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Sicherheitserklärung für die einfache Sicherheitsprüfung - Juris

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4<br />

VS-NUR FÜR DEN DIENSTGEBRAUCH<br />

– ohne Eintragungen offen –<br />

Ich habe <strong>die</strong> vorstehenden Angaben nach bestem Wissen wahrheitsgemäß und vollständig und unter<br />

Berücksichtigung der Anleitung zum Ausfüllen der <strong>Sicherheitserklärung</strong> gemacht.<br />

In meine Sicherheitsüberprüfung willige ich ein.<br />

Sollten mir nachträglich Umstände bekannt werden, <strong>die</strong> auf einen Anbahnungs- und Werbungsversuch eines<br />

ausländischen Nachrichten<strong>die</strong>nstes hindeuten können, werde ich <strong>die</strong>s unverzüglich mitteilen. Ebenso werde<br />

ich über neue Beziehungen in Staaten mit besonderen Sicherheitsrisiken berichten.<br />

Ort, Datum, Unterschrift<br />

_______________________________________________________<br />

Einverständniserklärung des Ehe-, Lebenspartners oder Lebensgefährten zu den Angaben<br />

zu seiner Person:<br />

Die Angaben zu meiner Person wurden mit meinem Einverständnis gemacht.<br />

Ort, Datum, Unterschrift<br />

_______________________________________________________<br />

Aktualisierung der Angaben im Abstand von fünf Jahren bzw. auf besondere Anforderung<br />

Erste Aktualisierung<br />

Ich habe meine vorstehenden Angaben überprüft und sie aktualisiert, soweit sich Änderungen ergeben haben.<br />

Die Änderungen habe ich in der <strong>Sicherheitserklärung</strong> am Rande farblich gekennzeichnet<br />

zu Nr. _______________________________________________________<br />

Ort, Datum, Unterschrift<br />

_______________________________________________________<br />

Einverständnis des Ehe-, Lebenspartners oder Lebensgefährten:<br />

Die Aktualisierung der Angaben zu meiner Person erfolgte mit meinem Einverständnis.<br />

Ort, Datum, Unterschrift<br />

_______________________________________________________<br />

Zweite Aktualisierung<br />

Ich habe meine vorstehenden Angaben überprüft und sie aktualisiert, soweit sich Änderungen ergeben haben.<br />

Die Änderungen habe ich in der <strong>Sicherheitserklärung</strong> am Rande farblich gekennzeichnet<br />

zu Nr. _______________________________________________________<br />

Ort, Datum, Unterschrift<br />

_______________________________________________________<br />

Einverständnis des Ehe-, Lebenspartners oder Lebensgefährten:<br />

Die Aktualisierung der Angaben zu meiner Person erfolgte mit meinem Einverständnis.<br />

Ort, Datum, Unterschrift<br />

_______________________________________________________

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