Chirurgie auf la Martinique - bvmd

vmd-Austausch-Bericht: Famulatur/PJ/... in Stadt, Land
Motivation
Chirurgie auf la Martinique
Meine Wahl, das PJ zu nutzen um nochmals so viel wie möglich „Ausland“ zu erkunden, stand schon
lange fest. Die Frage war also weniger, ob, sondern viel mehr wohin?
Zur Auswahl steht einem als Medizinstudent ja tatsächliche die ganze Welt! Ich denke, in kaum einem
Fachbereich lassen sich Praktika so einfach und zumindest teilweise mit wenig bürokratischem
Aufwand organisieren wie im medizinischen Bereich. Insofern war für mich völlig klar, diese
Möglichkeit zu nutzen.
Einerseits wollte ich so weit weg wie möglich, andererseits gerne auch etwas Chirurgie mitnehmen, da
mich dieses Fach, im Gegensatz zu vielen anderen PJ-lern, wirklich Spaß machte, zumindest der
praktische Teil im OP, wenn man nicht nur den Haken-Dummy war. Daher fiel die Wahl auf ein DOM
von Frankreich, in dem ich hoffte, beides verbinden zu können. Prinzipiell hätte ich mich viel wohler
bei dem Gedanken gefühlt, in einem englischsprachiges mein Chirurgietertial zu absolvieren, aber in
einen sauren Apfel muss man beißen und nebenbei wollte ich mein Französisch ohnehin schon lange
aufbessern. Die Wahl fiel also auf Martinique, eine kleine Insel von etwa 50km Länge in der Karibik.
Vorbereitung
Beworben habe ich mich etwa ein ¾ Jahr im Voraus direkt bei der Sekretärin des „bureau des affaires
médicales“, Mme Longchamps (Paule.Longchamps@chu-fort-de-france.fr). Sie war sehr nett und
hilfreich und antwortet in der Regel recht schnell auf alle Anfragen. Die Zusage erfolgte mit der Bitte
um die Zusendung folgender Unterlagen per Post:
- Letter of Recommendation
- Bescheinigung über eine Auslandskranken- und –haftpflichtversicherung inklusive
Berufshaftpflichtversicherung Gibt’s z.B. beim MLP für Medizinstudenten umsonst
- Gesundheitszeugnis, das aussagt, der Student/die Studentin sei gesundheitlich imstande die im
Krankenhaus bestehenden Anfoderungen zu bewältigen das habe ich selbst geschrieben und
anschließend den Betriebsarzt bei der PJ-Eingangsuntersuchung mit Siegel unterschreiben
lassen
Da das Leben (s. Punkt Geld) auf Martinique relativ teuer ist, war ich sehr froh über den BVMD-
Fahrtkostenzuschuss, der einem zumindest die teueren Reisekosten dorthin relativ unbürokratisch
übernimmt. Da mir der BVMD schon sehr lange ein Begriff war, kann ich gar nicht sagen woher ich
ihn kenne, auf jeden Fall super Sache! Geholfen haben mir auch alte Berichte der BVMD, obwohl es
für Martinique damals noch kaum welche gab.
Visum
Ein Visum wird für Martinique, da politisch Europa, nicht benötigt. Auch die Nachbarinseln lassen
ohne Visum bereisen, man zahlt lediglich eine Ein- bzw. Ausreisegebühr von etwa 30 Euro in manchen
Ländern.
Gesundheit
Was das Gesundheitlich betrifft ist Martinique ziemlich sicher. Bei der Uniklinik habe ich mich
trotzdem bezüglich Impfungen beraten lassen und mich anschließend gegen Typhus impfen lassen.
Seite 1

vmd-Austausch-Bericht: Famulatur/PJ/... in Stadt, Land
Ganz ganz selten gibt es in der Region Tollwut, wobei das Risiko so gering ist, dass es dafür keine
Impfempfehlung gibt, so war Typhus meine einzige zusätzliche Schutzimpfung. Unbedingt geimpft
sollte man allerdings sein gegen Hepatitis! Es gibt dort tatsächlich sehr viele Menschen mit Hep B und
leider auch Hep C. Grade im OP sollte man vorsichtig sein. Meiner Freundin spritzte während einer
OP leider etwas Blut ins Auge, Schutzbrillen Mangelware! Sie ist klugerweise zum Betriebsarzt
gegangen, obwohl wir nie gedacht hätten, dass die liebe Oma, die operiert wurde, was haben könnte.
