Presseaussendung mit der Bitte um ... - Landeskrankenhaus Bludenz

LANDESKRANKENHAUS BLUDENZ
ANÄSTHESIE
JAHRESBERICHT 2010
Leiter: Prim. Dr. Ruth Krumpholz
Website: www.lkhz.at/anästhesie, www.lkhz.at/imcu
PERSONALBESETZUNG ZUM 31.12.2009
Fachärzte:
OA Dr. Klaus Linzmeier
OA Dr. Rosa Steiner
OA Dr. Bernd Müller
OA Dr. Martin Kasper
OA Dr. Maria Lorünser
OA Dr. Wilfried Bischof
FA Dr. Ulrike Schnepf
Assistenzärzte:
Dr. Christine Walch (1.1.10 bis 15.5.10)
Dr. Beate Kasper (seit 15.5.10)
Hauptamtliche Notärzte:
Dr. Christian Flaig
Dr. Alois Tschofen
Abteilungspfleger:
Anästhesie: DGKP Andreas Radl
IMCU: DGKP Markus Fischer

BERICHT
Frau Dr. Christine Walch trat die Nachfolge von Frau Dr. Barbara Dunst an, die eine
Ausbildungsstelle in Dornbirn angenommen hatte. Sie ging im Mai in Karenzurlaub
und brachte im Sommer ein gesundes Mädchen zur Welt. Seither ist Frau Dr. Beate
Kasper bei uns tätig.
DGKS Silvia Fleisch und DGKP Vinzenz Honis haben die Sonderausbildung für
Anästhesie –und Intensivpflege erfogreich abgeschlossen.
Neu eingetreten sind im Bereich Anästhesie DGKP Michael Pellini und im Bereich
IMCU DGKS Nathalie Studer.
Anästhesie:
IMCU:
Es wurden 3732 Anästhesien durchgeführt und damit um 1,5% weniger als im Vorjahr.
Der Anteil an regionalanästhesiologischen Verfahren ist mit 45% gleichgeblieben.
Auf die Unfallchirurgie entfielen 32%, die Allgemeinchirurgie 31%, die Gynäkologie
14%, die Urologie 10%, die HNO 6%, die Orthopädie und Zahnsanierungen je
3%. Die Urologische Abteilung wurde mit Ende des Jahres leider geschlossen.
Im Aufwachraum wurden 1341 Patienten mit einer durchschnittlichen Verweildauer
von 43 Minuten betreut.
Es wurden 72 geburtshilfliche Periduralanästhesien durchgeführt. Damit haben
16,4% der Schwangeren im Verlauf der Entbindung eine PDA bekommen. Damit ist
der Anteil gegenüber dem Vorjahr von 11,3% deutlich gestiegen. Die Gesamtgeburtenzahl
blieb mit 438 ungefähr gleich. Es wurden 104 Sectiones, entsprechend einer
Rate von 23,7% ( 25,9% im Vorjahr) durchgeführt. Von den Frauen, die eine PDA erhielten,
wurden 21,4% (36% im Vorjahr) sectioniert, in 18,5% wurde eine Vakuumextraktion
durchgeführt und 60% haben spontan entbunden.
Schmerztherapie: Es wurden 137 Patienten postoperativ betreut. Davon erhielten 56
Patienten einen Periduralkatheter, 26 Patienten wurden mit einer patientenkontrollierten
intravenösen Schmerztherapie und 55 unfallchirurgische Patienten mit einem peripheren
Katheter versorgt.
Die Reanimationsschulungen werden trotz beengtem Raum durch den Umbau mit
großem Erfolg durchgeführt. Durch die Verlegung der Bergrettung ins neue Rettungsheim
wurde im alten Gebäude ein Raum dafür frei.
Es wurden 156 Patienten mit einer mittleren Verweildauer von 3,1 Tagen behandelt.
Das ergibt gegenüber dem Vorjahr eine etwas geringere Auslastung von 68%. Die
Anzahl der Beatmungstage blieb mit 65 Tagen bei einer durchschnittlichen Beatmungsdauer
pro Patient von 2,6 Tagen ebenfalls gleich. 62% unserer Patienten erhielten
eine Atemunterstützung mittels CPAP bzw. NIV, entsprechend den Empfehlungen
bei bestimmten Indikationen auf die endotracheale Intubation zu verzichten.
Dies war nur durch den enormen Einsatz unseres Pflegeteams möglich, bei denen
ich mich an dieser Stelle sehr herzlich bedanken möchte. Die Mortalitätsrate betrug
wie im Vorjahr 5%. 76% unserer Patienten wurden uns von der chirurgischen Abteilung
und 14% von der medizinischen Abteilung zugewiesen. Pro Patient wurden 29
TISS Punkte vergeben.

