aktuelle Ferienprospekt - LOGO Jugendmanagement Steiermark
aktuelle Ferienprospekt - LOGO Jugendmanagement Steiermark
aktuelle Ferienprospekt - LOGO Jugendmanagement Steiermark
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Anmeldeform ular<br />
An die Kinderfreunde <strong>Steiermark</strong> – Ferienbüro Fax: 0316 825512-29<br />
Kaiserfeldgasse 22, 8010 Graz E-Mail: ferien@kinderfreunde-steiermark.at<br />
Name des Kindes<br />
Versicherungsnummer Staatsbürgerschaft<br />
Ferienziel von–bis<br />
Zusatzangebote<br />
Name des Kindes<br />
Versicherungsnummer Staatsbürgerschaft<br />
Ferienziel von–bis<br />
Zusatzangebote<br />
Name des Kindes<br />
Versicherungsnummer Staatsbürgerschaft<br />
Ferienziel von–bis<br />
Zusatzangebote<br />
Erziehungsberechtigte/r (für den Aufenthalt sorgende Person)<br />
Versicherungsnummer<br />
Adresse/Telefonnummer<br />
E-Mail-Adresse<br />
Ich nehme die geltenden Vertragsbedingungen auf Seite 14 zur Kenntnis!<br />
Datum Unterschrift des Erziehungsberechtigten<br />
Bankverbindung (für allfällige Rückzahlungen)<br />
Kontoinhaber/in<br />
Bank<br />
Geburtsdatum<br />
Geburtsdatum<br />
Geburtsdatum<br />
Kto.Nr.<br />
BLZ<br />
Die angeführten Institutionen erklären sich bereit, eine Zuzahlung zum Erholungsaufenthalt des/der oben angeführten Kindes/Kinder zu zahlen.<br />
Die Rechnung wird direkt vom Kinderferienbüro übermittelt.<br />
Gemeinde: täglich z, für Tage Summe Stempel/Unterschrift<br />
BH/Jugendwohlfahrt: täglich z, für Tage Summe Stempel/Unterschrift<br />
Krankenkasse: täglich z, für Tage Summe Stempel/Unterschrift<br />
Zusatzkrankenkasse: täglich z, für Tage Summe Stempel/Unterschrift<br />
Betriebsrat: täglich z, für Tage Summe Stempel/Unterschrift<br />
Sonstige: täglich z, für Tage Summe Stempel/Unterschrift<br />
❏ männlich<br />
❏ weiblich<br />
❏ männlich<br />
❏ weiblich<br />
❏ männlich<br />
❏ weiblich<br />
❏ Reisestornoversicherung<br />
um ¡ 15,– pro Kind<br />
Vertragsbedingungen umseitig<br />
13