Sicherheitserklärung für die einfache Sicherheitsprüfung - Juris
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Beruflich<br />
Privat<br />
Uhrzeit (von/bis) Telefon (Vorwahl, Rufnummer)<br />
4<br />
VS-NUR FÜR DEN DIENSTGEBRAUCH<br />
– ohne Eintragungen offen –<br />
Ich habe <strong>die</strong> vorstehenden Angaben nach bestem Wissen wahrheitsgemäß und vollständig und unter<br />
Berücksichtigung der Anleitung zum Ausfüllen der <strong>Sicherheitserklärung</strong> gemacht.<br />
In meine Sicherheitsüberprüfung willige ich ein.<br />
Sollten mir nachträglich Umstände bekannt werden, <strong>die</strong> auf einen Anbahnungs- und Werbungsversuch eines<br />
ausländischen Nachrichten<strong>die</strong>nstes hindeuten können, werde ich <strong>die</strong>s unverzüglich mitteilen. Ebenso werde<br />
ich über neue Beziehungen in Staaten mit besonderen Sicherheitsrisiken berichten.<br />
Ort, Datum, Unterschrift<br />
_______________________________________________________<br />
Einverständniserklärung des Ehe-, Lebenspartners oder Lebensgefährten zu den Angaben<br />
zu seiner Person:<br />
Die Angaben zu meiner Person wurden mit meinem Einverständnis gemacht.<br />
Ort, Datum, Unterschrift<br />
_______________________________________________________<br />
Aktualisierung der Angaben im Abstand von fünf Jahren bzw. auf besondere Anforderung<br />
Erste Aktualisierung<br />
Ich habe meine vorstehenden Angaben überprüft und sie aktualisiert, soweit sich Änderungen ergeben haben.<br />
Die Änderungen habe ich in der <strong>Sicherheitserklärung</strong> am Rande farblich gekennzeichnet<br />
zu Nr. _______________________________________________________<br />
Ort, Datum, Unterschrift<br />
_______________________________________________________<br />
Einverständnis des Ehe-, Lebenspartners oder Lebensgefährten:<br />
Die Aktualisierung der Angaben zu meiner Person erfolgte mit meinem Einverständnis.<br />
Ort, Datum, Unterschrift<br />
_______________________________________________________<br />
Zweite Aktualisierung<br />
Ich habe meine vorstehenden Angaben überprüft und sie aktualisiert, soweit sich Änderungen ergeben haben.<br />
Die Änderungen habe ich in der <strong>Sicherheitserklärung</strong> am Rande farblich gekennzeichnet<br />
zu Nr. _______________________________________________________<br />
Ort, Datum, Unterschrift<br />
_______________________________________________________<br />
Einverständnis des Ehe-, Lebenspartners oder Lebensgefährten:<br />
Die Aktualisierung der Angaben zu meiner Person erfolgte mit meinem Einverständnis.<br />
Ort, Datum, Unterschrift<br />
_______________________________________________________