Immunszintigraphie (Antigranulozyt-Antikörper) Indikation ...

Autor: St. Wieser
HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Klinik für Nuklearmedizin Stand: März 2010
• Statik 4/24 h
Detectors: 1&2, View ID: ANTERIOR 4/24h & POSTERIOR 4/24h, Energy:
Tc99m, Flood: Tc99m_LEHR, Kollimator: LEHR, Zoom: 1.0, Matrix: 128x128,
Time: 300/600 sec., Supine, Feet first
• SPECT 4h
Detectors: 1&2, View ID: PROJECTION, Energy: Tc99m, Flood: Tc99m_LEHR,
Kollimator: LEHR, Zoom: 1.0, Matrix: 128x128, 3° WS, 360°, 20 sec./step
Auswertung:
• Ganzkörper-Darstellung in Dual-Intensity, Statik-Darstellung, Dokumentation.
• Iterative Rekonstruktion der SPECT-Daten, Darstellung der Schnittbilder.
Sonstiges:
• Anreicherung des Radiopharmakon in Entzündungen geschieht durch Einwanderung
bereits im Blutkreislauf markierter weißer Blutkörperchen oder durch
Bindung an vorhandene Granulozyten im Entzündungsherd. Die spezifische
Anreicherung in einer Entzündung nimmt im zeitlichen Verlauf zu; deshalb:
• zur exakten Befundung in jedem Fall eine 24h-Aufnahme anfertigen.
• Physiologische Anreicherung in Knochenmark, Leber und Milz beachten. Ca.
20% der Antikörper sind als an zirkulierende Granulozyten gebundene oder frei
zirkulierende Antikörper für eine Bindung verfügbar.
• Eingeschränkte Beurteilbarkeit für eine Differenzierung bei einem bekannten
Prozeß bzw. post-OP. Falsch-positiv bei Hämatomen, Kontusionen, nicht
infizierten Entzündungen.
• Bei chron.-entzündl. Darmerkrankungen sind 111 In-markierte Leukozyten besser
geeignet.