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Terminologie
Akutes Abdomen / Barotrauma
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Akutes Abdomen
Akutes Abdomen bezeichnet eine meist akut einsetzende
Symptomatik bei vielfach lebensbedrohlichen Erkrankungen
im Bauchraum.
Das akute Abdomen erfordert eine rasche Diagnostik und oft
eine notfallmäßige operative Therapie.
Typische Leitsymptome sind plötzlich auftretende heftige
Bauchschmerzen, Abwehrspannung der Bauchdeckenmuskulatur,
Veränderungen der Darmtätigkeit mit Störung der
Darmentleerung sowie Fieber und in schweren Fällen Zeichen
des Kreislaufschocks.
Es muss umgehend geklärt werden, was dem akuten
Abdomen als Ursache zugrunde liegt und ob ein chirurgischer
Eingriff notwendig ist.
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Akutes Abdomen
Allgemeine Maßnahmen beim „Bauchweh“
• lückenlose Überwachung der Vitalfunktionen (Puls, RR, SpO 2,…)
• Bauchdeckenentspannende Lagerung
• Wärmeerhalt
• Psychische Betreuung
• Schockbekämpfung, -prophylaxe
• Kein Essen, Trinken & Rauchen
• nötigenfalls Hilfestellung beim Erbrechen
• Asservierung
• Funkärztliche Beratung
Blasenentzündung
Bakterien steigen in die Blase
auf:
Bei falscher Analhygiene oder
unhygienischen Toiletten, nach
sexuellem Verkehr, bei
Scheidenentzündungen oder
Ausfluss.
Die Infektion wird begünstigt:
Durch Unterkühlung, z.B. nasse
Badekleidung oder kalte Füße.
Harnstauung in der Blase, z.B.
durch Prostatavergrößerung,
Blasenkatheter, Nierensteine,
Schwangerschaft.
Blasenentzündung
Symptome:
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Akutes Abdomen
Eine geschwächte Immunabwehr kann zu
ständig wiederkehrenden
Blaseninfektionen führen.
• Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen (Algurie);
• Die Blasenentleerung fällt schwer (Dysurie);
• Häufiger Drang zum Wasserlassen (Pollakisurie),
es werden jedes Mal aber nur geringe Harnmengen
ausgeschieden;
• Schmerzen über dem Schambein
• eventuell Krämpfe.
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Blasenentzündung
Maßnahmen:
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• Trinken, warme Tees (ca. 3 Liter am Tag -> cave: Herzprobleme???)
• warm halten
• Funkärztliche Beratung Antibiotika
Vorbeugung:
• Viel Trinken, häufiger Wasserlassen
• aufrecht auf der Toilette sitzen bessere Blasenentleerung
• baldmöglichst nach dem Schwimmen umziehen
• Füße und Unterleib warm halten
• milde Shampoos verwenden
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Barotrauma
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Barotrauma
Unter Barotraumen, sprachlich präziser Barotraumata, versteht man
Erkrankungen bzw. Verletzungen, die auf Grund von
Druckunterschieden zwischen Geweben oder Organen
untereinander und/oder dem Außenraum zustande kommen.
Neben dem Ausmaß der Druckänderung ist auch die Geschwindigkeit
der Druckänderung für das Entstehen eines Barotraumas
verantwortlich.
Beim Menschen können alle Luft- oder Gasgefüllten Hohlräume und
deren Umhüllung betroffen sein, unabhängig davon, ob die
Hohlräume natürlichen, künstlichen oder krankhaften Ursprungs
sind.
Hierzu zählen Lungen, Mittelohr (Trommelfell), Nasennebenhöhlen,
Karieshöhlen und gasgefüllte Hohlräume zwischen fest anliegenden
Kleidungsstücken und Haut (zum Beispiel Taucheranzug oder
Gesichtsmaske).
Symptome:
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Barotrauma
Vor dem Abtauchen herrscht im Mittelohr
der Oberflächendruck von 1 bar.
Während mit zunehmender Tiefe im
übrigen Körper der jeweilige
Umgebungsdruck herrscht, bleibt der
Druck im Mittelohr auf dem Niveau des
Oberflächendrucks.
Es ist daher bereits nach 2 - 3 m
Wassertiefe ein Druckausgleich über die
Eustachische Röhre herbeizuführen.
Ohne diesen alle paar Meter
durchzuführenden Druckausgleich kann es
zu Schäden im Ohr kommen.
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Barotrauma
• stechender Schmerz, der nach dem Reißen des Trommelfells, plötzlich
nachlassen kann
•Hörschäden, Drehschwindel
•Übelkeit, Erbrechen, Orientierungsverlust
• Blutungen aus dem Ohr
• Mittelohrentzündungen
• im Extremfall - beim so genannten Labyrinthschock - Bewusstlosigkeit
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Maßnahmen:
• Retten aus dem Gefahrenbereich (Wasser)
• bequeme, sichere, Lagerung
• enge Kleidung Öffnen, Wärmeerhalt
• auf keinen Fall mehr ins Wasser zu gehen
• das Ohr trocken zu halten
• so schnell wie möglich einen HNO-Facharzt aufsuchen
• ständige Betreuung und Überwachung
• bei Bewusstlosigkeit Seitenlage Notarzt
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Monica F. Jüptner
Dozentin & Skipperin.
Ich freue mich, wenn Sie mich weiter empfehlen.
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