Landeskrankenhaus Bregenz

Inhaltsverzeichnis
Landeskrankenhaus Bregenz
1. Krankenhausleitung....................................................................................................................................... 46
2. Anästhesie und Notarztwagen (NAW) ............................................................................................................ 47
3. Chirurgie ..................................................................................................................................................... 48
4. Frauenheilkunde und Geburtshilfe................................................................................................................... 50
5. Innere Medizin einschließlich Intensivstation..................................................................................................... 55
6. Kinder- und Jugendheilkunde ......................................................................................................................... 59
7. Röntgendiagnostik ........................................................................................................................................ 61
8. Unfallchirurgische Abteilung........................................................................................................................... 63
9. Urologie ...................................................................................................................................................... 64
10. Pflege ......................................................................................................................................................... 67
11. Verwaltung und Wirtschaft............................................................................................................................. 69
12. Statistiken..................................................................................................................................................... 76
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1. Krankenhausleitung
www.lkhb.at
1.1. Ärztlicher Dienst
Als herausragendes Ereignis im Berichtsjahr war die Inbetriebnahme
des Neubau Ost mit der offiziellen Eröffnung am
17.06.2004. Dieser darf als architektonischer Meilenstein in
der Vorarlberger Spitalslandschaft bezeichnet werden.
Der Neubau Ost mit den dort beherbergten Bettenstationen,
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Pädiatrie und interdisziplinäre
Intensivstation bietet aufgrund der Kubatur einerseits und
des räumlichen Ambientes andererseits, Basis für medizinischen
Aufschwung. Dieser wird, wenn man sich die statischen
Daten 2004 veranschaulicht , auch notwendig sein, um die
Position unseres Krankenhauses, nicht nur in medizinischer,
sondern auch in wirtschaftlicher Sicht zu stärken und somit die
immer lauter werdenden politischen Unkenrufe – unser Haus
sei zu teuer – nicht weiter keimen zu lassen.
Im Berichtsjahr wurde unser langjähriger Chefarzt und verdienstvoller
Chef der Internen Abteilung, Primar Dr. Harald
Hügel, in den Ruhestand verabschiedet. Die großen Verdienste
dieser von uns allen sehr geschätzten Persönlichkeit zeigen
sich, sowohl in der medizinischen, als auch in der baulichen
Entwicklung unseres Hauses. Ein herzliches Vergelts Gott
dafür.
Die Leitung der Internen Abteilung wurde von Primarius Doz.
Dr. Bernhard Föger übernommen. Primarius Doz. Föger hat
sich sehr rasch und aktiv in unser Krankenhaus integriert und
konnte somit die erfolgreiche Führung der Internen Abteilung
fortsetzen.
Die Nachfolge von Dr. Feurstein als orthopädischer Konsiliararzt
trat Dr. Spiegel an.
Bei allen, die dazu beigetragen haben, dass das Jahr erfolgreich
gestaltet werden konnte, möchte ich mich herzlich bedanken.
1.2. Verwaltung und Wirtschaft
Prim. Doz. Dr. A. Reissigl
Ärztlicher Leiter
Das Jahr 2004 war geprägt von einem großen Ereignis, sowie
organisatorischen Umstellungen und Vorbereitungen. Dank der
hervorragenden Mitarbeit aller Berufsgruppen wurde dies
großartig bewerkstelligt.
Die Ausgabe des LKH Bregenz sind im Berichtsjahr um
39,19% auf 78,56 Mio. € gestiegen, davon der Personalaufwand
um 0,98% auf 28,45 Mio. €.
Die Investitionen erhöhten sich um 172,95% auf 26,39 Mio. €.
Den Schwerpunkt dieses Jahres bildete die Eröffnung
des “Erweiterungsbaues Neubau-Ost” am 17. Juni.
Diesem folgte am 19. Juni der Tag der offenen Tür.
Daran anschließend folgte die langersehnte Übersiedelung der
Abteilungen Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Kinder- und
Jugendheilkunde, Intensiv, Anästhesie- und Schmerzambulanz,
Labor (Medizinisches Zentrallabor Feldkirch-Bregenz), Medikamenten-Depot.
Weiters wurden 2 neue OPs, die Sterilisation
der Hubschrauber-Landeplatz, die Erweiterung der Tiefgarage,
die Rettungszufahrt mit Notarzt-Räumlichkeiten, sowie die
neuen Mitarbeiter-Garderoben in Betrieb genommen.
Durch diesen Meilenstein im Bereich der Gesundheit erhält die
Region Bregenz ein höchst modernes, leistungsfähiges Krankenhaus.
Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Landeskrankenhauses
Bregenz wurden auch im Jahr 2004 eng in die Planung und
in das Umzugsmanagement mit einbezogen.
Weitere Schwerpunkte bildeten die Fortführung der
Bauetappe 1A - Unfallchirurgie stationär,
Bauetappe 2 - Umbau aller bestehenden OPs (4)
und Aufwachraum, sowie Bauetappe 3 - Teilumbau
des bestehenden Röntgen.
Vorbereitung zur Einführung RIS/PACS
Fortführung der administrativen Leitung des Krankenhauses
Sanatorium Mehrerau und
Controlling - Wirtschaftlichkeit
Im Bereich Personal wurde im Juli für die Abteilung Innere
Medizin die ärztliche Leitung neu besetzt.
Im Bereich der Technik bildeten die Verbesserung der
Sicherheit, die Sanierung der Haustechnik, sowie der
bauliche Brandschutz die Schwerpunkte.
Weiters wurde die Physiotherapie für die Integration der
Unfallchirurgie baulich adaptiert.
Die schrittweise Verbesserung der Infrastruktur im Hauptgebäude
und die technische Instandhaltung werden auch in den kommenden
Jahren sehr hohe Kosten verursachen, da im Hinblick
auf den Neubau in den vergangenen Jahren weniger investiert
wurde.
Auch die Instandhaltung von Geräten und Einrichtungen werden
hohe Kosten nach sich ziehen.
Rechnungsabschluss 2004
Gesamtaufwand EUR 56.446.382,98
Personalaufwand incl. Pensionen EUR 56.446.382,98
Sachaufwand incl. Investitionen EUR 56.446.382,98
Gesamteinnahmen EUR 56.446.382,98
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Aufteilung Gesmataufwand
Ich bedanke mich bei meinen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
des Verwaltungs- und Wirtschaftbereiches für ihre geleistete
Arbeit recht herzlich.
Weiters bedanke ich mich bei allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern
des ärztlichen Dienstes, des Pflegedienstes und des
medizinisch-technischen Dienstes für die gute Zusammenarbeit.
1.3. Pflegedienst
Gesamtaufwand
EUR 78.565.940,26
63,79%
Sachaufwand incl. Investitionen
EUR 50.119.738,61
Personalaufwand incl. Pensionen
EUR 28.446.201,65
36,21%
Dipl. KH-Bw. Kurt Wegscheider
Verwaltungsdirektor
Das Jahr 2004 war geprägt von der Inbetriebnahme des Neubau
Ost.
Neben der alltäglichen Routinearbeit war das Personal der
Stationen - Frauenheilkunde, Intensiv, Neonatologie, OP, Pädiatrie
und Zentralsterilisation mit zahlreichen Vorbereitungen
und Umzugsplanungen zusätzlich belastet.
Im Juni fand der Umzug statt.
Der Dank, dass dieser relativ störungsfrei verlaufen ist, gilt
sämtlichen MitarbeiterInnen, die mit Rat und Tat zur Verfügung
standen.
Der Stellenplan im Pflege- und Hauswirtschaftsdienst war im
Jahr 2004 fast kontinuierlich voll besetzt. Eine geringe Personalfluktuation
ist darauf zurück zu führen, dass der Teamgeist
in den verschiedenen Abteilungen sehr gut ist.
Ich möchte mich bei allen MitarbeiterInnen im Pflegedienst,
den Hebammen und in der Hauswirtschaft für ihr Engagement
und Leistungen herzlich bedanken.
Ulrike Kerber
Pflegedirektorin
2. Anästhesie
Leiter: Prim: Dr. Gebhard Gmeiner
www.lkhb.at/anaesthesie
2.1. Personalbesetzung
Fachärzte:
OA Dr. Hanns Wagner (Primararztstellvertreter)
OA Dr. Doris Bachmann
OA Dr. Johann Peter Bilgeri
OA Dr. Edgar Brosch
OA Dr. Bernadette Burtscher
OA Dr. Ingrid Haderer-Matt
OA Dr. Andrea Hanglberger
OA Dr. Wolfgang Hauska
OA Dr. Gernot Singer bis 30.4.04
FA Dr. Christian Helbok
FA Dr. Ilse Watzenegger ab 1.6.2004
Assistenzärzte:
Dr. Alexandra Gimpl-Ortner bis 30.6.2004
Dr. Thomas Wechselberger vom 1.7. bis 30.9.2004
Dr. Martin Bitsche vom 1.10.bis 31.12.2004
Sekundärärztin:
Dr. Gudrun Gfrerer
Abteilungspfleger:
DGKP Robert Schierl
2.3. Bericht und Statistik
Anästhesie:
Im Jahre 2004 wurden durch unsere Abteilung unter erschwerten
Bedingungen (Umbau und Sanierung des bestehenden OP-
Traktes) 6422 Anästhesieleistungen erbracht. Davon entfielen
1909 auf die Allgemeinchirurgie, 1582 auf die Urologie,
1128 auf die Unfallchirurgie, 799 auf die Geburtshilfe und
Gynäkologie, 451 auf die HNO und der Rest auf die übrigen
Abteilungen.
Operative Intensivmedizin:
Im Juni 2004 gelang der reibungslose Umzug in die neue
interdisziplinäre Intensivstation im 4. Stock des Zubaues Ost.
Durch den Neubau konnte trotz modernster technischer Ausstattung
eine angenehme und freundliche Atmosphäre geschaffen
werden. Die neue interdisziplinäre Intensivstation umfasst
jetzt 8 Betten der Kategorie 1. Als Innovation zu erwähnen ist
die Möglichkeit der Hämofiltration und der Gerinnungsanalyse
mittels ROTEM (Rotationsthrombelastometrie). Im Jahre
2004 entfielen 40% der Gesamtbehandlungstage (2748) und
68% der Beatmungstage auf die Anästhesie. 96,4% der
Patienten erfüllten die Kriterien eines Intensivpatienten
(TISS>16).
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Präklinische Notfallmedizin – NAW:
Im Jahre 2004 wurden insgesamt 1542 präklinische NAW –
Einsätze erbracht. Davon waren 1542 Primäreinsätze, 195
Sekundareinsätze und 58 Fehleinsätze. Aufgeschlüsselt nach
NACA entfielen 2,34% auf NACA 1, 12,27% auf NACA 2,
52,1% auf NACA 3, 20,65% auf NACA 4, 2,9% auf NACA
5, 0,65% auf NACA 6 und 4,93% auf NACA 7.
Prim. G. Gmeiner
3. Chirurgie
Leiter: Prim. Univ.Prof. Dr. Gerhard Szinicz
www.lkhb.at/chirurgie
Sekretariat:
Sabine Bacher
3.1. Personalbesetzung
Fachärzte:
Dr. Siegfried Beller(dzt. Karenziert)
Dr. Werner Müller
Dr. Nicola Rieger
Dr. Oliver Schöneberg
Dr. Stefan Ebner
Dr. Karin Oelschlägel
Sekundarärzte:
Dr. Thomas Makovec
Dr. Susanne Täuber
Assistenzarzt:
Dr. Jens-Daniel Sturm
Turnusärzte: 5 Turnusärzte
Abteilungsschwester/Pfleger:
Chirurgie 1: DGKS Eveline Hirschbühl
Chirurgie 2 DGKS Beate Halbeisen
Chirurgie 4 DGKS Andrea Haller
Gruppenpfleger:
DGKP Gebhard Hercher
3.2. Bericht
Auch das Berichtsjahr 2004 war gekennzeichnet durch die
umfassenden Bautätigkeiten. Dabei war die Chirurgische
Abteilung insbesondere von den Umbaumaßnahmen im Operationsbereich
betroffen.
Die Behinderungen konnten allerdings durch besonderes Engagement
des Operationspersonals und vor allem durch gute und
weitsichtige organisatorische Planung in durchaus erträglichen
Grenzen gehalten werden. Trotzdem gab es naturgemäß Phasen,
in denen der Operationsbetrieb eingeschränkt werden
musste.
Trotz dieser Restriktionen war die Anzahl der Operationen nur
sehr geringfügig rückläufig. Auffällig war die schon in den
letzten wenigen Jahren festgestellte Entwicklung, dass die großen
Eingriffe zugenommen, kleine Eingriffe abgenommen
haben. In der Tabelle sind die wichtigsten Operationen der
letzten drei Jahre aufgelistet.
Fachlich war natürlich weiterhin die Minimal-Invasive Chirurgie
(MIC: Laparoskopie, Thorakoskopie, Minimal-invasive
Hämorrhoidentherapie etc.) im Vordergrund unseres Interesses.
Das hat in den letzten Jahren dazu geführt, dass Cholecystektomien
zu über 99 Prozent, Appendektomien zu 90 Prozent
und ca. zwei Drittel der Kolonoperationen minimal invasiv
chirurgisch durchgeführt werden. Alle bisherigen Gastric Ban-
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ding Operationen (über 500) konnten laparoskopisch beendet
werden.
Auf dem Gebiet der chirurgischen Therapie der krankmachenden
Esssucht bieten wir seit 2004 den „Mini-Gastric-Bypass“
an. Die Indikation zu diesem Eingriff stellen wir bei Patienten,
die nach Gastric Banding nicht zufrieden stellend Gewicht
abgenommen haben oder aber mit den diätetischen Restriktionen
nicht zu Rande kommen.
Mit den ersten Implantationen des sogenannten Analband
(SoftAnalBand, Firma AMI/Feldkirch) haben wir begonnen,
einen neuen Weg bei der Behandlung der analen Inkontinenz
zu beschreiten. Zu dem besteht mit diesem Implantat die Möglichkeit
Patienten mit terminalen Kolostomien kontinent zu
machen. Die ersten Erfahrungen – bisher wurden 20 Bänder in
verschiedenen Krankenhäusern implantiert – sind sehr erfolgversprechend.
3.3. Statistik
OPERATIONEN CHIRURGIE LKHB 2004 2003 2002
Cholezystektomie 187 165 174
Laparoskopische Cholezystektomie 171 149 157
Laparoskopische Gallengangsexploration 15 15 14
Konventionelle Cholezystektomie 1 1 3
Appendektomie 118 94 92
Laparoskopische Appendektomie 109 89 92
Konventionelle Appendektomie 9 5 0
Kolonoperation 103 101 80
davon laparoskopisch assistiert 68 57 41
Dickdarmresektionen rechts 21 29 22
Dickdarmresektionen links 44 42 23
Subtotale Kolektomie 1 1
Hartmann-Rückop. 10 11 4
Umgehungsoperation OP eines Dickdarmileus 15 2 8
Tiefe vordere Rektumresektion 10 9 16
Rektumexstirpation 2 7 7
Gastric Banding laparoskopisch 60 73 78
Gastric Banding konventionell 0 0 0
Mini Gastric Bypass laparoskopisch 8
Hernie 318 266 245
Einseitige inguinale Hernien - konventionell 100 57 81
Einseitige inguinale Hernien - laparoskopisch 98 102 76
Beidseitige inguinale Hernien - konventionell 2 1
Beidseitige inguinale Hernien - laparoskopisch 23 18 15
Bauchwandbrüche, Narbenhernien 95 88 73
Magen 17 18 16
Dünndarm 21 15 14
Lunge 31 43 14
OPERATIONEN - SUMME
(stationäre Patienten) 2046 2154 2216
3.4. Weitere Aktivitäten
WISSENSCHAFTLICHE AKTIVITÄTEN 2004
CHIRURGISCHE ABTEILUNG LKH BREGENZ
Publikationen
• J.-D. Sturm, S. Beller, W. Müller, G. Szinicz
Laparoskopische Appendektomie – Ein Standardverfahren
Caduceus News, 2004: 20-22
• S. Ebner, J. Rechner, S. Beller, K. Erhart, F.M. Riegler,
G. Szinicz,
Laparoscopic management of common bile duct stones
Surg Endosc (2004) 18: 762-765
Vorträge
• G. Szinicz
The Adjustable Band – Clinical Results
Obesitas Symposium
Trondheim / N, 29. – 30. Jänner 2004
• S. Beller, G. Szinicz
Laparoskopische Choledochusrevision
3. Gemeinsame Tagung der Arbeitsgemeinschaften für
Minimal Invasive Chirurgie (AMIC-CAMIC-SALTC)
Salzburg, 19. – 21. Februar 2004
• G. Szinicz, S. Beller, St. Ebner
Acute Cholecystitis: What’s About Choledochus?
XIV Congresso Nazionale di Videochirurgia
Bozen / I, 29. Februar – 2. März 2004
• O. Schöneberg, K. Erhart, G. Szinicz
Minimal-invasive Behandlungsoption beim stenosierenden
Rektumkarzinom
Euregio Bodensee Chirurgentag
Lech, 26. – 27. März 2004
• S. Beller, G. Szinicz
Laparoskopische Behandlung der abszedierten oder
perforierten Appendizitis
Euregio Bodensee Chirurgentag
Lech, 26. – 27. März 2004
• S. Beller, St. Ebner, G. Szinicz
Einzeitige laparoskopische Sanierung bei
Choledocholithiasis
Euregio Bodensee Chirurgentag
Lech, 26. – 27. März 2004
• G. Szinicz, St. Ebner
Ausgewählte Themen aus der Kolo-Proktologie:
Das Hämorrhoidalleiden
5. Mediterrane Tagung der International Society for
Digestive Surgery
Larnaca / Zypern, 21. - 28. Mai 2004
• G. Szinicz
Minimal Invasive Chirurgie: Choledochusrevision
endoskopisch / laparoskopisch
45. Tagung der Österreichischen Gesellschaft für Chirurgie
Klagenfurt, 10. – 12. Juni 2004
• S. Beller, St. Ebner, G. Szinicz
Minimal Invasive Chirurgie: Laparoskopische
Gallengangssanierung – Methode der Zukunft?
45. Tagung der Österreichischen Gesellschaft für Chirurgie
Klagenfurt, 10. – 12. Juni 2004
• G. Szinicz
Gastro-duodenal Diseases – Vorsitz / Member of Faculty
12th International Congress of the European Association
for Endoscopic Surgery (EAES)
Barcelona, 9. – 12. Juni 2004
• G. Szinicz, S. Beller
Cost-effectiveness in Laparoscopic Appendectomy
across Europe
12th International Congress of the European Association
for Endoscopic Surgery (EAES)
Barcelona, 9. – 12. Juni 2004
• G. Szinicz
MIC – Workshop: Tutoring
4. Österreichischer Chirurgentag
Baden b. Wien, 18. November 2004
• St. Ebner, G. Szinicz
Training in Minimally Invasive Surgery with Pulsating
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Organ Perfusion
4th Mediterranean and Middle Eastern Endoscopic
Surgery Congress
Venedig / I, 18. – 21. November 2004
• G. Szinicz, St. Ebner, W. Müller
The Gastric Band in Bariatric Surgery – 10 Years
Experience
4th Mediterranean and Middle Eastern Endoscopic
Surgery Congress
Venedig / I, 18. – 21. November 2004
• G. Szinicz
The AnalBand in Therapy of Fecal Incontinence
ICDS – International Colorectal Diseaese Symposium
2005-03-04
Hongkong, 3. – 5. Februar 2005-03-04
WISSENSCHAFTLICHE VIDEOFILME 2004
• G. Szinicz
AnalBand-Implantation bei analer Sphinkterinkontinenz
• G. Szinicz
AnalBand-Implantation bei endständiger Kolostomie
EINLADUNGEN ALS GASTOPERATEUR
• G. Szinicz
Laparoskopisch assistierte Sigmaresektion
KH Mödling
Mödling bei Wien, 7. April 2004
• G. Szinicz
„Soft Anal Band“ Implantation
Lissabon, Oktober 2004
ORGANISATION VON WORKSHOPS
UND FORTBILDUNGSVERANSTALTUNGEN
• G. Szinicz, S. Beller, W. Müller, St. Ebner,
O. Schöneberg, N. Rieger
Bregenzer Laparoskopietage - MIC-Intensivtrainingskurse
2004 Kurs A+B 21. – 25. März („High-MIC“ Lech)
Kurs C 11. – 13. Oktober
Kurs D 22. – 24. November
• G. Szinicz, S. Beller, W. Müller, N. Rieger, St. Ebner,
J.D. Sturm, Th. Makovec, O. Schöneberg
Organisation des 7. Euregio Bodensee Chirurgentages
Lech / Arlberg, 26. – 27. März 2004
• G. Szinicz
MIC-Workshop des BÖC (Berufsverband Österreichischer
Chirurgen)
Baden bei Wien, 18. November 2004
4. Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Leiter: Prim. Dr. Hans Concin
www.lkhb.at/frauenheilkunde
Sekretariat:
Herlinde Schwarzl
4.1. Personalbesetzung
Oberärzte:
Dr. Anton Berlinger (Primararztstellvertreter)
Dr. Hubert Bösch
Dr. Natascha Klep
Fachärzte:
Dr. Margit Bargehr
Dr. Michael Rohde
Assistenzärzte:
Dr. Nalan Tasdögen
Turnusärzte: 4
Auf diesen Stellen waren folgende
Mitarbeiter beschäftigt:
Dr. Stefan Trummer
Dr. Malgorzata Palka
Dr. Gunda Horvath
Dr. Paul Rubner
Dr. Leonhard Brunner
Dr. Roberta Okhowat
Dr. Brita Huber
Dr. Sascha Nassri
Dr. Roman Guggenberger
Dr. Alexander Günther
Dr. Martin Fleger
Abteilungpflegerin:
Christine Kränzl
Stationsschwester Frauen I:
Marlene Hörburger
Stationsschwester Frauen II:
Leitende Hebamme Agnes Meyer
Ambulanzschwester:
Visnja Messner
Birgit Balogh
4.2. Einleitung
Das Berichtsjahr war gekennzeichnet von zahlreichen außergewöhnlichen
Belastungen und der Freude über einen Quantensprung
in der Spitals-Hotellerie und seinem Ambiente. Fünfzig
Jahre nach Bezug des Neubaues im Jahre 1954 ist unsere
Abteilung Ende Juni 2004 in den aktuellen Neubau übersiedelt.
50 Landeskrankenhaus Bregenz
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Nach unzähligen Bausitzungen konnten wir, für manche wehmütig,
den Altbau verlassen und das wunderschöne neue Haus
beziehen. Die weit überwiegende Hauptlast der Übersiedelung
wurde von der Pflege getragen, ihr soll an dieser Stelle
ganz besonders nochmals gedankt werden.
Nachdem die größten Probleme der Übersiedelung und Adaptation
überwunden waren, hat sich überraschend die Chance
eröffnet, das alte Gebäude II abzureißen mit der Verpflichtung,
die dort situierte Gynäkologisch-Geburtshilfliche Ambulanz
provisorisch in den Neubau zu integrieren.
In einer hervorragend konzertierten Aktion ist es innerhalb von
Wochen gelungen, eine tragbare Lösung für dieses Provisorium
zu finden und umzusetzen. Allen hier Beteiligten soll auch
an dieser Stelle nochmals herzlich gedankt werden.
4.3. Ultraschall und pränatale Diagnostik
Auf dem Gebiet der pränatalen Diagnostik ist durch die Etablierung
eines Zentrums der Stufe 3 am LKH Feldkirch (Prof. Dr.
Peter Schwärzler) die Zusammenarbeit mit dem Schwerpunktkrankenhaus
deutlich intensiviert worden. Es haben sich
dadurch klare Vorteile für die betroffenen Schwangeren aber
auch für unsere Ärzte und unsere Abteilung ergeben. Auch die
Pädiater in Bregenz und Feldkirch werden seither verstärkt in
diese pränatale Diagnostik eingebunden und die Risikoevaluation
zwischen diesen beiden Häusern klarer definiert und
abgestimmt. Damit haben wir ein internationales Topniveau in
der Betreuung von Risikoschwangerschaften innerhalb von
Vorarlberg erreicht.
4.4. Onkologie
Der seit 7 Jahren bestehende onkologische Kooperationsvertrag
mit der Univ. Frauenklinik Innsbruck und im Besonderen
mit dem Vorstand Prof. Dr. Christian Marth besteht weiterhin
und wird intensiv genutzt.
Zum Ausbau dieser Zusammenarbeit war unsere Oberärztin
Dr. Natascha Klep 6 Monate onkologisch an der Univ. Frauenklinik
Innsbruck tätig. Diese Kooperation mit Innsbruck erlaubt
uns, Frauen mit Krebs in ihrer gewohnten Umgebung ohne
Transferierung in ein anderes Bundesland onkologisch auf
höchstem medizinischen Niveau zu betreuen.
4.5. Geburtshilfe
Das geburtshilfliche Benchmarking als wichtigstes Instrument
der Qualitätssicherung wurde auf inzwischen 37 Spitäler in
Österreich ausgedehnt. Die Ergebnisse stehen vierteljährlich
zur Verfügung. Nach wie vor sind unsere geburtshilflichen
Ergebnisse sehr gut. Im Jahre 2004 ist es zu einem geringen
Anstieg der Geburten gekommen.
Es ist zu hoffen, dass neben einem zweiten Vorarlberger Krankenhaus
noch mehr, besser alle Spitäler sich an diesem Benchmarking
beteiligen, um auch innerhalb Vorarlbergs Qualitätsvergleiche
zu haben.
4.6. Personal
Die ärztliche personelle Situation war im Jahre 2004 äußerst
stabil.
Dr. Michael Rohde hat im Juni auf Anhieb die Facharztprüfung
geschafft und hat das Facharzt-Diplom erhalten. Sein Dienstverhältnis
wurde in ein unbefristetes übergeführt.
Die pflegerische Leitung wurde gewohnt ruhig und solide von
unserer sehr geschätzten Abteilungsschwester Fr. Christine
Kränzl geführt.
4.7. Wissenschaft
Mehrere Ärzte der Abteilung haben sich an internationalen
multizentrischen Studien beteiligt.
Im Rahmen des Arbeitskreises für Vorsorge- und Sozialmedizin
wurde im Auftrag des Landes Vorarlberg ein Mutter-Kind-Pass-
Neu entwickelt und im September der Frau Bundesministerin
Rauch-Kallat mit der Empfehlung einer Umsetzung österreichweit
übergeben.
Eine Studie zum Thema Mirena bei Nulliparae wurde in Österreich
durchgeführt und die Ergebnisse bei der Jahrestagung
unserer Fachgesellschaft vorgestellt.
Auf Einladung des Hauptverbandes hat der Abteilungsleiter
am „Update Osteoporose“ mitgearbeitet.
Erstmals ist es auch gelungen, eine Publikation in einem angesehenen
Amerikanischen Journal (Journal of Women’s Health)
zum Thema geschlechtsspezifische Risikounterschiede unterzubringen.
Unsere traditionelle Sommerschule im Kloster Mehrerau wurde
2004 zusammen mit der Univ. Frauenklinik Innsbruck und dem
Institut für medizinische Forschung und Fortbildung Essen
abgehalten.
Sie war der interdisziplinären Fortbildung von Primarärzten
gewidmet und wurde von den Teilnehmern sehr gut bewertet.
4.8. Neubau-Eröffnungskongress
Unter dem Thema „Update und Ausblick“ wurde anlässlich der
Eröffnung des Neubaues ein Kongress in zwei Teilen abgehalten:
am 11.9.04 zum Thema Gynäkologie und
am 18.8.04 zum Thema Reproduktionsmedizin und Geburtshilfe
Prominente Referenten überwiegend aus Österreich aber auch
aus dem benachbarten Ausland haben uns die Ehre gegeben
und zu aktuellen Themen unseres Faches eine Standortbestimmung
und Ausblick referiert.
4.9. Statistik
2003 2004
Stationäre Patienten 1975 2113
Verweildauer in Tagen 4.06 4.09
Ambulanzfälle 2488 2558
Frequenz 4749 4749
Landeskrankenhaus Bregenz 51
LKHB

