Patientenübergriffe - Psychische Folgen für Mitarbeiter Theorie ...

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Posttraumatische Belastungsstörung und Gewalt gegen Mitarbeiter im Gesundheitswesen: Eine Literaturübersicht
schränkteren Kriterien des DSM-III-R (Revidierte Version des DSM-III) ergaben
US-amerikanische Studien eine Quote von 5 – 6 % der Männer sowie
von 10 – 14 % der Frauen mit einer dem Ereignis folgenden PTBS (Breslau
2002). Bei der schon zitierten deutschen Studie unter Jugendlichen und
jungen Erwachsenen war die Rate nochmals deutlich niedriger als in den
Vereinigten Staaten. Diese lag hierzulande bei 1 Prozent der Männer und
2,2 Prozent der Frauen (Perkonigg et al. 2000). Die Unterschiede sind
vermutlich mit dem deutlich geringeren Gewaltrisiko in Europa im Vergleich
zu den USA zu sehen. Nicht häufig, aber möglich ist die Ausbildung
einer verzögerten PTBS, selbst nach mehreren symptomfreien Monaten.
Dies hängt vermutlich mit weiteren kritischen Lebensereignissen nach
dem ursprünglichen Ereignis und einem sehr geringen Selbstwertgefühl
zusammen (Adams und Boscarino 2006).
Die oben angesprochene Thematik der Akuten Belastungsstörung und
die Tatsache der hohen Genesungsrate auch ohne therapeutische Hilfe
wirft Fragen zum Verlauf der PTBS auf. In diesem Zusammenhang wurde
schon angedeutet, dass in den Tagen nach dem Ereignis psychische
Schreckreaktionen, Ängste und andere Symptome durchaus als ›normal‹
betrachtet werden können. Offenbar handelt es sich um seelische Bewältigungsmechanismen,
um mit den traumatisierenden Erfahrungen
fertig zu werden. Problematisch kann die Symptomatik dann werden,
wenn sie nicht innerhalb weniger Wochen abklingt. Nach ca. drei Monaten
persistierender Symptome kann der Übergang in einen chronischen
Verlauf vermutet werden. Und je länger die Belastungen anhalten, desto
geringer ist die Wahrscheinlichkeit eines spontanen Abklingens. Hat sich
eine chronische Form der PTBS erst einmal herausgebildet, wird sie bei
einem großen Teil der Betroffenen – zumindest ohne therapeutische
Hilfe – für längere Zeit andauern. Die Längsschnittuntersuchung der
schon verschiedentlich angesprochenen deutschen Studie bei Jugendlichen
und jungen Erwachsenen hat gezeigt, dass ungefähr die Hälfte der
Betroffenen mit einer PTBS noch unter relevanten Symptomen über
drei Jahre hinweg litt (Perkonigg et al. 2005). Gleiches konnte auch bei
Rettungspersonal festgestellt werden, das drei bis fünf Jahre nach einem
Straßenzusammenbuch durch ein Erdbeben in vielen Teilen noch PTBS-