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Vorsorge für Unfall, Krankheit und Alter - Bayern

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44<br />

Aktuelle Medikation<br />

Medikament Uhrzeit Zweck<br />

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(zuletzt geändert am)<br />

PATIENTENVERFÜGUNG IM FALL SCHWERER KRANKHEIT – Seite 4 von 4<br />

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(Name <strong>und</strong> Anschrift des behandelnden Arztes/der Palliativfachkraft)<br />

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(Telefon)<br />

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(Unterschrift des behandelnden Arztes/der Palliativfachkraft)<br />

(Aus: „<strong>Vorsorge</strong> <strong>für</strong> <strong>Unfall</strong>, <strong>Krankheit</strong> <strong>und</strong> <strong>Alter</strong>“, Verlag C.H.BECK, ISBN 978-3-406-65433-6).

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