Wassernot und Ertrinkungsunfälle.pdf

10:31 PM
Einblick in die Wasserrettung
Ertrinkungsunfälle & Hypothermie
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10:31 PM
Der Begriff Wasserrettung umfasst alle Hilfemaßnahmen
bei Bade-, Boots- und Eisunfällen.
Hinzu kommen sämtliche Erste-Hilfe-Leistungen, die in
unmittelbarer Nähe zum Wasser erforderlich sind.
Außerdem werden im Rahmen der Wasserrettung Bergungen
von Sachgütern durchgeführt, um Unfälle zu vermeiden sowie
im Katastrophenschutz Aufgaben zur Bergung von Unrat und
Sicherung von Deichanlagen übernommen.
Der Wasserrettungsdienst wird von Hilfsorganisationen wie der
Deutschen Lebens-Rettungs-Gesellschaft (DLRG), DRK/BRK-
Wasserwacht, ASB-Wasserwacht, der DGzRS und auch dem
Freiwilligen Seenotdienst (am Chiemsee) übernommen.
Diese Organisationen übernehmen auch den Sicherungsdienst
an ausgewiesenen Badestellen oder bei Veranstaltungen am
Wasser.
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10:31 PM
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10:34 PM
Ertrinkungsunfälle
In Deutschland ertranken 2008 insgesamt 475 Menschen,
73 Prozent der Ertrunkenen waren Männer. Es waren 13
Kinder im Vorschulalter als Opfer betroffen.
Mehr als die Hälfte der Ertrunkenen war älter als 50 Jahre.
In diesen Zahlen sind auch Ertrinkungsunfälle enthalten, bei
denen die Opfer von Booten oder vom Ufer aus ins Wasser
gestürzt, ins Eis eingebrochen oder nach Autounfällen
ertrunken sind,
wobei die Mehrzahl (ca. 85%) in unbewachten Badeseen,
oder Flüssen, ertrank.
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Quelle: Wikipedia
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10:35 PM
Kennzeichnung von Stränden
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10:36 PM
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10:37 PM
Gefahren beim Baden
• Strömungen
• Flüsse
• Gezeiten
• Unterströmungen
• Gezeiten
• Seegang
• Einbauten
• Wehre
• Schleusen
• Uferbefestigungen
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•Wirbel & Walzen
• an Wehren
• an Schleusen
• Wildwasser
• Schifffahrt & Bootsverkehr
• Wetter
• Sogwirkungen
• Übersehen werden
• Sturm
• Gewitter
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10:37 PM
Ertrinkungsunfälle - Definition
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10:39 PM
Ertrinkungsunfälle - Definition
Nasses Ertrinken
Anatmen (Aspiration) von Flüssigkeit in die Lunge
(90% aller Fälle)
Trockenes Ertrinken
Atemstillstand infolge Stimmritzen- oder Glottiskrampf
(Laryngospasmus)
(10% aller Fälle)
Sekundäres Ertrinken
Zeitverzögerter Tod nach Beinaheertrinken, zumeist Folge
eines akuten Lungenversagens
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10:39 PM
Ertrinkungsunfälle – Ablauf des Ertrinkens
Pathophysiologie des Ertrinkens
- Luftmangelsituation führt zu willentlichem Atemstop (nicht länger
wie 90 sec. möglich) “ breath hold breakpoint“
- unwillkürliche Aspiration von Wasser reflektorischer
Laryngospasmus
- Verschlucken größerer Mengen Wasser
- Hypoxie, Bewusstlosigkeit Lösen des Laryngospasmus
- finale Atembewegungen aktive / passive Aspiration weiterer
Wassermengen
- Bildung von Schaum in den Atemwegen
- Herzrhythmusstörungen durch zunehmende Hypoxie Asystolie
- Absinken der Körpertemperatur mit Ausbildung einer
Hypothermie
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10:40 PM
Ertrinkungsunfälle – Ablauf des Ertrinkens
Unwillkürliche Aspiration von Wasser bei Eintreten der
Bewusstlosigkeit!