52 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

Landeskrankenhaus Bregenz 53
LKHB

4.10. Publikationen
* M. Birkhäuser, H. Concin at all: Praktische Empfehlungen zur
Beratung und Behandlung der Frau im Klimakterium. Gyne
November 2004, 189-190
*H. Concin: 3-Monatsspritze, Mammakarzinomrisiko differenziert
betrachten. Jatros, Medizin für die Frau 4/04
* Ulmer H, Kelleher C, Diem G. Concin H, Ruttmann E (2004).
Estimation of seasonal variations in risk factor profiles and
mortality from coronary heart disease. Wiener Klinische
Wochenschrift 116 (19-20), 662-688
* Ulmer H., Kelleher C. Diem G, Concin H (2004)
Why eve is not adam: prospective follow-up in 149650
women and men of Cholesterol and other risk factors related
to cardiovascular and allcause Mortality.
Journal of Women`s Haelth (2002): 13(1): 41-53
* Ulmer H, Kelleher C, Diem G., Concin H (2004).
Long-term mortality outcome related to CVD risk assessment
and follow-up among 124, 715 participants in the Vorarlberg
Health Monitoring and Promotion Programme (VHM&PP).
European Journal of Cardiovascular Prevention &
Rehabilitation: 11(6): 529. (Poster mit publiziertem Abstract)
Predictive accuracy of the SCORE risk function for cardiovascular
disease in Austrian men und women In: Kooperative Versorgung,
Vernetzte Forschung, Ubiguitäre Information: GMDS
Innsbruck 2004. Ammenwerth E, Gaus W, Haux R, Lovis C,
Pfeiffer KP, Tilg B, Wichmann HE (Hrsg).
Verlag videel, Niebüll: 377-378 (Vortrag mit Publikation in
den Proceedings).
* H. Concin:
Kardiovaskuläre Langzeitvorteile für die Pille.
Gyn-Aktiv 6/2004, 33-34
4.11. Vorträge
* H. Concin
15 Jahre Mammographie-ScreeningVorarlberg.
Qualitätssicherung in der Screening-Mammographie.
Knochendichte versus Mammakarzinomrisiko:
Ergebnis aus Vorarlberg
Alle 3 Vorträge bei der Tagung der Österreichischen Gesellschaft
für Senologie Schladming, 6. bis 11.3.04
* H. Concin
Hormontherapie nach WHI. Weimar 24.3.04
* H. Concin
Benigne Mammaveränderungen
Mirena bei Nulliparae
Beide Vorträge bei der Jahrestagung der Österreichischen
Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe 9. und
10.6.04, Villach
* H. Bösch
Hysteroskopie Update und Ausblick
Neubau-Eröffnungskongress 11.9.04, Bregenz
* N. Klep
Blutflußmessung der Arteria uterina im ersten Trimenon zur Prognose
der „low risk“ Schwangeren
Neubau-Eröffnungskongress 18.9.04, Bregenz
* H. Concin
Qualitätssicherung in der Mammographie
Universtitätslehrgang Public Health, Universität Graz,
4.7.04 Schloss Hofen Lochau
* H. Concin, P. Pietschmann
Osteo-Gynäko-Logen, gemeinsam im Boot der Knochengesundheit,
Palais Coburg 22.10.04, Wien
* H. Concin
Warum Eva nicht Adam ist.
Menopausekongress Wien 3.12.04
4.12. Mitarbeit in medizinischen Institutionen
International:
* H. Concin
Internationale Hormonsubtituionsschule Konstanz
Veranstalter der Internationalen Sommerschule Bregenz
Mitglied der Nordamerikansichen Menopause-Gesellschaft
(NAMS)
Mitglied der Europäischen Menopause-Gesellschaft (EMAS)
National:
* H. Concin
Vorstandsmitglied der Arbeitsgemeinschaft
gynäkologische Onkologie
(AGO) und Mitglied der Mamma- und
Zervixkarzinom Standardkommission
Vorstandsmitglied der Österr. Gesellschaft für
Senologie (ÖGS)
Vorstandsmitglied der Österr. Gesellschaft zur Forschung
des Knochens und Mineralstoffwechsels (ÖGEKM)
Vorstandsmitgleid der Arbeitsgemeinschaft
regionaler Tumorregister Österreichs (ARTÖ)
Mitglied der Editorial-Board: Menopause-Journal
Mitglied des Editorial-Board: Jatros – Medizin der Frau
Medizin der Frau
Mitglied Wissenschaftlicher Beirat Menopause 2004 Wien
Mitglied des Expertengremiums Mammographie-Screening im
Österreichischen Bundesinstitut für Gesundheitswesen (ÖBIG),
Wien
Mitglied der Arbeitsgruppe Österreichisches Krebsregister und
Krebsmeldeblatt, Statistik Austria
Lehrauftrag Pflichtfamulaturen, Universität Innsbruck und Wien
Lehrauftrag Geburtshilfliches Internat, Universität Innsbruck
und Wien
Privatstiftung für Brustgesundheit,
Mitglied des Stiftungsbeirates, Wien
Regional:
* N. Klep
Mitglied der Kinderschutzgruppe imBereich Gynäkologie
LKH Bregenz
54 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

Mitarbeit im Rahmen des Bereitschaftsdienstes für Erstuntersuchungen
von Weiblichen Missbrauchopfern und missbrauchten
Kindern, Vorarlberg
* H. Concin
Vizepräsident des Arbeitskreises für Vorsorge- und
Sozialmedizin (aks)
Fachausschussleiter Frauengesundheit aks
Vizepräsident der Österreichischen Krebshilfe Vorarlberg
5. Innere Medizin einschließlich internistische
Intensivmedizin
Leiter: Prim. Dr. Harald E. Hügel
(Additivfacharzt für Gastroenterologie
und Hepatologie.
Additivfacharzt für internistische
Intensivmedizin), (bis 30.06.2004)
Prim. Univ.-Doz. Dr. Bernhard Föger
(Additivfacharzt für Stoffwechsel und
Endokrinologie,
Additivfacharzt für internistische
Intensivmedizin), (ab 01.07.2004)
www.lkhb.at/interne
5.1. Personalbesetzung
Oberärzte:
Dr. Bernadette Bereuter, Primararztstellvertreter
(Additivfachärztin für Gastroenterologie und Hepatologie.
Additivfachärztin für internistische Intensivmedizin)
Dr. Bert Grießhammer, Primararztstellvertreter
(Additivfacharzt für Gastroenterologie und Hepatologie),
(ab 01.09.2004)
Dr. Kurt Erhart, Primararztstellvertreter
(Additivfacharzt für Gastroenterologie und Hepatologie.
Additivfacharzt für internistische Intensivmedizin),
(bis 31.08.2004)
Dr. Hans Gerhard Stephan
(Additivfacharzt für Hämato-Onkologie)
Dr. Franz Xaver Schmid
(Additivfacharzt für Hämato-Onkologie)
Dr. Robert Steurer
(Ausbildungsarzt zum Additivfacharzt für
Interne Intensivmedizin)
Dr. Carmen Reichert-Schuhwerk
(Additivfachärztin für Kardiologie)
Dr. Michael Grass
Assistenzärzte:
Dr. Hans-Albrecht Christern
(Facharzt)
Dr. Walter Frey
(Facharzt, Ausbildungsarzt zum Additivfacharzt für
Gastroenterologie und Hepatologie)
Dr. Burkhard Mayr
(Facharzt, Ausbildungsarzt zum Additivfacharzt für
Gastroenterologie)
Dr. Ursula Sillaber
(Ausbildungsärztin zum Additivfacharzt für
Interne Intensivmedizin)
Dr. Martin Bitsche
(Ausbildungsarzt zum Facharzt für Innere Medizin)
Dr. Thomas Wechselberger
(Ausbildungsarzt zum Facharzt für Innere Medizin)
Turnusärzte: 9
Landeskrankenhaus Bregenz 55
LKHB

