Liquorszintigraphie mit In-DTPA Indikation: Radiopharmakon ...

Autor: St. Wieser
HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Klinik für Nuklearmedizin Stand: März 2010
Indikation:
Liquorszintigraphie mit 111 In-DTPA
• Darstellung der Liquorzirkulation, Nachweis einer Rhino- oder Otoliquorrhoe;
• Lokalisation von Liquorfisteln.
• Funktion eines ventrikulo-atrialen oder ventrikulo-peritonealen Shunts.
Radiopharmakon:
•
Kamera:
111 In-DTPA, 40 MBq
Mit intralumbal applizierten, nicht resorbierbaren Radiopharmaka kann die
Liquorzirkulation dargestellt werden.
• Zweikopfkamera, Medium Energy All Purpose – Kollimator (MEGP-PAR);
Peak: 173 & 247 keV, 20% Fenster
Patient:
• Aufklärung des Patienten über Art und Zweck der Untersuchung; Aufklärung über
Risiken der lumbalen Punktion durch Neuroradiologen, Einverständniserklärung.
• Anamnese bezüglich Klinik, Operationen, nuklearmedizinischer oder anderer
bildgebender Voruntersuchungen.
• Injektion des 111 In-DTPA nach lumbaler Punktion in den Liquorraum durch
Neurologen, Entnahme des gleichen Volumens Liquor zur Vermeidung einer
Druckerhöhung. Patient muss nach der Punktion 24h Bettruhe einhalten.
• Vor Szintigraphie Blasenentleerung, absorbierende Materialien ablegen.
• Patient in Rückenlage, Knierolle, Kopf gut fixiert;
• Statische Aufnahmen 4h, 24h, 48h p.i., ggf. Teil-Ganzkörper und SPECT 4 + 24h
Protokoll: LIQUOR
• Liquor Statik
Detectors: 1&2, View ID: ANTERIOR & POSTERIOR bzw. Links lateral & Rechts
lateral, Energy: In-111, Flood: Tc99m_MEGP, Kollimator: MEGP, Zoom: 1.0,
Matrix: 128x128, Time: 600 sec, Supine, Feet first
• Ganzkörper 4/24h
Detectors: 1&2, View ID: ANTERIOR 4/24h & POSTERIOR 4/24h, Energy:
In-111, Flood: Tc99m_MEGP, Kollimator: MEGP, Zoom: Full Field, Matrix:
512x1024, Scan-Speed: 10/7 cm/min, Body Contour (Auto), Supine, Feet first
• SPECT 4/24h
Detectors: 1&2, View ID: PROJECTION 4/24h, Energy: In-111,
Flood: Tc99m_MEGP, Kollimator: MEGP, Zoom: 1.0, Matrix: 128x128,
3° WS, 360°, 25/40 sec./step

Autor: St. Wieser
HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Klinik für Nuklearmedizin Stand: März 2010
Auswertung:
• Darstellung der statischen Aufnahmen, Dokumentation.
• GK-Darstellung in Dual-Intensity, Dokumentation.
• Iterative Rekonstruktion der SPECT-Daten, Darstellung der Schnittbilder.
• Physiologische Darstellung des lumbalen Spinalkanals, der Schädelbasis,
symmetrisch in den äußeren Liquorräumen über den Hemisphären.
Pathologisch: Aktivitätsrückfluss in das Ventrikelsystem, Nachweis im Nasen-
/Rachenraum oder Ohr.