Anatmen von Wasser bei Erschrecken! (tlw. Hyperventilation)
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10:40 PM
Ertrinkungsunfälle – Ablauf des Ertrinkens
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Salzwasser = höhere
Salzkonzentration als im
Blut.
Folge: Plasmolyse, Wasser
strömt aus den Zellen aus
in die Lunge.
______________________
Süßwasser = geringere
Salzkonzentration als im
Blut.
Folge: Deplasmolyse ,
Wasser strömt in die Zellen
ein die roten
Blutkörperchen platzen.
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10:40 PM
Ertrinkungsunfälle – Maßnahmen
Ansprechbar – bei erhaltenem Bewusstsein
• Überwachung der Vitalfunktionen
• Sauerstoff (> 6L/min.)
• Wärmeerhalt, Bodycheck
• besser Klinische Überwachung
Bewusstlos mit ausreichender Spontanatmung
• Seitenlage, Notruf, Wärmeerhalt
• Überwachung der Vitalfunktionen, Sauerstoff (> 6L/min.)
Atem- und Kreislaufstillstand
• Reanimation! Notruf
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10:40 PM
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… Fragen?
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10:40 PM
Schwimmbad-Blackout
Von einem Schwimmbad-Blackout
spricht man bei einer plötzlichen
Bewusstlosigkeit unter Wasser bei
Apnoe-Tauchversuchen (Tauchen
ohne Druckluftflaschen).
Der Begriff Schwimmbad-Blackout
lässt sich dadurch erklären, dass
einige „Taucher“ vor einem
Tauchversuch hyperventilieren und
dadurch mangels intensivem
Atemreiz nicht rechtzeitig
auftauchen.
Der Taucher wird plötzlich unter
Wasser bewusstlos und ist somit
auch der Gefahr der Aspiration
ausgesetzt.
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10:40 PM
Barotrauma
Das Gesetz von Boyle-Mariotte sagt aus, dass der Druck idealer Gase
bei gleichbleibender Temperatur und gleichbleibender Stoffmenge
umgekehrt proportional zum Volumen ist.
Erhöht man den Druck auf ein Gaspaket, wird durch den erhöhten Druck
das Volumen verkleinert. Verringert man den Druck, so dehnt es sich
aus.
Dieses Gesetz wurde unabhängig von zwei Physikern entdeckt, dem
Iren Robert Boyle (1662) und dem Franzosen Edme Mariotte (1676)
P ~
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P x V = Konstant
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10:40 PM
Barotrauma
Vor dem Abtauchen herrscht im Mittelohr der Oberflächendruck von 1
bar.
Während mit zunehmender Tiefe im übrigen Körper der jeweilige
Umgebungsdruck herrscht, bleibt der Druck im Mittelohr auf dem
Niveau des Oberflächendrucks.
Es ist daher bereits nach 2 -
3 m Wassertiefe ein
Druckausgleich über die
Eustachische Röhre
herbeizuführen.
Ohne diesen alle paar Meter
durchzuführenden
Druckausgleich kann es zu
Schäden im Ohr kommen.
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10:40 PM
Barotrauma - Erkennen
• stechender Schmerz, der nach dem Reißen des Trommelfells,
plötzlich nachlassen kann
• Hörschäden, Drehschwindel
• Übelkeit, Erbrechen,
• Orientierungsverlust
• Blutungen aus dem Ohr
• Mittelohrentzündungen
• im Extremfall - beim Labyrinthschock Bewusstlosigkeit
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10:41 PM
Barotrauma - Maßnahmen
• Retten aus dem Gefahrenbereich (Wasser)
• bequeme, sichere, Lagerung
• Wärmeerhalt
• auf keinen Fall mehr ins Wasser zu gehen
• das Ohr trocken zu halten
• so schnell wie möglich einen HNO-Facharzt aufsuchen
• ständige Betreuung und Überwachung
• bei Bewusstlosigkeit Seitenlage Notarzt
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10:41 PM
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… Kurs klar?
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