Pflegeabteilungsleitung:
DGKP Werner Klaus (bis 30.11.2004)
DGKP Michael Scheffknecht (ab 01.12.2004)
Stellvertretung:
DGKS Sandra Nussbaumer
Stationsschwestern/Pfleger:
DGKP Werner Klaus (MED A)
DGKS Maria Wolf (MED B)
DGKP Gerd Neururer (MED C)
DGKP Udo Wernig (Intensiv)
Abteilungssekretärin:
Margit Fink
5.2. Einführung und allgemeine Bemerkungen
Schwerpunkte des ersten halben Jahres meiner Tätigkeit am
LKH-Bregenz waren die Einführung des Facharztanwesenheitsdienstes,
die Neugliederung der Normalstationen in Medizin
A, B und C, wobei jede dieser Vollstationen in zwei unabhängige
ärztliche Bereiche (Berg/See) gegliedert wurde. Dies
erlaubt die Konsolidierung der gesamten onkologischen Diagnostik
und Therapie auf der Medizin B und die Bildung weiterer
Fachschwerpunkte im Bereich Diabetologie und Endokrinologie
(A See), Gastroenterologie (A Berg und C Berg) und
Angiologie und Intensivnachsorge (C See). Des weiteren
haben wir uns in den Teambesprechungen auf wöchentliche
interne Fortbildungen (Mittwoch 17:00 Uhr) und auf die
zusätzliche Bildung von Schwerpunktarbeitsgruppen in Intensiv
und Notfallmedizin, Endokrinologie und Stoffwechsel, Gastroenterologie
und Onkologie geeinigt.
Um den Schwerpunkt Endokrinologie und Stoffwechsel zu vertiefen,
bieten wir seit November 2004 Spezialambulanzen in
Lipidologie (Montag 13:00 Uhr), sowie Endokrinologie und
Osteologie (Dienstag 14:00 Uhr) an, welche gut angenommen
werden. Ein weiterer Aspekt dieser Schwerpunktbildung ist die
Teilnahme an multizentrischen Studien zur Therapie des Typ 2
Diabetes mit rekombinanten biphasischen Insulinen bzw. die
Teilnahme an mehreren Hodgkin-Lymphom-Studien (mittlerweile
wurden mitunter erfreulich günstige Rekrutierungszahlen
erreicht).
Für die aktive Unterstützung in dieser Umstellungsphase der
Inneren Medizin des LKH-Bregenz darf ich mich sehr herzlich
bei meinem Vorgänger, Herrn Prim. Dr. Harald Hügel bedanken.
Ebenso bei allen Mitarbeitern der Inneren Medizin und
ebenfalls bei allen ärztlichen und nicht ärztlichen Mitarbeitern
des LKH-Bregenz.
5.2.1. Bericht
Im Berichtsjahr 2004 wurden an der Abteilung für Innere
Medizin mit tatsächlich 90 Betten (trotz des Abbaus von 3
Betten für die tagesklinische Versorgung im Frühjahr 2001
wird die Abteilung immer noch offiziell mit 93 Betten geführt)
5.202 Patientinnen und Patienten stationär aufgenommen. Im
Jahre 2003 waren es noch 5.005. Die neuerliche Zunahme
der Patientenfallzahl lag trotz Einführung des Facharztanwesenheitsdienstes
(Vorstellungen zwischen 8 und 40 pro Tag;
Aufnahmequote pro Nacht ca. 50 %) bei 4 %. Die mittlere Verweildauer
musste, um die Patienten aufnehmen zu können,
weiter von 5,75 auf 5,15 Tage gesenkt werden.
Die Gesamtzahl der auf der interdisziplinär zu belegenden
Intensivstation betreuten Patientinnen und Patienten lag im
Berichtsjahr 2004 bei 748, im Jahre 2003 waren es 810. Von
diesen 748 Patienten wurden 565 (2003 waren es 640) von
den Kolleginnen und Kollegen der Inneren Medizin (75,5 %)
und 183 (2003 waren es 170) von der Anästhesieabteilung
(24,5 %) versorgt.
Bei Patienten mit TISS > = 16 (also den „echten“ ICU- Patienten)
wurden 275 (+ 10 %) von der Internen Abteilung und 186
(+ 16 %) von der Anästhesie betreut.
Insgesamt wurden demnach von der Abteilung für Innere
Medizin (Normalstation mit 90 Betten sowie dem internistischen
Teil der Intensivstation) 5.767 Patientinnen und Patienten
gegenüber 5.645 im Jahre 2003 stationär untersucht und
behandelt.
Im ambulanten Bereich blieben im Berichtsjahr 2004 die
Fallzahlen praktisch unverändert (6.682 2004; 6.633 2003);
ebenso blieb die Ambulanzfrequenz gleich (11.087 2004;
11.235 2003). Aufgrund des häufigen Fehlens von ausreichenden
Vorbefunden gestaltet sich die (insbesondere unter
Notfallbedingungen stattfindende) Abklärung häufig teuer und
zeitaufwendig.
Die Frequenz der auch in einem modernen Gesundheitssystem
notwendigen Spezialambulanzen wie Diabetes- und Stoffwechselambulanz,
Lipidambulanz, Endokrinologie- und Ostelogieambulanz,
Gastroenterologisch-Hepatologische Ambulanz,
Hämato-Onkologische Ambulanz sowie Kardiologische
Ambulanz mit spezifischen Fragestellungen blieb im Berichtsjahr
konstant.
Von unserem hämatologisch-onkologischen Team wurden
im Berichtsjahr 350 Patientinnen und Patienten mit 1400
Ordinationen ambulant behandelt und vor allem auch nachkontrolliert.
In der Onkologischen Tagesklinik wurden im Jahre 2004
450 Behandlungen durchgeführt.
In der Diabetes- und Stoffwechselambulanz unter Leitung
von Frau OÄ Dr. Bernadette Bereuter, Herrn Dr. Martin
Bitsche, Herrn DGKP Walter Hercher und Frau DGKS Ursula
Kaufmann sowie den beiden DDA&EMB Frau Petra Szlama
und Frau Sabine Rudigier wurden 65 erwachsene Typ 1-Diabetiker,
davon 12 Pumpenträger zwischen 2 und 40 mal
betreut und nachkontrolliert bzw. geschult. Weiters wurden
116 Typ 2-Diabetiker und 15 Gestationsdiabetikerinnen ebenfalls
zwischen 2 bis 43 x betreut, davon 68 insulinpflichtig
ebenfalls zwischen 2 bis 43 mal betreut. Auch außerhalb der
regulären Ambulanzzeiten wurden zahlreiche Patienten in insgesamt
ca. 300 Beratungen meist von Hausärzten oder Krankenkassen
wegen technischer Probleme mit dem BZ-Messgerät
oder dem Insulin-Pen zugewiesen.
56 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

Wie schon seit mehr als 15 Jahren wurden von unserem oben
angeführten erfolgreichen Diabetesteam wiederum zwei
Instruktionskurse im Frühjahr und im Herbst an 11 Nachmittagen
zu je 3 Stunden durchgeführt. Es nahmen daran jeweils
ca. 40 Patientinnen und Patienten bzw. deren Angehörige teil.
Diät- und Ernährungsberatungen:
2004 waren 4 Dipl. Diätassistentinnen und ernährungsmedizinische
Beraterinnen im LKH-Bregenz tätig - 1 ganztägige (Rudigier
Sabine) und 2 75 %ige Stellen (Hammer Dorothea und
Szlama Petra). Insgesamt wurden 2004 762 Diätberatungen
durchgeführt, davon 430 bei Patienten mit Diabetes.
Im Rahmen der Frührehabilitation wurde von unserem
Rehabilitationsteam, bestehend aus DGKP Walter Hercher und
Frau DGKS Ursula Kaufmann, 128 Patientinnen und Patienten
(145 im Jahre 2003) betreut. Davon hatten 65 einen Zustand
nach Myokardinfarkt, 15 einen Zustand nach Bypass-Operation,
6 nach Klappenoperationen und 6 nach Akut-PCI.
Im Jahre 2004 wurden von den Fachärztinnen und Fachärzten
der Abteilung für Innere Medizin insgesamt 312 registrierte
Konsiliaruntersuchungen an anderen Abteilungen des
Hauses durchgeführt. Die zahlreichen Notfallkonsilien in der
Nacht und an Wochenenden sind statistisch nicht erfasst und
liegen bei weit über 100 pro Jahr.
Coagu-Check:
In 2 Coagu-Check-Antikoagulantientherapieschulungen wurden
13 Patienten auf diese Therapiemodalität eingestellt.
5.3. Statistik
a) Bettenstation der Internen Abteilung 2004 2003
Zahl der systemisierten Betten: 93 90
tatsächlich seit dem Jahre 2001 nur noch 90!)
Patientenzahl 5.202 5.005
Verweildauer: 5,15 5,75
Die häufigsten Diagnosen:
Im folgenden sind die häufigsten als „Erstdiagnose“ codierten Erkrankungen
angeführt:
Apoplexien, PRIND und TIA 339 301
Maligne Tumoren des Gastrointestinaltraktes
(Ösophagus, Magen, Pankreas, Gallenblase, Gallenwege, Leber,
Kolon und Rektum einschließlich Metastasierung) 365 444
Ulcera des oberen Gastrointestinaltraktes (Ösophagus, Magen
und Duodenum) 40 46
Angina pectoris 100 90
Myokardinfarkt (STEMI und NSTEMI) 63 108
Mammakarzinome (einschließlich Metastasierung) 137 238
Pneumonien 111 139
Infektiöse Enterokolitiden
(Salmonellen, Campylobacter, Clostridium difficile etc.) 102 106
Akute Hepatitis, chronische Hepatitis, Leberzirrhosen 79 59
Diabetes mellitus 174 171
Hodgkin und Non-Hodgkin-Lymphome 277 197
Morbus Crohn und idiopathische Colitis 70 76
Anämien 80 42
Akute und chronische Pankreatitiden 25 55
Lungenembolien und Lungeninfarkte 25 109
Bronchuskarzinome einschließlich Metastasierung 357 137
Endokrinopathien 49
COPD + Asthma 91
b) Intensivstation
Zahl der systemisierten Betten: 7 7
Patientenfallzahl gesamt: 748 810
Internistische Patienten 565 640
Verweildauer gesamt: 2,73 2,72
c) Spezialuntersuchungen
Aszitespunktionen 34 49
Pleurapunktionen 58 56
Knochenmarkspunktionen 92 67
Lumbalpunktionen 60 60
Gastroenterologische Untersuchungen
Hohe Koloskopien gesamt: 852 935
Polypektomien gesamt: 82 76
ERCP 57 51
EPT 38 29
Stents und nasobiliäre Sonden 19 17
Steinextraktionen 13 10
Ösophagogastroduodenoskopien gesamt: 1.276 1308
Perkutane endoskopische Gastrostomien (PEG) 19 18
Ösophagus- und Colonstents 2 4
Leberblindpunktionen 31 28
Dilatationen des Ösophagus und anderer gastrointestinaler
Abschnitte einschließlich des Kolons 15 8
pH-Messungen und Ösophagusmanometrie 3 6
Gastrointestinale Ultraschalluntersuchungen 2.224 2094
Endosonographien des oberen Gastrointestinaltraktes 4 11
Kapselendoskopie (Methode wurde 2003 eingeführt) 31 25
Kardiologische Untersuchungen
EKG 6.095 5609
Ergometrien 305 415
Langzeit-EKG 497 498
Echokardiographien 1.242 1379
Transösophageale Echokardiographien (TEE) 35 37
CSD 14 16
24-Stunden-Blutdruckmessungen 502 424
Schrittmacher-Kontrollen 184 187
Angiologische Untersuchungen
Doppler- und Duplexsonografien der hirnzuführenden Gefäße
sowie der unteren und oberen Extremitäten 661 742
PTA 6 8
Pulmonologische Untersuchungen
Bronchoskopien 58 52
Notfall-Bronchoskopien (vorwiegend auf Intensivstation) 45
Spirometrien 324 294
ublikationen und Vorträge
Publikationen:
1) Ritsch A, Tancevski I, Schgoer W, Pfeifhofer C, Gander
R, Eller P, Föger B, Stanzl U, Patsch JR (2004):
Molecular characterization of rabbit scavenger
receptor class B types I and II: portal to central vein
gradient of expression in the liver. Journal of Lipid
Research 45:214-222
2) Wehinger A, Schgoer W, Gander R, Eller P, Ritsch A,
Patsch JR, Föger B (2004): Cytotoxicity of postprandial
hypertriglyceridemic plasma to cultured human
macrophages. Atherosclerosis Vol. 5; 1-176;
W12.313
3) Föger B (2004): „Lipidsenkung: Anstreben von
Zielwerten oder Statine für jeden Diabetiker“,
Diabetesforum 2004: 33-35
4) Föger B (2004): Lescol senkt Gesamtmortalität bei
KHK. Journal für Kardiologie 11(9):1
Landeskrankenhaus Bregenz 57
LKHB

5) Eller P, Föger B, Schgör W, Tancevski I, Wehinger A,
Stanzl U, Ritsch A, Paulweber B, Patsch JR (2004):
„Heterozygous familial hypercholesterinemia
associated with high HDL: a molecular genetic
analysis“, 14. 5. 2004, 11. Jahrestagung der AAS,
Konventzentrum der Barmherzigen Brüder, Linz.
6) Wehinger A, Schgoer W, Gander R, Eller P, Ritsch A,
Patsch JR, Föger B (2004): “Cytotoxicity of
postprandial hypertriglyceridemic plasma to cultured
human macrophages”, 14. 5. 2004, 11. Jahrestagung
der AAS, Konventzentrum der Barmherzigen Brüder,
Linz.
7) Tancevski I, Patsch JR, Frank S, Massoner P, Stanzl U,
Schgoer W, Wehinger A, Eller P, Föger B, A. Ritsch A
(2004): „Atherogenic lipoprotein profile in rabbits after
overexpression of human Scavenger receptor class B
type I”, 14. 5. 2004, 11. Jahrestagung der AAS,
Konventzentrum der Barmherzigen Brüder, Linz.
8) Schgör W, Müller T, Wehinger A, Gander R, Eller P,
Ritsch A, Haltmayer M, Patsch JR, Föger B (2004):
“Plasma phospholipid transfer protein (PLTP) in patients
with peripheral vascular disease”, 14. 5. 2004,
11. Jahrestagung der AAS, Konventzentrum der
Barmherzigen Brüder, Linz.
Vorsitze, Kongressorganisation, Unterricht:
1. Föger B, Ehnholm C (2004): Vorsitz „HDL, PLTP, and
atherosclerosis“, 19.4.2004, Congress Sevilla,
Spanien; 74th European Atherosclerosis Society (EAS).
2. Organisationskomitee: Patsch JR, Föger B, Haltmayr M;
11. Jahrestagung der Österr. Atherosklerosegesellschaft
(AAS), 14.-15. Mai 2004, Seminarzentrum der
Barmherzigen Brüder, Linz.
3. Föger B, Pieber T (2004): Vorsitz: „Insulinresistenz“,
ÖDG 1.12.-4.12.2004, „Casino“ Baden.
4. Lehrauftrag der Universität Innsbruck und der
Universität Wien: Hügel H.E., Föger B.:
Pflichtfamulatur Innere Medizin
5. Lehrauftrag der Medizin Uni Innsbruck: Föger B;
„Hyperlipoproteinämien: Diagnostik und Therapie“
6. Unterrichtstätigkeit Krankenpflegeschule Bregenz:
Bereuter B., Erhart K., Grass M., Hügel H.E.,
Schmid F.X.: Diagnostik und Therapeutik respektive
spezielle Pathologie
Vorträge:
1. Föger B (2004): „Ernährung und Atherosklerose“,
15.1.204, Eggelsberg, Oberösterreich.
2. Föger B (2004): „Neue orale Antidiabetika“,
24.1.2004, Hilton (Avomed), Innsbruck.
3. Föger B (2004): „Analgosedierung“, 12.2.2004,
Intensivmedizinfortbildung Univ.-Klinik f. Innere
Medizin Innsbruck.
4. Föger B (2004): „HDL und Atherosklerose“,
5.5.2004, Hotel „Germania“, Bregenz.
5. Föger B (2004): „Lipidsenkung: Anstreben von
Zielwerten oder Statine für jeden Diabetiker“,
8.5.2004, 20. Frühjahrstagung der ÖDG,
Congress Innsbruck.
6. Föger B (2004): „Adipositas - die Seuche unseres
Jahrhunderts: Management in der Praxis“, 9.6.2004,
Hotel „Messmer“, Bregenz.
7. Föger B (2004): „Neue Aspekte in der
Primärprävention bei Typ 2-Diabetes“, 17.6.2004,
Saalfelden.
8. Föger B, Drexel H (2004): „Management des
kardiovaskulären Risikos“, 24.6.2004,
Schlössle Röthis, Röthis.
9. Föger B (2004): „Lipoproteinstoffwechselstörungen“,
1.9.2004, LKH Bregenz.
10. Föger B (2004): „Analgosedierung in der
Intensivmedizin“, 15.9.2004, LKH Bregenz.
11. Mattle C (2004): „Fallbesprechung“, 22.9.2004,
LKH Bregenz.
12. Schallenberg S (2004): „Fallbesprechung“,
29.9.2004, LKH Bregenz.
13. Föger B, Bereuter B, Bitsche M (2004): „Glitazone:
Stand 2004“, 30.9.2004, Hotel „Germania“,
Bregenz.
14. Griesshammer B (2004): „helicobacter: wann
eradizieren ?“, 6.10.2004, LKH Bregenz.
15. Stefan HG (2004): „Schmerztherapie in der
Onkologie“, 13.10.2004, LKH Bregenz.
16. Nassri S (2004): „Fallbesprechung“, 20.10.2004,
LKH Bregenz.
17. Drexel H, Föger B (2004): „Niaspan: eine „neue“
Therapieoption zur Behandlung von niedrigem HDL“,
21.10.2004, „Rolls Royce Museum“, Dornbirn.
18. Föger B (2004): „Glitazone in der Diabetestherapie“,
27.10.2004, LKH Bregenz.
19. Föger B, Haderer-Matt I (2004):
„Sepsismanagement“, 3.11.2004, LKH Bregenz.
20. Schmid FX, Stefan HG: „Cytostatikatherapie:
praktische Aspekte“, 10.11.2004, LKH Bregenz.
21. Mayr B (2004): „Kapselendoskopie“, 17.11.2004,
LKH Bregenz.
22. Föger B (2004): „Diabetes mellitus: bewährte
Therapiestandards und vielversprechende
Neuerungen“, 24.11.2004, Gasthof „Adler“,
Schwarzenberg.
23. Föger B (2004): „Innere Medizin im 21. Jahrhundert:
vom Molekül zur Krankheit“, Vorstellung der Abteilung
für Innere Medizin am LKH Bregenz, „Gebhardsberg“,
Bregenz, 25.11.2004.
24. Griesshammer B (2004): „Therapeutische
Endoskopie: Möglichkeiten und Grenzen“,
Vorstellung der Abteilung für Innere Medizin am LKH
Bregenz, „Gebhardsberg“, Bregenz, 25.11.2004.
25. Schmid FX, Stefan HG, Sillaber U, Frey W,
Mayr B (2004): „Schwerpunkt-Arbeitsgruppen der
Inneren Medizin Bregenz“, Vorstellung der Abteilung
für Innere Medizin am LKH Bregenz, „Gebhardsberg“,
Bregenz, 25.11.2004.
26. Schmid FX (2004): „Anämie, Teil I“, 15.12.2004,
LKH Bregenz.
27. Föger B (2004): „Betablocker: differenzierter Einsatz
zur Therapieoptimierung“, 15.12.2004,
Hotel „Germania“, Bregenz.
58 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

6. Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde
Leiter: Prim. Univ.Doz.Dr.Christian Huemer
www.lkhb.at/kinderheilkunde
Sekretariat:
Frau Eveline Prinz
6.1. Personalbesetzung zum 31.12.2004
Fachärzte:
OA Dr.F.Schabel (Primararzt-Stellvertreter)
OA Dr.K.Schlachter
FA Dr.G.Kuthan
FA Dr.A.Winder (Werkvertrag 1/3 Stelle)
Assistenzärzte:
Fr.Dr.K.Böhler
Dr.G.Endres
Dr.A.Kurringer
Turnusärzte: 3
Abteilungsschwester/-pfleger:
Frau Christine Kraenzel
Gruppenschwester/-pfleger:
Pädiatrie-Station:
F.Roethel
Neonatologie-Station:
Fr.A.Rüdisser
6.2. Bericht
Das Jahr 2004 war – neben der weiterhin sehr positiven Entwicklung
der Abteilung in medizinischer Hinsicht- geprägt
durch ein ganz besonderes und außerordentliches Ereignis:
den Umzug der gesamten Abteilung in den Neubau Ost noch
vor dem Sommer 2004.
Alles funktionierte ausgezeichnet und das gesamte Team ging
mit viel Enthusiasmus an die Gestaltung der schönen Räumlichkeiten
im 1.(Neonatologische Überwachungsstation) und
3.Stock (Pädiatrie-Station, Untersuchungsräume, Tagesklinik
und Abteilungsadministration) des Neubau Ost. Nochmal
Dank an die Planer und das Neubauteam für die präzise und
professionelle Arbeit!
An medizinischen Neuerungen der Abteilung sind folgende
Schwerpunkte hervorzuheben:
An medizinischen Neuerungen der Abteilung sind folgende
Schwerpunkte hervorzuheben:
a) Neuropädiatrie / EEG-Labor: Optimierung des videosynchronisierten
EEG-Labors, Etablierung des neurophysiologischen
Labors und weiterer Ausbau der Kopfschmerzambulanz.
b) Botoxtherapie: OA Schlachter und Dr.Endres etablierten im
Laufe des Jahres ein äußerst patientenfreundliches Programm
zur Durchführung von Botoxtherapie bei Kindern mit spastischen
Paresen der unteren Extremitäten. Seit Ende 2003 BTX-
Therapie auch bei Hypersalivation bei Kindern und Jugendlichen
im Einsatz.
Neu 2004: Botox bei Kindern bei spastischen Paresen der
oberen Extremitäten (ab Herbst 2004).
c) Rheumatologie: hier konnte eine sehr effiziente Therapieform
zur Behandlung bei oligoartikulären Verlaufsformen der
kindlichen Arthritis etabliert werden: die Durchführung intrartikulärer
Steroidinjektionen mit Triamcinolon-Hexacetonid)
d) Gastroenterologie / Diabetologie: FA Dr.Kuthan konnte im
Laufe des Jahres seine zunehmende Kompetenz in diesen Subspezialitäten
beweisen: die Abteilung bekommt nun bereits
eine signifikante Patientenzahl von Kindern mit chronischen
gastrointestinalen Symptomen / Diabetes zugewiesen; das
erweiterte diagnostische und therapeutische Angebot umfasst
nun z.b. die Durchführung von H2-Atemtest, ph-Metrie, C13-
Atemtest und endoskopische Verfahren- im Bereiche der Endoskopie
wird Dr.Kuthan zukünftig in Zusammenarbeit mit der
gastroenterologischen Arbeitsgruppe im Hause (OA Dr.Griesshammer)
und der Univ.-Kinderklinik Wien weitere Ausbildungszeit
absolvieren.
e) Kinderurologie: Dr.Kurringer (teilweise in Zusammenarbeit
mit FA Dr.Winder) und das Team der Urologischen Abteilung
bewährten sich ausgezeichnet in Abklärung, Planung operativer
Maßnahmen und Nachbetreuung einer Vielzahl von Kindern
mit urologischen Diagnosen; in ausgewählten Fällen
besteht enge Kooperation mit der Kinderurologie des Klinikum
Innsbruck.
f) US-Ambulanz: insbesondere spezifische Abklärungen spinal,
cervical, Weichteile incl. Farbdoppler.
6.3. Statistik
Trotz stagnierender Geburtenzahlen konnte die Abteilung
auch im Jahre 2004 eine beträchtliche Zahl an stationären
und ambulanten Patienten verzeichnen Insgesamt wurden
5725 Patienten ambulant und 2090 Patienten stationär begutachtet;
An zusätzlichen Leistungen erbringt das Team der
Abteilung noch die Begutachtung aller Neugeborenen (im Jahr
2004 jeweils 2-3 Visiten inklusive aller Vorsorgeuntersuchungen
an 939 Neugeborenen), sowie im Journaldienst die Erstbegutachtung
aller HNO-, Augen- und Zahnpatienten (im Jahr
2004 : 240 Patienten)
6.4. Vorträge/Publikationen/Wissenschaftliche
Arbeiten/Unterrichtstätigkeit
Fortbildung und Ärztetraining sind neben einer inhaltlichen
Schwerpunktsetzung der Abteilung die vorrangigen Ziele der
Abteilungsführung. Im Jahr 2004 fanden wöchentliche Jourfixe-Besprechungen
statt: in diesen Besprechungen werden
regelmäßig der „Fall des Monats“, Pädiatrische Standards,
sowie neue Publikationen und Forschungsberichte vorgestellt
und diskutiert. Die Abteilung bot zudem eine Reihe von Abendfortbildungen
an, die von einer Vielzahl interessierter Kollegen
aus Vorarlberg und Süddeutschland begeistert aufgenommen
wurden.
Vortragstätigkeiten 2004:
OA Dr.Schlachter:
1. Epilepsie und Verhaltensstörungen bei Kindern u.
Jugendlichen, aks 18.03.2004
2. Mirror Movements, Euregio-Bodensee Neuropädiatrie,
Konstanz, 28.04.2004
Landeskrankenhaus Bregenz 59
LKHB

3. Pseudotumor cerebri, DD: Tumor cerebri bei Ca Typ
Reygaud, Euregio-Bodensee Neuropädiatrie, Konstanz,
28.04.2004
4. Synkopen aus neuropädiatrischer Sicht,
Jahrestagung der Sektion West, Innsbruck, 25.06.2004
5. Scientific Board Meeting zu Pregabalin, Indikation bei
Epilepsie, Wien, 21.06.2004
6. Epilepsie und Komorbidität, Workshop Neuropädiatrie
Österreich, St.Gilgen, 17.-18.09.2004
7. Soziale Aspekte in der Kinderepilepsie, Jahrestagung
der Österreichischen Sektion der Internationalen Liga
gegen Epilepsie, Steyr in OÖ, 15.-16.10.2004
8. Leigh like bzw. atypischer M.Leigh bei Pyruvatdehydrogenasekomplex-Defekt,
10 Jahre Jubiläumsveranstaltung
der Euregio-Bodensee Neuropädiatrie, St.Gallen,
24.11.2004
9. Juvenile Amyotrophe Lateralsklerose ( FALS 2 ),
Neuropädiatrisches Seminar, Heidelberg,
26.-27.11.2005
10. Einsatz von Botulinumtoxin bei Hypersalivation
mit Video, Botox-Expertenmeeting, Bern, 09.12.2004
11. Vagusnervstimulation bei Epilepsie im Kindesalter,
Selbsthilfe Epilepsie Vorarlberg, Bregenz, 29.03.2004
12. Workshop “Leitbild Pädiatrie”, Dornbirn, 02.10.2004
Prim.Doz.Dr.Huemer:
1. Childhood health assessment questionnaires in juvenile
idiopathic arthritis, Investigators Meeting ,
Rom 7.2.2004
2. Kindliche Adiposita, LKH Bregenz,
Vorarlberger Verband der Diätassistentinnen,
19.2.2004
3. Vorstellung X-Team (gemeinsam mit AKS),
Pressekonferenz, Dornbirn, 25.2.2004
4. Rehabilitation bei chronischer Arthritis aus pädiatrischer
Sicht; Wien 1.3.2004
5. Epidemiologie pädiatrisch rheumatologischer
Erkrankungen; Wien 5.3.2004
6. Checkliste Arthritis- zur sinnvollen Diagnostik kindlicher
Arthritis; Wien 6.3.2004, St.Gallen 18.3.2004
7. Spezialisierung in der Pädiatrie; Salzburg 20.3.2004
8. Therapiekonzepte der pädiatrischen Rheumatologie;
Wien 2.4.2004
9. Zur Prävalenz rheumatischer Erkrankungen;
Rankweil 17.4.2004
10. Was ist Klonen ?, Bregenz 19.4.2004
11. Zur Akutversorgung pädiatrischer Notfälle;
Wien 23.4.2004
12. Antizytokintherapie und Biologicals zur Behandlung
der juvenilen idiopathischen Arthritis;
St.Gallen 6.4.2004
13. Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Rheumatologie –
Tagung; Bregenz 8.5.2004
14. Gesundheitsplan für Kinder – Konzeptdiskussion;
Wien 24.5.2004
15. Ausgewählte Falldiskussionen aus der Pädiatrischen
Rheumatologie; Wien 4.6.2004
16. Gelenksschmerzen und deren Differentialdiagnosen;
Eisenstadt 5.6.2004
17. CESP-Curriculum for Pediatric Rheumatic Subspecialists
in Austria; Berlin 8.6.2004
18. The possible role of CTLA 4Ig –treatment for JIA.
Berlin 11.6.2004
19. Vorstellung Österr. Gesundheitsplan für Kinder 2005;
Wien 8.7.2004
20. Periodische Fiebersyndrome, Moderation;
Berlin 11.9.2004
21. Zum Stellenwert der Biologicals in der Rheumatologie;
Dornbirn 30.4.2004
22. Workshop „Leitbild Pädiatrie“; Dornbirn 2.10.2004
23. Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Rheumatologie-
Tagung, Innsbruck 23.10.2004
Publikationen 2004
Das Guillain Barre Syndrom: Leitartikel zum Schwerpunkt
Neurologie in Pädiatrie und Pädologie, Nr.4, Sept.2004
Enthesitis-assoziierte Juvenile idiopathische Arthritis in: A.Falkenbach
(Hrsg): Morbus Bechterew, Springer Wien 2004
Ruperto N, Murray K. , Huemer C ., et al: A Randomized Trial
of Parenteral Methotrexate Comparing an Intermediate Dose
With a Higher Dose in Children With Juvenile Idiopathic
Arthritis who failed to respond to Standard Doses of MTX.
Arthritis & Rheumatism 2004; 50/7: 2191-2201
Ruperto N, Huemer C. et al: The PRINTO/PRES International
Web site for families of children with rheumatic diseases. Lancet
2004, submitted for publication
Studien 2004
1. Prodynorphin-Polymorphismus bei Fieberkrämpfen
2. Homocystin bei Epilepsie im Kindesalter
(gem.mit LKHF, KH Dornbirn)
3. Phase III, Multicenter, Multi-National, Randomized,
Withdrawal Study to Evaluate the Safety and Efficacy of
BMS-188667 (CTLA4Ig) in children and adolescents
with active polyarticular juvenile rheumatoid arthritis
4. Vergleichsstudie zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von
Dexibuprofen versus Ibuprofen bei Kindern mit
Tonsillopharyngitis
5. Wirksamkeit und Verträglichkeit von Leflunomid vs.
Methotrexat (HWA 486/3503) bei der Behandlung von
pädiatrischen Patienten mit juveniler idiopathischer
Arthritis.
60 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

7. Röntgendiagnostik
Leiter: Prim. Dr. Fritz Taxer
www.lkhb.at/radiologie
7.1. Personalbesetzung
Primararzt:
Dr. Fritz Taxer
Oberarzt:
Dr. Halle Ringheim
Oberarzt:
Dr. Erich Andersag
Oberarzt:
Dr. Gunnar Weinhardt
Leitende RTA:
Christine Nußbaumer
RTA:
Margit Hammerer ab 01.04.04
Julia Haumer
Ingrid Kinz
Astrid Larcher
Gerhard Messner bis 31.03.04
Silvia Reiter
Beate Sommeregger
Barbara Tomas
Huberta Wuitz
Sekretariat:
Sonja Drexel
Claudia Priller ab 02.11.04
Sandra Salem bis 31.08.04
Kerstin Tschmelitsch
Sabine Haller ab 03.01.05
7.2. Bericht
Das Jahr 2004 war geprägt von Planungs- und Vorbereitungsmaßnahmen
für die bauliche Erneuerung der Abteilung und
von der im Berichtsjahr erfolgten PACS-Realisierung.
Im Rahmen der Bauverhandlungen konnte Dank intensiver
Bemühungen seitens der Nutzer erreicht werden, dass die
Abteilung nicht nur im elektro- und klimatechnischen Bereich
saniert wird, sondern zugleich auch das Raum- und Funktionsprogramm
der Abteilung zukunftsorientiert umgestaltet und verbessert
werden wird.
PACS (digitales Bildarchivierungs- und Kommunikationssystem)
wurde im Oktober 2004 erfolgreich installiert und läuft seit
November im Probebetrieb. Die Installation von RIS (Radiologie-Informations-System)
wurde seitens der Lieferfirma auf
März 2005 verschoben und sollte bis zum Einzug der Unfallchirurgie
installiert sein. Erst dann wird die angestrebte elektronische
Kommunikation zwischen dem KIS (Krankenhaus-Informations-System)
und dem PACS d.h. zwischen den Zuweisern,
dem digitalen Bildarchiv und dem Workflow in der Röntgenabteilung
den Erwartungen entsprechend funktionieren.
Diagnostik an einem PACS-Arbeitsplatz:
per Mausklick werden Patienten-Bilder aufgerufen,
auf hochauflösenden Monitoren betrachtet und befundet
Die im Berichtsjahr erfolgten Vorbereitungsarbeiten für PACS
und RIS und die Umstellung auf PACS waren für die MitarbeiterInnen
der Abteilung ein erheblicher Mehraufwand, welcher
hinsichtlich der damit einhergehenden Strukturverbesserung
gerne bewältigt wurde.
Personal: Dr. Gunnar Weinhardt wurde mit Wirksamkeit
1. 9. 2004 zum Oberarzt ernannt. Herzlichen Glückwunsch!
Dank und Anerkennung allen Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen
für die erfolgreiche Arbeit und das Engagement!
Dank gilt auch allen Abteilungen für die ausgezeichnete
Zusammenarbeit.
7.3. Statistik
Aufgliederung nach Untersuchungsart und Untersuchungszahl
2002 2003 2004
Computertomographie 8.032 8.761 9.037
Ultraschall diagnostisch 916 992 984
Phlebo-Sono incl.Farb-Duplex 1.752 1.767 1.664
Thorax 9.299 10.027 10.127
Skelett 2.616 2.797 2.768
Abdomen nativ 2.175 2.009 2.039
Halsorgane 27 26 17
Ösophagus/Magen/Duodenum 514 449 461
Magen-Darm-Passage 13 7 7
Dünndarm nach Sellink 34 24 19
Kolon/Irrigoskopie 394 397 377
Defäkographie 34 20 14
Gallenwege i.v., T-Drain 4 8 10
ERCP diagnostisch 26 26 27
IVP 387 363 373
Pyelographie retrograd/antegrad 21 15 17
Urethrozystographie 149 172 252
Durchleuchtung 46 72 65
Tomographie konventionell 1 0 2
Mammographie 2.311 2.346 1.908
Phlebographie 54 53 17
Angiographie / Patient 19 19 14
Fistulo-,Galakto-,Sialographie 16 16 19
Interventionelle Eingriffe 123 157 148
Gesamt ( ohne Unfall-/UAB-Röntgen) 28.963 30.523 30.366
Landeskrankenhaus Bregenz 61
LKHB

Der Statistik nicht zu entnehmen sind die immer häufigeren
Bereitschaftsdiensteinsätze nachts, an Feiertagen und an
Wochenenden.
7.4. Fortbildungsveranstaltungen
Unterricht an der Krankenpflegeschule Bregenz:
F.Taxer: ”Bildgebende Untersuchungsverfahren”
Lehrauftrag der Universität Innsbruck
F.Taxer: ”Röntgendiagnostik-Pflichtfamulatur”
Teilnahme an Radiologie-Fortbildungen/Seminaren/Kongressen:
Art der Veranstaltung Datum Teilnehmer
Bildgebende Diagnostik Handgelenk, Innsbruck 30.01.2004 Taxer
Gefässdiagnostik heute, Seefeld 06.02.2004 Taxer
Multislice-CT , RTA-Fortbildung Innsbruck 20.02.2004 Haumer, Larcher
ECR-European Congress of Radiologie, Wien 5.-9.3.2004 Ringheim, Weinhardt
Rechtliche Grundlagen im Berufsbild RTA, Innsbruck 12.03.2004 Kinz,Reiter,Sommeregger
Internationaler Diagnostikkurs, Davos 28.3.-2.4.2004 Andersag
Röntgenseminar "Thorax-Lunge-Herz", Oberlech 15.-17.4.2004 Weinhardt,Taxer
Deutscher Rö-Kongress, Wiesbaden 19.-22.5.2004 Haumer,Kinz,Sommeregger
Bodenseesymposium interventionelle Radiologie, St.Gallen 11.-12-6.2004 Taxer
Interstitielle Lungenerkrankungen, Feldkirch 12.07.2004 Andersag, Ringheim
MR 2004 Compact, Bamberg 1.-3.7.2004 Ringheim
Multislice-CT, Salzburg 17.-19.9.2004 Andersag
Kärntner RTA-Tage 2004, Klagenfurt 8.-9.10.2004 Wuitz
Multislice CT-Anwendersymposium, Schlaining 09.10.2004 Ringheim
Wann CT? Wann MRT? –Symposium, München 5.-6-11.2004 Taxer
Uroradiologie, Heidelberg 19.-20.11.2004 Weinhardt
Diagnostik und Therapie HCC und Lebermeta, Feldkirch 09.12.2004 Taxer
Spondyloarthritis, Workshop Innsbruck 10.12.2004 Taxer
Diagnostik iatrogener Läsionen bei Säuglingen, Innsbruck 03.12.2004 Andersag
Diagnostik und intervent.Therapie intracran.Aneurysmen, Innsbruck 17.12.2004 Andersag
62 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

