Presseaussendung mit der Bitte um ... - Landeskrankenhaus Bregenz

LANDESKRANKENHAUS BREGENZ
KINDER- UND JUGENDHEILKUNDE
JAHRESBERICHT 2010
Leiter: Prim. Univ. Doz. Dr. Christian Huemer, Chefarzt LKHB
Sekretariat: Eveline Prinz, Sabine Haller
Website: www.lkhb.at/kinderheilkunde
PERSONALBESETZUNG ZUM 31.12.2010
Fachärzte: OA Dr. Kurt Schlachter, Stv. Primararzt (75%)
OA Dr. Klaus Ludescher (100%)
OA Dr. Gerald Endres (karenziert 10-12/2010), (100%)
OÄ Univ.Doz.Dr.Dipl.Psych. Martina Huemer (50%)
seit 10 / 2010: OÄ Dr.Dagmar Schreiber-Dietrich (50%)
Sekundar-/Assistenzärzte: Dr. Andreas Kurringer (100%)
Dr. Martin Fleger (100%)
Dr. Fulya Zimmerer (75%)
seit 10 /2010: Dr. Dieter Mayr (50%)
Turnusärzte: 3
Weitere akademische Mitarbeiter: Dr.Hans-Peter Oswald (Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie),
Mag.Michaela Titton (Pädagogin), Mag.Brigitte Euscher (Dipl.Psychologin)
Projektmitarbeiter „Eine Chance für Kinder“ (aus Mitteln der Vorarlberger Landesregierung):
Mag.Sabine Von der Thannen-Hächl, Mag.Gudrun Posch-Berger
Abteilungsleitung Pflege: Dipl. Pfl. Ramin Rezvani
Stationsleitung Pflege Neonatologie /IMC-Station: Dipl. Sr. Annelies Rüdisser
Stationsleitung Pflege Pädiatrie-Station: Dipl. Pfl. Frank Röthel

BERICHT:
Das Jahr 2010 war geprägt durch die höchste Patientenfrequenz seit Bestehen der Abteilung
! Im Jahr 2010 hatte das Team der Abteilung insgesamt 10757 pädiatrische Patientenbegutachtungen
(und zusätzlich noch 1100 Neugeborenenuntersuchungen) zu verantworten:
a) Die Zahl der stationär betreuten Fälle bestätigte im Jahr 2010 mit 2378 Fällen an der
Pädiatrie-station und 148 Fällen an der Frühgeburtenstation den seit 15 Jahren
gleichbleibenden Trend stationärer Aufnahmen. Die Zahl der stationären pädiatrischen
Patienten erreichte 2010 tatsächlich die höchste Aufnahmezahl seit 1995.
b) Signifikant gestiegen ist in den vergangenen 15 Jahren die Zahl der ambulanten Patienten
unserer Abteilung. Im Vergleich zu 1995 kam es hier zu einer Patientensteigerung
um über 300% (im Vergleich zu 2001 annährend einer Verdoppelung) der zu
begutachtenden ambulanten Patienten.
Nur durch effiziente Planung der Abläufe und unserer – seit 10 Jahren unverändert
gebliebenen – Personalressourcen konnte unser Team auch im vergangenen Jahr
diese hohe Patientenfrequenz in allen Bereichen unserer Abteilung noch schaffen
und gleichzeitig die hohe Ausbildungsqualität unserer Abteilung weiter entwickeln.
Besonders erfreulich ist in diesem Kontext, dass unser Team trotz der täglichen Belastung
im Dezember 2010 zu einer der „besten Spitalsabteilungen Österreichs
“ gewählt wurde. Durch eine unabhängige Jury der Fachzeitschrift „Clinicum“ wurden
Kriterien wie Qualität der Teamarbeit, Kommunikationsstil, Konfliktmanagement u.a.
beurteilt und unserer Abteilung diese sehr erfreuliche Auszeichnung verliehen.
