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Dr. Matthias Bongert, niedergelassener Urologe

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Wenn die Blase zwickt<br />

Untersuchungsmethoden bei der<br />

Blasenentzündung<br />

<strong>Dr</strong>.M.<strong>Bongert</strong> Facharzt für Urologie Medikamentöse<br />

Tumortherapie


Niere<br />

Nierenbecken<br />

Harnleiter<br />

Harnblase<br />

Harnröhre<br />

Harnorgane<br />

obere<br />

untere<br />

Harn -<br />

wege


Männliche Geschlechtsorgane<br />

Hoden<br />

Nebenhoden<br />

Prostata<br />

Samenblasen<br />

Samenleiter<br />

Cowper´sche <strong>Dr</strong>üsen


Physiologie<br />

(Aufgaben der gesunden Organe)<br />

Harnblase<br />

Urinspeicherung<br />

Urinentleerung


Physiologie<br />

(Aufgaben der gesunden Organe)<br />

Harnröhre<br />

Urintransport<br />

von der Blase<br />

nach draußen<br />

Schutz der Blase<br />

vor eindringenden<br />

Keimen


nicht verwechseln:<br />

der Harnleiter<br />

die Harnöhre


Anamnese<br />

Allgemeine Vorgeschichte<br />

Chirurgische Vorgeschichte<br />

Berufliche Anamnese<br />

Begleit/Grunderkrankungen<br />

Genitalhygiene


Untersuchungen<br />

Körperliche Untersuchung<br />

Urinuntersuchung mittels Urinstick und<br />

Sediment<br />

Urinkultur<br />

Ggf. Zytologie


Diagnostik akute<br />

Blasenentzündung<br />

Urinstreifentest Urinkultur


Untersuchungen<br />

Ultraschall des Harntraktes<br />

Nieren Blase Prostata<br />

Ggf vaginaler Ultraschall<br />

Uroflow mit Restharnmessung


Diagnostik Blasenentzündung<br />

Ultraschall


Untersuchungen<br />

Röntgenuntersuchung wie<br />

Urogramm<br />

Miktionszytogramm<br />

Urethrogramm


Diagnostik Blasenentzündung<br />

Blasenspiegelung Röntgen


Untersuchungen<br />

Vaginale Einstellung<br />

Endoskopie der Harnblase<br />

Harnröhrenmessung


Harnwegsinfektionen<br />

Cystitis (Blasenentzündung)<br />

Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung)


Cystitis: Formen<br />

akut starke Beschwerden, plötzlicher Beginn, Pat. jung<br />

chronisch wenig Beschwerden, Pat. alt<br />

unkompliziert kein Fieber, Pat. sonst gesund<br />

kompliziert Blut im Urin, Fieber, Pat. alt, krank, z. B.<br />

Diabetes, Schwangerschaft, häufige Rezidive


Akute, unkomplizierte Cystitis<br />

fast immer bei Frauen<br />

gehäuft im „Teenager-Alter“<br />

gehäuft nach den Wechseljahren


Warum Frauen?<br />

kurze Harnröhre (3 cm)<br />

„anogenitales Grenzgebiet“<br />

Hormonabhängigkeit der<br />

Schleimhaut-Abwehr


Untersuchungen<br />

Bei weiblichen Patienten sollte immer der<br />

Gynäkologe mit konsultiert werden !


Coli-Bakterien<br />

Erreger<br />

Verschleppung aus<br />

dem eigenen Darm<br />

„Einmassieren“ bei Verkehr


Coli-Bakterien


Symptome<br />

Brennen beim Wasserlassen<br />

(während und danach)<br />

krampfartige Unterbauchschmerzen<br />

häufiges Wasserlassen<br />

imperativer Harndrang<br />

übelriechender Urin<br />

ggfs. blutiger Urin


Urin: Normalbefund


Urin: Akute Cystitis


Komplikationen<br />

Aufsteigen zu den Nieren<br />

(Nierenbeckenentzündung)<br />

Fieber<br />

Blutvergiftung (Sepsis)


Unangenehm ABER behandelbar<br />

Vielen Dank für Ihre<br />

Aufmerksamkeit

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