8. Unfallchirurgische Abteilung
Leiter: Dr. Peter Böckle
www.lkhb.at/unfallchirurgie
8.1. Personalbesetzung
Primararzt:
Dr. Peter BÖCKLE
Oberärzte:
Dr. Horst HÖLZL
Dr. Stefan TUMLER
Dr. Johannes HARTL
Dr. Dietmar SIEBER
Dr. Walter PIRKER
Facharzt:
Dr. Anton GRUBER
Assistenzarzt:
Dr. Peter MENG
Ausbildungsärzte:
Dr. Maximilian MURTINGER
Dr. Ramin BAYAT
Turnusärzte mit
Verweildauer von 1-6 Monaten
Dr. Weiler Bernd
Dr. Schwarzmann Günter
Dr. Habisch Gerhard
Dr. Winkler Dagmar
Dr. Mattle Carola
Dr. Török Robert
Dr. Liolios Christian
Dr. Hammerer Dietmar
Dr. Alicke Sebastian
Dr. Riegler Richard
Dr. Böhler Roland
Dr. Schmid Stephan
Abteilungsleitung:
DGUKS Silvia Schrottenbaum
Abteilungssekretariat:
Fr. Lau Elke
Stationsschwestern:
DGUKS Daniela Golob
DGUKS Birgit Dobler-Angerer
OP:
DGUKS Marion Angerer
Anästhesie:
DGUKS Margreth Spratler
Röntgen:
RTA Michael Ganthaler
Ambulanz:
DGUKP Georg Rigas
8.2. Bericht
2004 sind an der Unfallchirurgischen Abteilung des LKH Bregenz
17.411 Patienten ambulant behandelt worden.
Stationäre Aufnahmen waren bei 1913 Patienten erforderlich.
Hier war ein Rückgang von 70 stationären Aufnahmen im Vergleich
zu 2003 zu verzeichnen. Die mittlere Verweildauer war
6,19 Tage.
Ambulante Kontrolluntersuchungen wurden 39.320 durchgeführt,
was eine Steigerung von über 36 Kontrolluntersuchungen
im Vergleich zu 2003 bedeutet.
2002 2003 2004
Zahl der Patienten 16.747 17.844 17.411
Stationäre Patienten 1.990 1.983 1.193
Belegstage 13.319 12.220 11.747
Mitllere Verweildauer 6,71 6,2 6,19
Amb.-Stat. Operationen 3.511 3.733 3.499
Ordinationen 33.115 39.284 39.320
So wie im Jahr zuvor ist auch 2004 an der Integration der
Unfallchirurgischen Abteilung in den Neubau in das LKH Bregenz
gearbeitet worden. Im Projektausschuss für die landesweite
Installierung des RIS-PACS waren aus Bregenz Prim. Dr.
Fritz Taxer und von der Unfallchirurgischen Abteilung OA Dr.
Stefan Tumler vertreten.
Die gesamte OP-Planung, Wiederbestellung ambulanter
Patienten, Aufnahme-Terminisierung und Planung von Arbeitsabläufen
wie Röntgen, Verbandswechsel bei stationären und
ambulanten Patienten wurden wieder über die EDV mittels der
Software MPA (Medical Process Assistance) durchgeführt.
Dieses System ermöglicht es, die gesamten Behandlungsschritte
für jeden einzelnen Patienten zu planen und damit jeden
Mitarbeiter über das Behandlungsgeschehen zu informieren.
Ich danke allen Mitarbeitern für den vorbildlichen engagierten
Einsatz, sei es im ärztlichen, pflegerischen oder administrativen
Bereich.
8.3. Unterrichtstätigkeit, Vorträge, Projekte
OA Dr. Tumler: Unterricht an der Krankenpflege-Schule
Bregenz im Fach Unfallchirurgie
Mitarbeit in der Arbeitsgruppe RIS-PACS
MPA-Aktualisierung
FA Dr. Murtinger: Vortrag: „Moderne Wundversorgung in der
Unfallchirurgie“ (Wundfachtagung Bregenz)
Vortrag: Wundinfektionen in der
Unfallchirurgie (Wundfachtagung Salzburg)
Landeskrankenhaus Bregenz 63
LKHB

9. Urologie
Leiter: Univ. Prof. Prim. Dr. Andreas Reissigl
www.lkhb.at/urologie
9.1. Personalbesetzung
Oberarzt:
Dr. Josef Pointner
Dr. Stefan Obwexer
Dr. Ralph Meyer-Venter (seit 01.03.2004)
Assistenzarzt:
Dr. Christian Wiunig
Dr. Michael Aigner
(seit 01.03.2004, Gastarzt, Stipendiat, Brixen, Südtirol)
Sekundararzt:
Dr. Ilja Damjanoski
Turnusarzt:
2 Turnusärzte (in 3 monatigem Wechsel)
Abteilungspfleger:
Pfl. Gebhard Hercher
Stationsschwester:
Sr. Erika Körber
Abteilungssekretärin:
Fr. Michaela Sapelza
Fr. Daniela Ruggi (seit 01.11.2004)
Bettenzahl: 19
9.2. Leistungsnachweis
Die positive Entwicklung des Jahres 2003 konnte im Jahr
2004 fortgesetzt werden. So wurde eine weitere Steigerung
der Bettenauslastung bei nur leicht verringerter Patientenzahl
(1948 stationäre Patienten) erzielt. Diese Leistung ist, wie
auch schon in den Vorjahren, durch das hohe Maß an Flexibilität
im organisatorischen Bereich begründet. Dank des überdurchschnittlichen
Engagements und der hervorragenden
Zusammenarbeit zwischen Ärzteschaft und Pflegepersonal
konnte dieser Erfolg möglich werden. In unverändert bewährter
Weise ist in diesem Zusammenhang auch die gute Kooperation
mit der Chirurgischen Abteilung hervorzuheben. Dem
Leiter, Herrn Univ. Prof. Dr. Primar Gerhard Szinicz und seinem
Ärzte- sowie Pflegeteam ist an dieser Stelle ausdrücklich zu
danken. Wir hoffen auch zukünftig auf die gewohnt freundliche
und kollegiale Unterstützung unserer Abteilung im
Umgang mit den stationären Kapazitäten.
Der ambulante Bereich war im vergangenen Jahr durch
eine weitere Steigerung der Fallzahlen gekennzeichnet, wobei
dies durch die Leistungsfähigkeit, insbesondere im ärztlichen
Bereich, aber auch durch die ausgezeichnete Unterstützung
des Pflegepersonals erklärt ist. Mit hoher Kompetenz und Einsatzbereitschaft
erfolgte die Versorgung der Patienten in
gewohnter Weise zu jeder Tages- und Nachtzeit.
Auch ein weiterer Bereich, die Privatambulanz von Herrn
Primar Univ. Prof. Dr. A. Reissigl, konnte eine Fallzahlsteigerung
verzeichnen. Auch dieser Erfolg wurde nur durch die leistungsbereite
Unterstützung des Pflegepersonals der Allgemeinen
Ambulanz, sowie der unterstützenden urologischen
Kollegen, des Verwaltungspersonals der Aufnahme, der Verrechung
und nicht zuletzt des Urologischen Sekretariates in Person
von Frau Michaela Sapelza möglich.
Im stationären Bereich stehen der Urologischen Abteilung
unverändert 19 systemisierte Betten und eine variable Anzahl
von Betten auf der Chirurgischen Sonderstation und der Pädiatrie
zur Verfügung. Herr Primar Univ. Prof. Dr. A. Reissigl steht
der Abteilung seit November 2000 vor. Aufgrund seiner
besonderen Qualifikation, speziell im Bereich der Prostataerkrankungen
und insbesondere der Prostatakrebsvorsorge (PSA
Screening/Tirolprojekt) hat sich die Urologische Abteilung Bregenz
im Sinne eines Prostatazentrums weiterentwickelt und etabliert.
In Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Urologen
nimmt die Vorsorge dabei einen besonderen Stellenwert ein.
Die in den letzten Jahren eingeführte urologische Laparoskopie
konnte immer häufiger therapeutisch angewendet werden.
Somit stellt die minimal invasive Chirurgie mittlerweise einen
festen Bestandteil in der Urologie am LKH Bregenz und immer
mehr eine Alternative zur offenen Chirurgie dar.
Die Urologische Abteilung setzt sich aus hochmotivierten Mitarbeitern
zusammen, der neben dem Primar, drei Oberärzte,
ein Assistenzarzt, ein Sekundararzt und zwei Turnusärzte
angehören. Daneben gehörte ein Gastarzt im Status eines
Assistenzarztes, aus Brixen, Südtirol, dem Team am. Am
01.03.2004 wurde Herr Dr. Ralph Meyer-Venter (aus der Urologischen
Klinik, ZKH St.-Jürgen-Straße, Bremen) als neuer Mitarbeiter
in das Ärzteteam aufgenommen. Er trat die Nachfolge
von Herrn Oberarzt Dr. Jürgen Brunner an, der der
Abteilung lange Jahre verdienstvollerweise zur Verfügung
stand. Ihm gebührt an dieser Stelle für seine hervorragende
Mitarbeit besonderer Dank von Seiten des ärztlichen und pflegerischen
Personals, aber auch der von ihm betreuten Patienten.
In unveränderter Weise wird die kompetente Patientenversorgung,
sowohl im stationären, als auch im ambulanten
Bereich durch die diensthabenden Turnus- bzw. Assistenzärzte
und die Oberärzte in Rufbereitschaft zu jeder Tages- und
Nachtzeit gewährleistet.
9.3. Versorgungsauftrag
Es besteht ein Einzugsgebiet von rund 150 000 Menschen,
das die Urologische Abteilung als Schwerpunktkrankenhaus
zu versorgen hat. Dabei erweist sich die geographische Lage
in der Bodenseeregion als ein erweitertes Einzugsgebiet aus
den grenznahen Gebieten der Schweiz und des süddeutschen
Raumes. Das therapeutische Spektrum, mit dem die Urologische
Abteilung diesen umfangsreichen Versorgungsauftrag
ausführt, deckt alle Facetten der modernen Urologie ab:
• Notfallambulanz, Allgemeinambulanz
• Spezialsprechstunden: Prostataerkrankungen, Onkologie,
Female Urology, Andrologie, Kinderurologie,
Steinerkrankungen
• Urodynamik an einem modernen Messplatz
64 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

• Steintherapie (alle Formen außer ESWL)
inkl. Perkutane Nephrolitholapaxie
• komplettes Spektrum der transurethralen Chirurgie
• große uroonkologische Chirurgie
• Laparoskopische Chirurgie
• Kinderurologie
• interdisziplinäre Chemotherapie
9.4. Operative Schwerpunkte
Nach der Etablierung der Urologischen Abteilung als Kompetenzzentrum
für Prostataerkrankungen durch Primar Univ. Prof.
Dr. A. Reissigl wurde der Schwerpunkt in Prophylaxe, Diagnostik
und Therapie aller Prostataerkrankungen weiter ausgebaut
und gefestigt.
Insgesamt wurden an der Urologischen Abteilung Bregenz
1742 operative Interventionen, davon 1582 urologische Narkoseeingriffe
durchgeführt.
Mit Erfolg wird auch weiterhin die transurethrale Mikrowellentherapie
(ProstaLund Feedback Treatment der Firma Prosta-
Lund) bei besonderen Indikationen mit großem klinischen
Erfolg angewendet.
Als Goldstandard ist aber unverändert die transurethrale Niederdruckresektion
der Prostata anzusehen, die 144 Mal im
Jahr 2004 durchgeführt wurde.
Auch die operative Therapie der malignen Prostataerkrankung
wurde im Jahr 2004 in 107 Fällen in Form der offenen, retropubischen
radikalen Prostatektomie durchgeführt. Dabei
kamen die klassische radikale, sowie radikale Prostatektomien
mit Nervschonung zur Anwendung. Neben der offenen Operation
wurde die laparoskopische Prostatektomie durchgeführt.
Als weitere laparoskopische Eingriffe aus dem Bereich der
minimal invasiven Chirurgie zählen die Tumornephrektomie,
Nierenbeckenplastik, Nierenzystenresektion, Nephrektomie,
Adrenalektomie, Nephropexie, Spermaticaligatur und die
Hodensuche.
Auch die offene chirurgische Therapie des Blasencarcinoms
wird an der Urologischen Abteilung in Bregenz durchgeführt.
Dieser aufwendige uroonkologische Eingriff in Form der radikalen
Zystektomie mit Anlage einer kontinenten Harnableitung
(ileale Neoblase) bzw. eines feuchten Stomas (Ileumconduit)
wird nach dem Verfahren nach Hautmann durchgeführt.
Ebenfalls attraktiv ist das Spektrum der kinderurologischen Eingriffe.
Ein Schwerpunkt hier liegt in der Neuimplantation des
Harnleiters in die Blase. Seltene Missbildungsformen der kindlichen
Harnröhre (Epispadie, hintere Hypospadie) werden
jedoch an hierfür spezialisierte Zentren verwiesen.
Die Inkontinenzbehandlung und hier im besonderen die Therapie
der Stressinkontinenz der Frau mit TVT, als auch die Stressinkontinenztherapie
beim Mann mit Proact nimmt ebenfalls
einen wichtigen Stellenwert ein.
9.5. Fortbildung – Unterricht
– wissenschaftliche Aktivitäten
1. Wissenschaftliche Kooperationen:
Wissenschaftliche Zusammenarbeit mit der Univ.-Klinik für
Urologie AKH-Wien (Vorstand o. Univ. Prof. Dr. Marberger).
Wissenschaftliche Zusammenarbeit mit dem Institut für
Reproduktionsmedizin und Endokrinologie Bregenz
(Ärztlicher Leiter Univ. Prof. Dr. H. Zech).
Klinische Zusammenarbeit mit der Univ. Klinik für Urologie in
Ulm (Ärztlicher Leiter Prof. Dr. Hautmann) und dem
Kantonsspital St. Gallen (Ärztlicher Leiter
Prof. Dr. H. P. Schmid).
2. Originalpublikationen, Abstracts und
Mitteilungen:
A longitudinal study of men with mild symptoms of bladder
outlet obstruction (BOO) treated with wachtful waiting over
4 years
B. Djavan, Y. Kit Fong, A. Reissigl, A. Chaudry,
T. Anagnostou, f. Bagheri, M. Waldert, M. Remzi, H. Faikovic,
M. Harik, M. Marberger
Eingereicht zur Publikation Urology
Can power doppler enhanced transrectal ultrasound guided
biopsy improve prostate cancer detection on first and repeat
prostate biopsy ?
M. Remzi, M. Dobrovits, A. Reissigl, V. Ravery, M. Waldert,
Ch. Wiunig, Y. Kit Fong, B. Djavan
European Urology 46 (2004) 451-456
PSA molecular forms and indices for early detection of prostate
cancer in men with total PSA between 2.0 and 4.0 ng/ml:
final results of the EPCD study
A. Reissigl, M. Remzi, Ch. Wiunig, et.al.
European Urology Vol. 3, No. 2 , 1-254
Safety and efficacy of phytotherapy in the treatment of chronic
prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: results of the
prospective placebo-controlled mulicenter austrain trail
A. Reissigl, J. Pointner, M. Marberger, et. al.
European Urology Vol. 3, No. 2, 1-254
Multicenter european prospective comparative study of
phytotherapy, wachtful waiting, and placebo in men with mild
symptoms of bladder outlet obstruction: can progression be
delayed or prevented?
B. Djavan, Ch. Seitz, M. Dobrovits, M. Waldert, M. Harik,
A. Reissigl
Landeskrankenhaus Bregenz 65
LKHB

J. Urol., Vol. 171, No 4, April 2004
Prospective placebo-controlled multicenter trail on safety and
efficacy of phytotherapy in the treatment of chronic
prostatitis/chronic pelvic pain syndrome
A. Reissigl, B. Djavan, J. Pointner, J. Brunner, St. Obwexer,
M. Marberger.
J. Urol, Vol. 171, No. 4 April 2004
Empfehlungen zur Prävention des Prostatacarcinoms
Urologik 5/2004
A. Reissigl
Benigne Prostatahyperplasie: Mikrowellen bekämpfen BPH
Urologik 2/2004
A. Reissigl
* cPSA zeigt hohe Spezifität und Sensivität, Urologik 1/2005
Ch. Wiunig und A. Reissigl
3. Vorträge
A. Reissigl
Prospective placebo-controlled multicenter trail on safety an
efficacy of phytotherapy in the treatment of chronic
prostatitis/chronic pelvic pain syndrom
AUA – San Francisco USA April 2004
A. Reissigl
Testosteron Privatisimum Dornbirn, Österrreich, April 2004
A. Reissigl
Minimal invasive Chirurgie in der Urologie, Lech,
Österreich 2004
A. Reissigl
Sanfte Chirurgie in der Urologie
5. Bregenzer Gesundheitsforum Bregenz, Österreich
September 2004
A. Reissigl
Laparoskopie am LKH Bregenz: Irrwege oder Zukunft?
Urologische Malignome, Bregenz, Österreich, Oktober 2004
A. Reissigl
Frühes Prostatacarcinom: Prävention, Früherkennung,
neue Behandlungsmodalitäten und Lebensqualität, Bregenz,
Österreich, Oktober 2004
St. Obwexer
Laparoskopie in der Urologie Bregenzer Gesundheitstage
Laparoskopie bei Urolog. Malignomen (Fortbildung im Haus)
Prostata-Vorsorge, der alternde Mann (Vortrag Lauterach)
J. Pointner
13.05.2005: Harninkontinenz:
Erkennen-Behandeln-Vorbeugen (IGK, Lochau)
*Regelmäßige, osterreichweite Telefonberatung der
österreichen Gesellschaft für Inkontinenzhilfe
4. Kongresse
St. Obwexer
Teilnahme am Europäischen Urologenkongress in Wien
5. Klinische Forschung – Teilnahme an
Multicenterstudien
1. Multicenterstudien in der medikamentösen Behandlung der
chronisch unspezifischen Prostatitis – CPPS mit
Universitätsklinik für Urologie Wien
2. Multicenter-Phase III Studie (CECOG): a randomised
open-label (ZOMETA + hormonal ablation vs. hormonal
ablation alone) multicenter prospective clinical study to show
the efficacy of intravenous ZOMETA (zoledronic acid) 4 mg for
prevention of bone metastases in hormone-naive high risk
patients with locally advanced prostate cancer
6. Lehrauftrag an der medizinischen
Univ.-Innsbruck
A. Reissigl
Urologische Traumatologie
7. Unterricht an der Krankenpflegeschule Bregenz
J. Brunner
Männliches Urogenitalsystem
Pathologie des harnbildenden und ableitenden Systems
8. Expert reviewer
A. Reissigl
Urology
European urology
Cancer
Urologik
66 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