Hatte sie aber doch, zum Glück nur Hep B, wogegen Medizinstudenten ja in der Regel geimpft sind,
also kein Grund zur Sorge. Aber auf diese Impfung sollte man unbedingt achten!
Ansonsten hatten wir die normale Reiseapotheke dabei, ganz wichtig ist Mückenschutz, je nach
Jahreszeit wird man abends am Strand teilweise totgebissen! Da Sonnencreme dort ziemlich teuer ist,
lohnt es sich, diese aus Deutschland mitzubringen.
Im Krankenhaus angekommen wird man nochmals vom dortigen Betriebsarzt untersucht inklusive
Lungenröntgen. Praktisch, wenn man die eigenen Blutuntersuchungen bezüglich Impfungen etc der PJ-
Eingangsuntersuchung dabei hat.
Sicherheit
Ich habe mich zu keiner Zeit meines Aufenthaltes unwohl oder sogar bedroht gefühlt. Allerdings würde
ich mir, wie in jeder größeren unbekannten Stadt, besonders als Frau und abends oder nachts überlegen
welche Orte ich meide.
Geld
Da Martinique genau wie Guadeloupe ein DOM von Frankreich ist, gilt dort der Euro, was wirklich
sehr angenehm war. Zu empfehlen ist eine Kreditkarte, mit der man überall umsonst abheben kann,
wiederum z.B. MLP oder comDirect, so hat man erstens keine Probleme auf Martinique, aber eben
auch nicht auf den Nachbarinseln, die man im Zuge seines Aufenthaltes unbedingt besuchen sollte.
Einige PJler hatten leider Probleme mit dem Geldabheben, obwohl sie das vorher mit ihrer Bank
besprochen hatten zB bei der Deutschen Bank. Die Preise auf Martinique sind etwa 1/3 teurer als
Frankreich, wo die Lebensmittel ohnehin schon teurer als in Deutschland sind. Die billigste
Einkaufsmöglichkeit ist der Supermark „Leader Price“. Man sollte sich zwar auf ein eher teures, aber in
jedem Fall lohnenswertes Tertial vorbereiten.
Sprache
Um mein Französisch aufzupolieren schrieb ich mich zu Beginn des Semesters in einen
Französischkurs des SLI ein und siehe da, in meinem Hirn regten sich wahrhaftig noch einige renitente
Bisschen der verloren geglaubten Sprache. Ich hatte 7 Jahre lang in der Schule Französischunterricht
gehabt, allerdings von der 5. Bis zur 11. Klasse, aber mit dem Französischkurs als Auffrischung klappte
die Kommunikation nach einer kurzen Eingewöhnungsphase erstaunlich gut. Auf Englisch sollte man
als Verständigungsmittel nicht hoffen, das ist, außer für einige Ärzte, eine eher unbekannte Sprache auf
Martinique.
Die Martiniquesen sprechen untereinander Créole, eine Mischung aus vor allem Französisch, Englisch,
Niederländisch und Portugiesisch glaube ich, also alle europäischen Sprachen, die auf den karibischen
Inseln im Zuge der Eroberung aller dieser Inseln durch europäische Mächte vertreten waren.
Praktischerweise ermöglicht das Créole jedoch den Bewohnern der verschiedenen Inseln untereinander
die Kommunikation, egal ob die offizielle Sprache nun Englisch (St. Lucia und Dominica) oder
Französisch (Martinique und Guadeloupe) ist. Da die Martiniquesen ein sehr freundliches und
herzliches Volk sind, bringen sie einem gerne diese Sprache bei und freuen sich, wenn der Ausländer
daran interessiert ist. Aber Mädels bewahre! soviel sei gesagt, die martiniquesischen Männer sont des
grands dragueurs!
Seite 2

vmd-Austausch-Bericht: Famulatur/PJ/... in Stadt, Land
Verkehrsverbindungen
Tja, hier ist ein Knackpunkt. Ohne Auto ist man auf Martinique praktisch aufgeschmissen, mit
öffentlichen Verkehrsmitteln wie Bus kommt man vielleicht noch zum Krankenhaus hin und zurück,
aber all die schönen Sachen fallen dann ins Wasser. Wie die tausend schönen Strände und die anderen
Freizeitaktivitäten. Insofern ist es das Beste, sich zusammen mit anderen PJ-lern oder sogar alleine ein
Auto zu kaufen. Autofrust ist bei den Straßen- und Witterungsverhältnissen und bei Autos in der
wahrscheinlich eher sehr unteren Preisklasse vorprogrammiert, daher sind befreundete oder zumindest
vertrauenswürdige Automechaniker Gold wert. Alternativ: Auto mieten, das lohnt sich aber nur wenn
man nicht länger als 2 Monate bleibt. Sonst übersteigen die Mietkosten von etwa 500-600€ im Monat
die Kosten, die man beim Autokauf hat, wenn man dieses am Ende wieder verkauft. Sie hierzu
www.zananas-martinique.com.
