigenvisite 

Prinzip des „reflektierenden Teams“

• „ohne Sympathie keine Heilung“ (FERENCZI S) 

• Im Vordergrund: 

– Persönliche Prozess, Wachstum und Entwicklung, Subjektivität, 

Autonomie und Wahlfreiheit 

– Ziel: selbstbestimmtes Leben mit Übernahme der Verantwortung und 

eines positiven Selbstbildes 

– Vorhandene Bewältigungsstrategien und Selbstheilungsmechanismen 

integriert in professionelle Therapieverfahren 

– Chronisch heißt nicht unheilbar 

- Perspektivwechsel - 

Cave: wie Menschen ihre Erkrankung bewerten hängt entscheidend 

davon ab, was vom therapeutischen Team suggeriert wird!

- Veränderung der Stationsstrukturen -

Fazit 

Was das „Weddinger Modell“ nicht schafft? : 

– Psychiatrie neu zu erfinden 

– Krankheitsbilder abzuschaffen 

– Aggressionen, Unterbringungen, Zwangsbehandlungen, 

Unzufriedenheiten völlig zu vermeiden 

Was das Weddinger Modell schafft?: 

– Steigerung von Therapieeffizienz, Selbstwirksamkeitserwartung und 

Zufriedenheit von Patienten, Angehörigen und Mitarbeitern 

– Eine heilungsfördernde Haltung und neue Strukturen, die individuelle 

Krankheits- und Genesungskonzepte zulassen.

1. Psychiatriekongress zu „seelischer Gesundheit und Recovery“ 

Workshop 

Bern 2012 

Perspektivwechsel in der stationären Behandlung - 

Strategien und Erfahrungen bei der Implementierung und 

Umsetzung des „Weddinger Models“ 

Jarchov-Jádi / Mahler 2012 

I.Jarchov-Jádi u. L. Mahler, Bern 2012 – i.jarchov@alexius.de

Unterschiedliche Philosophien und Kulturen die auf die Identität des PUK im SHK Einfluss 

genommen haben 

öffentlich 

universitär 

traditionell 

konfessionell 


ehemals Ost 

sozialpsychiatrisch 

ehemals West 

Jarchov-Jàdi / Mahler 2012

Mitarbeiterzufriedenheitsbefragung 

Zeitschiene Projektplanung "Weddinger Modell" 

Januar Februar März April Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember 

Umsetzungsvor- Manual Wien Symposium Start 

bereitungen l initiiert durch Dr. L. Mahler in 2009 Ethikantrag 

Qualitätsantrag 

4 Seminare 1 Seminar 

MAV Evaluation 

Multiprofessionelle 

AG WM 

1x 2x 2x 1x 2x 1x 1x 1x 2x 

AG Struktur 1x 1x 

AG-Schulung 1x 1x 1x 

AG Workshop 4 x 

AG-Doku 1x 

AG Wissenschaftliche Erstellung Forschungs- Aquirierung von Doktoranten Einführung der Doktoranten 

Begleitung design, Fragebögen und Vergleichsstationen Vorstellung des Projektes in 

und Ethikantrag den Vergleichshäusern 


Beginn der 

Beobachtungsstudie 

in- und extern 

2010 

„Ideenvorlauf“ und Pilotphase auf der gerontopsychiatrischen Tagesklinik 

November 2009 Kontaktaufnahme zur Pflegedirektion 

Dezember 2009 – Projektdefinition – Projektbeschreibung – 

Maßnahmendefinition – Zeitschiene (Mahler / Jarchov-Jàdi) 

Januar 2010– Vorstellung des Projektes bei Prof. J. Gallinat – Erweiterung 

der Projektleitungsgruppe durch Dr. C. Montag 




„Weddinger Modell“ 

Grundlagenseminar 

Einführungsblock 9:00 – 10:00 Uhr (40 Pers.ç) 

15 Min. Pause 


Jarchov-Jàdi / Mahler2012

10:15 – 11:45 Uhr 

„Das Weddinger Modell“ und seine Umsetzung im klinischen Alltag 

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Die patientenorientierte 

Therapieplanung in der 

praktischen Umsetzung 

L. Mahler / I. Jarchov-Jadi / C. Montag / A. Gervink 

Information Diskussion Umsetzungsplanung 

11:45 – 12:30 Uhr Mittagspause 

 

 

 

 




14:45 – 15:00 Uhr Pause 

15:00 – 16:00 Uhr (40 Pers.) 