9.6. Statistische Daten
Eingriffe nach OP-Gruppen:
2004 2003 2002 2001 2000 1999
VI 354 317 309 232 151 182
VII 22 13 20 14 11 13
VIII 148 137 98 118 53 68
2004 2003 2002 2001 2000 1999
Station:
Patientenzahl 1948 1964 1706 1633 1428 1383
Bettenauslastung
in % 96,20% 95,82% 94,59% 91,07% 67,62% -
Verweildauer/
Tage 3,44 3,38 3,75 3,76 3,22 4,21
9.7. Ausblick in die Zukunft
Durch die Urologische Abteilung des LKH Bregenz wird praktisch
das gesamte Spektrum der Urologischen Diagnostik und
der endoskopisch-, sowie offen-chirurgischen Urologie abgedeckt.
Um die hohe fachliche Kompetenz aller Mitarbeiter aufrecht
zu erhalten und weiter zu verbessern, sind alle Ärzte zu
einer regelmäßigen Fort- und Weiterbildung (z. B. Europäische
Facharztprüfung) verpflichtet. Somit können neue Entwicklungen
schnell erkannt, dem eigenen Bedarf angepasst und somit
in das hausinterne Leistungsspektrum übernommen werden.
Auf diese Weise kann für die Urologische Abteilung Kontinuität
und Fortschritt sichergestellt werden.
9.8. Dank
Ohne den unermüdlichen Einsatz und das überdurchschnittliche
Engagement aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter unserer
Abteilung kann die erfolgreiche Arbeit der Urologie Bregenz
nicht geleistet werden. Dafür soll allen Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern an dieser Stelle großes Lob und herzlicher
Dank ausgesprochen werden.
Für die gute interdisziplinäre Zusammenarbeit gebührt allen
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der anderen Fachdisziplinen
und nichtmedizinischer Bereiche des Hauses Dank.
Schließlich ist auch den niedergelassenen Kolleginnen und
Kollegen für das in uns gesetzte Vertrauen zu danken, sowie
für die immer gute und kollegiale Zusammenarbeit.
10. Pflege
Leitung: Ulrike Kerber - Pflegedirektorin
Dieter Sperl - Stellvertreter
10.1. Aktivitäten / Fortbildung
Fortbildungen
Im Jahr 2003 wurden insgesamt 99 verschiedene Fortbildungsveranstaltungen
besucht. Dafür wurden 6555 Stunden
Sonderurlaub gewährt. Durchschnittlich hat sich jede einzelne
Pflegekraft 14 Stunden weiter gebildet.
Vortragstätigkeiten der Pflegedirektion
• Unterricht Qualitätssicherung an der Schule für
Gesundheits- und Krankenpflege Feldkirch für die
SchülerInnen des 3. Kurses (3x1 Tag)
Aktivitäten außerhalb des Krankenhauses
• Mitarbeit in der Arbeitsgemeinschaft der
Pflegedienstleitungen und Schulleitungen des Landes
Vorarlberg
• Mitgliedschaft im Institut für Gesundheits- und
Krankenpflege (IGK) Vorarlberg
Fortbildung der Pflegedirektion
• Bildungsreise nach Berlin
• Expertenkonferenz „Zukunftswerkstatt Gesundheit“
• Betriebswirtschaft und Pflege
10.2. Hygienefachkraft
Auszug der durchgeführten Tätigkeiten:
• Begehung hygienerelevanter Bereiche
• Beratung des Personals zu allen hygienerelevanten Fragen
• Beratung zu Themen des Arbeitnehmerschutzes
(Hautschutz, Verhütung von Stich-/Schnittverletzungen,
Schutz vor Infektionskrankheiten, Sicherer Umgang mit
Zytostatika)
• Beratung bei Neu- und Umbauten
• Beratung bei der Anschaffung von Geräten und Gütern,
durch die eine Infektionsgefahr entstehen kann
• Erstellung schriftlicher Arbeitsanleitungen und
Empfehlungen
• Durchführung regelmäßiger krankenhaushygienischer
Überprüfungen: Sterilisatoren, Desinfektionsgeräte,
Luftkeimmessung, Flüssigkeiten (Trinkwasser, Warmwasser,
Wasser in Therapiebecken... ), Endoskope, Abklatsche
(Küche, OP, Physio, Diverses)
• Durchführung innerbetrieblicher Fortbildungen:
- Hygiene im Pflegealltag
- Hygiene bei septischen Patienten und Patienten mit
Infektionskrankheiten
- Hygiene und Infektionsschutz für die Haushaltshilfen
• Kontrollen der Reinigungsleistung der externen
Reinigungsfirma
• Teilnahme an der Arbeitsgemeinschaft
Krankenhaushygiene Vorarlberg
• Teilnahme an Fortbildungsveranstaltungen:
Landeskrankenhaus Bregenz 67
LKHB

- Hygienetag in Gmunden
- Hygienetage in Zauchensee
- Stationsleitungsseminar
- Wundfachtagung
• Teilnahme am Arbeitnehmerschutz-Ausschuss
• Teilnahme an Station- und Abteilungsleitungssitzungen
• Teilnahme an Sitzungen der
Qualitätssicherungskommission
10.3. Rehabilitationspflege
Karin Schindler
Hygienefachkraft
Herr Hercher Walter, DGKP, Diabetesberater der ÖDG
Frau Kaufmann Ursula, DGKS, Diabetesberaterin
der ÖDG
Patientenstatistik Herz
Betreute Patienten gesamt ........................................... 128
Davon nach Herzinfarkt ................................................69
nach Bypass-OP ................................................ 15
nach Coronarangiographie + PTCA/STENT ........... 6
nach anderen Herz-OP ........................................ 6
Von diesen Patienten wurden 79 einem Anschlussheilverfahren,
sowie 87 dem Herztraining des AKS zugeführt.
Patientenstatistik Diabetes mellitus
stationär - gesamt .................................................... 1083
Typ 1 ............................................................... 68
davon Kinder ............................................... 14
Typ 2 ............................................................. 991
davon mit Insulintherapie .............................311
Gestationsdiabetikerinnen ...................................24
Ambulant
– gesamt 1.168 Ambulanzfrequenzen für 196 Patienten
Typ 1 ............................................................... 65
Typ 2 ............................................................. 116
Gestationsdiabetikerinnen ...................................15
2 mal 11 Gruppenschulungsnachmittage
- Frühjahr Teilnehmer: 69
- Herbst Teilnehmer: 53
Die Gruppenschulungen werden vom Diabetikerschulungsteam,
bestehend aus DDA & EMB Szlama Petra, DDA &
EMB Rudigier Sabine, DKGP Hercher Walter und DGKS
Kaufmann Ursula, unter der Leitung von OA Dr. Bereuter
Bernadette abgehalten.
In den Diabetikersprechstunden wurden 65 erwachsene Diabetiker
Typ 1, davon 12 Pumpenträger zwischen 2 und 40mal
betreut. Weiters 116 Typ 2 Diabetiker zwischen 2 und 20mal.
Der zeitliche Gesamtaufwand für der regulären ambulanten
Betreuung belief sich auf 425 Stunden. Außerhalb dieser
regulären Zeit wurden 284 ambulante Betreuungen mit einem
Zeitaufwand von 71 Stunden durchgeführt.
Ein Großteil der außertourlich Betreuten wurde vom Hausarzt
oder der Krankenkassen wegen technischer Probleme mit dem
Blutzuckermessgerät oder dem Insulin-Pen zu uns geschickt.
Die Betreuung der Gestationsdiabetikerinnen erfolgt in Zusammenarbeit
mit einem Oberarzt der Geburtshilfe und OA Dr.
Bereuter Bernadette.
Zirka 18 % der Diabetiker, werden auf anderen Abteilungen
als der Internen betreut, wobei der Zeitaufwand einen höheren
Prozentsatz ausmacht, da dies meist arbeitsintensivere Patienten
sind (Gestationsdiabetikerinnen, insulinpflichtige chirurgische
Patienten und Kinder).
Aus dem oben Genannten geht hervor, dass das Diabetikerschulungsteam,
die Diabetiker in unserem Hause fächerübergreifend
betreut und schult.
Unterrichtstätigkeit
Frau OA Dr. Bereuter Bernadette:
KPS Bregenz
Hebammen Vorarlberg
Herr DGKP Hercher Walter:
Altenhelferschule Bregenz
Kleingruppenschulungen in 2 Apotheken
Diabetiker Selbsthilfegruppe ADA
Frau DGKS Kaufmann Ursula:
Altenhelferschule Bregenz
Diabetiker Selbsthilfegruppe ADA
68 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

11. Verwaltung und Wirtschaft
Leiter: Kurt Wegscheider
Dipl. Krankenhausbetriebswirt
11.1. Personalstand
Leiter-Stellvertreter und Personalabteilung:
Kurt Höpperger
Sekretariat Verwaltungsleitung:
Heidemarie Schmid
Personalabteilung:
Sabine Rezvani-Nejad
Finanz- und Rechnungswesen:
Gesamtleitung: Elisabeth Helbock
Buchhaltung: Veronika Sitz
Kostenrechnung: Hanna Pohorski
Rudolf Hehle
Patientenaufnahme: Roswitha Wiltschi
Patientenverrechnung: Erhard Riedmann
EDV:
Kurt Turner
Technik:
Herbert Feurstein
Sonstige Wirtschaftsdienste:
Peter Baur
Einkauf/Lagerverwaltung:
Peter Zwickle
Medikamentendepot:
Brigitte Nigg
Küche und Speisenversorgung:
Horst Pacher
Ärztliche Sekretariate:
Luise Baldauf
Information/Telefonzentrale:
Manfred Waldner
11.2. Allgemeines
Die Fertigstellung und Eröffnung des Erweiterungsbaues Neubau-Ost
mit dem Umzug der Bereiche Frauenheilkunde und
Geburtshilfe, Kinder- und Jugendheilkunde, Intensiv, Anästhesie-
und Schmerzambulanz, Labor (MZL), Medikamenten-
Depot, Mitarbeiter-Garderobe, neue OPs, Sterilisation, Hubschrauber-Landeplatz,
Tiefgaragen-Erweiterung, Rettungszufahrt
und NAW im Juni, Fortführung der Bauetappen 1A
(Unfallchirurgie stationär) Bauetappe 2 (Umbau der bestehenden
OPs incl. Aufwachraum), und Bauetappe 3 (Teilumbau des
bestehenden Röntgen), die Vorbereitung zur Einführung von
RIS/PACS, die Fortführung der administrativen Leitung des
Krankenhauses Sanatorium Mehrerau, die Vorbereitungsarbei-
ten zur Integration der Unfallchirurgie, die Neuorganisation
Abteilung Innere Medizin, SAP-Upgrade, IT-Neuinstallation
Neubau-Ost und Inbetriebnahme der Hard- und Software, Intranet
neu, Internet neu bildeten die Arbeitsschwerpunkte des
Jahres 2004.
Fortbildungsaktivitäten:
- Österreichischer Management-Kongress, Dornbirn
- Österreichisches Medizinproduktegesetz, Graz
- Besuch Medica-Messe, Düsseldorf
- EDV-Kurse, Dornbirn
- IT-Fortbildung für Microsoft-Office, Bregenz
- Abfall- und Umweltforum, Hochzirl
- IT-Netzwerkmanagement, Dornbirn
- Fortbildungen technischer Bereich: siehe Bericht Technik
In der Küche unseres Krankenhauses wird für unsere Patienten
und Patientinnen, für unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter,
sowie für die Gesundheits- und Krankenpflegeschule Bregenz
gekocht.
Neben der Qualität wird auch auf die Einhaltung der Hygienerichtlinien
für Krankenhausküchen (HACCP) enormen Wert
gelegt.
Aber auch die Wäscheversorgung, die Zentralsterilisation, die
Hauswirtschaft und die Fremdreinigung tragen enorm viel für
die Sauberkeit und Hygiene in unserem Hause bei.
Nicht mehr wegzudenken wäre der Kranken- und Materialtransport.
Auch die Unfallchirurgische Abteilung in der Josef-Huterstrasse
wurde im Jahre 2004 mit Essen, Medikamenten, medizinischem
und nichtmedizinischem Material vom Haupthaus aus
versorgt.
Seit September 2002 wird auch das Krankenhaus Sanatorium
Mehrerau mit medizinischen und nichtmedizinischen Gütern
versorgt.
11.3. Bauliche Aktivitäten
- Fertigstellung der Bauetappe 1 (Neubau-Ost)
- Fortführung der Bauetappen 1A, 2, 3
- Fortführung baulicher Brandschutz
- Verbesserung der Patientenzimmer (Türen)
- Umbau der Physiotherapie für Eingliederung Unfallchirurgie
- Flachdachsanierung:
Schule für Gesundheits- und Krankenpflege
- Sanierung Archiv
- Sanierung Küche
- Schrittweise Umstellung der Zutrittskontrolle / Schließanlage
- Übersiedelung Gebäude 13 (Abbruch Gebäude 2)
- Umsetzung Instandhaltungssoftware (Buisy)
11.4. Küche
Durch weitere bauliche Verbesserungen und die Anschaffung
neuer Geräteschaften wurden wichtige Akzente gesetzt, um
die Arbeitsabläufe für das Personal und die Versorgung der
Landeskrankenhaus Bregenz 69
LKHB

Patienten und Mitarbeiter noch besser zu gewährleisten.
Bereich Frühstück Mittag Abend
Stationäre Patienten
- Vollkost ............................. 33.423..... 33.226....29.842
- Diät .................................. 27.783 .... 28.391.... 27.733
Zusatzleistungen .....................2.022 ..... 2.022 ..... 2.022
Kindernahrung ......................... 439 ........ 439 ........ 439
Unfallchirurgische Abteilung ...12.831 ..... 11.794 . 11.542
76.498 75.872 71.578
Personal
- Vollkost Normal
- Komplettmenü ......................13.068 .... 8.701 ..... 3.527
- Teilmenü ............................ 33.570
Menü II
- Komplettmenü ......................... 419
- Teilmenü .............................. 9.603
Sonderleistungen
- Zusatzverpflegung ................ 1.225 ..... 1.225 ..... 2.602
- Nachtjausen ........................................................ 6.337
- Famulanten und Familienhelfer ..... 0 ............ 0
- Zivildiener .............................. 370 ........ 372
- Jugend am Werk ......................................... 0
- Unfallchirurgihsche Abtg. ............ 0 ..... 5.657 ..... 4.370
14.663 59.547 16.836
Krankenpflegeschule
- Cafeteria .................................................. 46 ........... 0
- Küche ..................................... 56 .......... 56 .......... 56
- Unfallchirurgische Abteilung
56 102 56
Sonderleistungen an Dritte
- Vollwert ................................. 864 ..... 1.744 ........ 860
864 1.744 860
Gesamt 92.081 137.265 89.330
11.4.1. Dipl. Diätdienst
Beim Dipl. Diätdienst handelt es sich um eine medizinisch-therapeutische
Berufssparte. 2004 waren 4 Dipl. Diätassistentinnen
und ernährungsmedizinische Beraterinnen im LKH-Bregenz
tätig - 1 ganztägige (Rudigier Sabine) und 2 75 %ige Stellen
(Hammer Dorothea und Szlama Petra). Im August war Frau
Annelies Hofer-Huber halbtags als Krankenstandsvertretung
halbtägig beschäftigt. Im Juni/Juli absolvierte eine Praktikantin
(Knabl Judith) vom 3. Jahrgang der Akademie Innsbruck ein 6wöchiges
Praktikum.
Ernährungsberatungen 2004
Diabetes Mellitus 2 .....................................................159
DM 2 mit Übergewicht ..................................................72
DM 2 mit Fettstoffwechselstörungen ............................... 71
DM 2, Fettstoffwechsel, Reduktion ..................................38
DM 2, Niereninsuffizienz ................................................4
Diabetes Mellitus 1 .......................................................50
Diabetes Mellitus 1 + Zöliakie .........................................3
Gestationsdiabetes .......................................................33
Diabetiker Gesamt: .........................................430
Fettstoffwechselstörungen .............................................111
Reduktionskost ..............................................................20
Reduktion, Cholesterin ...................................................12
Gastic Banding.............................................................43
Gastic Banding - Nachbetreuung....................................12
Mini-Magen-Bypass .........................................................4
Colitis..........................................................................10
Leichte Vollkost..............................................................20
Pankreatitis ....................................................................4
Divertikulitis..................................................................28
Gastrektomie ..................................................................6
Gesunde Ernährung.........................................................7
Hyperkalorische Ernährung ..............................................7
Laktoseintoleranz ............................................................9
Nierenerkrankungen .......................................................2
Obstipation ..................................................................11
Purinarme Kost ...............................................................7
Zöliakie .........................................................................2
Sonderdiäten*..............................................................17
GESAMT: ..........................................................762
* Ernährung bei Eisenmangel, MCT-Diät, Magenentleerungsstörung,
Enteritis, Ernährung in der Stillzeit, Salzarme Ernährung, Ernährung
beim Kurzdarmsyndrom, Allergien, Ernährung im
1. Lebensjahr, Kaliumreiche Ernährung
762 individuelle diättherapeutsiche und prophylaktische
Ernährungsberatungen wurden im Jahr 2004 durchgeführt.
Weiters wurden im Jahr 2004 323 Wunschkostpatienten
betreut.
Im Frühjahr und Herbst fand jeweils eine Diabetikerschulung
mit je 1 Koch- und Backabenden statt.
Weiters wurden 2 x/Woche á 2,5 Stunden die Patienten im
Sanatorium Mehrerau betreut.
11.5. Hauswirtschaft
Die Aufgaben der Hauswirtschaftsmitarbeiterinnen sind vielfältig.
Neben den eigentlichen Reinigungsarbeiten teilen sie mit
der Pflege das Frühstück, das Mittag- und Abendessen aus und
sammeln das Geschirr wieder ein.
Weiters holen sie in der Küche Kaffee und Tee und führen noch
viele andere Tätigkeiten aus. Sie sind Mitarbeiterinnen der
Pflege.
70 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

11.6. Wäscherei
Schmutzwäscheanfall:
Krankenhaus-, Patienten- und Bettwäsche, Personalkleider und
sonstige Wäsche:
Fremdwäsche 384.573 kg
Eigenwäscherei 7.355 kg
Gesamt 391.928 kg
11.7. Zentralsterilisation
Im Berichtsjahr wurden 241.909 Sets aufbereitet.
11.8. Bettenzentrale
Die Betten werden dezentral auf den Stationen gereinigt und
aufgerüstet. Lediglich die regelmäßige Wartung erfolgt zentral
durch die Haustechnik.
11.9. Haustechnik
11.9.1. Personalbesetzung
Technische Leitung
Herbert Feurstein (SFK;TSB)
Technisches Sekretariat
Andrea Müller
Tanja Buchmüller
Heidi Achammer (Karenz)
Elektrotechnik
Johann Schedler
Peter Rusch (Brandschutzbeauftragter)
Werner Giacomuzzi
Jaqueline Girardelli (Lehrling 2. Lehrjahr)
Medizintechnik
Roland Böhler
Installationstechnik
Gerald Nährer
Leittechnik (ZLT)
Markus Rüdisser
Hausfachdienste
Johann Egger
Josef Kurijec
Josef Walter (40% Prosektur)
Willi Spalt
Viktor Vrabl (UAB)
11.9.2. Leitbild
Im Jahr 2004 waren die meisten Tätigkeiten in der Technischen
Abteilung von der Fertigstellung des Gebäudes 13 (Neubau
Ost) und dessen Bezug bestimmt.
Um unseren Leitsatz; „Die technische Abteilung fühlt sich für
die sichere Bereitstellung der im Krankenhausbetrieb notwendigen
Energieformen sowie für die zuverlässige Funktion aller
zugeteilten Geräte und Dienstleistungen verantwortlich“;
gerecht zu werden, war es besonders wichtig in der
Entstehungs- und Inbetriebnahmephase stark involviert zu sein.
Die bauliche und technische Übernahme sowie die Unterstützung
der übersiedelnden Abteilungen machten einen Großteil
unserer Leistungserbringung aus.
Dieser neue Schwerpunkt war für die ganze Abteilung eine
besondere Herausforderung.
Viele Bereiche unseres Kerngeschäftes, der Instandhaltung und
vorbeugenden Wartung unserer Anlagen, mussten zurück
gestellt werden. Gleichzeitig wurde mit der Eröffnung Neubau
Ost ein Großteil der elektro- und haustechnischen Anlagen
erneuert bzw. auf den letzten Stand der Technik gebracht.
Die erforderliche Instandhaltung dieser neuen Anlagen muss
noch im Detail erarbeitet werden.
Die in den davor liegenden Jahren erstellten und eingeführten
organisatorischen Standards wie Zeitaufzeichnungen, Bestellabläufe,
Zuständigkeitsbereiche usw. ermöglichten trotz Ausnahmesituation
einen sicheren und geregelten Werkstättenbetrieb.
11.9.3. Projekte
Fast alle Projekte des Jahres 2004 standen im Zusammenhang
mit den einzelnen Inbetriebnahme- und Übersiedelungsabschnitten
des neu erstellten Krankenhaustraktes.
- Technische Abwicklung des gesamten
Zutrittskontrollsystems im Neubau Ost
- Weiterführung des Zutrittskontrollsystems im Geb. 1
z.B. Transportlifte mit Badge ausrüsten
- Projektleitung bei der Abwicklung Fernsehanlage mit
Flachbildschirmen im NBO
- Technische und organisatorische Abwicklung der
Parkplatzbewirtschaftung NBO
- Einbau von Brandschutztüren in die techn. Räume
Geb. 1 (1. UG, 2. UG und Stiegenhaus)
- Umbau des gesamten Medizinalgasversorgungssystem
auf die neue DIN- Norm (Tausch aller Steckkupplungen
im Geb. 1)
- Koordination beim Umbau der Kinderabteilung in die
neue Unfallstation
- Koordination beim abgestuften Umbau der OP´s im Geb. 1
- Sanierung des Abwasser- Rohrsystems im Heizhaus
- Umbau der Physiotherapie auf vier zusätzliche
Behandlungsplätze.
- Koordination der Maßnahmen für die Erstellung der
techn. Voraussetzungen für Ris- Pacs
- Erneuerung von Elektroverteiler nach der Fertigstellung
der Hauptverteilung im Geb. 1
- Umbau von Leichtbauwänden in der Bettenzentrale
- Gesamtkoordination aller Arbeiten und Umsiedelungen
wegen Abbruch Geb. 2
Nicht im Zusammenhang mit dem NBO lagen
folgende Projekte:
Landeskrankenhaus Bregenz 71
LKHB