Kommunikation
Die Kommunikation ging problemlos über Internet, was eigentlich jede Mietwohnung hatte oder man
beantragen konnte.
Unterkunft
Gestellt wird leider keine Unterkunft. Hierzu nahm ich Kontakt auf zu anderen, die bereits ihr
Chirurgietertial dort verbracht hatten und holte mir dort wichtige Tipps bezüglich Unterkunft und
Auto. Man kann als Medizinstudent im Praktikum auf Martinique problemlos im Foyer de Jeunes
Travailleurs unterkommen, eine Art Wohnheim in Fort-de-France gelegen und zu einem für dortige
Verhältnisse gutem Preis (etwa 350€ inklusive 2 Mahlzeiten/Tag), das sich wohl für alle lohnt, die nur
ein halbes Tertial dort absolvieren. Das Foyer benötigt den Arbeitsvertrag und den Nachweis einer
Auslandskrankenversicherung. Ein guter Plan, wenn man für länger auf der Martinique bleibt, ist sicher
sich dort erst einmal einzuquartieren und dann von dort aus weiterzusuchen, falls man etwas anderes
möchte. Wer also länger als 2 Monate bleibt, kann sich überlegen ob er sich eine private Unterkunft
suchen möchte. Die sind zwar oft teuer, ist man jedoch mit Freunden dort, kann ich das nur empfehlen,
da das FJT z.B. keine eigene Küche besitzt und man offiziell auch keinen Besuch empfangen darf.
Wenn man nicht schon von Deutschland aus anderen PJ-ler kennt, die grade auf Martinique sind und
an die man sich wenden bezüglich Wohnung, ist es am leichtesten, man beginnt vor Ort mit der
Wohnungssuche. Einige andere deutsche PJ-ler haben sogar schon direkt von Deutschland aus etwas
gefunden (www.domimmo.com). Realistischerweise bewegt man sich für ein Zimmer bei oder in FDF um
die 300-400€, also relativ viel.
Literatur
Klassischerweise lohnt sich der „Routard“ für alle, die nach Martinique reisen, er hatte die besten Tipps
und war der ausführlichste Reisebegleiter.
Mitzunehmen
- Reisepass für die Nachbarinseln
- Sonnencreme
- Mückenschutz, beides sehr teuer auf Martinique
- Unbedingt Schnorchelset, kann man sonst auch dort kaufen
- Da es dort viele schöne Wanderungen gibt, Wanderequipment wie ein paar gute Schuhe, gut
sitzende Sneakers reichen auch, oder Wandersandalen, und vielleichte eine leichte Regenjacke
Seite 3

vmd-Austausch-Bericht: Famulatur/PJ/... in Stadt, Land
Reise und Ankunft
Am billigsten fliegt man auf die Martinique wenn man mit einer französischen Airline direkt von Paris
aus bucht. Hier bezahlt man für Hin- und Rückflug zwischen wenn man Glück hat 400 und 800 €. Ich
flog mit Air Caraibe und zahlte nur 550€ Hin und zurück von Paris aus plus natürlich der TGV nach
Paris und zurück. Das geht, wenn man in Paris eine Übernachtungsmöglichkeit hat, sonst ist der Flug
oft zu früh morgens. Fliegt man mit einer Zwischenlandung in Guadeloupe nach Martinique kann man
manchmal sogar ein Schnäppchen landen. Mit dem TGV ist man schnell und bequem in Paris und nach
den neuen Bestimmungen darf man fast mit jeder Airline 2 x 23 kg Gepäck mitnehmen
Tätigkeitsbeschreibung und fachliche Eindrücke
Als ich meinen Dienst am Krankenhaus antrat, fiel mir zuerst auf, wie freundlich fast alle waren. Es
herrschte ein sehr nettes Arbeitsklima, mit flachen Hierarchien, wie man sie aus Deutschland besonders
in der Chirurgie überhaupt nicht gewohnt ist. Wir wurden sogar vom Chefarzt der Chirurgie nach
Hause zum Essen eingeladen. Zu dem Zeitpunkt als ich mit meinem PJ anfing, im Februar 2011, waren
grade extrem viele „Externes“ da, was, im Gegensatz zum „Intern“ dem Status eines Medizinstudenten
im letzten Ausbildungsjahr entspricht. Wir Chirurgie-Externes konnten uns glücklicherweise relativ frei
einteilen, was die Stationen betraf. Achten muss man antürlich auf die Vorgaben der Heimatuni, welche
Stationen auf jeden Fall besucht werden müssen! Bei mir war das die Allgemein- und Viszeralchirurgie
wo ich die überwiegende Zeit verbrachte. Es gab 2 Chefs, einmal Dr. Roudié und zum anderen Dr.