Abschlussdiskussion 

Moderation 


 

 

 

 





Anzahl der geschulten Mitarbeiter 

Berufsgruppen „Kopfzahl“ Teilgenommen % „Gäste“ insgesamt 

Chefarzt 1 1 100% 1 

Oberärzte 6 6 100% 1 7 

Assistenzärzte 23 20 87% 2 22 

PDL 1 1 100% 1 2 

Pflege 83 77 93,4 10 87 

Leitender Psychologe 1 1 100% 1 2 

Psychologe 7 6 85,7% 2 9 

Psychologen in Ausbildung 20 8 40% 8 

Leitung therapeutische Dienste 1 1 100% 1 

Sozialarbeiter 9 9 100% 2 9 

Ergo- und Kunsttherapeuten 11 11 100% 11 

Physio- und Sporttherapeuten 2 2 100% 2 

Musiktherapie 1 1 100% 1 

Arzthelferinnen / Sekretärinnen 6 4 66,7% 4 

Mitarbeitervertretung 1 1 

Seelsorge 2 2 100% 2 

Krankenpflegeschule 2 2 

insgesamt 174Jarchov-Jádi / Mahler 157 2012 91,5% 17 174 


Auswertung der Evaluationsrunden nach Einführung 

des „Weddinger Modells“ 

Allgemeines 

Umsetzungszeitraum: 14 Monate 

Anzahl Ev.Runden insgesamt: 11 

Schwerpunkt Berufsgruppen: Arzt, Pflege, Therap. Dienste, Psychologie 

Durchschnittliche Teilnehmerzahl: 8,8 MA 

Prozentualer Anteil Führung: 73,72% 

Prozentualer Anteil Basis 26,28% 

Teilenehmerverteilung im Evaluationszeitraum 

Dez.10 Jan. 11 März 11 April 11 Juni 11 Aug. 11 Sept.11 Okt. 11 Dez.11 Jan. 12 Feb. 12 

7 8 11 10 10 10 9 8 8 7 9 

Jarchov-Jádi / Mahler 2012

Strukturelle Umsetzung 



Themenschwerpunkte 

Dez.10 Jan. 11 März11 April 11 Juni 11 Aug. 11 Sept.11 Okt. 11 Dez.11 Jan. 12 Feb. 12 

Umstrukturierung Implementierung ist vollzogen 

Inhaltliche Qualität in Bezug auf die Teams 


Wird noch zurückgestellt Schwerpunktthema: Professionalisierung durch Fortbildung 

Äußere Rahmenbedingungen 


Stehen nicht im Fokus Sind dominant 

Stimmung in den Teams 


Anpassungsprozess läuft mit wenig Widerstand Probleme unterschiedlicher Genese 


Patienten und Angehörige 



Themenschwerpunkte 


Inhaltliche Verbesserungen 

Komplementäre Partner 


Inhaltliche und strukturelle Verbesserungen 

Multiprofessionelle Zusammenarbeit 


Inhaltliche und strukturelle Verbesserungen 

Sonstiges 


Schwierigkeiten die nur indirekt mit dem WM in Verbindung stehen 




Grundsätzliche Aussagen 

• Verbindliche Einführung des Konzeptes in der gesamten Weddinger Klinik 

• Die Implementierung befindet sich in einem kontinuierlichen Prozess 

• Evaluationsrunden in Form regelmäßiger kritischer qualitätsprüfender 

Reflektionen finden statt 

• Mehr Transparenz von Ressourcen / Mängeln ermöglichen gezielte 

Interventionen 

• Gelebte Entwicklung einer konstruktiven Fehler- und Streitkultur 




Grundsätzliche Aussagen 

• Gelebte Entwicklung einer konstruktiven Fehler- und Streitkultur 

• Die strukturellen Veränderungen unterstützen die Möglichkeit zur 

trialogischen und patientenzentrierten Zusammenarbeit mit den 

Betroffenen und sind zudem zeitsparend 

• Positive Resonanz von Patienten und Angehörige - auch kritische 

Psychiatrieerfahrene halten das WM für den richtigen Ansatz 

• Zielgruppen und ähnlich orientierte Einrichtungen signalisieren Interesse, 

Kooperations- und Partizipationsbereitschaft. 

• Das WM ist krisenfest 




Fazit: 

Die Klinik hat den Weg zu einem Perspektivwechsel erfolgreich 

beschritten und ist sich bewusst, dass es sich hierbei um einen lang 

anhaltenden, fragilen Prozess handelt, der kontinuierlich begleitet, evaluiert 

und unterstütz werden muss. 

Gefahr: 

• Das WM darf nicht mit bestimmten Personen identifiziert sein, 

sondern muss zum Leitgedanken der Klinik und deren 

Mitarbeiter werden 

• Die nach außen getragene Theorie darf sich von der gelebten 

Praxis nicht entfernen (No Fake!) 




Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 


Jarchov-Jàdi Berlin 2012

2. Preis Das Weddinger Modell - BFLK

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