- Erneuerung der Kühlraumtüren in der Küche zur
Verbesserung der Sicherheit und Energieeffizienz.
- Krankenpflegeschule, Flachdachsanierung
- Reparatur der Hauptwasserzuleitungen in der
Kaltwasserzentrale wegen def. Leitungen
- Sanierung der Anschlussfugen im Wirtschaftshof wegen
Wassereintritt
- Austausch der Patientenzimmertüren auf der Chirurgie 4 -
und Urologie Station
Begleitend dazu wurde von der technischen Abteilung eine
komplett neue mechanische Schließanlage für alle sperrbaren
Türen auf dem Areal des LKHB erarbeitet und umgesetzt. Dazu
kam auch eine einheitliche Möbelschließanlage für alle neuen
Tischlermöbel.
Die gesamte Verwaltung der Schlüsselausgabe, der Bestellung
von Zylindern und der Schlüssel wurde von der Technischen
Abteilung neu übernommen
Parallel dazu kam der Verwaltungsaufwand für die Grundeinstellung
von Zutrittsberechtigungen und der Ausgabe von
Zutrittsbadges mit den Übersiedelungsaktivitäten voll zu tragen.
Dieses neue Aufgabengebiet wurde ebenfalls der technischen
Abteilung zugeteilt.
11.9.4. Aufträge
Unsere Technikmitarbeiter sind 365 Tage 24 Stunden am Tag
einsatzbereit und in dringenden Fällen unter der Tel. Nr. 3000
jederzeit erreichbar. Während der regulären Arbeitszeit von
7.00 Uhr – 17.30 Uhr sind die Techniker vor Ort, in der Zeit
von 17.30 Uhr – 7.00 Uhr in wechselnden Bereitschaftsdiensten
abrufbereit. An den Wochenenden und an Feiertagen ist
der jeweils Dienst habende Techniker im Haus, um Kontrollgänge
durchzuführen.
Die Anzahl der erledigten Aufträge die mittels händisch ausgefüllten
Reparaturanforderungen ausgelöst wurden, lassen sich
in der folgenden Tabelle veranschaulichen:
Bereich Aufträge Aufträge
2003 2004
Technik 42 10
(Aufträge➠Fremdfirmen)
Elektrotechnik 1296 764
Installationstechnik 165 274
Medizintechnik 628 557
Leittechnik 3 49
Hausfachdienste:
Hausmeisterei 1669 1293
(mit UAB)
Maler 2 8
Tischlerei 116 198
Aufträge gesamt 3921 3153
Gegenüber dem Jahr 2003 ist die Anzahl der Aufträge relativ
stark gesunken, Hauptgründe dafür sind die vermehrten Anforderungen
per Mail. Aus organisatorischen Gründen können
diese nicht miterfasst werden.
Die in Vorbereitung stehende neue Instandhaltungssoftware,
mit der die Aufträge dann generell nur über EDV- Eingabe
abgewickelt werden, wird diese Ungenauigkeiten beseitigen.
Die unter Punkt 11.9.3 angeführte Aufzeichnung der Tätigkeiten
aller Mitarbeiter mit der Zuweisung an die jeweils bediente
Kostenstelle lässt eine andere Betrachtung der Leistungserbringung
in der technischen Abteilung zu.
Kostenstelle Bezeichnung Stunden Stunden Prozent
2003 2004 Stunden
2004
33211 Gebäude allgemein 5239,25 6546,00 28,19
33211-2 Neubau Ost 505,25 2541,50 10,94
33150 OP 538,75 813,25 3,50
31100 Interne 830,25 800,00 3,44
33230 Werkstätte 561,75 722,25 3,11
35220 Unfallchirurgie 371,75 669,50 2,88
33260 Heizung 614,25 665,50 2,87
31810 Pathologie 380,25 640,50 2,76
33262 Klima 523,00 513,25 2,21
31210 Chirurgie 442,25 496,50 2,14
37211 UAB Geb.allgemein 289,75 442,25 1,90
31310 Gynäkologie 382,25 433,00 1,86
33120 Küche 559,00 381,00 1,64
33300 Verwaltung 328,75 319,25 1,37
31510 Pädiatrie 216,00 220,75 0,95
31780 Physikal.Medizin 192,50 211,25 0,91
31120 Intensiv 232,25 204,00 0,88
31912 Allgemeine Ambulanz 270,50 182,75 0,79
33264 Dampf 231,75 174,75 0,75
31430 Urologie 210,75 172,75 0,74
33211-31 Gebäude 1 345,50 171,25 0,74
33211-1 buisy 242,50 117,25 0,50
Restl.Kostenstellen 4092,50 5786,25 24,91
Gesamtergebnis 17600,75 23224,75 100,00
Im Jahr 2004 wurden von der Technischen Abteilung 2541,50
Stunden direkt als Dienstleistung für die Projektabwicklung im
Zusammenhang mit dem Neubau Ost und den umfangreichen
technischen Hilfeleistungen erbracht. Es handelt sich bei diesen
Stunden vorwiegend um organisatorische Tätigkeiten wie
Planung, Koordination, Betriebsorganisation und Bauabnahmen.
11.9.5. Fortbildung
Auf Grund der vielen technischen Neuerungen durch den Neubau
Ost konzentrierte sich der Großteil der Schulungen auf die
Bedienungen und Wartung der technischen Anlagen. Diese
Einschulungen fanden bei uns im Haus direkt an den Anlagen
statt und wurden von externen Technikern durchgeführt.
Ausbildungen der Technikmitarbeiter 2004
Mitarbeiter Stunden Gesamtstunden
ÖVKT Tagung Pörtschach 1 28 28
Österr. Medizinproduktegesetz
und seine Verordnungen 2 16 32
DESIGO Insight Bedienung 3 8 24
Fortbildung Brandschutz /
Feuerlöscher 2 8 16
Technik-Leiter Besprechung in
Innsbruck 1 8 8
Sicherheitstechnische Prüfungen 2 8 16
72 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

Einschulung: Lüftungstechnische
Anlagen 3 4 12
Einschulung: Kältemaschinen 6 4 24
Einschulung: Notstromanalge
650 kVA 7 4 28
Einschulung: Schwachstromraum
(Cockpit-Fernsehsystem) 8 4 32
Einschulung: Lichtrufanlage 8 4 32
Einschulung: EDV-Anlage 4 4 16
Einschulung: Notbeleuchtung 6 4 24
Einschulung: EIB-Visualisierung
Teil 1 5 4 20
Einschulung: EIB-Visualisierung
Teil 2 5 4 20
Einschulung: Starkstrom-
Schwachstrom (OP.1+2 NBO) 5 4 20
Einschulung: Starkstrom –
Hauptverteiler, Unterverteiler 6 4 24
Einschulung: USV Anlage –
ZSV Anlage 6 4 24
Einschulung: Videoanlage 6 4 24
Einschulung: STERRAD 1005 5 4 20
Einschulung: Dampf-Steri 5 4 20
Einschulung: Container
Waschanlage C2000 7 4 28
Einschulung: Waschanlage
C11 304 6 4 24
Gesamt-Ausbildungsstunden 516
11.9.6. Schlussbemerkung
Im „Ausnahmejahr 2004“ wurde die Flexibilität und Einsatzbereitschaft
aller MitarbeiterInnen unserer Abteilung sehr gefordert.
Diese Leistungsanforderungen und die dadurch erzielten
Erfolge ließen uns Techniker was Teamgeist betrifft sehr zusammenwachsen.
Der eindrücklichste Beweis dafür gelang uns am 19. Juni 2004
dem „Tag der offenen Tür“ im Neubau Ost.
Der Besucherandrang und das Interesse an den Technischen
Anlagen ließ auch ruhige Technikerherzen höher schlagen.
Bei den halbstündlich stattfindenden Führungen wurden von
10:00 bis 15:00 Uhr über 2000 interessierte Gäste durch alle
Technikräume des Neubau- Ost geführt. Alle Teil- oder Vollbeschäftigen
TechnikerInnen wurden dabei voll gefordert, durch
erfahrene Anerkennung aber sehr motiviert.
Die besonderen Umstände des Arbeitsjahres 2004 brachte
auch eine Vielzahl von Projekten gemeinsam mit anderen
Abteilungen unseres Gesundheitsbetriebs.
Für diese konstruktive Zusammenarbeit möchten wir uns bei
allen MitarbeiterInnen des Landeskrankenhaus Bregenz, der
Krankenhausbetriebsgesellschaft und den tangierenden Abteilungen
der anderen Landeskrankenhäuser herzlich bedanken.
11.10. Transport
Krankentransport
Die stationären Patienten werden vom Krankentransport auf
die Stationen begleitet. Weiters werden die Patienten von der
Station in die einzelnen Funktionsbereiche (Röntgen, Physiotherapie
, Funktionsdiagnostik usw.) hin- und zurückgebracht.
Materialtransport
Transporte von Essen, Wäsche, Waren der Apotheke und des
Zentrallagers, sowie Transporte in die Unfallchirurgische Abteilung
und zu den Recycling-Containern sind die wichtigsten
Tätigkeiten des Materialtransports.
11.11. Medikamentendepot
Arzneimittelversorgung
Ausgangslage und Zielsetzung:
Arzneimittel sind Waren höchster Qualität mit klar definierten
Eigenschaften und aufwändig erforschten Wirkungen. Dies
macht sie zu den wichtigsten Helfern der modernen Medizin.
Wie jede diagnostische oder therapeutische Intervention beinhaltet
ihr Einsatz aber auch Kosten und Risiken, welche dem
individuellen Nutzen gegenüberzustellen sind. Unter diesen
Umständen kann der Stellenwert der Medikamente – je nach
Standpunkt und Betroffenheit des Betrachters – unterschiedlich
gesehen werden: als wirksame und preiswerte Behandlungsmethode,
als hochwertiges Qualitätsprodukt, als mehr oder
weniger berechenbares Risiko, als schwer kalkulierbarer und
damit problematischer Kostenfaktor…. Jedoch gibt es Zielsetzungen
für die medikamentöse Gebarung, zu denen sich alle
Beteiligten bekennen können. Das sind: die wohlüberlegte Therapiewahl,
die Versorgungs- und Anwendungssicherheit, die
Sorgfalt bei der Aufbewahrung und beim Umgang mit den
Arzneimitteln, die Bewirtschaftung unter Beachtung ökonomischer
Grundsätze.
Aufgabenstellung:
Die Angestellten des Medikamentendepots sind im Zusammenwirken
mit dem Konsiliarapotheker bemüht, den dargestellten,
scheinbar widersprüchlichen Wünschen nach bestmöglicher
Arzneimittelbehandlung und größter Sparsamkeit gerecht zu
werden. Grundsätzlich gilt es, Rahmenbedingungen für eine
möglichst rational begründete, umsichtig durchgeführte, gewissenhaft
kontrollierte und damit auch kostenbewusste, ökonomische
Arzneimittelgebarung zu schaffen. Zudem ist dafür zu sorgen,
dass die benötigten Medikamente jederzeit in der
erforderlichen Art, Form, Stärke und Menge vorhanden sind
oder kurzfristig beschafft bzw. hergestellt werden können.
Maßnahmen:
Neben den laufenden Erfordernissen der Beschaffung, Vorratshaltung
und Ausgabe der Medikamente waren im Jahr 2004
vor allem folgende zusätzliche Aufgabenbereiche zu bedienen:
• Überprüfungen der Vorrats- und Verbrauchsstellen für
Medikamente; Beschreibung des Ist- und Sollzustandes
mittels ausführlicher Protokolle,
• Intensive Planungsaufgaben im Zusammenhang mit
dem LKHB-Neubau/Umbau betreffend die Organisation,
Einrichtung und Ausstattung im Medikamentendepot
Landeskrankenhaus Bregenz 73
LKHB

und auf den Pflegestützpunkten,
• Die Arzneimittelversorgung für das Sanatorium Mehrerau;
schrittweise Anpassung der Belieferung an die im LKHB
bewährten Abläufe,
• Ermittlung und Publikation therapie- und fallbezogene
Kennzahlen und Trends zum Arzneimittelverbrauch.
In Österreich sind derzeit inklusive aller Darreichungsformen,
Stärken und Packungsgrößen etwa 9.000 Humanarzneimittel
im Handel. Ausgangspunkt für die sichere, rationelle und wirtschaftliche
Arzneimittelversorgung ist zweifellos die Bereitschaft,
das Sortiment der im Haus verfügbaren Präparate zu
begrenzen. 1984 wurde daher für das LKHB erstmals eine
sogenannte „Selektive Arzneimittelliste“ herausgegeben und in
der Folge durch Neuauflagen auf den aktuellen Stand
gebracht. Das Verzeichnis wird unter Mitarbeit aller Abteilungen
bzw. Funktionen erstellt und von einer Kommission herausgegeben.
Es enthält eine verbindliche Auswahl jener Medikamente,
welche für die Grund- und Regelversorgung vorrätig
gehalten und verwendet werden. Auf diese Weise kann die
Therapieentscheidung für Standardfälle im voraus, wohlüberlegt
und ohne Zeitdruck getroffen werden. Für individuell
abweichenden Bedarf besteht die Möglichkeit der Sonderanforderung.
Das überschaubare und weitgehend konstant bleibende
Sortiment fördert die Erfahrung und Sicherheit bei der
Anwendung, erleichtert die Lagerhaltung und ermöglicht aussagekräftige
Kostenanalysen.
Des Verzeichnis ist sowohl in gedruckter Form (im Manteltaschenformat)
als auch auf elektronischem Weg über Intranet
verfügbar. Die gelisteten Präparate sind den Therapiegruppen
eines WHO-Codes zugeordnet und mit Wertangaben versehen,
um das Kostenbewusstsein zu fördern. Der systematische
Aufbau der Arzneimittellisten für die Landeskrankenanstalten
ist nunmehr vereinheitlicht, sodass Harmonisierungs- und Rationalisierungsbemühungen
erleichtert werden.
Die für das LKHB getroffene Auswahl umfasst 658 Präparate
in 1003 Darreichungsformen, Stärken und Packungsgrößen.
Dass die Medikamentenkommission und die Arzneimittelliste
nunmehr per KAG-Novelle gesetzlich verankert wurden, bestätigt
die Notwendigkeit dieser – in unserem Haus seit 18 Jahren
etablierten – Lenkungsinstrumente im Rahmen der medikamentösen
Gebarung.
Gemeinsam mit dem Konsiliarapotheker wurden gründliche
Stationsbegehungen durchgeführt, bei denen vor allem die Kriterien
der qualitätsschonenden, verwechslungssicheren und
geordneten Arzneimittelaufbewahrung überprüft wurden.
Besonders begutachtet wurden auch die räumlichen Verhältnisse,
die organisatorischen Voraussetzungen und die Einrichtung
der Vorratsstellen. Der Befund dieser Visitationen und resultierende
Verbesserungsvorschläge wurden in 27 ausführlichen
Protokollen den Abteilungs- und Stationsleitungen zur Kenntnis
gebracht. Diese Prüfberichte, langjähriger Erfahrungen und
Rückmeldungen des Pflegepersonals bildeten auch diese Basis
für Empfehlungen, welche zur Gestaltung des Medikamentendepots
und der Pflegestützpunkte im LKHB-Neubau hinterlegt
wurden.
Im Sinne der Krisensicherung wird dafür gesorgt, dass als Mindestbestand
der durchschnittliche medikamentöse Monatsverbrauch
nicht unterschritten wird.
Dadurch sollte auch bei Belieferungsengpässen oder unerwarteten
Schwankungen der Patientenstruktur (z.B. bei Unfällen,
Epidemien) die Versorgungsfähigkeit mittelfristig erhalten bleiben.
Jene Medikamente, welche in den Notfalleinrichtungen
(NAW, Notfallwagen und –koffer, Antidotadepot) bereit zu
halten sind, werden als „Sperrvorräte“ aufbewahrt und laufend
überwacht.
Arzmittelbezogene Auskünfte und Recherchen erfolgen in
Kooperation mit dem Konsiliarapotheker, dem eine umfassende
Dokumentation und Fachbibliothek zur Verfügung steht.
Darüber hinaus ist der Zugang zu wichtigen pharmazeutischen
Datenbanken möglich. Zu bestimmten anwendungsbezogenen
Fragestellungen (Haltbarkeit und Aufbewahrung, Aufbrauchfristen,
Arzneimittelgabe, Antidota ect.) gibt es Arbeitsbehelfe.
Außerdem wurden anlässlich der Stationsbesuche Erhebungen
zur Praxis der parenteralen und peroralen Medikation durchgeführt
und Möglichkeiten zur Optimierung der Arzneimittelapplikation
aufgezeigt.
Zur Erleichterung der Lagerbetreuung auf den Stationen erhalten
alle Arzneimittelpackungen im Medikamentendepot zusätzliche
Kennzeichnungen für „Kühl aufzubewahren“ und „Lichtschutz“.
Hortungstendenzen und Lagerhüterpotentiale wurden
im Zuge der Visitationen erhoben. Zudem gibt es Aufzeichnungen
über die Verwertung von Gratismustern sowie Statistiken
über Art und Menge der Sonderanforderungen. All diese
Kennzahlen sind wichtige Indikatoren für die Akzeptanz der
Arzneimittelliste und für die kostenbewusste Lagerverwaltung.
Nach wie vor auf gutem Kurs ist die Koordination und Arbeitsteilung
beim Wareneinkauf der Landeskrankenhäuser in Feldkirch,
Bregenz, Rankweil, Hohenems und Bludenz. Wesentlich
schwieriger dürfte die Harmonisierung der Arzneimittelsortimente
sein, weil damit in Therapiegewohnheiten, langjährige
Produktbindungen und geübte Anwendungstechniken eingegriffen
wird. Alle Beteiligten sind aber zuversichtlich, dass dieses
Ziel in kleinen Schritten – jedenfalls bei den kostenintensiven
Therapiegruppen – erreicht werden kann. Wesentliche
Voraussetzungen dazu sind jedenfalls mit der Erstellung dekkungsgleich
gestalteter Arzneimittellisten und aufgrund der
gemeinsam verwendeten SAP-Programme in den fünf Häusern
geschaffen.
Die Lagerbewirtschaftung erfolgt computerunterstützt und ist
auf diese Weise weitgehend von subjektiven Einflüssen unabhängig.
Auch sind die Stationen in der Lage, ihre Anforderungen
elektronisch zu übermitteln. Dadurch wird die administrative
Abwicklung in der zentralen Ausgabestelle wesentlich
vereinfacht. Im Vergleich dazu ist die medikamentöse Versorgung
des Sanatoriums Mehrerau vorerst von sehr arbeitsintensiv,
da die Bestellungen nicht online in die Artikelverwaltung
eingehen, sondern händisch übertragen werden müssen. Die
Rhythmen der Bestellung und Belieferung der Waren haben
sich einspielen jedoch sollte die LKHB-Arzneimittelliste noch
mehr an Akzeptanz gewinnen. Es ist zu erwarten, dass die
Abläufe für alle Beteiligten einfacher werden, wenn – nach
Installation des SAP- Systems – der Daten- und Informationsaustausch
automatisiert wird.
Die Arzneimittelkosten sind im Jahr 2004 insgesamt (+16,2
%), pro Pflegetag (+19,4 %) und pro Fall (+ 14,8 %) gestie-
74 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