François, der zwar ein wenig strenger war und bei dem man länger bleiben musste, bei dem man aber in
der Regel 1. Assistenz war, ein Umstand der mir besonders Spaß machte. Dienstags waren zusätzlich
noch plastische OPs, bei denen man unglaublich viel nähen konnte weil die Schnittwunden bei den
zahlreichen Brust- und Schenkelstraffungen immer riesig waren. Gelegentlich musste man die
Instrumentalistin ersetzen und die Instrumente anreichen, was mir immer großen Spaß gemacht hat. So
lernte man die einzelnen OP-Verläufe sehr gut kennen. Operiert wurde wirklich alles, von Zysten in der
Kopfschwarte bis Fußamputationen bei Diabetikern. Den Kontakt zwischen Pflege und Ärzten würde
ich als viel lockerer als in Deutschland beschreiben. Oft halfen die Ärzte beim Abdecken und Waschen
des Patienten, oder reichten sich selbst die Instrumente an.
Interessant war, dass zwar das Pflegepersonal aus Martinique oder Guadeloupe stammte, die Mehrzahl
der Ärzte war aber nicht unbedingt französischstämmig, geschweige denn martiniquesisch. Von der
Ausstattung her konnte das CHU nicht mit einem deutschen Haus verglichen werden, so gab es für die
viszeralchirurgische Station nur einen einzigen Computer für Ärzte und Pflege, was das gesamte
Arbeitstempo natürlich extrem drosselte. Das schien aber niemanden so recht zu stören, auch dass die
Überleitungszeit für die Anästhesie gelegentlich über 2 Stunden dauerte, in denen der OP leerstand,
schien zum Alltag zu gehören.
Land und Leute
Einiges habe ich bereits unter „Sprache“ erwähnt. Insgesamt ist die Insel wirklich wunderschön, mit
weißen Stränden im Süden und schwarzen im Norden. Es gibt einige Wanderungen, die man unbedingt
machen sollte, wie den Montagne Pelée besteigen, von les Salines nach Anse Trabaud wandern oder die
Caravelle. Im Routard stehen hierzu wirklich gute Tipps. Schnorcheln ist fast überall möglich,
besonders anbieten tun sich hier die Anse Noir, die Anse Couleuvre und viele weitere. Hier tun sich
wunderschöne bunte Unterwasserwelten auf und wenn man Glück hat, sieht man sogar Schildkröten
und Wasserschlangen. Kyten kann man bei der Anse Michel, Reiten kann man am Strand entlang am
besten im Osten der Insel. Barbecues am Strand oder zuhause bieten sich an, am besten mit ganz
frischem Fisch, der vom Meer direkt auf die Ladentheke am Meer kommt, z.B. in Trinité.
Nicht verpassen sollte man auch, sofern man Gelegenheit hat, die Nachbarinseln St. Lucia oder
Dominica zu besuchen, hier herrscht wirklich eine andere Kultur und diese Inseln sind sehr viel
karibischer als die französischen Antillen, die im Vergleich doch sehr europäisch sind. Wer mehr Zeit
hat, kann natürlich weitere Exkursionen planen, hierzu bieten sich zahlreiche Möglichkeiten!
Seite 4

vmd-Austausch-Bericht: Famulatur/PJ/... in Stadt, Land
Fazit
Ich würde in jedem Fall wieder auf die Martinique gehen, um dort mein Chirurgietertial zu absolvieren.
Ich habe extrem viel gelernt, sprachlich, kulturell, sich durchzuschlagen und vieles mehr. Und die Insel
ist wirklich wunderschön, ich kann nur jedem ans Herz legen, die Chance, die das PJ bietet, zu nutzen
und dorthin zu gehen, was man sich schon immer mal angucken wollte.
Seite 5