Behandlung eines großen intrakoronaren Thrombus mit Urokinase ...

Eick U. a.: Intrakoronarer Thrombus
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zunächst nicht eindeutig zwischen einem Atherom und ei-
nem Thrombus unterschieden werden. Eine Angioslzopie wä-
re hier differentialdiagnostisch hilfreich gewesen.
Die Lysetherapie erreicht über eine Plasminogenalztivierung
die Auflösung eines Thrombus. Die hierbei entstehenden Fi-
brinspaltprodulzte führen über eine Aktivierung endogener
Mediatoren zu einer erneuten Thrombozytenalztivierung
(15,17). In der ISIS-ll-Studie wurde gezeigt, daß die Kombina-
tion aus einer Lysetherapie und einem lzonventionellen
Thrombozytenaggregationshemmer, wie Acetylsalicylsäure
(ASS), die Re-Infarlzt-Rate um 50% und die Letalitätsrate um
17% senken konnte (5). In der TAMI-%Studie zeigte sich, daß
diese Ergebnisse durch die zusätzliche Gabe eines potenteren
Throrribozytenaggregationshemmers (m7E3) weiter verbes-
sert werden können (20).
Die EPIC-Studie zeigte bei einem I