Pädiatrische Allergologie - Kinder-Umwelt-Gesundheit

Dr. Ernst Rietschel, Univ.-Kinderklinik
Köln
Beide Therapien,
die klassische Hyposensibilisierung
und
die Kurzzeit-Hyposensibilisierung,
zeigen
im Kindesalter Effekte,
wobei die Erfolgsrate
bei der Kurzzeit-Hyposensibilisierung
geringer ist [siehe Leitlinie
„Hyposensibilisierung“ der GPA, www.
gpau.de]. Zur klassischen Hyposensibilisierung
über drei Jahre liegen auch deutlich
mehr Erfahrungen vor.
Von tödlichen Erdbeerallergien
Das Mittelalter gilt gemeinhin nicht als
besonders humanes Zeitalter. Die notwendige
Skrupellosigkeit vorausgesetzt, konnte
sogar eine Erdbeerallergie zur politischen
Waffe werden. Der englische
Gelehrte und Staatsmann Thomas
Morus (1478-1535) schildert
ein solches Ränkespiel in seiner „History
of King Richard the Third“.
Nach dem Tod des englischen Königs
Edward IV. im April 1483 strebte
dessen Bruder Richard, Vormund
des erst zwölf Jahre alten Edward V., selbst
nach dem Thron. Dazu musste er aber Edwards
engsten Gefolgsmann und Beschützer,
Lord William Hastings, ausschalten. Zu
diesem Zweck kam Richards Erdbeerallergie
sehr gelegen: Bei einer Versammlung
der englischen Lords ließ sich Richard
Erdbeeren bringen, verzehrte sie
heimlich und entwickelte prompt eine akute
Urtikaria. Arglistig beschuldigte er die
Königinwitwe und andere Frauen des Hofes,
ihn mit Hexenkunst derart verunstaltet
zu haben. Als Lord Hastings versuchte, die
edlen Damen zu verteidigen, bezichtigte
ihn Richard geradewegs der Verschwörung,
ließ ihn abführen und ohne Prozess
noch am selben Tag enthaupten.
Bei der geschilderten Symptomatik mit
einer Kombination aus Birken- und Gräserallergie
halte ich eine Kurzzeit-Hyposensibilisierung
gegen Gräser, die erst im
März beginnt, auch wegen der vielleicht
schon aktiven Birkenpollenflugzeit nicht
für ideal. Ich würde eine schon in diesem
Herbst beginnende kombinierte Hyposensibilisierung
gegen Birke und Gräser in
Form der klassischen Hyposensibilisierung
empfehlen. Dabei ist zu beachten, dass
Gräser und Birke nicht in einer Lösung gemischt,
sondern getrennt verabreicht werden.
Damit kann in drei Jahren die größtmögliche
Menge an Allergen wirksam wer-
Endlich im vollen Besitz der Macht,
nahm Richard den jungen Edward V. und
dessen Bruder im Tower gefangen, wo beide
bald für immer verschwanden.
Der Thronbesteigung
als König Richard
III. von England stand
nichts mehr im Wege.
Thomas Morus’ Königsbiographie
diente keinem
Geringeren als William
Shakespeare als Vorlage
für sein Drama „The Life and Death of
Richard the Third“. Richards Erdbeerallergie
und Hastings Enthauptung finden
sich in der 4. Szene des 3. Aufzugs:
Gloucester (= Richard):
(...)
Mylord von Ely, jüngst war ich in Holborn
Und sah in Eurem Garten schöne Erdbeern:
Lasst etliche mir holen, bitt ich Euch.
Ely:
Das will ich, Mylord, und von Herzen gern. (Ab.)
(...)
Gloucester:
Ich bitt euch alle, sagt, was die verdienen,
Die meinen Tod mit Teufelsränken suchen
Verdammter Hexerei und meinen Leib
Mit ihrem höllischen Zauber übermannt?
den, da Sie in der Frühblühersaison Gräser
nicht reduzieren müssen und in der
Gräsersaison Frühblüher durchspritzen
können. Es gibt zwei Möglichkeiten, zwei
Allergene getrennt zu verabreichen: Entweder
Sie bestellen den Patienten bis zur
Erhaltungstherapie zweimal in der Woche
und spritzen Gräser und Birke im Wechsel,
oder Sie verabreichen beide Allergene an
einem Tag im Abstand von 30 Minuten an
jeweils verschiedenen Armen. Beide Methoden
sind erprobt und werden meist ohne
Probleme vertragen. Sie sollten aber auf
jeden Fall schon im Herbst mit der SIT beginnen
und nicht bis zum Frühjahr warten.
Hastings:
Die Liebe, die ich zu Eu’r Hoheit trage,
Drängt mich in diesem edlen Kreis vor allen
Die Schuld’gen zu verdammen; wer sie sei’n,
Ich sage, Mylord, sie sind wert des Tods.
Gloucester:
Sei denn eu’r Auge ihres Unheils Zeuge:
Seht nur, wie ich behext bin! Schaut, mein Arm
Ist ausgetrocknet wie ein welker Spross.
Und das ist Eduards Weib, die arge Hexe,
Verbündet mit der schandbarn Metze Shore,
Die so mit Hexenkünsten mich gezeichnet.
Hastings:
Wenn sie die Tat getan, mein edler Herr?
Gloucester:
Wenn! Du Beschützer der verdammten Metze!
Kommst du mit Wenn mir? Du bist ein Verräter.
Den Kopf ihm ab! Ich schwöre bei Sankt Paul,
Ich will nicht speisen, bis ich den gesehn.
Lovel und Catesby, sorgt, dass es geschieht;
Und wer mich liebt, steh’ auf und folge mir!
Quellen:
1. More Th: The History of King Richard the Third.
http://darkwing.uoregon.edu/~rbear/r3.html
2. Shakespeare W: König Richard III. http://gutenberg.
spiegel.de/shakespr/richard3/richard3.htm
3. Herman JR: The Wicked Uncle. www.fl.net.au/
~pressco/history/richard.html (Januar 2002).
4. The History of Allergy. Auckland Allergy Clinic,
www.allergyclinic.co.nz/guides/39.html (Dez. 2001).
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