Unser Team ist sich täglich der Herausforderungen sowie der Erwartungen von Eltern
und Patienten bewusst und versucht, an den Grundprinzipien einer professionellen
und patientenorientierten Pädiatrie festzuhalten. Diese Haltung zeigt sich
auch in unserem besonderen Engagement für eine personenzentrierte Medizin, die
sich des Einzelfalles annimmt und für Familien jeder ethnischen oder sozialen Herkunft
gleiche Chancen bietet. Die Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde konnte
auch im Jahr 2010 die Position eines pädiatrischen Gesundheitszentrums und
Notfallzentrums für das Einzugsgebiet Bregenz und angrenzender süddeutscher
Raum festigen. Gleichzeitig ist es uns durch geduldige Aufbauarbeit gelungen innerhalb
unseres Teams eine Reihe pädiatrischer Spezialisierungen und Qualifikationen
anzubieten:
Neuropädiatrie / Stoffwechsel: OA Dr.Kurt Schlachter, OA Dr.Gerald Endres
(Additivfachärzte für Neuropädiatrie und Fr. PD .Dr.Dipl.Psych.Martina Huemer;
seit Oktober 2010 Dr.Dieter Mayr (Karenzstelle Dr.Endres- dieser nahm erfreulicherweise
1 Jahr Vaterschaftskarenz)
Unsere Abteilung bietet als Ausbildungsstätte für Neuropädiatrie das gesamte Behandlungsspektrum
der Neuropädiatrie: Epilepsien, Kopfschmerzen, ZNS- und Muskelerkrankungen,
multiple Sklerose. Im EEG-Labor werden jährlich 500-600 Kinder
abgeleitet, alle als Videotelemetrie, ca. 30% als Schlaf-EEG, einschließlich Nachtschlafableitung.
Das Team der Neuropädiatrie wird seit 4 Jahren durch unsere Expertin
für angeborene Stoffwechselerkrankungen , Frau PD.Dr.Dipl.Psych.Martina
Huemer verstärkt. Frau Dr.Huemer – Trägerin des Durig-Böhler Preises 2006 und

des Wissenschaftspreises der Vorarlberger Ärztekammer 2007- habilitierte sich im
April 2009 an der Medizinischen Universität Wien zur Universitätsdozentin (Schwerpunkt:
angeborene Stoffwechsel- Erkrankungen).
Pädiatrische Rheumatologie: Prim.Univ.Doz.Dr.Christian Huemer, Sekundararzt
Dr.Andreas Kurringer.
Die Subspezialität Pädiatrische Rheumatologie wird als regionaler Schwerpunkt für
die Region Vorarlberg geführt. Das Spektrum unseres regionalen Angebotes umfasst
die Ersterfassung und –beurteilung bei Verdacht auf entzündliche Muskel- und
Gelenkserkrankungen, Kollagenosen, unklare Fiebersyndrome und Schmerzsyndrome.
Angeboten wird eine spezialisierte Beurteilung und rasche Indikationsstellung für
eine erweiterte antiinflammatorische oder immunsuppressive Therapie: (Methotrexat,
Azathioprin, Cyclosporin, Anakinra, Etanercept, Adalimumab, Leflunomide, Infliximab,
Tocilizumab, Canakinumab). Bei oligoartikulären Verlaufsformen der chronischen
Gelenksentzündung wurde bei zahlreichen Patienten im Jahr 2010 in Sedoanalgesie
eine – höchst effektive- intraartikuläre Steroidgabe mit Triamcinolon-
Hexacetonid durchgeführt.
Diabetologie: Fr. Dr.Fulya Zimmerer
Regelmäßige Kontrolle und Schulung von Kindern mit Diabetes mellitus. Es werden
derzeit 40 Kinder betreut. Davon erhalten bereits ca. 25% der Kinder eine moderne
Insulinpumpentherapie. Zusätzlich werden seit 2008 Glucose Tagesprofile mit einem
real-time-Messsystem bei uns durchgeführt. Dieses hat sich sowohl in der Ersteinstellung,
als auch als Schulungsmaßnahme sehr bewährt.
Gastroenterologie / Endoskopie: Seit 10/ 2010 OÄ Dr.Dagmar Schreiber-Dietrich,
Dr.Martin Fleger.