gen, jedoch im Verhältnis zum Gesamtaufwand des Hauses
mit 4,48 % immer noch bemerkenswert niedrig. Der Anstieg
wird vor allem mit der Zunahme an onkologischen Behandlungen
begründet. Ohne die dafür benötigten Zytostatika, also für
alle anderen Medikamente, lagen die Zuwachsraten bei +
15,9 %, bei 19,1 % pro Pflegetag und + 14,5 % pro Fall. Fast
70 % der Ausgaben, welche für Arzneimittel erforderlich
waren, wurden für folgende Therapiegruppen verwendet::
Antineoplastische Mittel (ca. 29 %), Antibiotika (ca. 12 %),
Plasmaersatzmittel und Infusionslösungen (ca. 10 %), Röntgenkontrastmittel
(ca. 7 %), Heparine (ca. 5 %), Anästhetika (ca.
5%). Spitzenreiter in der Rangliste der einzelner Präparate
waren Medikamente zur Behandlung von Krebserkrankungen,
ein Röntgenkontrastmittel, ein Antibiotikum und ein Anästhetikum.
11.12. Betriebsarzt
Dr. Hans Gasser
Die arbeitsmedizinische Betreuung umfasste folgende
Tätigkeitsbereiche:
Gesundheitliche Betreuung der ArbeitnehmerInnen
Im Berichtszeitraum 2004 wurden insgesamt 1339
(03:1461;02:1361;01:1351;2000:1697;1999:1412) Ordinationsleistungen
durchgeführt. Davon sind u.a.100 (03:74;
02:99;01:48;00:94;99:75) Einstellungs-, 152 Kontroll-und
Austrittsuntersuchungen sowie 524 sonstige allg.Konsultationen
(mit besonderer Berücksichtigung des Tuberkuloseseuchen,
BAG- und des Strahlenschutzgesetzes).
Ebenso wurden UAB ,Sanat.Mehrerau,Zentrallabor und eine
Fremdfirma mitbetreut.
Wesentliche Schwerpunktsaktivitäten 2004 lagen in
der Mitbetreuung und Beratung bei Arbeitsunfällen ( insgesamt
60 gemeldete Fälle;03:54;02:49;01:48;2000:44
99:43;
98:37); in der Ersttherapie bzw.Einleitung weiterer Abklärungsschritte
bei Akuterkrankungen;in speziellen arbeitsmed. Fragen:
z.B.Arbeitsplatzwechsel,Arbeitsplatzorganisation, Erholungs/
Kuranträge, Wiedereingliederungen in den Arbeitsprozess
nach längeren Krankenständen, vorzeitige Pensionierungen,tropenmedizinische
Reiseberatungen; in Zytostatika-AP-
Untersuchungen; in 59 Tuberkuloseumgebungsuntersuchungen
(03:32;02:53;01:11;2000:122;99:43;98:20), im Hepatitis
C-Screening (87 Untersuchungen), in der Mitwirkung in
spez.arbeitsmedizin.Fragestellungen beim Neubau und in der
Beratung der AN + AG v.a. in Fragen der Ergonomie von
Bildschirmarbeitsplätzen(u.a. Sehtests etc.)
Impfaktionen
Hepatitis B: 136 Testungen (03:85;02:95;01:151;2000:181
;99:181;98:194) und 119 Impfungen (03:83;02:67;01:112;
2000:188;99:167;98:170)-auf Grund neuer Richtlinien der
AUVA wurden die Impf-bzw.Testintervalle bzgl.Hep. B wesentlich
verlängert und ab 01.01.2004 nur noch kombinierte
Hepatitis A+B-Impfungen durchgeführt.
Hepatitis-A: 24 Impfungen (03:39;02:24;01:31;2000:56;
1999:31)
Grippeimpfungen: 76 Teilnehmer (03:70;02:70;01:70;
2000:88; 99:56;98: 34)
Diphtherie/Tetanus/Polio/Pertussis-Impfungen:89 Teilnehmer
FSME-Impfungen:38 TN (03:179;02:174;01:151;2000:202;
99:196;98:185): seit 2004 gilt ein neues FSME-Impfschema
mit einem, auf 5 Jahre, verlängerten Impfintervall; sonstige
Impfungen wie Pneumokokken, Varicellen , Masern-Mumps-
Röteln, Typhus,Cholera werden ebenfalls angeboten und in
Einzelfällen durchgeführt.
Ebenso wird der 1.JG d.KPS bzgl. Hepatitis A+ B regelmäßig
durchimmunisiert.
Ein permanenter Schwerpunkt sind die Betreuung von
suchtmittelgefährdeten MA im Rahmen von Betriebsvereinbarungen
sowie die Beratung bzw. Abklärung von MA mit invalidisierenden
KH.
Allgemein kann aus arbeitsmedizinischer Sicht festgestellt werden
, dass die psychischen Belastungen der AN in den letzten
Jahren stark zugenommen hat und auch die Arbeitsmedizin
in diesem Bereich stark gefordert ist.
Als Schwerpunkte für das Jahr 2005 sind geplant: weitereVerbesserung
des Zytostatika-Arbeitsplatzes(incl. Untersuchung
von MA in diesen Bereichen);Verbesserung des Strahlenschutzes;Untersuchung
von Nachtschichtarbeitern ,
Fortführung des Hepatitis C-Screening in Risikobereichen.
Gezielte Unterstützungen bei psychischen Belastungen und
Suchtproblemen; Fortführung von Sehtests bei MA an Bildschirmarbeitsplätzen
; Fortführung der Impfaktionen.
Weitere Arbeitsmedizin.Tätigkeiten:
Leiter d. FA für Arbeitsmedizin im aks
Beratung und Mitwirkung i.S.des Arbeitnehmerschutz-Reformgesetzes
und sonstiger gesetzlicher
Bestimmungen
Regelmäßige Teilnahme und Mitwirkung an den halbjährlichen
Arbeitsschutzausschußsitzungen.
Mitwirkung in der praktischen Umsetzung der Arbeitsplatz-
Evaluierungsergebnisse.
Beratung und Unterstützung des AG in Fragen neuer gesetzlicher
Verordnungen wie:Biologische Arbeitsstoffe-VO, Arbeitsstätten-VO,
Grenzwerte-VO.
Regelmäßige Betreuung i.S. des Mutterschutz-und Nachtschichtschwerarbeitergesetzes.
Umsetzung der Bildschirmarbeitsplatzverordnung.
Regelmäßige Betriebsbegehungen
im Verwaltungs-,Pflege-und Ärztebereich allein oder mit
Bereichsverantwortlichen, sowie die klaglose Zusammenarbeit
mit der KL, Betriebsrat,dem Sicherheitstechnischen Dienst,
Sicherheitsvertrauenspersonen , Fachbereichsleitern,Arbeitsinspektorat,AUVA
und dem Krankenkaushygieneteam ( OA Dr.
Schabel u. DGKS Karin Schindler) und dem Onko-Arbeitskreis
der Pflege garantierte die erfolgreiche Arbeit des Arbeitsmediziners.
Landeskrankenhaus Bregenz 75
LKHB

12. Statistiken
12.1. Patientenaufnahmen
Stationäre Patientenaufnahmen gliedern sich wie folgt:
Aufnahmen Betten
Chirurgie.......................................2.317 .....................55
Unfallchirurgische Abteilung ............1.913 .....................43
Innere Medizin ..............................4.698 .....................93
Intensiv.............................................416 .......................7
Gynäkologie und Geburtshilfe .........2.113 .....................34
Pädiatrie .......................................1.955 .....................32
Urologie .......................................1.880 .....................19
Spezialfächer....................................314 .......................4
Dazu kommen 146 Patienten, die in die Neugeborenen-
Intensivstation aufgenommen wurden...135 .......................4
12.2. Einzugsgebiet
Die Patienten kommen von
15.741.................291
- Bregenz ................................................................4.736
- restlicher Bezirk Bregenz ........................................9.068
- Bezirke Dornbirn, Feldkirch Bludenz.........................1.463
Burgenland ....................................................................3
Kärnten..........................................................................7
Niederösterreich .............................................................9
Oberösterreich................................................................9
Salzburg........................................................................6
Steiermark....................................................................13
Tirol.............................................................................35
Wien............................................................................28
Ausland......................................................................364
12.3. Verrechenbare Pflegetage
Chirurgie ..............................................................14.356
Unfallchirurgische Abteilung....................................13.536
Innere Medizin.......................................................31.498
Intensiv....................................................................2.135
Gynäkologie und Geburtshilfe ................................10.826
Pädiatrie .................................................................6.105
Urologie .................................................................8.552
Spezialfächer .............................................................883
Neonatologie .............................................................855
Die Kapazitätsauslastung betrug nach verrechenbaren Pflegetagen
83,32 Prozent und nach Belegstagen 69,01 Prozent.
12.4. Durchschnittliche Verweildauer
Chirurgie.........................................4,76...................5,66
Unfallchirurgische Abteilung ..............6,19...................7,14
Innere Medizin.................................5,15...................6,05
Intensiv............................................2,73...................2,85
Gynäkologie und Geburtshilfe ...........4,09 ..................5,08
Pädiatrie .........................................1,95...................2,94
Urologie..........................................3,44 ..................4,39
Spezialfächer ..................................1,76...................2,73
12.5. Altersstruktur der aufgenommenen Pa
bis 1 Jahr .........................................431 ..................2,74
über 1 - 15 Jahre ...........................1.579 ................10,03
über 15 - 45 Jahre .........................4.745 ................30,14
über 45 - 65 Jahre .........................4.146 ................26,34
über 65 - 75 Jahre .........................2.344 ................14,89
über 75 Jahre ................................2.496 ................15,86
12.6. Aufgliederung der Patienten und
Pflegetage nach Kostenträgern
Kostenträger Patienten Pflegetage Anteil in %
Vorarlberger
Gebietskrankenkasse.....11.932 .........65.976 ...........73,92
Versicherungsanstalt der
öffentlichen Bediensteten.....654 ...........3.693 .............4,14
Vers. Anst. der österr.
Eisenbahnen......................235 ...........1.460 ............1,63
Bauernkrankenkasse...........295 ...........2.121 .............2,37
Vers. Anst. der gewerbl.
Wirtschaft..........................506...........2.936 .............3,29
Auswärtige
Sozialversicherungen..........572 ...........3.050 .............3,42
Krankenfürsorgeanstalt der
Bediensteten der
Landeshauptstadt Bregenz.....26 ..............158 .............0,18
Bergbau Krankenkasse ...........4 ................33 .............0,04
Summe der sozialvers.
Patienten......................14.224 .........79.427 ...........88,99
Selbstzahler der
allgemeinen Pflegeklasse.......89 ..............454 .............0,51
Selbstzahler Sonderklasse .....39...............301.............0,34
Aufzahler von Sozialversicherten
auf Sonderklasse.............1.389 ...........9.069 ...........10,16
12.6. Operation (Anzahl MEL´s)
Stationär
15.741.........89.251......100,00
Chirurgie.................................................................2.495
Unfallchirurgie Abteilung...........................................1.124
Gynäkologie und Geburtshilfe...................................1.198
Urologie..................................................................2.701
Spezialfächer .............................................................762
Orthopädie ....................................................................8
Stationär gesamt......................................................8.288
Ambulant gesamt .....................................................2.595
Gesamt ......................................................10.883
76 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB

12.7. Ambulanz-Statistik
Fachgebiet Patienten Ordinationen
Chirurgie, Pädiatrie, Urologie
HNO, Physio Augenheilkunde
Zahn- und Kieferheilkunde .............13.414 ..............32.901
Innere Medizin...............................6.682...............11.087
Röntgen.........................................3.278.................3.735
Gynäkologie/Geburtshilfe...............2.552 ................5.330
Summe LKHB................................25.932..............53.053
Unfallchirurgie Abteilung................17.411..............39.320
Gesamt ................................43.343............92.373
12.8. Pysikalische Therapie
Behandlungsart Behandlung Behandlung Behandlung Behandlung
stationäre ambulante stationäre ambulante
Patienten Patienten Patienten Patienten
LKHB LKHB UAB UAB
Elektrotherapie 205 2.755 591 4.540
Medizinische Bäder - 63 - -
Massagen 274 25.891 85 672
Atemgymnastik - - 1.622 -
Mobilisation - - 2.710
47
Heißluft - - - -
Eis - - - -
Moor - - - -
Fangopackungen 94 1.983 - -
Heilgymnastik und
Bewegungsbäder 16.398 4.532 1.433 5.777
Gesamt 16.971 15.224 6.441 11.036
12.9. Rehabilitationsschwester/Pfleger für
Infarktpatienten und zuckerkranke
Patienten
Diese(r) Schwester/Pfleger führte 568 Behandlungen an
Infarktpatienten durch.
Weiters schulte sie/er Diabetiker in einem Zeitausmaß von
2.631 Stunden.
12.10. Diagnostik
stationär ambulant
Endoskopie .........................2.726..............................690
12.11. Labor
Die Analysen werden im Zentrallabor Feldkirch/Bregenz
durchgeführt.
12.12. Obduktionen
Sanitätspolizeilich oder gerichtsmedizinisch angeordnet 40
Öffentliches oder wissenschaftliches Interesse 33
für Klärung der unmittelbaren Todesursache 73
12.13. Tarife
Stationär
- allgemeine Pflegeklasse
LKF-Gebühr je LDF-Punkt 1,27
(Leistungsorientierte Krankenanstalten Finanzierungsgebühr)
- Sonderklasse
Selbstzahler- Zuschlag zur LKF-Gebühr 130,99 pro Tag
Aufzahlung (Patient ist sozialversichert) 130,99 pro Tag
Ambulant für allgemeinen für Sach- und
Sach- und Personalaufwand bei
Personalaufwand Röntgen und / oder
Sonographie
I. Allgemeine Ambulanzpauschale € €
bei erstmaliger Untersuchung / Behandlung 72,61 81,63
jede weitere Untersuchung / Behandlung 47,40 54,42
II. Physikalische Therapie
bei erstmaliger Untersuchung / Behandlung 36,44
jede weitere Untersuchung / Behandlung 24,32
12.14. Personal
12.14.1. Personalstand
Iststand 01.01.2004 31.12.2004
Primarärzte...........................................8 .......................8
Oberärzte...........................................42.....................48
Assistenz- und Ausbildungsärzte............43 .....................40
Belegärzte ............................................6 .......................6
Verwaltungsbeamte................................1 .......................1
Verwaltungsangestellte, Haus- und
Wirtschaftspersonen ............................77......................79
Röntgenpersonal .................................15 .....................16
Physiotherapie ....................................14 .....................13
Diätassistentinnen ..................................3 .......................3
Anstaltshebammen ..............................13 .....................13
Diplompflegepersonal.........................252 ..................259
Sanitätshilfsdienstpersonal ....................50 .....................40
Technisches Personal............................10 .....................10
Wirtschaftspersonal..............................62.....................58
596 594
ohne Karenzen
ohne Berücksichtigung der Teilzeitkräfte
(keine Umrechnung auf Vollzeitkräfte)
(nach Köpfen, nicht nach korrigierten Beschäftigten)
Landeskrankenhaus Bregenz 77
LKHB

12.14.2. Dienstjubiläen
Aus Anlass des 40-jährigen Dienstjubiläum
wurden geehrt:
Dr. Hölzl Horst
Aus Anlass des 30-jährigen Dienstjubiläum
wurden geehrt:
Beko Danica
Clemens Monika
Kalaj Ivanka
Meusburger Irmgard
Nigg Brigitte
Ötzbrugger Ulrike
Trcanovic Djordje
Turgut Nefi
Wiltschi Roswitha
Aus Anlass des 25-jährigen Dienstjubiläum
wurden geehrt:
Dr. Erhart Kurt
Greussing Arno
Kramer Maria Luise
Reichsöllner Susanne
Riedmann Erhard
Römer Marianne
Spieler Edeltraud
12.14.3. Pensionierungen
Petermair Brigitte
Dr. Feurstein Günther
Nekola Herta
Meyer Anna
Busarello Petra
Prim. Dr. Hügel Harald
Wolff Liane
Sahin Nezihya
Wehmann Wolfgang
12.15. Energieverbrauch
2003 2004
Wasser.........................66.381 m 3 ....................52.061 m 3
Strom...................3.211.203 kWh ...........3.719.913 kWh
Gas ...........................772.793 m 3 ...............1.007.470 m 3
78 Landeskrankenhaus Bregenz
LKHB