Notarzt:
Hauptberufliche Notärzte: Dr. Alois Tschofen, Dr. Christian Flaig
NotärztInnen Anästhesie: Dr. Bernd Müller, Dr. Klaus Linzmeier, Dr. Maria Lörunser,
Dr. Martin Kasper, Dr. Wilfried Bischof, Dr. Ulrike Schnepf,
Notärzte Innere Medizin: Dr. Stefan Walser, Dr. Daniel Gfrerer, Dr. Simon Mayer,
Dr. Barbara Graffer, Dr. Andreas Schnetzer
Externe Notärzte: Dr. Christoph Rietzler, Dr. Andre Frühwirt, Dr. Stefan Krainz, Dr.
Michael Wirnsberger
Notarzteinsätze nach Schweregrad:
NACA 0 Fehleinsätze – bis ca. 20% - sind in diese Statistik nicht eingerechnet
NACA 1 Geringfügige Störung 21
NACA 2 Ambulante Abklärung 67
NACA 3 Stationäre Behandlung 554
NACA 4 akute Lebensgefahr n. auszuschließen 340
NACA 5 akute Lebensgefahr 86
NACA 6 z.B. erfolgreiche Reanimation 21
NACA 7 Tod 47
______________________________________________
Gesamteinsatzzahl: 1136
Die Zusammenarbeit zwischen den NotärztInnen und den Kräften des Roten Kreuzes bei
der Erstversorgung unserer Patienten und mit den aufnehmenden Ambulanzen und Abteilungen
bei den Übergaben war in gewohnter Weise ausgesprochen angenehm.

STATISTIKEN
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Anästhesie:
1254
584
Verteilung nach Fächern
236
110
140
1308
Chirurgie Gynäkologie HNO Orthopädie Pädiatrie Unfall Urologie
ASA Risiko Anzahl Prozent Technik Anzahl Prozent
1 2059 55,17% Bal 86 2,30%
2 1071 28,70% PDA 29 0,78%
3 351 9,41% PDA z.G. 79 2,12%
4 11 0,29% IVA+TIVA 1586 42,50%
5 0 0,00% SPA 1258 33,71%
nicht klass. 240 6,43% IVR 17 0,46%
Summe 3732 100,00% Sedo 122 3,27%
periphere
Blöcke 186 4,98%
nicht
klass. 369 9,89%
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2311
2575
2979
3157
3096
3107
413
Summe 3732 100,00%
Anzahl der Narkosen von 1993 bis 2010
3038
3244
3368
3419
3688
3769 3753
3576 3564
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
3699
3787
3732

1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Monat
56
128
204
229,4
60
91
126
121,5
59
78
105
120,25
60
90
132
160,6
57
113
236
287,5
54
243
1307
768
254
51
1333,45
967
245
50
Aufwachraumstatistik 1989-2010
1196
972
236
50
934
830
210
46
519
594
182
45
444
427
181
45
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
IMCU:
Pat.-
Auf-
nahmen
Tiss
Durch-
schnitt
Liege-
Tage
Durch-
schnitt
Liege-
tage
Beat-
mungs-
Pat.
430
415
Beat-
mungstage
ins-
gesamt
196
44
538
549,5
Durchschnittsalter
Belegstage
Patientenanzahl
Überw achungsstunden
243
41
808
562,5
Beat-
mungs-
tage
Durch-
schnitt
246
39,77
837
623,6
244
36,66
792
CPAP-
Pat.
593,7
260
40,96
879
674,48
262
40,6
CPAP-
Tage
1067
684,72
277
42,16
1281
853,33
278
40,39
Früh-
zeitige
Ver-
legung
1270
840,68
259
40,08
1246
749,87
264
40,95
Ver-
legung
anderes
Spital
1341
961,67
Ver-
storben
Januar 14 27,36 3,36 47 2 9 4,5 6 15 3 0 0 0
Februar 14 28,05 2,71 38 2 2 1 8 20 0 1x FK 0 0
März 17 27,85 2,71 46 2 5 2,5 9 20 4 1x FK 1 0
April 13 30,12 2,54 33 2 4 2 8 32 2 2x FK 0 0
Mai 14 30,25 3,29 46 2 4 2 10 31 0 0 1 0
Juni 11 31,07 2,91 32 1 5 5 6 15 1 1x FK 0 0
Juli 13 32,37 2,77 36 3 3 3 8 17 1 1x FK 1 0
August 14 30,85 3 42 3 9 3 8 21 2 2xFK+I 2 0
September 13 29,07 3,07 40 1 1 1 10 30 0 1x FK 1 0
Oktober 11 31,78 4 44 4 16 4 9 13 0 1x FK 1 0
November 9 28,37 4,33 39 3 6 2 8 27 1 0 0 0
Dezember 10 24,86 3,4 34 1 1 1 5 20 0 2x
FK+I
1 0
Jahr
insgesamt
Monats-
Durchschnitt
153 ------ ------ 477 26 65 ------ 95 261 14 12 8 0
12,75 29,33 3,17 39,75 2,17 5,42 2,58 7,92 21,75 1,17 1 0,67 0
Keine
Auf-
nahme
möglich