Erfreulicherweise besteht in unserem Hause seit Jahren eine sehr gute interdisziplinäre
Kooperation mit der Abteilung für Innere Medizin: gemeinsam mit dem sehr erfahrenen
Team der Endoskopie (OA Dr.B.Griesshammer) regelmäßige Durchführung
einer speziell für Kinder ausgerichteten Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (kindgerecht
in Allgemeinnarkose oder tiefer Sedoanalgesie). Bei ausgewählten Patienten
auch gemeinsame Planung und Durchführung von Kolonoskopien.
Kinderurologie: Dr.Andreas Kurringerer
Schwerpunkt der Ambulanz liegt in der Betreuung der Kinder mit angeborenen Harntransportstörungen.
Bei einer Inzidenz von 1-2% aller Neugeborenen ergeben sich
ca. 10-20 Kinder/Jahr, die hier – gemeinsam mit dem Team der Abteilung für Urologie-
betreut werden. Die Betreuung und das diagnostische sowie therapeutische
Management erfolgt in enger Absprache mit den Kollegen des LKH Feldkirch (Abteilung
für Urologie) sowie mit Univ.-Doz. Dr. J. Oswald von der Kinderurologie Innsbruck.

Pädiatrische Sonographie: OA Dr.Kurt Schlachter und alle Kollegen der Abteilung
Insgesamt führten wir im abgelaufenen Jahr ca.2000 Sonographien durch. Es werden
sämtliche Regionen untersucht einschließlich Farbdoppler. Überdies bieten wir
dynamische und therapeutische Ultraschalluntersuchungen an.
Neonatologische und Pädiatrische Überwachungsstation: OA Dr.K.Ludescher,
Dr.M.Fleger. Aufgrund der für unser Haus sehr erfreulichen anhaltend hohen Geburtenzahlen
(2010 > 1000 Neugeborene am LKHB) verzeichnete der Intensivbereich
unserer Abteilung eine gute Auslastung. Entsprechend den gesetzlichen Vorgaben
wurde im Jahr 2010 der Intensivbereich organisatorisch und infrastrukturell auch für
die Betreuung von pädiatrischen Patienten angeboten : der „neonatologische und
pädiatrische Überwachungsbereich“(IMC) dient zur rund-um-die Uhr Überwachung
von Säuglingen und Kindern mit unklaren schweren Zustandsbildern.
WISSENSCHAFTLICHE TÄTIGKEIT, LEHRTÄTIGKEIT, PROJEKTE:
Prim.Univ.Doz.Dr.C.Huemer: zahlreiche Vorträge im In- und Ausland; Lehrtätigkeit
an den Medizinischen Universitäten Wien und Innsbruck, Betreuung von Dissertanten
der MU Innsbruck und MU Wien; Medizinisch wissenschaftliche Leitung und Unterrichtstätigkeit
an der Schule für Gesundheits- und Krankenpflege Bregenz
Prim.Huemer ist seit 10 / 2010 Chefarzt des Landeskrankenhauses Bregenz
OA Dr. Kurt Schlachter: zahlreiche Vorträge im In- und Ausland; Kursleiter EEG-
Kurs für Anfänger, EEG-Kurs für Fortgeschrittene; Dr.Schlachter ist zugleich Leiter
der Kinderdienste im AKS-Vorarlberg
OÄ Univ.Doz. Dr.Dipl.Psych. Martina Huemer: Zahlreiche Vorträge zu Stoffwechselerkrankungen,
Homocystein, Stoffwechselscreening (Bregenz,Dornbirn,Wien, Basel,
Zürich) Vorlesungstätigkeit an der Medizinischen Universität Wien;Betreuung
von Diplomanden und DissertantenZusammenarbeitsvertrag mit dem Kinderspital
Zürich und Universitäts-Kinderklinik Basel (Stoffwechselambulanz).
Fr.Dr.Huemer ist zugleich als OÄ im Kinderspital Basel für den Bereich Stoffwechsel
verantwortlich (Teilanstellung).

