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Bei einigen Patienten mit besonders hohen Lipoprotein(a)-Werten wenden Ärzte auch die
regelmäßige „Lipidapherese“ für Lipoprotein(a) an. Bei dieser speziellen „Blutwäsche“
werden die Blutfette aus dem Körper entfernt. Noch diskutieren die Wissenschaftler jedoch
darüber, welche Patienten von dieser aufwändigen und teuren Therapie tatsächlich
profitieren. „Voraussetzung für eine Übernahme der Kosten einer Lipoprotein(a)-Apherese
durch die Krankenkassen ist nicht nur ein deutlich (über 60 mg/dl) erhöhter Spiegel von
Lipoprotein(a), sondern eine Normalisierung aller anderen Fettwerte und Risikofaktoren, bei
fortschreitender Arterienerkrankung“, führt Professor Klaus Parhofer, München, einer der
Lipidexperten in der DGE, aus. Als wichtigste therapeutische Maßnahme bei einem erhöhten
Lipoprotein(a)-Spiegel gilt heute eine gute Einstellung aller anderen Risikofaktoren, wie
zum Beispiel des Blutdrucks und eines bestehenden Diabetes. In erster Linie muss aber das
LDL-Cholesterin (das „böse Cholesterin“) bereits tief abgesenkt sein. Das HDL-Cholesterin
(High Densitiy Lipoprotein, das „gute Cholesterin“) sollte möglichst hoch liegen, was durch
regelmäßige körperliche Aktivität erzielt werden kann, und die Triglyceride sollten im
Normalbereich liegen. Viele Mediziner und Patienten setzen ihre Hoffnung zudem in neue
Medikamente, die sich derzeit noch in der Entwicklung befinden.
Wie genau Lipoprotein(a) und Herz-Kreislaufrisiko zusammenhängen, ist unbekannt.
Wissenschaftler vermuten, dass das Lipoprotein(a) ursächlich mit der Entstehung einer
Arterienverkalkung (Atherosklerose) verknüpft ist.
Die DGE empfiehlt in diesem Zusammenhang auch den aktuell erschienenen
„Patientenratgeber Fettstoffwechselstörungen - Lipoprotein(a)“ der Deutschen Gesellschaft
zur Bekämpfung von Fettstoffwechselstörungen und ihren Folgeerkrankungen DGFF (Lipid-
Liga) e.V.“. Darin wird das derzeitige Wissen zum Lipoprotein(a) laienverständlich
zusammengefasst.
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Quellen:
Patientenratgeber Fettstoffwechselstörungen - Lipoprotein(a): ein unabhängiger
Risikomarker für Herz-Kreislauferkrankungen. Herausgegeben von der Deutschen
Gesellschaft zur Bekämpfung der Fettstoffwechselstörungen und ihren Folgeerkrankungen
DGFF (Lipid-Liga) e.V., München, Mai 2011. (siehe: www.endokrinologie.net, zuerst