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Schmerztherapie:
77
Verteilung nach Fächern
4
Chirurgie Gynäkologie Orthopädie Unfall
1
55
60
50
40
30
20
10
0
56
26
Verteilung nach Technik
27
PDA PCIA Scalenus Femoralis Ischiadicus
VORTRÄGE/PUBLIKATIONEN/WISSENSCHAFTLICHE ARBEITEN/
UNTERRICHTSTÄTIGKEIT
Fortbildungen 2010 Anästhesie Pflege
Radl Andreas Stationsleitungslehrgang Feldkirch
Fleisch Silvia SAB Intensivpflege Feldkirch
Klisch Ralph SimMan Schulung Feldkirch
Pellini Michael Geräteschulung Sanitas Salzburg
Salzgeber Edith Geräteschulung Sanitas Salzburg
Pellini Michael Spezielle Aspekte der Anästhesie Salzburg
Salzgeber Edith Spezielle Aspekte der Anästhesie Salzburg
Radl Andreas Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz
Salzgeber Edith Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz
Pultar Cornelia Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz
Pellini Michael Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz
Klisch Ralph Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz
Ritter Lisa Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz
Mittelberger-M. Waltraud Wärmemanagement im OP u. AWR ( DGKS Fleisch ) Bludenz
Radl Andreas Postoperative Schmerztherapie ( Prof. Likar ) Bludenz
Klisch Ralph Postoperative Schmerztherapie ( Prof. Likar ) Bludenz
Fleisch Silvia Postoperative Schmerztherapie ( Prof. Likar ) Bludenz
Salzgeber Edith Postoperative Schmerztherapie ( Prof. Likar ) Bludenz
Pellini Michael Postoperative Schmerztherapie ( Prof. Likar ) Bludenz
28
4

Fortbildungen 2010 Anästhesie Ärzte
Krumpholz Ruth Prim. Dr. Refresher Kurs Intensivmedizin 21.-23.01.10/Traunkirchen
Krumpholz Ruth Prim. Dr. WIT 10.-13.02.10/Wien
Krumpholz Ruth Prim. Dr. ABS für ICU 10.-12.06.10/Wien
Krumpholz Ruth Prim. Dr. Schmerztherapie 25.-26.06.10/Pörtschach
Krumpholz Ruth Prim. Dr. Hematology Conference 30.09.-02.10.10/Athen
Krumpholz Ruth Prim. Dr. AKE-Seminar 23.-25.09.10/Bad Ischl
Krumpholz Ruth Prim. Dr. PDM - neurolog. Intensivstation 21.09.10/Innsbruck
Krumpholz Ruth Prim. Dr. ESRA - Zonenmeeting 22.10.10./Dornbirn
Krumpholz Ruth Prim. Dr. Aufbaukurs Itnesivmedizin 5.11.-12.11.11/Linz
Bischof Wilfried Dr. XVI Internat. Heidelberger Anästhesie-Sym. 26.-28.03.10/Heidelberg
Kasper Beate Dr. Anästhesie-Spezielle Aspekte 19.-20.10.10/Wals
Kasper Martin Dr. Notarztfortbildung 09.-10.10/Feldkirch
Kasper Martin Dr. ESRA - Zonenmeeting 22.10.10./Dornbirn
Kasper Martin Dr. 27. Südwestdeutsche Anästhesietage 10.-11.12.10/Mannheim
Linzmeier Klaus Dr. Erweitertes hämodynamisches Monitoring 01.-02.07.10/Erlangen
Linzmeier Klaus Dr. Bayrische Anästhesietage 08.-09.10.10/Fürth
Linzmeier Klaus Dr. 10. DIVI-Kongress 01.-04.12.10/Hamburg
Lorünser Maria Dr. Konstanzer Symposium Interdisziplinäre Intensivmedizin 07.-08.05.10/Konstanz
Lorünser Maria Dr. Innsbrucker Nofallsymposium Notarztfortbildung 05.11.-06.11.10/Innsbruck
Müller Bernd Dr. Intern. Symposium für Anästhesie 23.-29.01.2010/St. Anton a. A.
Müller Bernd Dr. EPLS (European Paediatric Life Support) 19.-21.03.10/Feldkirch
Schnepf Ulrike Dr. Simulationstraining 23.01.10/Feldkirch
Schnepf Ulrike Dr. Seminarkongress Anästhesiologie 07.-12.03.10/Garmisch-Partenk.
Schnepf Ulrike Dr. Nicht-Invasive Beatmung 23.-24.11.10/Salzburg
Schnepf Ulrike Dr. Freiburger Symposium, Hämodynamisches Monitoring 02.10.10/Freiburg
Steiner Rosa Dr. Nicht-Invasive Beatmung 27.04.10/Salzburg-Wals
Steiner Rosa Dr. Seminarkongress Anästhesie 07.-12.03.10/Garmisch-Partenk.
Steiner Rosa Dr. Konstanzer Symposium Interdisziplinäre Intensivmedizin 07.-08.05.10/Konstanz