WISSENSCHAFTLICHE PROJEKTE 2010
Botulinumtoxin-Projekt (Schlachter K, Huemer M., Huemer C.,Endres G.) *)
**)Part 1: Konstruktion einer technischen Apparatur zur exakten Messung der
Muskeldiameter der Wadenmuskulatur. Berechnung der Muskelvolumina aus den
Werten Diameter und Unterschenkellänge. Überprüfung der Messergebnisse mit
tatsächlichen Muskelvolumina bei Leichen. (mit Fr. Prof. Dr. Helga Fritsch, Institut
für Anatomie, Innsbruck)Part 2: Erstellen von Normwerten für Muskelvolumina
anhand standardisierter Messungen mit Ultraschall und technischer Apparatur bei
Kindern und Jugendlichen im Alter von 2 – 17 Jahren.Part 3: Interventionsstudie:
Injektion von Botulinumtoxin (BTX) in die Wadenmuskulatur bei Kindern und Jugendlichen
mit Spastik im Alter von 2 – 17 Jahren nach Muskelmasse/-volumen.
Entwickeln eines neuen Dosisregimes für BTX, bezogen auf standardisierte Messungen
des inneren und äußeren Wadenmuskels beidseits.
Down-Syndrom-Studie: Menschen mit Down-Syndrom in Vorarlberg 1997 –
2007 – Erhebung der gesellschaftlichen Entwicklung unter besonderer Berücksichtigung
der verbesserten Pränataldiagnostik und neuer Fördermaßnahmen
Prof. Dr. Peter Schwärzler (LKH-Feldkirch), Fr. Kathrin Debortoli (Diplomandin),
OA Dr. Kurt Schlachter
Assoziationsstudie: Allelpolymorphismus im Prodynorphin-Gen und Fieberkrämpfe;
gem mit MU Wien (Prof.Dr.Zimprich) und Graz (Dr.Gruber)
Bruxismusstudie: Beeinflussung von Bruxismus durch ultraschallgezielte Injektion
von Botulinumtoxin in die Kaumuskulatur, Dr. Thomas Bischof (Zahnarzt), Dr.
Heinz Winsauer (Zahn- und Kieferorthopäde), OA Dr. Kurt Schlachter
Dynorphin-Studie bei Kindern mit Fieberkrämpfen (Schlachter K.)
ADMA-Studie (M.Huemer) *)
Projekt „Transkulturelle Pädiatrie“ und „Leitbild Pädiatrie“ (Huemer M.,
Huemer C.,Zimmerer F, C.Wanninger.)*)
Projekt „Eine Chance für Kinder“ (Huemer C.,Concin H,Huemer M,Schlachter
K,Von der Thannen S.)*)
*) Unterstützung vom Amt der Vorarlberger Landesregierung, Abteilung Wissenschaft
und Weiterbildung (IIb)
**) Stipendium des Jubiläumsfonds der Österr. Nationalbank für die Studien mit
Botulinumtoxin in 3 Phasen über 3 Jahre zugeteilt.

VERÖFFENTLICHUNGEN 2010
1 Huemer C, Schetitska-Ehringer D.; Notfallversorgung in der Pädiatrie. In Kind
und Recht (Hrsg.R.Kerbl) Springer Wien 2010
2 Ruperto N, Lovell D, Quartier P; Huemer C: Long-Term Safety and Efficacy of
Abatacept in Children with Juvenile idiopathic arthritis. Arthritis and Rheuma
tism 2010
3 Kuemmerle-Deschner J, Reeß F.,Huemer C. et al. Risk factors of severe
Muckle-Wells-Syndrome, Arthritis & Rheumatism 2010
4 Huemer M.,Simma B.,Mayr D.,Mühl A et al: Low Levels of Asymmetric Di
methylarginine in Children with Diabetes Mellitus Type 1 Compared with
Healthy Children, J. Pediatrics 2010
5 Jamali S.,Salzmann A,Schlachter K. et al: Functional Variant in Complement
C3 Gene Promoter and Genetic Susceptibility to Temporal Lobe Epilepsy and
Febrile Seizures . PLoS ONE issue 9, Volume 5 2010
6 Höliner I.,Simma B., Reiter A., Sass J.O., Zschocke J, M.Huemer: Compliance
to Clinical Guidelines Determines Outcome in Glutaric Aciduria Type 1 in the
Era of Newborn Screening. Klin. Pädiatrie 2010